苯二氮类拮抗剂治疗安眠类药物中毒3例

<正> 1 临床资料: 例1,男,23岁。服用安定(0.25mg/片)200片、阿普唑仑(0.4mg/片)60片约4h,以昏迷、瞳孔缩小、呼吸浅慢、四肢松软来诊,给予清水洗胃、利尿、纳络酮、醒脑静等基础治疗及特异性苯二氮(艹卓)拮抗剂—安易醒(Anexate)0.6mg治疗,6h完全清醒,观察48h,神志无反复,能自主活动,生命体征平稳,痊愈出观。 例2,女,36岁。服用舒乐安定(1mg/片)180片约8h,以嗜睡、血压下降、瞳孔缩小、呼吸不规则来诊,给予清水洗胃、利尿、美解眠、纳洛酮、可拉明兴奋呼吸等常规治疗及安易醒0.4mg治疗,4h完全清醒,观察24h,神志清楚,生命体征正常出观。     

苯二氮类药物依赖52例

<正> 随着群众就医的方便,加之部分患者对苯二氮类药物作用及副作用不了解,造成不合理用药。 从而发生药物依赖,为了广大群众心身健康,为了合理用药,将我院近几年苯二氮类药物治疗中产生药物依赖的52例总结报告如下:     

安易醒诊断及抢救重度苯二氮类药物中毒30例

我院急诊科自 1999年 3月至 2 0 0 1年 4月使用上海罗氏制药有限公司生产的“罗氏”安易醒注射液诊断及抢救重度苯二氮类药物中毒昏迷病人 30例 ,其确诊率达 10 0 % ,并为抢救患者的生命赢得宝贵的时间。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :30例均为我院急诊病人 ,男 10例 ,女2 0例 ,年龄 16～ 67岁。 30例患者就诊时均为中度以上昏迷。昏迷时间均不确切 ,其特点有突发疾病 ,均无发热 ,无脑血管意外的定位体征而高度怀疑为药物中毒又以苯二氮类中毒可能性大。1 2　治疗方法 :静脉注射安易醒 0 5ｍｇ(5ｍｌ)将其溶入 5 0 %葡萄糖液静…     

氟吗西尼治疗苯二氮类药物中毒35例疗效观察

目的氟吗西尼治疗苯二氮类药物中毒的疗效观察。方法以氟吗西尼注射液首剂量0 2mg对35例苯二氮类药物不同程度中毒患者在15s内注射。结果22例嗜睡患者在氟吗西尼首剂量后均能唤醒 ,9例浅昏迷患者在首剂量60s后追加0 1mg被唤醒 ,4例深昏迷患者除1例外其余在静注氟吗西尼0.4mg～1 0mg后5～10min被唤醒。结论氟吗西尼作为特异性的苯二氮类受体拮抗剂能迅速催醒中毒患者 ,且毒副作用小 ,疗效肯定。     

安易醒治疗苯二氮类药物中毒的临床观察

目前急诊中毒病人中 ,急性苯二氮  类药物中毒病例越来越多 ,此类药物中毒主要表现为中枢神经系统抑制、呼吸抑制、低血压甚至休克等 ,严重中毒可致死亡。本文旨在探讨安易醒注射剂治疗急性苯二氮 艹卓 类药物中毒的临床疗效。1　材料和方法2 8例来源于 1 998～ 1 999年就诊于我科的急性苯二氮 艹卓 类药物中毒、除外伍用他种药物或乙醇的患者 ,用安易醒组为治疗组 ,未用安易醒组为对照组。治疗组共 1 5例 ,其中女1 1例 (73 3% ) ,男 4例 ,年龄 2 1 3± 1 0 0岁 ;对照组 1 3例 ,女 1 0例 (77 0 % ) ,男 3例 ,年龄2 3 0± 9 1岁。对照组…     

安易醒治疗苯二氮类药物中毒的临床观察

苯二氮 卓艹 类 (ｂｅｎｚｏｄｉａｚｅｐｉｎｅｓ,ＢＤＺＳ)药物主要用于镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥 ,并有肌肉松弛作用 ,故临床应用广泛 ,常见代表药物有安定、艾司唑仑 ,甲基安定等[1 ] 。近年来人为的ＢＤＺＳ药物过量发生率趋向上升。治疗就显得极为重要 ,现就我院急诊科     

苯二氮类药物依赖综合症

苯二氮类药物是临床上使用很广的药物,据早期观点,苯二氮(?)类药物引起躯体依赖危险性较小,WHO 将此类药物依赖归于巴比妥——酒精型依赖类,认为仅以常规量反复应用所引起的依赖是心理的而不是躯体的,躯体依赖仅限于大量反复应用时出现。这是因为此类药物的特点是1)作用出现迟;2)无明显的欣快感;3)大量使用有不快的付作用。但近年来发     

氟马西尼治疗急性苯二氮类药物中毒的临床疗效观察

目的:评价氟马西尼治疗急性苯二氮革类药物(benzodiazepines drug BZD)中毒患者的疗效和安全性.方法:选择我院急诊科急性BZD中毒患者54例,随机分为治疗组、对照组各27例,两组患者均给予洗胃、导泻、补液、利尿、吸氧等常规治疗,治疗组应用氟马西尼首剂0.2～0.5mg静脉注射,如果未转醒,每间隔1分钟追加0.1mg静脉注射,直至苏醒或总量已达2.0mg,对照组给予乙甲哌啶二酮(美解眠)50瑚mg缓慢静脉推注,将两组患者治疗前后昏迷程度评分及治疗后清醒时间对比进行统计学分析.结果:应用氟马西尼后在治愈率、总有效率和平均清醒时间上与对照组均有显著性差异(P＜0.01).结论:氟马西尼可作为治疗急性BZD中毒的首选药物之一.     

失眠患者使用苯二氮类药物和非苯二氮类药物的临床比较研究

目的:比较苯二氮类药物(BZD)和非BZD药物在失眠患者中临床使用差别。方法:收集我院2009～2010年失眠患者388例,其中服用BZD药物(A组)194例,服用非BZD药物(B组)194例,比较两组服药时间。结果:A组服用药物2周以上19.07%,B组为28.35%。B组服用时间长,患者服药依从性较高。结论:非BZD药物治疗失眠症较BZD药物副反应少,值得推广使用。     

门诊医源性苯二氮类药物依赖65例分析

目的:调查我院门诊医患治疗关系在苯二氮类药物依赖形成中的作用。方法:对符合苯二氮类药物依赖的65例进行自制项目的调查。结果:超安全期使用苯二氮类药物治疗原发病,患者可较容易从多家医院或不同医生处获得苯二氮类药物;随着时间推移,患者对治疗药物依赖的兴趣及对药物副作用的恐惧感均下降;门诊医生对患者的用药及治疗情况难以实质性控制等因素,促进了医源性苯二氮类药物依赖的产生。结论:门诊较为随意的医患治疗关系,有利于医源性苯二氮类药物依赖的形成,不利于其治疗。控制使用苯二氮类药物对原发性疾病治疗的时间,是避免导致医源性苯二氮类药物依赖形成的有效方法。     

门诊苯二氮类药物依赖97例调查分析

目的:探讨门诊睡眠障碍患者苯二氮类药物滥用与依赖的现状和相关因素。方法:用自制调查表收集患者社会人口学资料,睡眠障碍情况,BDZ使用的种类、剂量、疗程。同时用苯二氮类药物依赖自评量表评分,<22分为阴性,23～33分为可疑阳性,>34分为依赖。对>23分者再用CCMD-3有关药物依赖综合征诊断标准进行临床诊断。结果:精神科门诊患者BDZ使用率24.65%,BDZ依赖率39.11%,BDZ依赖者性别无差异,60岁以上者达72.16%,初中以下低文化者占64%,伴有躯体和精神疾病者87例。依赖者的BDZ用量低,戒断症状轻,持续用药平均达6年,没有明显不良反应。结论:BDZ药物依赖者在老年低文化水平的睡眠障碍人群中常见,精神科医生有滥用BDZ倾向,应严格规范使用,短期,间断,交替。     

硫氮酮治愈洋地黄中毒性心律失常1例报告

<正> 洋地黄中毒引起的过速型心律失常及房室阻滞的治疗,近年报道较多的是用镁极化液、苯妥英钠及洋地黄特异性抗体。作者遇1例严重洋地黄中毒者,常规疗法无效后,改用新型     

苯二氮类药致白细胞减少2例报告

苯二氮类药物临床应用广泛,副作用有头晕、嗜睡、乏力。大剂量可有共济失调、手颤。静脉注射能引起呼吸循环抑制。对血液系统影响的报道甚少,现将我院应用安定、硝基安定引起白细胞减少2例报告如下。【例1】于某,女,47岁,住院号5282。     

三唑苯二氮治疗失眠的争议

十年前,关于三唑苯二氮(艹卓)的安全性曾有争议。自 Van der Kroef报道了三唑苯二氮草的令人惊恐的副作用后,该药在荷兰市场上已暂停销售。随后有许多关于意识障碍(遗忘症、谵妄、精神病症状)、焦虑状态和撤药困难等病例报告。因此,0.5毫克片剂已从欧洲几个国家的市场上撤消,并将0.25毫克片剂的标签改为说明该药的副作用为遗忘症、焦虑状态、精神错乱及情绪抑郁。更重要的是,现有资料证实,在苯并二氮(艹卓)类催眠药物中只有唯一的三唑氮苯(艹卓)产生高比率的严重的行为副作用,因此,Gillin 和 Byerley所说的三唑苯二氮(艹卓)的副作用频率与其他催眠药相比较时是     

苯二氮类对生物钟的作用

象任何其他哺乳动物一样,人类各种生理机能(如中心温度、睡与醒的交替)的产生与消失有持久而坚强的规律性。睡与醒交替的规律性有一自然的周期,约为25小时的昼夜节律,通常与24小时的昼夜交替时间一致,所以称之为生物钟。这种生物钟的机制似乎源于中枢神经系统,特别是下丘脑的上交叉核。最近发现了一种基因的序列,其等位基因可确定果蝇生物钟的周期,这种基因可能是一种蛋白多糖。     

苯二氮类药物依赖性与合理应用

目的 :概述苯二氮类药物的依赖性及其正确合理应用 ;方法 :查阅资料总结苯二氮类药物依赖性的表现特征和形成因素 ;结果 :苯二氮类具有的药物依赖性是其固有的药理特性 ,但其依赖性的形成受许多因素的影响 ;结论 :针对苯二氮类药物依赖性形成的危险因子 ,使用时应正确合理 ,以减少或避免药物依赖性的发生。     

558例住院患者苯二氮类药物使用情况调查研究

目的：了解我院住院精神障碍患者中苯二氮类药物（benzodiazepine drugs,BZD）的使用情况。方法：应用自制的住院患者苯二氮类药物应用情况调查表,以2009年8月12日为调查日,对全院今年8月份在院的558例各类精神障碍患者中苯二氮类药物的使用情况进行分析,并用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标,分析其使用情况。结果：合并使用苯二氮类药物者184例,占同期在院患者的32.97%。使用最多的为氯硝西泮,为132例,占71.74% 其余依次为氯羟西泮31例、阿普唑仑21例,分别占16.85%和11.41%,其中氯羟西泮和阿普唑仑的DUI略小于1 氯硝西泮的DUI略大于1。结论：我院精神科苯二氮类药物使用情况总体比较合理,但种类相对较少且存在较长的用药周期,有不合理用药趋势,应引起临床高度重视。     

135例苯二氮类药物依赖5年后的随访

目的:了解苯二氮类药物依赖后患者用药情况及对药物的态度。方法:对5年前进行调查的,符合CCMD-Ⅲ精神活性物质所致精神障碍中镇静催眠药或抗焦虑药依赖综合征的诊断标准患者进行5年后的随访,采用自制的调查表进行调查评估。结果:15年后随访时已有4例患者死亡,死亡原因全部为躯体疾病。2在这5年中发生宿醉摔伤者6例,其中5例有不同程度的骨折,1例无骨折。3与5年前相比单一用药从37.78%下降到21.37%。而2种以上药物合并使用从62.22%上升到78.63%。45年后用药量增加者88例,占67.18%,而用药量减少者21例,占16.03%。55年后用药频次增加者55例,占41.98%。而频次减少者11例,占8.40%。65年后就诊2家以上医院者120例,占91.60%。其中就诊于3家以上医院者92例,占70.23%。7有意愿减少用药量者84例,占64.12%;但真正实施减少用药量行为者只有21例,占有意愿者中的25.00%;减量后100.00%出现躯体不舒适;担忧减量后存在隐患92例,占70.23%;担忧用药对健康不利者86例,占65.65%。结论:随着时间的延长,患者对该类药物的用药量、用药频次、同类药物的合并应用等情况都在增加;患者就诊于多家医院可能与药物的不易得性及患者有躯体不适有关;有意愿减少用药量与真正实施行动者之间差距较大,可能与该类药物治疗效果相对比较满意致使患者长期用药、药物对患者的躯体及心理都产生了依赖、少有的药物替代等因素有关。     

海洛因与苯二氮类混合依赖112例临床分析

目的探讨海洛因与苯二氮类(BZD)混合依赖者的临床特征。方法对112例海洛因与BZD类混合依赖者的戒断症状进行分析。结果112例中有96例出现急性脑综合征,发生率85.7%。开始发生时间为入院后的3~8 d,平均(5.0±31.5)d。结论混合滥用者带来更为严重的戒断症状。海洛因与BZD多药滥用者脱毒时,应在脱毒的第3天开始戒BZD比较好。     

曲唑酮替代治疗苯二氮类药物依赖30例临床分析

苯二氮类药物是目前临床最常用的一种抗焦虑药,随着其应用日益广泛,由此引起的药物依赖问题越来越严重,治疗药物依赖已成为临床工作不容忽视的一个问题。我们应用曲唑酮替代治疗苯二氮(?)类药物依赖30例,疗效较好,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选自1999年7月～2002年6月期间我院门诊及住院的患者,均符合CCMD-2-R关于药物依赖的诊断标准,共30