粪石性小肠梗阻术后早期炎性肠梗阻l例治疗分析

目的：总结粪石性急性小肠梗阻及术后早期炎性肠梗阻的诊断治疗。方法：根据急性小肠梗阻的临床表现，要想到粪石性梗阻的可能。根据手术后早期炎性肠梗阻的特性，把握好保守治疗和手术治疗的时机。结果：本例患者剖腹探查，小肠切开取石。术后12天发生早期炎性肠梗阻，经保守治疗不见好转，再手术后治愈。结论：通过对发病机理的探讨，近年来，粪石小肠梗阻及术后早期炎性肠梗阻有增多趋势，粪石性小肠梗阻易切开取后，术后预防早期肠梗阻的关键是术后排便排气后应控制饮食密切观察治疗2周以上，动态观察发现有机械性梗阻症状出现，及时中转手术治疗。     

粪石性小肠梗阻17例诊治分析

粪石性小肠梗阻并不多见,其梗阻症状多不明显,术前诊断困难,易延误手术时机,引起严重后果。我科2000年6月～2007年1月收治粪石性肠梗阻患者共17例,所有患者入院后经积极的胃肠减压,口服蓖麻油,温盐水灌肠等保守治疗24小时无效后,行肠梗阻剖腹探查术,17例术中均证实为粪石性肠梗阻,对其病因,诊断及治疗分析如下。     

粪石性肠梗阻手术23例报道

目的 探讨粪石性肠梗阻手术治疗的效果.方法 对2005年10月至2010年6月收治的23例粪石性肠梗阻临床资料回顾性分析.结果 23例梗阻部位均在小肠.全部手术治疗,均治愈.结论 X线腹部平片是诊断肠梗阻的金标准,剖腹探查是明确诊断、解决梗阻最直接的方法.     

肛门粪石性肠梗阻保守治疗3例报告

目的:对肛门粪石性肠梗阻及时作出正确的诊断,合理治疗,可避免剖腹探查手术.方法:保守治疗,骶管麻醉后人工取出嵌顿粪石解除梗阻.结果:保守治疗损伤小,恢复快,避免医疗纠纷.结论:肛门粪石性肠梗阻在骶管麻醉下,利用开塞露润滑软化,自肛门处取出粪石安全、效果好、恢复快.     

粪石性小肠梗阻的临床分析(附11例报告)

目的探讨粪石性小肠梗阻的病因、诊断、治疗。方法回顾性分析11例手术证实为小肠粪石性肠梗阻的临床资料。结果术前只有2例诊断粪石性肠梗阻,其余诊断粘连性肠梗阻3例,小肠肿瘤2例,不明原因肠梗阻3例,1例术前未能诊断为肠梗阻,11例均经手术证实为粪石性小肠梗阻。结论粪石性肠梗阻易误诊、漏诊,对于秋冬季节的小肠梗阻需详细询问饮食病史,结合B超、CT等检查能提高粪石性肠梗阻诊断率,其手术效果良好。     

粪石性小肠梗阻的CT表现

目的：探讨粪石性小肠梗阻的CT表现,旨在提高诊断水平。方法：分析16例经手术确诊为粪石性小肠梗阻患者的CT表现。结果：本组均表现为小肠低位机械性肠梗阻,1例伴胃粪石,1例胆囊结石,粪石性小肠梗阻的CT诊断率高达75．0％（12／16）。结论：粪石性小肠梗阻的CT表现有一定特征性,应仔细寻找粪石,以免漏诊。     

多排螺旋CT多模式重建对粪石性小肠梗阻的诊断价值

急性小肠梗阻是临床常见的急腹症之一,引起小肠梗阻的病因有肠套叠、肠扭转、小肠肿瘤及手术后肠粘连等,而由小肠粪石引起的粪石性肠梗阻较为少见,常易发生误漏诊。随着多排螺旋CT多模式重建的应用,对粪石性肠梗阻的诊断率明显提高。本文搜集我院8例行多排CT检查的粪石性小肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,评估多排螺旋CT多模式重建对粪石性小肠梗阻的诊断价值。1资料与方法1.1临床资料收集2012—2013年本院经手术或     

1例粪石性肠梗阻2次手术教训分析

１病历简介 患者,女,１６岁。１９９７年１２月１日因肠梗阻术后２周,脐周阵发性痛,停止排便排气,呕吐１天入院,拟诊“肠粘连”。患者２周前在院外因粪石性肠梗阻,行小肠切开,取出一枚约５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ的柿石,术后恢复顺利出院。第１次手术前１０天患者吃过４个柿子,术后至本次入院未吃过水果类食物。查体：Ｔ３６℃,Ｒ２０次／min,Ｐ７１次／min,ＢＰ１０５／７５ｍｍＨｇ;腹稍胀,未见肠型及肠蠕动波,腹肌轻抵抗,全腹压痛,反跳痛,未们及包块,无移动性浊音,闻及气过水音,腹平片提示肠梗阻征象。入院当天行剖…     

柿石性肠梗阻的诊治

回顾性分析本院近6年间收治的56例柿石性肠梗阻患者的临床资料。全组均有进食生柿子史,病程7~73d,均有肠梗阻表现,且均经手术治愈。提示柿石性肠梗阻一般表现为单纯性肠梗阻。经短期保守治疗无效时应果断手术,手术方法为：1、切开肠管取柿石。 2、用手法捏碎柿石后自肛门排出。术中应行从胃到回盲部全面探查。     

植物粪石性小肠梗阻9例报告

探讨植物粪石性小肠梗阻的病因及诊治方法 ,对 1994年～ 1999年收治的 9例植物粪石性小肠梗阻的临床资料进行分析。 9例患者中 ,均在出现典型机械性肠道梗阻前食用过山楂、黑枣、柿子等 ,经手术证实结石均阻于小肠。食用山楂、黑枣、柿子等可引起植物粪石性小肠梗阻 ,多需手术确诊及治疗     

老年粪石性肠梗阻非手术治疗临床分析

目的探讨老年性粪石性结肠梗阻高位灌肠等非手术治疗的安全性和疗效。方法回顾性分析29例老年性粪石性结肠梗阻患者的临床资料。结果患者以结肠治疗机高位灌肠及奥曲肽静脉维持为主,非手术治疗治愈27例;转外科手术2例。无一例发生肠道穿孔、死亡。结论以结肠治疗机高位灌肠及奥曲肽静脉维持治疗老年性粪石性结肠梗阻．安全性高、疗效满意。老年性粪石性结肠梗阻往往病情危重,易误诊．故早期诊断、及时处理、把握手术时机是提高本病治疗疗效的关键。     

术后早期炎性肠梗阻30例诊治体会

目的总结术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗原则。方法回顾性分析我院近4年来收治的30例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果27例患者均经保守治疗痊愈,平均住院时间21d,3例经保守治疗28d无效而手术,其中1例治愈,1例术后并发肠瘘,经再次手术后治愈,1例并发腹腔脓肿,经腹腔引流治愈。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后15d以内,应以保守治疗为主,手术治疗的并发症较多,疗效差,宜慎重。     

术后早期炎性肠梗阻16例诊治体会

目的:对术后早期炎性肠梗阻的临床诊断、治疗及其临床表现进行讨论。方法:回顾分析16例术后早期炎性肠梗阻的临床资料,采用非手术疗法治疗。结果:本组术后早期炎性肠梗阻患者均采用非手术疗法,效果满意,无1例行二次手术治疗。结论:术后早期炎性肠梗阻是表现为机械性与动力性同时存在的一种特殊类型的肠梗阻,治疗上首先行非手术治疗,该方法安全、有效,避免了手术的创伤及并发症的出现。     

掌黑癣4例报告

目的 报道4例来自海南省的掌黑癣患者临床资料,为掌黑癣的诊断及治疗提供科学依据。方法 回顾性总结海南省第五人民医院皮肤科2016—2018年确诊的4例掌黑癣患者的临床特点。结果 4例患者均为海南省海口市人。其中女性3例,男性1例;4岁以下3例,成人1例;3例患儿均喜好玩沙,1例成人有手足多汗症病史。4例患者皮损部位均为手掌,原发皮疹为黑色斑疹,患者无自觉症状。根据临床表现、10% KOH涂片直接镜检、真菌培养和分子生物学鉴定确诊为掌黑癣,分离菌株鉴定为威尼克何德霉。4例患者通过外用抗真菌制剂治疗后治愈,疗程5~14 d。结论 掌黑癣在海南省发病率低可能被低估。海南省报道的掌黑癣病例主要是儿童。通过真菌直接镜检可快速诊断,真菌培养和分子生物学鉴定可明确致病菌种。外用抗真菌制剂2周内可完全治愈本病。     

12例结肠粪性溃疡穿孔诊治分析

目的：探讨结肠粪性穿孔的发病原因、临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析广州市第一人民医院2012年1月—2015年1月收治的12例结肠粪性穿孔病人的临床资料。结果本组病人共12例,均因腹膜炎体征行剖腹或腹腔镜探查术,术中根据 Maurer 标准诊断为结肠粪性溃疡穿孔。本组病人术后治愈出院10例,治愈率为83．3％,2例80岁以上病人因感染中毒性休克、多器官功能衰竭分别于术后第2天及第3天在重症监护病房死亡,死亡率为16．7％,术后主要合并症为肺炎（10例,83．3％）及胸腔积液（12例,100％）。结论在临床工作中,了解结肠粪性穿孔发生的危险因素,及时进行有针对性的辅助检查,快速手术干预是降低病死率的关键。     

术后早期炎性肠梗阻临床诊治体会

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及处理方法。方法：分析53例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗效果。结果：53例术后早期炎性肠梗阻均发生在术后1周左右，保守治疗47例，梗阻缓解时间3d一42d，平均12．7d；手术治疗6例。结论：术后早期炎性肠梗阻多发生在术后5d一7d，可表现为典型的肠梗阻体征，多由小肠无菌性炎症致广泛肠粘连引起，多数病例采用保守疗法可治愈。     

老年急性嵌顿腹股沟疝的治疗(附67例分析)

目的总结67例老年人腹股沟疝的治疗经验。方法46例使用传统的Bassini、McVay法等术式,21例补片无张力修补术。对手术方法、麻醉选择、手术时机、并发症和复发率进行观察。结果1例嵌顿疝在硬膜外麻醉下行手术,术后3d死于心力衰竭;6(6/78.96%)例出现术后血压过高、肺部感染等心血管疾病,其中5(5/6883%)例为非局麻手术;3(3/674.5%)例术后出现急性尿潴留,均为硬膜外麻醉;3例(3/614.9%)术后阴囊血肿;4例(4/675.97%)切口感染;7例(7/6710.4%)复发,全部采用的是传统的加强后壁疝修补术式;复发时间最短8个月,最长4年。结论老年嵌顿斜疝患者应在局麻下尽早行择期手术,避免绞窄减少手术风险,提高治愈率。提倡疝环充填式无张力疝修补术。     

食管胃单层吻合加吻合口周围胃壁悬吊治疗食管癌贲门癌

目的：了为降低食管胃吻合术并发症的发生，我们采用了食管胃单层吻合加周围胃壁悬吊技术预防食管癌贲门癌手术并发症。方法：作者回顾分析近6年来312例食管癌、贲门癌患者的临床资料，手术方法我们采用食管胃单层缝合加吻合口周围胃壁悬吊技术来预防食道贲门癌手术病发症。结果：本组治愈311例，其中无吻合口瘘发生，吻合口狭窄5例，占1.6%(5/311)。经扩张治疗后痊愈。术后死亡1例，占0.3%(1/311)，术后11d死于肺部并发症。结论：食管胃单层吻合加周围胃壁悬吊技术操作简单，能有效防止食管胃吻合口瘘、狭窄等并发症的发生。     

意外发现的宫颈癌宫旁广泛切除和阴道上段切除术的临床分析

摘 要: 【目的】 总结因意外发现的宫颈癌接受宫旁广泛切除术和阴道上段切除术患者的临床病理特点?围手术期并发症以及预后?【方法】 回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院2005年1月至2013年7月因子宫切除术后意外发现的宫颈浸润癌选择行宫旁广泛切除术的13例患者的临床资料及随访结果?【结果】 13例患者平均年龄42.6岁?切除子宫的指征分别为CIN3 5例,功能失调性子宫出血3例,子宫脱垂2例,子宫肌瘤2例,子宫腺肌症1例?13例患者中鳞癌9例,腺癌4例;临床分期Ib1期9例,Ia2期4例;3例患者有肉眼可见病灶,病灶大小10~30 mm;在复核切除的子宫标本中有1例患者病灶浸润宫颈间质外1/2;10例无肉眼可见病灶的患者中浸润深度4~9 mm;4例患者LVSI阳性;两次手术间隔中位时间为20 d;手术平均时间242 min;术中平均出血量400 mL,术中输浓缩红细胞1例;术中损伤肠管1例?切除的组织术后病理结果13例患者均无病灶残留及宫旁组织浸润,仅1例患者出现淋巴结转移术后接受了同期放化疗?2例患者术后出现并发症,包括1例膀胱阴道瘘及 1例小肠低位梗阻?拔除尿管平均时间为16.7 d;第一次拔除尿管平均残余尿量125 mL;住院时间平均17.5 d?中位随访时间为53个月,1例患者(第10例)出现阴道残端复发? 【结论】 宫旁广泛切除术和阴道上段切除术的围手术期并发症发生率较高,预防意外发生的宫颈癌是关键?     

恶性梗阻性黄疸经皮穿刺引流联合胆道支架置入的护理分析

目的探讨护理干预对恶性梗阻性黄疸经皮穿刺引流联合胆道支架置入术的效果。方法选取我科接受经皮穿刺引流联合胆道支架置入术治疗的恶性胆道梗阻性黄疸患者37例为研究对象,采用针对性护理干预方法,包括心理疏导、并发症预防、疼痛管理等,观察患者焦虑、抑郁等负性心理变化,术后1～3d疼痛评分变化以及手术相关并发症发生率,分析护理干预的效果。结果经护理干预后,患者手术前SAS、SDS评分较入院时显著降低（P〈0.05）。患者术后有引流管迂曲、低热、疼痛等,均给予相关处理后好转,术后每日平均引流量（657±242）mL,未发现引流不畅等现象。术后1 d、2 d、3 d患者VAS评分分别为（7.6±1.5）、（3.2±0.7）、（3.3±0.6）分,经比较发现,术后2 d、3 d VAS评分显著低于术后1 d（P〈0.05）。结论护理干预可降低恶性梗阻性黄疸患者的术前负性心理情绪,降低术后并发症和疼痛感受,提高治疗效果,促进康复过程。