波及大粗隆及外侧壁的股骨粗隆间骨折治疗

我们2007年6月至2011年12月对22例波及大粗隆及外侧壁的股骨粗隆间粉碎骨折采用解剖锁定钢板治疗,取得较好疗效,报道如下.     

保留小粗隆对粗隆柄型股骨头置换术近期疗效的影响

目的探讨在高龄股骨粗隆间骨折患者行粗隆柄型人工股骨头置换术中,保留小粗隆与否对近期疗效的影响。方法 2007年8月至2009年3月对25例高龄股骨粗隆间骨折患者行粗隆柄型人工股骨头置换术,其中未保留小粗隆组17例,保留小粗隆组8例,观察术后1、3、6个月的髋关节H arris功能评分及X线影像学改变,对测量数据进行统计学分析。结果所有病例均获得随访,术后随访6～20个月,平均13个月。所有病例X线片示假体位置良好,无脱位、松动,骨水泥界面无透亮区。两组病例在术后1、3、6个月的髋关节Harris功能评分无显著差异。结论保留小粗隆与否对粗隆柄型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的近期疗效无明显影响。     

不稳定型股骨粗隆间骨折治疗中小粗隆骨折的处理

目的探讨股骨粗隆间骨折治疗中对小粗隆骨折的处理。方法用动力髋螺钉内固定治疗33例伴有小粗隆骨折的不稳定型股骨粗隆间骨折患者,均对小粗隆骨折进行固定。结果股骨粗隆间骨折得到较好固定,并随诊6个月～3年（平均18个月）,无一例出现髋内翻畸形。结论对不稳定型股骨粗隆间骨折中小粗隆骨折进行固定,可以有效地防止髋内翻的发生。     

大粗隆下移术治疗大粗隆高位

大粗隆下移术治疗大粗隆高位康倩，贾佑民，刘波，周乙雄，李为大粗隆高位最常见的原因是股骨颈短缩。大粗隆下移术能从解剖和形态学上恢复大粗隆的正常位置，从而恢复髋关节的功能。临床资料：本组男３例，女４例。年龄１５～５６岁，平均２５．５岁。随访时间为１～７年...     

重建钉治疗股骨粗隆间合并粗隆下骨折

自2001年10月~2004年12月,笔者使用重建钉治疗股骨粗隆间合并粗隆下骨折32例,疗效满意,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组32例均为闭合性损伤,男13例,女19例;年龄66~89岁,平均72·8岁。交通事故伤8例,生活伤24例。股骨粗隆间骨折按Evans标准分类,Ⅱ型4例,ⅢA型18例,ⅢB型5例     

非手术治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折120例分析

股骨粗隆间及粗隆下骨折多见于老年人。由于该部位血液供应较丰富,骨折多能愈合。我院自1979年～1997年共收治该部位骨折病人120例,采用布郎氏架牵引103例,平均年龄57.8岁。平均随访时间22个月,结果优良率91.3％。在牵引过程中及时调整重量,注意矫正髋内翻至关重要。积极预防并发症,治疗并发症是提高治愈率,减少死亡率的关键。因此,布朗氏架牵引治疗粗隆间及粗隆下骨折,不失为非手术治疗的有效方法之一。     

小粗隆结构修复固定对股骨粗隆间骨折稳定性意义

目的探讨小粗隆结构修复固定对股骨粗隆间骨折稳定性的影响。方法 2004年5月至2008年6月收治股骨粗隆间粉碎骨折32例,按Evans分型,ⅢA型15例,ⅢB型10例,Ⅳ型7例。采用锁定钢板固定10例,DHS固定13例,解剖钢板固定9例。术中注重股骨小粗隆骨折的复位固定。结果所有病例随访13年,平均2.5年。按Harris髋关节功能评分,优10例,良16例,中3例,差3例,优良率81.3%。锁定钢板组后遗髋痛1例,无内固定松动、断裂、髋内翻、骨不连等并发症。DHS组1例粗隆部轴向压缩,螺钉穿透股骨头进入髋关节,2例髋内翻,1例骨不连。解剖钢板组5例髋内翻,3例髋痛,1例骨不连。结论小粗隆结构修复固定对股骨粗隆间骨折内固定术后的稳定性有显著加强作用。     

动力髋螺钉结合大粗隆支持钢板治疗粗隆间骨折

目的 探讨应用动力髋螺钉结合大粗隆支持钢板治疗EvansⅢB、Ⅳ型股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2004年2月至2007年8月采用动力髋螺钉加大粗隆支持钢板组合治疗EvansⅢB、Ⅳ型股骨粗隆间骨折93 例,按Evans分型,ⅢB型41 例,Ⅳ型52 例.合并其他骨折19 例.结果 92 例获得随访,时间6～30个月,均骨性愈合,平均骨折愈合时间10.8周(7～16周).功能评定优良率84.8%.结论 动力髋螺钉结合大粗隆支持钢板对处理EvansⅢB、Ⅳ型股骨粗隆间骨折是一种有效的治疗方法 .     

动力髋螺钉结合大粗隆支持钢板治疗粗隆问骨折

目的探讨应用动力髋螺钉结合大粗隆支持钢板治疗Evans Ⅲ B、Ⅳ型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2004年2月至2007年8月采用动力髋螺钉加大粗隆支持钢板组合治疗Evans Ⅲ B、Ⅳ型股骨粗隆间骨折93例,按E-vans分型,ⅢB型41例,Ⅳ型52例。合并其他骨折19例。结果92例获得随访,时间6-30个月,均骨性愈合,平均骨折愈合时间10.8周（7-16周）。功能评定优良率84.8％。结论动力髋螺钉结合大粗隆支持钢板对处理Evans Ⅲ B、Ⅳ型股骨粗隆间骨折是一种有效的治疗方法。     

APA髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折指发生于髋关节囊线以外至粗隆下方区域内的骨折。本院对2006年6月至2008年6月间,对12例股骨粗隆间及粗隆下骨折采用国产的APA髓内钉治疗取得了良好的疗效。报告如下。     

单纯DHS与DHS联合粗隆拉力螺钉治疗股骨粗隆间骨折的比较

自2002年6月～2005年3月使用单纯DHS与DHS联合粗隆拉力螺钉两种方法治疗67例股骨粗隆间骨折,分析其疗效差异.     

股骨交锁式髓内钉治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折18例

股骨粗隆间及粗隆下骨折是中老年人常见的疾病之一,由于中老年人大粗隆部位骨质疏松,常因外伤或跌倒时大粗隆部着地发生骨折。而传统的治疗方法多以牵引及钉板系统内固定为主,上述治疗方法容易发生髋内翻和内固定失败。而股骨交锁式髓内钉(GM钉)治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折,因其主钉通过髓腔,并且斜穿2根通过股骨头颈部粗螺丝钉,远端通过螺丝钉锁住主钉,从生物力学分析,力线离股骨头中心近,GM钉股骨内侧可承受较大应力,固定牢靠,可达到早期下地负重的目的,并且无内固定失败和髋内翻畸形的发生[1]。我院自2000年7月~2005年2月,采用股骨交锁…     

带大粗隆的人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折

目的 :探讨应用带大粗隆的人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效。方法 :2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 3月观察了 18例股骨粗隆间骨折患者 ,年龄 75～ 88岁 ,平均 78.5岁。按Evans分型 ,Ⅲ型骨折 4例 ,Ⅳ型骨折 9例 ,V型 (反粗隆型 )骨折 5例 ,均采用带大粗隆的人工关节置换术 (骨水泥型 ) ,其中全髋置换 3例 ,双动股骨头置换 15例。结果 :所有病例术后随访 7个月～ 3年 5个月 ,平均 2 1个月。患髋无明显疼痛 ,活动基本恢复术前水平。Brumback髋关节功能评分优 6例 ,良 8例 ,可 4例 ,无失败病例 (平均得分 51分 )。结论 :带大粗隆的人工关节置换术对于高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者是一种良好的选择 ,可显著降低卧床并发症 ,早期下地锻炼 ,延长生命及提高生活质量 ,但要严格掌握手术适应证。     

运用Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折

目的 探讨Gamma钉治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折的临床疗效.方法 对87例股骨粗隆间及粗隆下骨折行Gamma钉内固定治疗,并观察其术后疗效.结果 本组随访1～2.5年.复查X线片显示骨折均牢固愈合,无骨不连、内固定松动、脱出或再骨折,无拉力螺钉切出股骨头及主钉远端股骨干骨折.结论 Gamma钉经准确复位和坚强内固定,可...     

老年股骨粗隆间粉碎骨折未固定小粗隆26例疗效观察

由于股骨粗隆间粉碎性骨折非手术治疗存在着很高的病死率(住院病死率达10·5%)及髋内翻发生率(46%)[1],自2002年1月-2005年1月应用动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间粉碎骨折26例,均未行小粗隆骨折块固定,术后至少随访半年以上,取得良好的疗效。1临床资料本组26例中,男11例,女     

95°DCS治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎性不稳定骨折

目的研究和评价95°DCS(动力髁螺钉)在股骨粗隆间及粗隆下粉碎性不稳定骨折中的应用。方法自1998年8月~2003年1月对23例髋部骨折(股骨粗隆间骨折15例,股骨粗隆下骨折8例)采用闭合复位95°DCS内固定治疗。结果全部病例均得到10个月~3年随访,主要指标为颈干角、髋关节伸屈活动度等。骨折全部愈合,无钢板松动、断裂、骨不连等并发症,1例轻度髋内翻。优16例,良6例,优良率95.7%。结论95°DCS能提供有效的固定,其治疗髋部骨折是DCS的另一种用处,是值得推荐的治疗粉碎性不稳定股骨粗隆间和粗隆下骨折的方法之一。     

儿童股骨粗隆部骨折的治疗

股骨粗隆部骨折小儿较少见,在创伤及治疗方面不同于成年人,国内外文献对儿童该类骨折报道甚少。本文股骨粗隆部骨折系指粗隆间和粗隆下骨折,自1987年7月～1998年6月间治疗17例,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男10例,女7例;年龄2～14岁,平均7.5岁;左侧9例,右侧8例。伤因:交通事故伤7例,高处坠落伤3例,重物砸伤3例,跌伤4例。粗隆间骨折8例,粗隆下骨折9例。合并伤:同侧胫骨骨折1例。本组均为新鲜骨折。     

股骨粗隆间骨折治疗体会

股骨粗隆间骨折是常见病和多发病,占全身骨折的3.5%[1].随着人类平均寿命的延长和社会活动的增加,老年人股骨粗隆间骨折的发生率呈上升趋势.正确治疗股骨粗隆间骨折,是降低死亡率及致残率的关键.笔者复习了自2000年以来该病38例的治疗,得了一些浅薄体会.     

绿色通道对老年股骨粗隆部骨折的临床疗效

目的 探究绿色通道下治疗老年股骨粗隆部骨折手术疗效及预后情况.方法 2019年6月至2020年6月西安市红会医院创伤骨科下肢病区收治的股骨粗隆部骨折患者100例.其中2019年6月至2019年12月收治的股骨粗隆部骨折患者50例为常规组,予常规治疗;2020年1月至2020年6月收治的股骨粗隆部骨折患者50例为绿色通道...     

动力髁螺钉治疗合并大粗隆游离的股骨粗隆间骨折

[目的]探讨动力髁螺钉（DCS）治疗合并大粗隆游离的股骨粗隆间骨折的临床疗效和特点。[方法]1998年9月～2004年2月应用DCS内固定技术共治疗30例合并大粗隆游离的股骨粗隆间骨折。[结果]随访时间8～25个月（平均16．5个月）。复位及内固定满意率为96．7％（29／30），愈合率为100％。并发轻度髋内翻为3．3％（1／30），无下肢外旋畸形。参照韩一生疗效评定标准，髋关节功能优良率为93．3％。[结论]DCS治疗合并大粗隆游离的股骨粗隆间骨折，操作简单，固定牢靠，有利于髋关节功能的恢复，能最大限度减少骨折后的并发症。