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关节镜下改良Augustine术动力重建后交叉韧带 总被引:5,自引:2,他引:3
后交叉韧带(PCL)是保持膝关节稳定的重要结构之一,断裂后将会引起膝关节后向不稳定,从而影响膝关节功能,并导致一系列后遗病变。近年来,PCL重建的研究已成为矫形骨科医生探讨的热点问题之一。自2001年9月~2004年3月,笔者选择性地在关节镜下行改良Augustine术动力重建PCL共17例,经6个月~2年的随访,疗效满意。现报告如下。 相似文献
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影响膝关节后交叉韧带损伤疗效的相关因素分析 总被引:5,自引:0,他引:5
后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定的重要结构,它的损伤将直接导致膝关节的后直向不稳。在影响PCL损伤预后的因素中,除术式选择外,还有其他很多原因可以影响其治疗效果,其构成比例和影响程度不容低估,通过对1997~2002年收治的19例PCL的临床资料分析。对这些相关因素应充分认识和高度重视。 相似文献
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后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)是维持膝关节稳定的重要组织,它的损伤将导致膝关节后直向不稳,影响膝关节的功能[1].单纯PCL胫骨附着部撕脱骨折是PCL损伤的一种常见类型.本院2000年6月~2006年6月共收治23例单纯PCL胫骨附着部撕脱骨折,经明确诊断后给予手术修复固定,随访结果疗效满意,现报告如下. 相似文献
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该文对35例膝关节多韧带损伤后关节镜下前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)重建后进行了2~10年的随访。其中19例为ACL、PCL和后外侧不稳定,9例为ACL、PCL和内侧副韧带(MCL)不稳定,6例为ACL、PCL、MCL和后外侧不稳定,1例为ACL、PCL不稳定。所有ACL、PCL术前都为Ⅲ度松弛,术前术后都采用Lysholm、Tegner和HSS膝关节韧带等级评定、KT-1000关节活动度测量法、应力X线成像和体检进行比较。 相似文献
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膝后十字韧带与后外侧角韧带结构损伤 总被引:12,自引:1,他引:11
后十字韧带(posterior cruciate ligament,PCL)损伤是临床常见的膝关节韧带损伤。PCL损伤,特别是合并后外侧角韧带结构(posterolateral complex,PLC)损伤时,常造成明显的膝后向不稳定和外旋不稳定。PCL损伤保守治疗的远期效果并不理想,多会并发关节软骨和半月板损伤,骨关节炎的发生率也明显增加。随着对PCL和PLC的解剖结构、生物学特性、伤后自然转归及对膝关节功能继发影响的深入研究,以及关节镜技术、重建方法及器械的不断改进,对PCL和PLC损伤的诊断和治疗有了新的发展。 相似文献
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后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定的重要结构,它的损伤将直接导致膝关节的后直向不稳。在影响PCL损伤预后的因素中,除术式选择外,还有其他很多原因可以影响其治疗效果,其构成比例和影响程度不容低估,通过对1997~2002年收治的19例PCL的临床资料分析。对这些相关因素应充分认识和高度重视。 相似文献
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屈曲挛缩是全膝关节置换术时常需注意的畸形,合并内翻畸形多于合并外翻畸形。一些作者认为它与后交叉韧带(PCL)有关,主张作PCL松解。以往的文献记载:在处理膝关节屈曲挛缩时,20%的方法是松解PCL,另一常见方法是截除更多的股骨远端。生物力学研究表明在处理膝关节屈曲挛缩中PCL并不起作用,PCL松解后反而增加屈膝间隙。该研究对1983年至1999 相似文献
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陈志华 《中华创伤骨科杂志》2007,9(6):507-509
后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)损伤的发病率比前交叉韧带低,约占所有膝关节韧带损伤的3.4%~20.0%。单纯PCL部分损伤或完全损伤常采取保守治疗,短期效果满意而长期效果则存在争议。如果PCL完全撕裂合并膝关节后外侧损伤,则非手术治疗的效果不可靠,渐进性骨关节炎和膝关节功能受限的发生率高,目前多主张手术重建。 相似文献
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后十字韧带(posterior cruciate ligament, PCL)重建术后难以维持初始的膝关节后方稳定性, 术后残留膝关节后方松弛一直是PCL重建术后的难题。不仅导致膝关节出现异常的运动学表现, 而且持续的后方松弛, 尤其是严重的后方松弛, 更可能继发患侧膝关节半月板损伤、软骨退变, 最终导致膝关节骨关节炎发生。PCL重建术后残留膝关节后方松弛的主要原因包括:膝关节后外侧角损伤处理不当、股骨骨隧道定位不佳、胫骨平台后倾角过小及术后康复不合理等。采用人工韧带重建PCL、胫骨侧悬吊固定或联合界面螺钉双重固定、增粗移植物直径、全内重建联合缝线增强技术、术后缓慢渐进的康复锻炼等理念和技术, 可以消除或减轻PCL重建术后残留后方松弛, 提高PCL术后的临床疗效。对胫骨后倾角过小的患者建议一期行PCL双束重建+胫骨截骨, 增大胫骨后倾角, 降低术后残留膝关节后方松弛的风险, 提高术后膝关节的后方稳定性。 相似文献
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[目的]探讨膝关节镜下治疗后交叉韧带(PCL)合并后外侧角损伤的康复护理。[方法]对21例膝关节镜下行自体四股胭绳肌腱单束重建膝PCL和后1/2股二头肌腱重建PCL康复护理分析。术前注重心理护理,教会功能锻炼的基本要领。术后指导患者正确的功能锻炼方法及出院指导。[结果]21例应用膝关节镜重建(PCL)合并(PLC)损伤患者随访12—33个月,术前症状消失,关节功能明显改善。[结论]通过科学的功能锻炼方法,保证了关节镜手术效果,使患者对术后关节功能恢复情况满意。 相似文献
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人们对膝关节后交叉韧带(posterior erueiate ligament,PCL)的基本解剖和功能已有了一定的认识。PCL有一个相对密集的胫骨附着部,位于内、外侧半月板后角之间,关节线下方的胫骨后窝,纤维向上前方走行,呈扇形,在股骨有相对更广泛区域的附着部,位于股骨内侧髁的髁间窝面,自临近髁软骨面的前上部向后下延伸。许多研究己表明PCL是跨越膝关节最强大的韧带,主要限制胫骨后移。尽管有了这些基本知识,但PCL仍是未解之谜, 相似文献
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膝关节镜手术专用导向器的试制及临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨我院自行试制的膝关节镜专用滑臂式导向器用于前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)重建的临床效果。方法:回顾分析1996年7月--2000年2月应用滑臂式导向器定位,在关节镜下行ACL、PCL重建,随访超过18月患52例,其中ACL重建组33例,PCL重建组19例,重建材料均用深低温冷冻异体跟腱移植,术前及术后18月用Lysholm-Ⅱ评分评定膝关节功能及患运动水平。结果:根据膝关节功能评分(Lysholm-Ⅱ评分)ACL重建组:术前平均48分(36--62分),术后18月平均86分(58--98分),优良率90.9%(30/33)。PCL重建组:术前平均56分(42--64分),术后18月平均84分(56--94分),优良率89.5%(17/19)。结论:滑臂式导向器定位准确,使用方便,用于关节镜下ACL、PCL重建可获得良好的临床效果。 相似文献
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同种异体髌腱移植重建后交叉韧带的术后康复 总被引:4,自引:1,他引:3
膝关节后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定的重要结构,如果发生撕裂,必然累及膝关节的稳定性,出现胫骨后沉。笔者自2002年2月~2004年1月采用同种异体骨-髌腱-骨关节镜下重建后交叉韧带9例,经手术治疗和术后康复训练,取得了良好的临床效果。1临床资料1·1一般资料9例中男7例,女2例 相似文献
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郑卓肇 《中华关节外科杂志(电子版)》2012,6(1):119-120
交叉韧带位于膝关节中央稍后方,包括前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)和后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL),为膝关节内、滑膜外结构,牢固连接股骨和胫骨,对维持膝关节稳定和运动具有重要作用。 相似文献
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目的评价采用缝线锚钉内固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法16例PCL胫骨止点撕脱骨折采用膝关节后内侧倒L形切口经腓肠肌内侧缘与半腱肌之间入路,以缝线锚钉内固定治疗。结果16例均获平均12(7~24)个月随访,X线片显示骨折复位满意,并在术后8—16周获骨性愈合。膝关节稳定,Lachman试验阴性,屈伸功能正常。结论采用经膝关节后内侧倒L形小切口人路缝线锚钉内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折具有操作简便、创伤小、膝关节功能恢复满意等优点,适合基层骨科推广。 相似文献