类固醇激素诱发结核病38例临床分析

应用类固醇激素(肾上腺糖皮质激素)，致免疫功能受到抑制，诱发结核病的发生、发展。本文就1993年7月至2000年7月，我院收治的因长期应用类固醇激素而诱发的结核病38例，作临床分析。     

生长抑素及其类似物在外科临床的应用

1968年Krulich等发现在羊的丘脑下部存在一种抑制生长激素分泌的因子,称为“生长激素抑制素”(growth hormone inhibiting hormone)。1972年Brazeau等分离并确定了这一多肽的结构。Thomas命名此多肽为“生长抑素(somatostatin)”。     

激素在实验性缺血性脑血管病中的应用发展

激素在缺血性脑血管病中的应用一直是脑血管病治疗中颇有争议的问题.由于基础研究中采用的方式方法不同,得出的结论不尽一致,多数研究倾向于认为激素对缺血性脑血管病无效.近年来的研究表明,激素在减小梗塞面积、减轻水肿、提高脑血供等方面发挥保护作用.本文就近年来有关激素在实验性缺血性脑血管病中的作用做一概述.     

杂交外科在腹部外科的临床应用

目的:探讨杂交外科手术在腹部外科的临床应用价值。方法:依照"一站式杂交"的处理原则,通过多学科合作,实施"杂交手术"治疗7例患者,总结杂交外科的精髓,观察患者的临床预后。结果:本组7例患者中,手术时间5h(例1)～15h(例4),平均(8.8±3.2)h,术中出血50mL～1000mL,平均(350±306)mL。所有患者围手术期恢复平顺。结论:与传统医学比较,"杂交外科手术"强调"多学科合作"处理既往传统思维和单一学科无法处理的"疑难复杂"病例,是一种全新的临床诊疗模式,能有效救治涉及多学科疾病并存的疑难病例。     

抗菌药物在外科临床应用调查分析

抗菌药物在外科临床应用调查分析常州市第二人民医院骨外科戴炳南关键词抗生素类；外科临床应用中图法分类号Ｒ９７８．６３外科领域中随着抗菌药物的增多，耐药菌株的不断出现，临床上有滥用抗菌药物现象，常常同时使用几种药，且用量较大，用时较长，既造成药物的浪费，...     

胃肠激素临床应用的进展

在 2 0世纪初期 ,Ｂａｙｌｉｓｓ和Ｓｔａｒｌｉｎｇ发现了第 1个胃肠激素———胰泌素。2 0世纪 6 0年代 ,Ｇｒｅｇｏｒｙ〔1〕首先纯化了胃泌素并阐明其氨基酸结构 ,推动了胃肠肽类激素的研究。 70年代以后 ,人们认识到胃肠激素不仅存在于消化道 ,而且存在于体内其他器官 ;不仅产生于内分泌细胞 ,而且也可由神经细胞等非内分泌细胞合成 ;不仅通过血液循环 ,而且也通过外分泌、神经分泌、自分泌和旁分泌等方式传递 ;不仅对消化系统 ,而且对肿瘤、胃肠道免疫与炎症以及某些神经系统疾病也起着重要的调节作用。近年来 ,胃肠激素的基础研究向…     

微创外科在骨外科的应用

在经济全球化高科技飞速发展的今天,医学领域在微创外科道路上走过艰难的历程.正如李斯特无菌技术引入医学领域,在此期间外科学的面貌发生了巨大的变化,但外科学的概念仍以手术作为治疗方法,但在工具和操作上却发生了质的飞跃,很多外科手术的侵入性或创伤程度大大减小,从而使手术的效果显著改善,存活率上升,住院时间缩短,康复时间大大提前,提高生活质量和生存信心,合并症下降.追求更小或最小创伤是外科发展的必然方向,一个典型的例子是外科医生做手术时不再直接触摸或用肉眼直视术野,而是可以通过内镜技术及手术器械来完成较复杂的手术操作.     

物理疗法在外科临床中的应用

目前医学科学和电子科学的飞速发展,促进了物理治疗技术的发展。物理疗法的新技术越来越多,应用范围越来越广。但还有很多理论和方法没有被临床所认识,对物理疗法应用于临床还有一些误解,现就此作以下解释,并介绍几种外科临床常用的物理疗法。     

套管针在外科临床上应用的体会

<正> 我科2000年1月～2001年1月将套管针技术应用于临床患者的输液护理中,取得满意效果。现报告如下。1 应用材料 采用(BD)公司生产的静脉留置针(商品名为IN-TEMA)。使用型号为20G穿刺方法为常规套管针穿刺法。     

螺旋CT诊断输尿管外科疾病的价值

目的探讨螺旋CT技术诊断输尿管外科疾病的应用价值。方法选择各种典型患者25例，其中输尿管狭窄4例、输尿管重复畸形2例、输尿管肿瘤8例及输尿管结石11例，比较螺旋CT与静脉尿路造影（IVU）、B超等诊断技术诊断各种榆尿管疾病的优缺点。结果螺旋CT可获得不同层面、不同角度的三维或二维图像，能提供更为直观、全面的影像资料，明确病变的大小、部位及其与周围组织的关系。结论螺旋CT能进行快速薄层扫描，重建图像质量好，与IVU、B超相比较对输尿管疾病的诊断和治疗方案的设计更具有指导价值，可作为临床诊断的一种有效的辅助检查手段。     

主动脉瓣病变的外科治疗

目的：探讨主动脉瓣置换术中,瓣膜型号的选择、小主动脉根部手术方法以避免术后存在主动脉瓣相对狭窄（PPM）造成的并发症或潜在危险情况的发生。方法：回顾性分析主动脉瓣置换47例,其中机械瓣膜44例,生物瓣膜3例。结果：本组治愈45例,病人症状明显改善,跨瓣压差、EF及心功能较术前改善。低心输出综合征死亡1例、主动脉根部切口出血致死亡1例。随访3个月~8年。结论：适当型号瓣膜的选择、主动脉根部加宽、主动脉瓣斜置技术等可提高人工心脏瓣膜的有效开口面积指数,避免PPM的发生,提高术后生活质量。     

软式内镜外科技术在胸部疾病中的临床应用

目的 探讨软式内镜外科技术在胸部疾病中的临床应用价值. 方法 回顾性分析78例行软式内镜手术的患者临床资料,其中手汗症35例（均行超细胃镜下经脐胸交感神经切断术）,食管疾病43例[26例行内镜黏膜切除术（EMR）,9例行内镜黏膜下剥离术（ESD）,4例行内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）,4例行内镜下食管括约肌切开术（POEM）],随访观察治疗效果及安全性. 结果 78例患者均顺利完成软式内镜下胸部疾病手术,术后所有患者恢复良好,未见明显出血、穿孔等并发症.随访1年,所有食管黏膜下隆起性病变均未见病变残留或复发;所有贲门失弛缓症患者吞咽梗阻感消失,可正常进食;所有手汗症患者,手部多汗症状明显改善.结论 软式内镜外科技术对胸部疾病有较好的治疗效果,且安全、有效、微创.     

The Perioperative Treatment Strategy of Mania Patients Complicated Surgical Diseases

目的 总结躁狂症病人并发外科疾病时围手术期的治疗对策.方法 对60例并发外科疾病的躁狂症病人在围手术期采用焦虑自评量表(SAS)和生活事件量表(LES)进行检测,辅以自行设计的影响因素调查表进行调查、分析及相应处理,并针对影响因素施行相应的治疗对策.结果 围手术期躁狂症病人主要的心理活动以不安全感为主,伴有焦虑状态.这种心理特点势必影响躁狂症患者的治疗护理依从性,进而影响医疗及护理质量.结论 患者围手术期焦虑心理,与疼痛、对疾病和手术的恐惧感、担心手术治疗效果等因素相关,这提示医护人员应在以上方面应进行针对性心理及药物干预.     

躁狂症病人并发外科疾病围手术期的治疗对策研究

目的总结躁狂症病人并发外科疾病时围手术期的治疗对策。方法对60例并发外科疾病的躁狂症病人在围手术期采用焦虑自评量表(SAS)和生活事件量表(LES)进行检测,辅以自行设计的影响因素调查表进行调查、分析及相应处理,并针对影响因素施行相应的治疗对策。结果围手术期躁狂症病人主要的心理活动以不安全感为主,伴有焦虑状态。这种心理特点势必影响躁狂症患者的治疗护理依从性,进而影响医疗及护理质量。结论患者围手术期焦虑心理,与疼痛、对疾病和手术的恐惧感、担心手术治疗效果等因素相关,这提示医护人员应在以上方面应进行针对性心理及药物干预。     

关节镜技术在踝关节疾病中的应用

踝关节疾病临床常见，但由于缺少有效的治疗方法，常迁延数年难获良效。近年来，随着关节镜技术的普及发展，临床对此类疾病有了新的认识和诊治手段。我院于2000年5月至2003年6月对13例踝关节疾病病人进行了踝关节镜诊治术，取得了满意的效果．总结如下。     

浅析《外科正宗》运用消法治疗肛肠疾病的特点

肛肠病的早期治疗能使外疡内消,缩短病程,避免感染扩散、疾病长期迁延难愈、手术治疗的痛苦,将极大的改善患者的生活质量、减少医疗费用,因此发掘早期治疗方法显得很有现实意义。明代医家陈实功的著作《外科正宗》在使用消法治疗肛肠病上,从病因、辨证、处方用药上均独具特色。对《外科正宗》肛肠病论述部分进行详细的分析,并结合肛肠病的临床治疗,认为《外科正宗》可为肛肠病临床治疗提供独特的临床思维和宝贵的治疗经验。为了更好的继承和发扬陈氏的学术经验,就《外科正宗》运用消法治疗肛肠疾病的特点做一初步探讨。     

PBL在《肺部其它疾病的外科治疗》学习中的应用

以问题为基础的教学法是一种采用以病案为先导、问题为基础、学生为主体的自学讨论式教学方法,目前已成为国际上公认较先进的一种教学方法.在我校首届临床医学八年制<肺部其它疾病的外科治疗>教学中,PBL教学模式激发学员的主人翁意识、有利于巩固基础知识和培养临床思维、有利于知识更新和学员综合能力的提高,在临床医学八年制临床教学中发挥重要作用.     

小儿甲状腺外科疾病的治疗策略

小儿甲状腺的外科疾病发病率很低。良性疾病包括Graves病、先天性甲状腺机能亢进、自主性高功能性腺瘤和甲状腺肿。恶性肿瘤中最常见的是分化型甲状腺癌和甲状腺髓样癌。甲状腺全切或次全切除术和加或不加中央区淋巴结清扫是最常用的手术方式。小儿甲状腺切除术必须由经验丰富的甲状腺外科医师操作,而且外科医师应作为包括儿科医师、麻醉科医师、病理科医师以及核医学科医师在内的多学科综合诊治团队的一部分,为患儿提供最佳的治疗。