80例粘连性肠梗阻手术分析及预防探讨

粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连所致的肠梗阻 ,为常见的腹部外科疾病 ,其手术方式的选择要根据粘连的具体情况而定。粘连性肠梗阻是引起肠梗阻的最常见原因 ,如何降低粘连性肠梗阻的发生率是腹部外科面临的一个重要课题。本文收集我院 1990～ 1999年 80例粘连性肠梗阻患者的资料 ,并就其外科手术分析及预防作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 5 9例 ,女性 2 1例 ,年龄 2～ 83岁 ,平均 40岁。以男性青壮年居多 ,引起粘连的原因 ,既往有腹部手术史者 6 9例 ,无腹部手术史但有腹腔内炎症史者 8例 ,原因不明者 3例。1.2　术前准备…     

肠系膜间断固定小肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻

由于腹腔内急慢性炎症,或因多次手术造成的广泛粘连性肠梗阻,采用保守治疗或多次手术分离粘连,效果仍然不佳的病例在治疗上非常棘手。近10年来,我院采用肠系膜间断固定小肠排列术治疗此种病例9例,效果满意。现报告发下; 1 临床资料 本组共9例,其中男性7例,女性2例,年龄24～66岁(平均45岁)。既往均有腹部手术史,原发疾病为:阑尾炎穿孔5例;外伤性肠破裂2例;胃溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎;肠间脓肿;胆囊炎;胆囊结石;胆总管结石各1例。有1次腹部手术史者2例,2次者5例,3次者1例,4次者1例。其中7例曾因肠粘连肠梗阻而行松解术。     

小肠折叠术后肠绞窄6例分析

小肠折叠术 (外固定术 )或小肠插管内固定术 ,是用于治疗广泛性、复发性粘连性肠梗阻最有效的方法。我院自 1 990年 1 0月— 1 999年 1 0月来共行小肠折叠术 1 38例 ,其中 92例行外固定术。外固定术有 6例发生术后肠绞窄而再次手术 ,报告如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄为 2 5～ 6 8岁。发生肠绞窄前术式为外固定术中肠壁缝合法。术后发生肠绞窄时间最长 1年半 ,最短为 2个月。2　典型病例例 1 ,男 ,2 8岁。 1 2年前因脾破裂行脾切除。术后时感腹部阵发性疼痛。 1 993年 1 0月 2日以急性粘连性肠梗阻行剖腹探查 ,术中发现小肠广泛粘连 …     

既往有腹部手术史的肠梗阻病因误诊分析

目的 探讨导致既往有腹部手术史的肠梗阻病因误诊的原因及防范措施.方法 回顾我院1996～2006年收治既往有腹部手术史的急性肠梗阻,入院诊断粘连性肠梗阻行手术治疗的44例患者的临床资料.结果 手术证实确系粘连性肠梗阻病例34例,占本组病例数的77.3%(34/44).病因误诊率22.7%,其中结肠癌4例,占9.1%(4/44),另外粪石梗阻2例,Miles手术后造瘘口疝1例,Richter疝1例,回肠憩室伴异位胰腺致肠套叠1例,小肠出血性梗死1例.结论 既往有腹部手术史的肠梗阻病例中,病因是多种多样的,粘连性肠梗阻只是其中最常见的原因之一,由其他疾病或其他合并性疾病引起的肠梗阻不容忽视.临床医师思想上不重视多种疾病并存,缺乏全面考虑问题的能力是造成误诊的主要原因.     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻69例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床经验。方法对2011年1月至2016年6月在洛阳市第二中医院因粘连性肠梗阻接受腹腔镜肠粘连松解术69例的临床资料进行回顾性分析。69例中男41例,女28例,年龄11~82岁,平均(76±9)岁。所有患者既往均有腹部手术史。结果所有患者均痊愈出院,术中平均出血量12 ml,术后平均住院时间4.2 d,术后无并发症,随访无病情复发。结论通过严格的患者选择,由经验丰富的腹腔镜外科医师采用腹腔镜行肠粘连松解术腹部创面少、创口小、腹腔干扰小,能够最大限度地减少术后粘连性肠梗阻的复发率。     

肠排列内固定术治疗严重粘连性肠梗阻28例体会

目的探讨肠排列内固定术治疗严重粘连性肠梗阻的效果。方法小肠内支架管从空肠近端置入至回盲部,保留2~4周,避免小肠弯曲部成角粘连梗阻。结果28例严重粘连性肠梗阻均行肠排列内固定术,手术方式:单纯粘连松解+肠排列内固定术18例,粘连松解+小肠部分切除吻合+肠排列内固定术10例,其中6例早期经内置管肠内营养治疗,切口感染4例,随访4月~11年,除1例出现慢性腹痛,未见肠梗阻发生。结论肠排列内固定术可有效治疗和预防粘连性肠梗阻的复发。     

腹腔镜肠粘连松解术18例效果分析

粘连性肠梗阻是腹部手术后的一种常见并发症,既往是腹腔镜手术的禁忌证[1],随着腹腔镜技术熟练和设备改进,拓展了粘连性肠梗阻的治疗,但应严格掌握其适应证和禁忌证,我院于2002年10月～2005年5月共收治粘连性肠梗阻病人86例,其中18例经腹腔镜下行肠粘连松解术,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组18例,男7例,女11例。年龄35～64岁,平均42岁。胆囊切除术后半年～15年8例,胃大部切除术后8年1例,右半结肠切除术后半年1例,阑尾切除术后3个月～2年4例,附件手术后1～2年4例。2例曾因肠粘连行开腹松解术(二次手术史)。其中13例因腹痛、…     

粘连性肠梗阻应用小肠排列术的一些体会

粘连性肠梗阻应用小肠排列术在临床治疗中效果较为满意。尤其对腹内肠管粘连严重,多次发生肠梗阻的患者,小肠排列术已成主要的手术处理方法。现将我们1976～1982年6年间收治的15例粘连性肠梗阻患者施行小肠排列术的点滴体会介绍如下: 临床资料:本组15例,岁龄最大55岁,最小14岁,男性10例、女性5例。有腹部手术史12例,其中二次以上手术史6例。其余3例为结核性腹膜炎所致的粘连性肠梗阻,此3例病人腹腔病变均较复     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的体会

粘连性肠梗阻是腹部术后常见并发症 ,目前常规治疗效果不理想 ,本组 192例术后粘连性肠梗阻 ,应用中药肠粘连松解汤 ,中西医结合治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 192例 ,男 141例 ,女 5 1例 ;年龄 2 6～ 73岁 ,平均 41 9岁 ,均有腹部手术史 ,发病距第 1次手术时间最短者 6ｄ ,最长达 2 5年。有 5 4例因粘连性肠梗阻而多次手术 ,其中有 2例先后手术 5次。2　治疗方法2 1　一般治疗　禁食水 ,胃肠减压 ,静脉补液并纠正水、电解质和酸碱平衡 ,常规采用抗生素治疗。2 2　中药治疗　肠粘连松解汤 :厚朴、木香、乌药、赤芍、桃…     

80例粘连性肠梗阻手术分析及预防探讨

粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连所致的肠梗阻,为常见的腹部外科疾病,其手术方式的选择要根据粘连的具体情况而定.粘连性肠梗阻是引起肠梗阻的最常见原因,如何降低粘连性肠梗阻的发生率是腹部外科面临的一个重要课题.本文收集我院1990～1999年80例粘连性肠梗阻患者的资料,并就其外科手术分析及预防作一探讨.     

肠排列术在广泛性粘连性完全性肠梗阻中的应用

目的 评价肠排列术在治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻的疗效.方法 回顾性分析47例广泛性粘连性完全性肠梗阻行肠排列术的临床资料.结果 有腹部手术史25例中17例因腹部脏器严重疾病致腹膜炎而施行手术.22例结核性腹膜炎除术前确诊仅5例外,均经术后化验或病理检查证实(占52.9%).全组均行肠粘连松解及肠排列术,其中肠外排列42例,肠内排列5例.46例康复出院,死亡1例,死亡率为2.1%.术后肠瘘2例,发生率为4.20%.结论 肠分离排列术是治疗和预防广泛性粘连性完全性肠梗阻有效可行的方法.尚需注重手术操作细节,注意并发症的防范及治疗,加强营养支持,结核病患者术前术后均应抗结核治疗,才能确保疗效.     

几丁糖预防术后肠粘连的临床疗效观察

腹部手术后肠粘连的形成是导致肠梗阻的重要原因之一 ,随着对粘连形成机制的深入认识 ,预防粘连形成的措施也逐步深入。实验证明 ,仅靠娴熟的外科操作技术不能减少术后组织粘连的形成。 2 0 0 1年 3月以来 ,我院应用医用几丁糖预防腹部术后肠粘连患者 30例 ,取得满意的效果 ,现总结如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :本组 5 8例 ,均为腹部手术患者 ,男36例 ,女 2 2例 ,年龄 9～ 69岁 ,平均 36岁。其中阑尾切除术 2 4例 ;胃大部分切除术 12例 ;脾切除术 4例 ;小肠部分切除、肠端端吻合术 7例 ;粘连性肠梗阻松解术 6例 ;胆囊切除、胆总管切开…     

腹部手术后粘连性肠梗阻143例的诊疗与预防对策

目的探讨粘连性肠梗阻治疗方法及预防对策。方法回顾分析我院2006年12月～2010年6月143例粘连性肠梗阻病例手术及非手术治疗。结果本组143例均发生于腹腔手术后,主要症状是腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便。行腹部X线平片检查143例均确诊,其中不完全性肠梗阻96例,完全性肠梗阻47例。行非手术治疗35例,手术治疗108例。结论粘连性肠梗阻的主要原因是腹部手术史,结合腹部体征、腹部x线摄片检查来诊断。粘连性肠梗阻极易出现绞窄性肠梗阻,因而掌握手术时机十分重要,同时围手术期采取积极有效的措施,是预防再次出现粘连性肠梗阻的关键。     

粘连性肠梗阻46例手术治疗体会

目的：探讨粘连性肠梗阻手术治疗及预防。方法：回顾性分析46例粘连性肠梗阻手术治疗的临床资料。结果：粘连性肠梗阻继发于腹部手术40例(86．9％),无腹部手术史6例(13．0％),单纯性粘连性肠梗阻39例(84．8％),绞窄性肠梗阻7例(15．2％)。单纯性粘连性肠梗阻行粘连松解或粘连带切断术26例,肠切除吻合术6例。短路术4例,小肠折叠排列术3例。绞窄性肠梗阻行肠切除吻合术5例,松解复位术2例。46例均治愈。结论：掌握手术时机、方法和加强术中、术后综合预防措施是提高治愈率、防止再粘连的关键。     

肠切除治疗术后粘连性肠梗阻33例体会

肠粘连、肠梗阻是腹部手术后的常见并发症之一,多经保守治疗可以缓解,在少数需手术治疗的病例中,有部分病例需行肠切除术.本文总结我院1990年1月至2007年10月,采用小肠切除治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的33例病人的临床资料,探讨粘连性肠梗阻的保守治疗和手术治疗的选择及方法.     

术后粘连性肠梗阻腹腔镜手术治疗探讨

目的总结术后粘连性肠梗阻腹腔镜手术治疗的经验与体会。方法回顾性分析我院2002年5月至2006年6月27例术后粘连性肠梗阻腹腔镜手术治疗的临床资料。结果其中1例因小肠间广泛粘连严重中转开腹,2例因小肠缩窄环形成腹腔镜辅助小切口处理完成,24例顺利行腹腔肠粘连松解术,术后均恢复良好;随访5~24个月,26例无复发。结论术后粘连性肠梗阻腹腔镜手术术后发生再粘连的机会比开放手术要小,对于较简单粘连带的患者是非常安全、有效的。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻54例分析

目的 探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的应用价值和适应证.方法 利用腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻54例,其中因束带粘连致小肠梗阻者,在腹腔镜下切除束带;小肠与腹壁粘连成角及小肠、网膜与腹壁粘连者,用电凝分离剪、分离钳或超声刀分离与腹壁的粘连.结果 50例在腹腔镜下成功完成肠粘连松解术.4例因肠粘连广泛中转开腹手术.全部经腹腔镜行粘连松解术病例,均无手术并发症发生,随访24个月,无一例肠梗阻复发.结论 腹腔镜治疗粘连性肠梗阻安全可行,具有创伤小、恢复快、再粘连机会少等优点.     

粘连性肠梗阻的腹腔镜手术治疗(附20例报告)

随着腹腔镜技术的普及和操作经验的累积,腹腔镜手术的适应证不断扩大,其中腹部手术后因粘连而致肠梗阻的患者也能得益于腹腔镜镜技术而痊愈。我院自开展腹腔镜手术以来,共为20例粘连性肠梗阻的患者行腹腔镜肠粘连松解术,临床效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者20     

粘连性肠梗阻致小肠大段坏死切除4例治疗体会

目的探讨粘连性肠梗阻致小肠大段坏死切除4例的治疗体会。方法经术前准备之后，行手术治疗包括行剖腹探查见小肠广泛粘连、大段的小肠坏死，将坏死小肠切除，行小肠吻合。并注意肠粘连的预防，同时应用相关的辅助药物治疗。结果4例较典型的粘连性肠梗阻致小肠大段坏死切除病例全部痊愈出院。结论粘连性肠梗阻的治疗及预防腹膜粘连是普外科临床一项有着重要意义的工作。在临床中应动态观察病人变化，综合分析收集到的资料，有指征尽早行剖腹探查是改善病人预后的关键。     

透明质酸钠凝胶治疗粘连性肠梗阻（附32例报告）

对粘连性肠梗阻的手术治疗 ,因其次数越多 ,腹腔粘连范围就越广 ,后果就更严重。我院自 1996年 1月至 1998年12月期间 ,应用透明质酸钠凝胶治疗粘连性肠梗阻 32例 ,经1～ 4年的观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 2 7例 ,女 5例 ;年龄 2 6～ 5 7岁。平均 36岁。茧腹症 2例 ,余 30例均有腹部手术史。胆道手术 3例 ,胃切除术 2例 ,结、直肠手术 4例 ,阑尾手术10例 ,小肠手术 7例 ,妇科手术 2例 ,脾破裂手术 2例。进行肠粘连松解术距原始手术时间最短 48天 ,最长 37个月 ,平均 485天。首次行粘连松解术 2 6…