儿童社区获得性肺炎病原学研究现状

社区获得性肺炎 (community acquiredpneumonia ,CAP)是相对于医院获得性肺炎而存在的。由于造成儿科CAP的病原谱多种多样 ,病原学诊断比较困难 ,临床上需要经验治疗。下面就儿童CAP病原学、病原谱特点、病原学实验室诊断现状作一简单概述 ,为临床诊断治疗CAP提供证据。1　儿童CAP病原流行病学和病原谱特点目前关于儿童CAP的常见病原主要分为三大类 ,包括细菌病原、病毒病原及非典型病原 (衣原体、支原体、军团菌等 )。典型肺炎指常见细菌 (尤其是肺炎链球菌 )性肺炎 ,其它都可列入非典型肺炎。 2 0 0 3年发生的SARS只是其中一种传…     

儿童迁延性社区获得性肺炎和慢性社区获得性肺炎

肺炎的分类到目前为止 ,还没有一个既能包括病理 ,又能反映病原、病情的分类的名称。目前临床分类主要依据病理形态来分的有大叶肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎等 ;按病原体分类则有细菌、病毒、胞内菌、霉菌等肺炎 ;按病情分类则有轻症或重症之别 ;按病程分类则有急性、迁延性、慢性之分 ;从发病地点、病原学和抗生素合理使用角度来分 ,近年来将肺炎分为社区获得性肺炎 (CAP) [1,2 ] 和院内获得性肺炎 (hospitalacquiredpneumonia ,HAP) [1,2 ] ;结合病情分类 ,则有急性、慢性、迁延性之分。在社区里 ,非在医院内的、病程长达 1～ 3个月…     

不同病原感染所致的重症社区获得性肺炎的临床表现

肺炎是5岁以下儿童死亡的首要原因,绝大部分儿童肺炎为社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP),其中的重症肺炎是造成儿童死亡和影响生命质量的重要原因。国内指南和规范都提出根据儿童年龄、临床及影像学资料等评估儿童社区获得性肺炎的严重程度;及早明确病原,尽快使经验治疗转为目标治疗,改善预后。该文将从病原学角度,阐述不同病原感染所致的重症社区获得性肺炎的临床表现,加深对儿童重症肺炎认识,达到早发现、早治疗,降低儿童CAP的发病率和死亡率的目标。     

关注社区获得性肺炎细菌病原的变化

近些年,引起儿童社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)的病原发生了一些变化,如肺炎支原体、肺炎衣原体不仅成为学龄儿童CAP的常见病原,而且3岁以下感染者也屡见报告,重症或难治性肺炎支原体肺炎病例在国内许多城市出现,嗜肺军团菌可能是小儿重症CAP的独立病原或混合病原之一的事实也再次为儿科临床所认识;新型病毒如C型鼻病毒、多瘤病毒等引起的感染在国内也已有文献报道;细菌方面,肺炎链球菌性坏死性肺炎(Necrotizing pneumonia)和脓胸增多,社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的坏死性肺炎并脓毒症病例在国内儿童出现,革兰阴性杆菌引起的婴幼儿CAP增多.     

儿童社区获得性肺炎

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)是指既往健康儿童院外感染所致的肺炎。CAP是全世界范围内威胁儿童健康的一种常见且后果严重的感染。在北美和欧洲，5岁以下儿童中的肺炎年发病率为3．4％～4％，5～14岁儿童肺炎年发病率为1．6％～2．2％。发展中国家儿童     

中国儿童难治性肺炎呼吸内镜介入诊疗专家共识

<正>肺炎是儿童时期最常见的疾病,也是导致全球5岁以下儿童死亡的主要原因[1]。近年来随着儿童社区获得性肺炎诊疗规范的推广,我国儿童肺炎诊治水平有了显著提高,但难治性肺炎仍然是临床上常见且十分棘手的难题[2-3]。除各种常规诊疗方法外,儿童呼吸内镜介入诊治是解决这些难题的重要手段之一,特别是在肺炎病原学和病理学标本取材、气管支气管结构异常诊断、支气管内塑型性物质的治疗等方面,有其独特优势[4-5]。     

儿童社区获得性肺炎

社区获得性肺炎 (communityacquiredpneumo nia ,CAP)是指既往健康儿童院外感染所致的肺炎。CAP是全世界范围内威胁儿童健康的一种常见且后果严重的感染。在北美和欧洲 ,5岁以下儿童中的肺炎年发病率为 3 4 %～ 4 % ,5～ 14岁儿童肺炎年发病率为 1 6 %～ 2 2 %。发展中国家儿童肺炎更为常见 ,病情更加严重 ,是儿童的最大杀手。1　病因许多微生物都可引起儿童期肺炎 :病毒有呼吸道合胞病毒 ,流感病毒A、B ,副流感病毒 1、2、3,腺病毒 ,鼻病毒 ,麻疹病毒 ;肺炎支原体 ;沙眼衣原体 ;肺炎衣原体 ;肺炎链球菌 ,金葡菌 ,b型流感嗜血杆菌及未…     

3个月以上婴儿和儿童社区获得性肺炎的管理指南简介

正确使用成人社区获得性肺炎(CAP)的管理指南,能降低其发病率和病死率.成人CAP管理指南的应用效果已引起儿科学界对儿童社区获得性肺炎的关注.2011年8月31日美国儿童传染病学会和美国传染病学会首次制定了儿童CAP的管理指南,特别强调免疫接种的重要性,包括每年的流感疫苗接种,并对临床管理提出多项建议,以减少儿童CAP的发病率和病死率、保护儿童远离威胁生命的肺炎为目的.     

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急性呼吸道感染是居儿童时期首位的感染性疾病,肺炎是其中的较严重情况,而社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)所占比例最大。以往的病原学研究证明,病毒特别是呼吸道合胞病毒、流感病毒A或B、副流感病毒1、2和3型、腺病毒、麻疹CAP     

儿童重症肺炎生物标志物研究及应用进展

社区获得性肺炎(CAP)是儿童死亡的主要原因,探讨临床常用可评估肺炎严重程度的生物标志物的应用价值,协助临床制定诊疗决策十分重要。了解常用生物标志物在儿童重症肺炎诊治中的作用及新型生物标志物的应用前景,可帮助临床医师了解微生物学以外的儿童重症肺炎的评价指标。已知生物标记物中CRP、IL-6、和PCT对预测儿童CAP的严重程度有一定价值,但单个指标的变化不足以准确预测CAP的严重程度,临床需联合应用,且应结合临床表现综合评价。