白头翁汤对溃疡性结肠炎黏膜愈合的影响及部分机制研究

目的检测溃疡性结肠炎(UC)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平,探讨白头翁汤治疗UC的临床疗效、对结肠黏膜愈合的影响及其机制。方法将66例UC患者随机分为治疗组和对照组,分别给予白头翁汤内服联合灌肠及口服美沙拉嗪缓释颗粒,疗程4周。采用Mayo评分系统及Baron内镜评分法评定UC活动度及临床疗效,采用ELISA检测血清TNF-α、IL-10水平,并与20名健康对照者进行比较。结果治疗组内镜缓解率为51.4%(19/35),高于对照组的25.8%(8/31),差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床缓解率和有效率分别为74.2%和88.6%,对照组分别为45.1%和64.5%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组组织学缓解率和有效率分别为25.7%和54.3%,对照组分别为16.1%和35.5%,差异无统计学意义(P0.05)。血清TNF-α水平与Mayo评分、Baron评分及组织学评分均呈明显正相关(r分别为0.836、0.735、0.527,P0.01),血清IL-10水平与Mayo评分、Baron评分及组织学评分均呈明显负相关(r分别为-0.704、-0.695、-0.509,P0.01);治疗组治疗后血清TNF-α水平较治疗前明显降低(P0.05),血清IL-10水平较治疗前明显升高(P0.05)。结论白头翁汤内服联合灌肠治疗活动性UC安全有效,其作用可能与改善促炎因子与抗炎因子失衡、促进肠黏膜愈合有关。     

化毒愈疡方保留灌肠治疗轻、中度溃疡性结肠炎43例

目的:观察化毒愈疡方保留灌肠治疗轻、中度溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对血清白细胞介素-1,4,10(IL-1,4,10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:85例活动期轻、中度UC患者随机按数字表法分为对照组42例和观察组43例,另设15例健康对照组。两组均采用柳氮磺吡啶肠溶片和泼尼松片口服治疗。对照组采用美沙拉秦灌肠液,观察组采用化毒愈疡方保留灌肠,每周连续5 d后休息2 d。两组疗程均为8周。治疗前后进行大肠湿热证和疾病活动度评分,治疗前后结肠镜检查,检测治疗前后血清IL-1,4,10和TNF-α水平。结果:经Ridit分析,观察组综合疗效优于对照组(P0.05);观察组大肠湿热证、结肠镜评分和活动性的Mayo评分低于对照组(P0.01);治疗前两组血清TNF-α和IL-1水平均明显高于健康对照组(P0.01);IL-4和IL-10水平均显著低于健康对照组(P0.01);治疗后观察组TNF-α和IL-1水平低于对照组(P0.01),观察组TNF-α水平与健康对照组比较差异无统计学意义;治疗后观察组IL-4和IL-10水平高于对照组(P0.01)。结论:化毒愈疡方保留灌肠治疗轻、中度UC能改善临床症状、控制病情活动,促进黏膜溃疡的愈合,其作用机制可能调节促炎性细胞因子/抑炎性细胞因子平衡,减轻UC肠道的炎症反应有关。     

SASP加中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎64例

目的:观察柳氮磺胺吡啶(SASP)加中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将溃疡性结肠炎患者128例随机分为对照组和观察组各64例。对照组口服SASP肠溶片,观察组同时采用中药汤剂保留灌肠治疗,1次/d。20天为1个疗程,疗程间间隔1周,连续治疗3个疗程。对比2组临床疗效及治疗前后Southerland DAI评分、内镜Baron评分和血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平的变化情况。结果:Southerland DAI评分、内镜Baron评分、每日大便次数治疗前后2组组内及组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。总有效率对照组为78.1%,观察组为93.8%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。血清TNF-α和IL-6水平治疗前后2组组内及组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:SASP加中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切,并能减轻患者机体炎症反应程度。     

芍药汤加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎

目的:探讨芍药汤加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片的中西医结合方案治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对免疫炎症反应的影响。方法:将160例符合条件的UC患者随机按数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用美沙拉嗪肠溶片,吞服勿咀嚼,1 g/次,4次/d;及氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液100~200 mg,保留灌肠。观察组采用美沙拉嗪肠溶片内服及芍药汤加减保留灌肠。两组保留灌肠每周5 d,休息2 d,均连续治疗8周。进行治疗前后Sutherland疾病活动指数,Baron评分,Geboes指数和大肠湿热证评分;采用IBDQ量表评价患者治疗前后生活质量;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-4(IL-4),IL-1β,IL-10,转化生长因子-β(TGF-β)和基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平。结果:观察组疾病综合疗效总有效率为90%,高于对照组的76.25%,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候总有效率为92.5%,高于对照组的75%,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组Sutherland疾病活动指数,Baron评分,Geboes指数和大肠湿热证评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组IBDQ量表之肠道症状、全身症状、情感能力、社会能力4个维度评分和总分均高于对照组(P0.01);治疗后观察组血清IL-1β和TNF-α水平低于对照组,IL-4和IL-10高于对照组(P0.01);治疗后观察组TGF-β高于对照组,MMP-1低于对照组(P0.01)。结论:芍药汤加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗活动期大肠湿热型UC患者,能改善临床症状,提高肠黏膜愈合,提高患者的生活质量,调节患者的免疫功能和炎症反应。     

清肠化湿灌肠方保留灌肠治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎疗效及对血清炎症因子的影响

目的探讨清肠化湿灌肠方保留灌肠治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎(HRUC)的疗效及对血清炎症因子的影响。方法随机将70例HRUC患者分成实验组35例与对照组35例,对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,实验组在对照组治疗基础上给予清肠化湿灌肠方保留灌肠治疗。观察2组临床疗效及治疗前后血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显低于治疗前(P均0.05),且实验组IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显低于对照组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论清肠化湿灌肠方保留灌肠治疗HRUC疗效确切,可显著改善肠道病变状态,同时降低IL-6、IL-8及TNF-α水平,且安全性较高,值得推广应用。     

青白灌肠液对活动期溃疡性结肠炎患者临床疗效及炎性因子、黏附因子的影响

目的观察青白灌肠液对活动期溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清炎性因子、黏附因子的影响。方法选取符合诊断和纳入标准的活动期左半结肠型溃疡性结肠炎患者59例,按照随机数字表法分为两组,其中对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药青白灌肠液治疗,两组疗程均为6周。分别观察两组患者临床疗效、Baron肠镜积分、结肠组织病理评分及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)的水平。结果治疗组总有效率为93.33%,明显高于对照组的82.76%(P0.05);治疗组够明显改善结肠Baron内镜及组织病理评分(P0.01),明显优于对照组(P0.01);治疗组治疗后血清IL-1β、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1较治疗前均显著降低(P0.01),治疗后组间比较,治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论青白灌肠液联合美沙拉嗪能够显著改善湿热蕴结型活动期溃疡性结肠炎的临床症状及肠道黏膜评分,下调IL-1β、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1水平,疗效显著。     

清热解毒生肌汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察清热解毒生肌汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效观察。方法采用随机数字表法将68例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为两组,对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热解毒生肌汤保留灌肠治疗。治疗2周后,观察两组单项症状积分(腹泻、脓血便、腹痛、里急后重)、疾病活动指数(改良Mayo评分)、肠镜检查结果(Baron评分)、黏膜组织(Geboes指数评分)及血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]改善状况,统计两组临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为91.18%,显著高于对照组总有效率70.59%(P 0.05);两组治疗后腹泻、脓血便、腹痛、里急后重评分均显著降低(P 0.01),且观察组以上单项症状积分降低更明显(P 0.01);两组治疗后Mayo疾病活动指数评分、Baron肠镜评分及黏膜组织Geboes指数评分均显著降低(P 0.01),且观察组显著低于对照组(P 0.01);两组治疗后血清TNF-α、IL-6均显著降低(P 0.01),血清IL-10水平均显著升高(P 0.01),且观察组血清炎性细胞因子水平改善均显著优于对照组(P 0.01)。结论清热解毒生肌汤保留灌肠能够抑制活动期溃疡性结肠炎患者体内炎性反应,有助于修复受损肠黏膜,缓解患者临床症状,提高预后效果。     

疏肝健脾活血方治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效及对中医证候积分、Mayo评分的影响

目的 探讨疏肝健脾活血方治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对中医证候积分、Mayo评分的影响。方法 通过随机数字表法将医院2018年4月—2021年4月收治的92例UC患者分为对照组46例与治疗组46例。对照组给予美沙拉嗪治疗，治疗组加用疏肝健脾活血方治疗。对比两组治疗前后中医证候积分、Mayo评分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平，分析两组临床疗效与不良反应情况。结果 与对照组相比，治疗组治疗有效率更高(95.65%vs 80.43%)(χ²=5.059,P=0.024)。治疗后两组各项证候积分均降低，且治疗组治疗后评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组Mayo与肠黏膜镜像积分均降低，且治疗组治疗后Mayo与肠黏膜镜像积分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组炎症因子水平均降低，且治疗组治疗后IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率与对照组(8.70%vs 10.87%)比较差异无统计学意义(χ²=0....     

溃结灌肠液气药灌肠联合术苓香连汤口服治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对患者炎症因子水平的影响

目的观察溃结灌肠液气药灌肠联合术苓香连汤口服治疗轻中度活动期大肠湿热型溃疡性结肠炎临床疗效及对患者炎症因子水平的影响。方法将77例轻中度活动期大肠湿热型溃疡性结肠炎患者随机分为2组。治疗组40例予溃结灌肠液气药灌肠联合术苓香连汤口服治疗;对照组37例予美沙拉嗪颗粒气药灌肠治疗。2组疗程均为4周。观察2组治疗前后Mayo评分及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10水平变化,以及内镜下情况、缓解率、不良反应。结果治疗组总缓解率92.50%,对照组总缓解率81.08%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。Mayo评分:治疗后2组各项指标评分均下降(P0.05);治疗后2组总积分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组排便次数评分及血便评分明显低于对照组(P0.05),其余各指标评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后2组内镜下黏膜评分较本组治疗前均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-6水平均降低(P0.05),IL-10水平升高(P0.05),且治疗组降低TNF-α、IL-6,升高IL-10水平均优于对照组(P0.05)。2组治疗过程中均未出现不良反应。结论溃结灌肠液气药灌肠联合术苓香连汤口服治疗轻中度活动期大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效确切,且在改善临床症状、诱导缓解及改善炎症因子等相关指标方面优于美沙拉嗪。     

利湿芍药方治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察利湿芍药方治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将64例湿热内蕴证溃疡性结肠炎患者采用随机数字表法分为2组各32例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗；治疗组给予利湿芍药方中药口服治疗。用药4周后，评价2组腹泻、黏液便、脓血便、里急后重、腹痛及肛门灼热等临床症状评分，血清炎症因子白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-4 (IL-4)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的变化情况及Baron内镜评分、Geboes黏膜组织学评分的改善情况。结果：临床疗效总有效率治疗组93.75%，对照组68.75%,2组临床疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组临床症状各项评分均较治疗前降低，且治疗组临床症状各项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组炎症因子IL-6、IL-17、TNF-α，以及Baron内镜评分、Geboes评分均降低，IL-4水平升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，治疗组IL-6、IL-17、TNF-α水平，以及Baron内镜评分、Geboes评分均低于对照组，IL-4水平高于对...     

真人养脏汤加减联合艾灸治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证临床研究

目的观察真人养脏汤加减联合艾灸治疗溃疡性结肠炎(UC)脾肾阳虚证的临床疗效。方法将72例UC脾肾阳虚证患者按照随机数字表法分为2组。对照组36例予柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上应用真人养脏汤加减联合艾灸治疗。2组均连续治疗8周。比较2组疗效;观察2组治疗前后中医症状评分变化;观察2组治疗前后肠镜评分、结肠组织病理评分及改良Mayo活动指数评分变化;比较2组治疗前后血清炎症因子白细胞介素8(IL-8)、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。结果治疗组总有效率91.7%(33/36),对照组总有效率72.2%(26/36),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后腹痛、腹泻、脓血便、腹胀、里急后重评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后肠镜评分、结肠组织病理评分及改良Mayo活动指数评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后血清IL-8、TNF-α均较本组治疗前降低(P0.05),IL-10升高(P0.05),且治疗后治疗组血清IL-8、TNF-α均低于对照组(P0.05),IL-10高于对照组(P0.05)。结论真人养脏汤加减联合艾灸治疗UC脾肾阳虚证,能抑制患者机体炎性反应,改善肠镜和结肠组织病理表现,缓解临床症状。     

八髎穴导气针法联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察八髎穴导气针法联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将60例活动期溃疡性结肠炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,观察组在对照组基础上予八髎穴导气针法治疗。治疗前后评定2组主要临床症状评分、Baron评分,测定患者静脉血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、IL-8及IL-10水平。结果:观察组总有效率为96.67%,显著高于对照组70.00%,差异有统计学意义(χ2=7.68,P0.05)。治疗前,2组腹痛、腹泻、黏液脓血便症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组腹痛、腹泻、黏液脓血便症状积分较治疗前降低,且观察组各项症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组Baron评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Baron评分较治疗前明显降低(P0.05);且观察组Baron评分明显低于对照组(P0.05)。治疗前,2组血TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血TNF-α、IL-6、IL-8水平较治疗前降低,IL-10水平较治疗前升高;且观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平明显低于对照组,IL-10水平高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。结论:八髎穴导气针法联合美沙拉嗪可明显缓解活动期溃疡性结肠炎患者的临床症状,改善肠道黏膜的炎症反应,这可能与其调节TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平有关。     

清热愈疡汤治疗溃疡性结肠炎对患者肠道菌群紊乱和改善炎症效果的组方分析

目的 探究清热愈疡汤治疗溃疡性结肠炎的效果,分析其组方对患者肠道菌群和炎症因子的影响。方法选取上海中医药大学附属曙光医院肛肠科2021年1月-2022年9月收治的溃疡性结肠炎患者100例,按随机数字表法将患者分成观察组与对照组,各50例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用清热愈疡汤灌肠治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗前后的肠道菌群、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、白细胞介素-10(interleukin10,IL-10)]水平、中医证候积分、Baron内镜积分、梅奥（Mayo）评分以及不良反应的发生情况。结果 观察组的治疗总有效率（92.00%）较对照组（82.00%）明显提高,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后较治疗前,2组双歧杆菌水平上升,乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌水平均下降,且观察组较对照组的双歧杆菌水平上升明显,乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌水平下降明显,差异具有统计学意义（P <0.05）。治...     

愈溃宁方灌肠联合热敏灸治疗溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)的疗效及免疫机制的调节研究

目的观察愈溃宁方灌肠联合热敏灸治疗溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)临床疗效及其对患者血清Treg/Th17调节作用。方法 96例患者随机分为观察组与对照组各48例,对照组采用美沙拉嗪口服治疗,观察组给予愈溃宁方灌肠联合热敏灸治疗,治疗周期均为8周。观察比较两组患者治疗前后中医症候积分、黏膜病变活动指数、Baron评分和Mayo活动指数、血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-27(IL-27)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性指标及外周血Treg/Th17等免疫功能指标。结果两组治疗2周、2个月后大便性状、大便次数、腹痛及苔黄腻等中医证候评分均低于治疗前(均P <0.05)。观察组治疗2周后大便性状、腹痛及苔黄腻等中医证候评分低于对照组,治疗2个月后各项中医证候积分均低于对照组(均P <0.05)。两组治疗后黏膜病变活动指数、Mayo活动指数及Baron评分与治疗前比较均降低(均P <0.05)。两组治疗后Baron评分比较差别不大(P>0.05),观察组黏膜病变活动指数及Mayo活动指数低于对照组(均P <0.05)。两组治疗后血清Treg/Th17与治疗前比较均升高(均P <0.05),且观察组治疗后血清Treg/Th17高于对照组(P <0.05)。两组治疗后血清IL-8、IL-27、IL-6水平与治疗前比较均下降(均P <0.05),且观察组治疗后血清IL-8、IL-27、IL-6水平均低于对照组(均P <0.05)。结论愈溃宁方灌肠联合热敏灸可降低溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)患者中医证候积分,改善患者肠道症状及炎性反应,降低血清炎症因子水平,其作用机制与调节Treg/Th17,改善患者免疫功能相关。     

葛根芩连汤加减联合气药灌肠途径粪菌移植治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的疗效及肠道菌群变化观察

目的：观察探讨葛根芩连汤加减联合气药灌肠途径粪菌移植治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的疗效及肠道菌群变化。方法：选取2018年6月～2021年1月我院收治的大肠湿热型UC患者60例为观察对象,将入选患者通过抽签法随机分为治疗组和对照组各30例,两组患者均给予美沙拉秦颗粒剂口服,对照组在此基础上结合气药灌肠途径粪菌移植治疗,治疗组在对照组基础上联合葛根芩连汤加减治疗,比较两组患者治疗后的中医证候疗效、中医症候积分、血清炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肠道菌群指标、不良反应发生情况及随访复发情况。结果：治疗后,治疗组中医证候总有效率为93.33%,对照组为73.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组中医症候各方面评分及总分均较治疗前显著降低(P<0.05),且两组间比较差异均显著(P<0.05);两组患者血清IL-6和TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.05),IL-10水平较治疗前显著升高(P<0.05),且两组间比较差异均显著(P<0.05);治疗期间,治...     

通络利水方保留灌肠治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察通络利水方保留灌肠治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取本院2021年5月—2022年4月收治的90例诊断为腰椎间盘突出的患者，随机分为对照组、观察组、阳性对照组，各30例。对照组给予传统基础治疗，观察组给予传统基础治疗加通络利水方保留灌肠，阳性对照组给予传统基础治疗加独活寄生汤保留灌肠。观察3组在治疗前、治疗后（疗程1周）的疼痛情况和外周血相关炎症介质白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺（5-HT）水平变化情况，统计3组临床治疗效果。结果：治疗后3组的炎症介质水平均降低（P<0.05），观察组的外周血IL-1β、IL-6、TNF-α、5-HT水平明显低于对照组及阳性对照组（P<0.05）;3组的腰椎JOA评分升高（P<0.05），且观察组评分高于对照组（P<0.05）。结论：通络利水方保留灌肠治疗腰椎间盘突出症的疗效显著，可以明显减轻疼痛，改善腰椎功能。     

芍药苷对溃疡性结肠炎模型大鼠结肠组织病理形态及血清抗炎因子和促炎因子平衡的影响

目的:观察芍药苷对溃疡性结肠炎(UC)大鼠白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)的影响。方法:将实验动物分为4组,采用TNBS/乙醇灌肠法造模,光镜观察结肠组织形态并评分,采用ELISA法检测大鼠血清IL-1β、TNF-α、IL-4水平。结果:模型组大鼠结肠组织黏膜层可见溃疡形成,且有明显的炎症、充血存在,证实造模成功。模型组大鼠血清IL-1β、TNF-α水平均高于空白组(P<0.05),而血清IL-4水平则低于空白组(P<0.01);治疗后,芍药苷组血清IL-1β、TNF-α水平均较模型组降低(P<0.05、P<0.01),而血清IL-4水平则较模型组升高(P<0.01)。结论:芍药苷能够通过下调IL-1β、TNF-α和升高IL-4的表达,调节肠道异常免疫反应、抑制炎症反应,修复溃疡,进而治疗UC。     

改良灌肠袋直肠滴入肠炎灵1号方治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎疗效及对肠道菌群和炎症因子的影响

目的观察改良灌肠袋直肠滴入肠炎灵1号方治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎(SUC)的疗效及对肠道菌群和炎症因子的影响。方法将2016年4月—2018年3月新疆维吾尔自治区中医医院治疗的80例激素抵抗型SUC患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片、环孢素A治疗,观察组在对照组治疗基础上采用改良灌肠袋进行肠炎灵1号方直肠滴入治疗,2组疗程均为8周。观察2组治疗前后中医症状积分、改良Mayo评分、Baron内镜评分和生活质量评分情况,检测2组治疗前后肠道菌群和炎症因子水平,比较2组疗效。结果2组治疗后中医症状积分、改良Mayo评分、Baron内镜评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)评分较治疗前显著升高(P均<0.05),观察组治疗后评分显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后粪便中乳酸杆菌和双歧杆菌计数较治疗前显著增加(P均<0.05),且观察组显著高于对照组(P均<0.05);2组肠球菌和肠杆菌计数显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上指标水平均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组治疗总有效率分别为92.5%(37/40)和75.0%(30/40),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论在西医治疗基础上采用改良灌肠袋进行肠炎灵1号方直肠滴入治疗可显著改善激素抵抗型SUC患者临床症状,提高生活质量,其机制可能与改善肠道菌群失调、下调炎症因子表达水平有关。     

黄芩汤合青黛散加减方保留灌肠联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者的肠黏膜保护效果

目的：观察黄芩汤合青黛散加减方保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者的效果。方法：将98例UC患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒口服,观察组在对照组基础上给予黄芩汤合青黛散加减方保留灌肠,对比两组的有效率、改良Mayo评分、炎症性肠道疾病问卷(Inflammatory Bowel Disease Questionnaire,IBDQ)评分、不良反应、血清中肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、单核细胞趋化因子-1(Monocyte Chemo-attractant Protein-1,MCP-1)、胰岛素样生长因子-1(Insulin-like Growth Factor-1,IGF-1)水平。结果：观察组的总有效率为93.88%,明显高于对照组的79.59%(P <0.05);治疗14 d后,观察组的改良Mayo评分为(5.13±0.30)分,明显低于对照组的(5.82±0.37)分,IBDQ评分为(185.37±16.29)分,明显高于对照组的(...     

舒血宁注射液联合常规疗法治疗活动期溃疡性结肠炎患者疗效观察

目的观察舒血宁注射液对活动期溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）患者的治疗效果,初步探讨其机制。方法 91例UC活动期患者随机分为治疗组（47例）和对照组（44例）,对照组给予溃疡性结肠炎常规治疗,治疗组在此基础上予舒血宁注射液15 mL稀释后静脉注射,每天2次,共14天,治疗前后行结肠镜检查,采用Mayo评分系统及Baron内镜下UC活动度分级评定疗效,采用ELISA法检测血清IL-6、TNF-α水平,采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性,采用硫代巴比妥酸比色法（thiobarbituricacid,TBA）测定MDA含量,并与20名体检健康者进行对照。结果 82例患者最终完成了本研究（治疗组42例,对照组40例）。治疗组及对照组治疗前血清IL-6、TNF-α、SOD、MDA水平Mayo评分及内镜分级评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。与健康组比较,治疗组及对照组治疗前血清IL-6、TNF-α、MDA水平升高（P〈0.01）,SOD水平降低（P〈0.01）。与本组治疗前比较,治疗组及对照组患者血清IL-6、TNF-α、MDA水平、Mayo评分及内镜分级评分均降低（P〈0.01,P〈0.05）。与对照组同期比较,治疗组治疗后血清IL-6、TNF-α、MDA水平、Mayo评分及内镜分级评分均降低（P〈0.01,P〈0.05）,SOD升高（P〈0.05）。血清SOD水平与血清IL-6、TNF-α水平、Mayo评分及内镜分级评分均呈明显负相关（r分别为-0.621、-0.638、-0.509、-0.787,P〈0.01）;血清MDA水平与血清IL-6、TNF-α水平、Mayo评分、内镜分级评分均呈明显正相关（r分别为0.711、0.882、0.525、0.639,P〈0.01）。结论舒血宁注射液可改善活动期UC患者炎症损伤及临床症状,其机制可能与抗氧化,清除氧自由基有关。