商丘市结核病人诊断延迟原因调查分析

从结核病症状出现到开始抗结核治疗之间存在着一个长的时间间隔,这就促进了结核菌的传播。【1】了解延延发生在哪一个环节,哪些因素与某种持定的延迟相关,有助于结核病防治规划的完善与制定,加速结核病控制进程。1　资料及方法1.1　资料　资料来源于商丘市结防所1999年新登肺结核病历,随机抽取102份,通过查阅病历了解就诊,确诊延迟情况。1.2　延迟判断标准【2】①就诊延迟指病人自始发症状之日至第一次就诊(医)的间隔天数超过两周判为就诊延迟。②确诊延迟指病人自初次就诊之日至确诊的时间间隔超过两周判为确诊延迟。③发现延迟指病人…     

延迟法静脉尿路造影在中重度肾积水诊断中的应用

目的 分析延迟法静脉尿路造影技术在中重度肾积水诊断中的应用,提高术前X线诊断准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的134例中重度肾积水的X线造影表现.结果 134例中重度肾积水中,延迟2 h可良好显示者占33.6%（45/134）,3 h可良好显示者占27.6%（37/134）,4 h可良好显示者占21.6（29/134）,5 h可良好显示者占13.4%（18/134）,6 h可良好显示者占3%（4/134）,7 h可良好显示者占0.7%（1/134）.结论 中重度肾积水的造影检查,一般延迟5 h左右就可以达到比较满意的显示效果.     

脑瘫延迟诊断影响因素的Logistic回归分析

目的　分析及探讨大连市脑瘫患者延迟诊断的影响因素及原因。方法　用非条件Logistic回归分析延迟诊断的影响因素。结果　对脑瘫延迟诊断有影响的因素有脑瘫的类型 (四肢瘫 )、患儿父母的城乡分布、是否为初诊发现。结论　提高人民的文化素质、消除城乡差别、普及脑瘫的常识、提高基层医院的诊治水平及建立高危新生儿病例的长期监测都将成为减少脑瘫患儿延迟诊断的重要举措     

外伤性小肠破裂86例诊治分析

外伤性小肠破裂在外科急腹症中,属常见病。我院自1992～1997年收治外伤性小肠破裂86例。现将诊断与治疗体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例中男60例、女26例,年龄15～70岁,以20～50岁居多,占72.1％。其中交通事故伤18例,撞击伤21     

外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗

在腹部外科中 ,外伤性小肠破裂比较常见 ,虽然临床诊断并不困难 ,但也有延误治疗和处理不当而造成严重后果的病例。本文总结本院 1990～ 1998年间诊治的外伤性小肠破裂共 10 5例 ,分析报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组共 10 5例 ,男 78例 ,女 2 7例。年龄 9～ 69岁。伤后至入院时间 :最短 0 5ｈ ,最长 3ｄ。致病原因 :交通事故 4 3例 ( 4 0 9% ) ,坠落伤 19例( 18 1% ) ,撞击伤 2 5例 ( 2 3 8% ) ,踢伤 5例 ( 4 8% ) ,刀刺伤 8例 ( 10 5% ) ,其他伤 2例 ( 1 9% )。脏器损伤情况 :小肠破裂 1处 75例 ( 71 4 % ) ,2处 17例( 16 …     

闭合性小肠破裂102例分析

在腹部损伤中 ,外伤性小肠破裂比较常见[1 ] 。但在无腹部外伤的病例 ,同样会发生小肠破裂 ,不能掉以轻心 ,我院自 1986～ 2 0 0 0年收治闭合性小肠破裂 10 2例 ,现回顾分析如下。临床资料1　一般资料　本组男 90例 ,女 12例 ,年龄 12～ 74岁。损伤原因 :交通事故 38例 ,坠落伤 2 1例 ,挤压伤 14例 ,撞击伤 2 5例 ,粘附性肠梗阻成角 3例 ,嵌顿性疝回纳 1例。小肠 1处破裂 91例 ,2处破裂 8例 ,2处以上破裂 3例。小肠破裂周径≤ 1/ 2 79例 ,>1/ 2 2 3例。就诊时间 <6ｈ 5 5例 ,<12ｈ 36例 ,<2 4ｈ 8例 ,≥ 2 4ｈ 3例。合并其它脏器损伤18例 ,…     

腹部闭合性损伤小肠破裂的临床诊断及手术治疗

目的:分析腹部闭合性损伤小肠破裂的临床诊断和有效的手术治疗方法.方法选择我院在2010年3月到2016年10月收治的38例腹部闭合性损伤小肠破裂的患者作为被研究的研究对象,对所有患者均采用B超检验,并且为患者进行腹部穿刺CT和X线诊断,对各种检验方法诊断的准确性和手术效果进行比较分析.结果:经腹部穿刺诊断阳性患者为25例,B超诊断的阳性患者为29例,CT诊断和X线诊断的阳性率分别为33例和34例,相互之间比较,P<0.05,差异明显具有统计学意义.为患者采用有针对性的手术治疗可以促使患者恢复,本研究所有患者经过治疗,均康复出院.结论:临床上对于腹部闭合性损伤小肠破裂的患者为患者选择CT或X线进行临床诊断能够有效提高患者诊断的准确率,为患者根据实际情况有针对性地进行手术治疗,能够有效的促进患者病情的恢复,具有较好的临床效果.     

外伤性小肠破裂诊治经验总结

目的进一步提高外伤性小肠破裂的诊治水平。方法对我院2000～2009年外伤小肠破裂60例患者的诊疗进行回顾性研究。结果60例患者均行手术治疗，其中漏诊6例，死亡1例，吻合口漏1例。结论外伤性小肠破裂明确诊断后应立即手术探查，防止因其他并存疾病而漏诊。     

胃癌患者诊断延迟及其原因的调查分析

目的：了解胃癌患者诊断延迟的流行病学现状,分析诊断延迟的高危因素。方法：收集衢州市人民医院2002年1月至2006年12月问收治的胃癌患者232例。分析其诊断延迟及影响因素。结果：胃癌患者的平均诊断延迟时间是3．6月（o．5月～36月）,其中短期延迟119例,中期延迟57例,长期延迟56例。单因素分析显示,年龄（P=0．028）、居住地（P=0．000）、文化程度（P=0．026）、症状多少（P=0．000）是影响胃癌患者诊断延迟的因素;多因素分析显示,65岁以上、小学及其以下文化程度、既往无就医史、多发症状患者发生长期延迟的危险性高（P〈0．05）。结论：低文化程度、老年、既往无就医史等三类人群胃癌的诊断延迟情况较严重,应当有针对性地加强胃癌早期诊断的宣教。     

外伤性小肠破裂70例分析

在腹部外伤中 ,外伤性小肠破裂比较常见 ,虽然临床诊断并不困难 ,但仍有延误治疗和处理不当造成严重后果的病例。我院自 1990～ 2 0 0 1年收治外伤性小肠破裂 70例 ,现将诊治体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 70例 ,其中男 62例 ,女 6例 ;年龄 6～74岁 ,以 2 0～ 40岁最多 (64 % ) ;伤后至入院时间 :0 5ｈ～ 8ｄ ;致伤原因 :交通事故伤 3 1例 (4 4 % ) ,刀刺伤 15例 (2 2 % ) ,撞击伤12例 (17% ) ,枪弹伤 6例 (9% ) ,踢伤 3例 (5 % ) ,挤压伤 3例(5 % ) ;脏器损伤情况 :1处破裂 3 3例 (4 7% ) ,2处破裂 6例(9 % ) ,2处以上 …     

小肠破裂30例诊治体会

我院自1994～2008年，共收治小肠破裂30例，现将诊治体会报道如下：1资料与方法1．1一般资料本组均为男性，年龄17～61岁，平均31.9岁。其中20～50岁占73．3％（22／30）。撞击伤10例，砸伤7例，交通事故5例，刀刺伤4例，坠落伤3例，踢伤1例。其中闭合性损伤24例，开放性损伤6例。伤后就诊时间≤6h 21例，6～12h 7例，超过24h 2例。有典型腹膜炎症状和体征者21例，占70％。有休克表现者4例，占13.3％。行诊断性腹腔穿刺28例，阳性者22例，占78．6％。20例行腹部X线检查，发现气腹症状11例。     

小肠破裂42例诊治体会

目的进一步提高外伤性小肠破裂的治疗水平。方法收集1997～2007年间外伤性小肠破裂42例,对致伤原因、诊断、治疗方法、并发症等进行统计分析。结果交通事故伤13例,占30．9％,坠落伤5例,撞击伤8例,刀刺12例,挤压伤4例。有典型腹膜炎症状和体征者37例（88．1％）,伴有休克者13例（3n9％）。本组42例全部治愈,术后并发切口感染2例,粘连性不完全肠梗阻2例,经保守治疗治愈。结论选择合适的手术方式,早期诊断、及时手术,彻底的冲洗和合理的引流,早期应用抗生素,重视整体治疗等均为减少并发症、降低病死率的重要方法。     

闭合性小肠破裂的诊治体会

目的探讨闭合性小肠破裂的诊断和治疗。方法回顾分析我院3年来32例闭合性小肠破裂的临床资料。结果本组病例入院后肠破裂的确诊时间为1 h～3 d。有1例坠落伤患者为伤后3d才确诊,有15例以化脓性腹膜炎在伤后1～2d行剖腹探查术中确诊,均行手术治疗。结论虽然闭合性小肠破裂在临床得到正确的诊断并不是很困难,但在一些特殊情况下,也常有误诊、漏诊或延迟诊断,我们必需予以起重视。     

B超在外伤性小肠破裂中的应用价值

笔者就34例经手术证实的外伤性小肠破裂的B超声像图所见报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组34例,其中男28例,女6例,年龄5岁～63岁。伤后至入院时间:最短1小时,最长3天。致伤原因:交通事故20例,撞击伤3例,刀刺伤6例,踢伤2例,坠落伤3例。脏器损伤情况:小肠破裂1处19例;2处9例,2处以上4例,其中肠破裂口直径1.0cm以内者25例,1.5cm～2.5cm者7例。横断伤2例,合并其它脏器伤6例,其中脾破     

延迟性脾破裂的早期诊断体会

目的探讨延迟性脾破裂的发病机理和临床特点,总结早期诊断经验。方法1995年7月~2004年8月共收治延迟性脾破裂患者17例,其中车祸6例,斗殴4例,坠落伤3例,重物压伤2例,其他伤2例,均为腹部闭合性损伤。采用保守治疗3例,手术治疗14例,行全脾切除术4例,脾脏部分切除术5例,裂口缝合修补术5例。结果17例患者均全部治愈出院,平均住院16.2d,定期门诊随访数月无异常情况发生。结论提高对该病的认识,通过仔细地询问病史、细致地体格检查、密切地观察病情变化以及辅以各种有效的检查手段,完全可以做到早期诊断并早期治疗,取得满意疗效。     

纵膈增宽原因的CT诊断

利用CT检查确诊纵膈增宽的原因。将25例纵膈增宽的患者进行CT检查,结果发现 CT能准确确定纵膈增宽的原因,外伤、炎症、肿瘤及大血管变异引起的纵膈增宽,并准确定位。认为CT对引起纵膈增宽的原因诊断较明确。     

外伤性延迟性脾破裂11例临床分析

为探讨外伤性脾破裂的临床特点及诊断治疗方法。分析11例住院病例临床资料。结果显示诊断迟发性脾破裂8例，误诊肝破裂、腹膜后血肿、肾挫裂伤各1例；所有病例伤后出现脾破裂的时间均在48h以上，全部病例手术治疗治愈出院，其中脾切除7例，保脾手术4例。认为外伤性脾破裂特点是症状隐匿及出现时间延迟，临床易误诊，诊断除病史、表现外，及时进行必要辅助检查，治疗以手术为主。     

小肠破裂28例诊治体会

小肠外伤性破裂虽在腹部损伤中较常见,但临床上延误诊断和处理不当仍时有发生.我科1995年至2002年共收治小肠外伤性破裂28例,对其诊断与治疗分析如下.     

邳州市105例初治肺结核病诊断延迟情况分析

肺结核病人自开始出现症状至确诊接受治疗 ,这一期间是向周围健康人群传播结核病的危险时期 ,及时发现并彻底治愈结核病人是控制结核病的重要措施。而病人诊断延迟往往影响这一措施的有效实施。为了解我市初治肺结核病人诊断延迟情况 ,探讨其影响因素 ,以便加强结核病防治工作 ,我们对 2 0 0 1年度在结防门诊诊治的肺结核病人进行了调查 ,现将结果报告分析如下。1　资料和判定标准1.1　资料　对县级医院、乡镇卫生院 2 0 0 1年度转诊及在结防门诊就诊的患者 ,除建立统一的专用门诊病历外 ,并详细填写自拟的肺结核病人诊断延迟调查表作为统计…     

1例汽车修理工慢性铅中毒延迟诊断的分析

汽车修理工患铅中毒 ,临床报道甚少。 2 0 0 2年 ,我站发现 1例汽车修理工职业性慢性铅中毒病例 ,现将结果报告如下。1　基本资料1 1　职业卫生学调查　该公司为国营企业 ,蓄电池修理车间面积约为 11m2 ,熔铅、焊接、充电等修理蓄电池等工序均在该车间内 ,1994年前该车间工作人员有 2人 ,工作时间为 8h ;1994年以后 ,该车间由患者一人承包 ,工作无定时 ;1998年以后 ,工作量小 ,工作时间亦短 ,工作时患者不戴防毒口罩 ,休息、喝茶、抽烟等均在车间内。从未进行职业健康检查。车间无完整的抽风排毒装置 ,也未进行过铅尘的监测。1 2　职业史　…