对不同孕周未足月胎膜早破患者实施期待治疗临床效果分析

目的比较不同孕周未足月胎膜早破（PPROM）患者实施期待治疗的妊娠结局,探讨PPROM合适终止妊娠的时机。方法选择148例PPROM患者作为观察病例,孕28^＋3～31^＋6周43例（甲组）;孕32～33^＋6周患者50例（乙组）,孕34—36^＋6患者55例（丙组）,比较三组患者期待治疗妊娠结局的差异。结果乙组延长孕周时间长于甲组、丙组（P〈0．05）;甲组母体感染高于乙组、丙组,乙、丙组差异无显著性（P〉0．05）;甲组新生儿体重低于乙组、丙组（P〈0．05）;新生儿呼吸窘迫综合征、围生儿死亡发生率高于乙组、丙组;乙组、丙组体重、新生儿呼吸窘迫综合征、死亡比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论孕31-33^＋6周PPROM者实施期待治疗,对延长孕周、提高新生儿存活率、减少早新生儿并发症具有重要意义,是改善母儿预后的有效保证。     

未足月胎膜早破的处理

未足月胎膜早破(Preterm premature rupture of membranes，PPROM)系指孕37周前胎膜自然破裂，发生率约为1％～2％，是发生于足月产胎膜早破(PROM)的2．5～3倍，与胎膜完整的妊娠相比，PPROM的围产儿死亡、新生儿发病率及母亲感染率较高，是妊娠期较为严重的并发症，其主要危害是早产及围产期感染。一方面为减少早产的危险，故应采取有效的期待治疗竭力延长胎龄促胎肺成熟；但另一方面，胎膜破裂时间长感染机会则大，对母婴也不利。因而PPROM在产科处理中较为棘手，现就PPROM的处理要点说明如下：     

期待疗法在未足月胎膜早破护理中的应用

从预防感染、抑制子宫收缩、预防胎儿宫内窘迫等方面综述了期待疗法在未足月胎膜早破（PPROM）护理中的临床应用现状。     

期待疗法在未足月胎膜早破护理中的应用

从预防感染、抑制子宫收缩、预防胎儿宫内窘迫等方面综述了期待疗法在未足月胎膜早破(PPROM)护理中的临床应用现状.     

未足月胎膜早破期待治疗8例报告

目的 研究期待治疗PPROM可延长孕龄，提高早产儿存活率。方法 对2003年7月至2006年6月诊断为PPROM，其中孕周〈35周有适应证的8例进行期待治疗。结果 8例期待治疗后只有2例剖宫产，其余均经阴道分娩，有3例早产儿转上级医院，5例在本院治疗均存活。结论 对PPROM进行期待治疗可延长孕龄，增加早产儿存活率。     

个性化护理干预在未足月胎膜早破期待疗法中的临床意义

目的：探讨个性化护理干预措施在胎膜早破期待疗法中的应用效果。方法选择本科112例采取期待疗法治疗的未足月胎膜早破病例为研究对象,并随机分为观察组70例和对照组42例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施个性化护理干预措施。结果观察组新生儿窒息率和剖宫产率均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;但两组间产后出血率无明显差异（P＞0．05）。结论个性化护理干预能明显降低新生儿窒息率、剖宫产率,能有效改善未足月胎膜早破孕妇的预后。     

未足月胎膜早破390例期待疗法时间及终止妊娠时机分析

目的探讨未足月胎膜早破期待疗法时间及终止妊娠时机的选择,以降低围生儿死亡率。方法回顾性分析390例未足月胎膜早破患者的临床资料,其中孕周28-33辐周138例,孕周34-36柏周252例。对无临床感染征象或其他产科并发症者,采用保守治疗延长孕周;对于胎肺已成熟或有宫内感染、胎儿窘迫等终止妊娠指征者终止妊娠。结果孕周28-33“周新生儿窒息、感染、颅内出血、围生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显高于孕周34-36“周（均P〈0.05）。结论胎膜早破期待疗法时间及终止妊娠时机根据孕周及母婴情况而定。     

专项护理措施在未足月胎膜早破期待治疗中的应用及效果

目的：探讨专项护理措施应用于未足月胎膜早破期待治疗的临床效果和价值。方法采用前瞻性研究方法,把2012年1月～2012年12月孕28周～35周因胎膜早破需期待治疗的孕妇分为研究组89例和对照组77例,研究组采用专项护理措施,对照组采取常规护理方法。比较2组产妇平均期待治疗天数、围生儿结局以及宫内感染监测结果。结果2组产妇在平均期待治疗天数、围生儿结局以及宫内感染监测结果上差异均有显著统计学意义（P＜0．05）。结论专项护理措施在未足月胎膜早破期待治疗中做到防控感染、预防宫缩、胎儿监护和心理护理,有利于减少感染、延长孕周和改善围生儿结局。     

34周前胎膜早破的期待治疗

1 引言 胎膜早破是指临产前的任何时间内发生胎膜自然破裂.如不经任何处理,50%患者会在破膜后24小时内开始临产[1].     

未足月妊娠胎膜早破106例临床分析

目的:探讨未足月妊娠胎膜早破的相关因素、临床处理方法以及此处理方法对母儿预后的影响、结局等进行临床观察与分析。方法:选取2005年1月至2006年12月东莞市厚街医院收治的妊娠满28～36 6周的胎膜早破患者106例,根据孕周不同,采取不同的治疗方法,并对其治疗过程及妊娠结局进行观察和分析。结果:孕周<34周围产儿并发症及病死率明显高于孕周>34周者,差异有极显著性(P<0.01);孕周<36周经成功保胎治疗的围产儿,其并发症及病死率明显低于未治疗者(P<0.01);孕周>36周者围产儿的并发症及病死率与足月妊娠者无明显差异。结论:针对未足月妊娠胎膜早破的相关因素采取相应的临床处理方法可提高早产儿成活率。     

不同孕周未足月胎膜早破的处理研究进展

胎膜破裂发生在临产前称为胎膜早破(premature rupture of memberances,PROM),发生在不满37孕周者,称未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membranes,PPROM)。PPROM的发生率大约在2%～20%[1],约有20%～25%的PPROM病例没有明显的临床表现[1-2]。对于发生于不同孕周的PROM,其病因、并发症及处理措施都不尽相同。对于处于胎儿尚不能存活孕周的PROM,不论处理与否,其新生儿预后都不甚理想。如果胎儿在母体外尚不能存活时分娩,其不良结局可想而知。如果继续妊娠,那么由于过少的羊水而引起新生儿肺发     

未足月胎膜早破孕妇期待疗法的护理

未足月胎膜早破是指妊娠37周以内，胎膜在临产前发生自发性破裂。孕妇中的未足月胎膜早破发生率约为3％。由于未足月，临床上治疗护理不当，容易出现各种并发症，如羊膜腔感染、胎盘早剥、羊水过少、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征等，从而导致孕产妇感染率和围生儿患病率及死亡率明显升高。     

未足月胎膜早破期待时间的影响因素及妊娠结局

目的:探讨34周前未足月胎膜早破(PPROM)期待时间的影响因素及妊娠结局.方法:回顾性分析213例28 ～ 34周PPROM单胎孕妇和新生儿的临床资料,根据期待时间分为3组:期待时间＜48h组67例,期待时间48h～7d组100例及期待时间＞7d组46例,观察各组临床特征和母儿并发症.结果:(1)孕妇年龄、产次、入院体温,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05),期待时间＞7d组入院孕周小于其他两组(P＜0.05).期待时间＜48 h组入院时白细胞计数及中性粒细胞分类、C反应蛋白(CRP)水平和羊水过少发生率高于其他两组(P＜0.05).(2)通过多因素Logistic回归分析,入院孕周、羊水过少、入院白细胞计数和血清CRP水平与期待时间有关,而孕妇年龄和产次与期待时间长短无关.(3)期待时间＜48h组剖宫产率及严重新生儿发病率高于其他两组(P＜0.05).3组孕妇胎儿宫内窘迫、临床绒毛膜羊膜炎发生率、新生儿死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PPROM期待时间与入院孕周、羊水过少、入院时孕妇外周血白细胞计数和血清CRP水平有关.延长期待时间,可以改善围产儿结局,未增加临床绒毛膜羊膜炎.     

胎膜早破期待疗法的护理

[目的]探讨胎膜早破期待疗法延长胎儿胎龄,提高胎儿的成活率。[方法]加强心理、生活护理,严密监测羊水、胎儿情况。[结果]护理措施得当,并发症少,新生儿成活率高。[结论]对胎膜早破者加强护理,可有效预防并发症的发生,提高胎膜早破新生儿的成活率。     

48例未足月胎膜早破的期待治疗与护理

目的：观察未足月胎膜早破期待治疗期间的监测及总结护理要点。方法：将2003年1月-2006年12月48例未足月胎膜早破的产妇给予抑制宫缩、抗感染、促胎儿肺成熟、对合并有宫颈机能不全者行宫颈环扎术加强胎儿监测及护理。结果：本组病例母儿预后良好，新生儿全部存活。结论：加强对未足月胎膜早破孕妇期待治疗期间监测与护理，可延长孕龄，增加胎儿存活率和生存质量，降低围产期感染。     

不同孕周未足月胎膜早破保胎时间长短对母儿的影响

目的探讨不同孕周未足月胎膜早破保胎时间长短对母儿影响。方法对孕28~36+6周之间单胎早产合并胎膜早破632例进行分析,按孕周分为≥35周和<35周两组,探讨保胎时间长短对母儿影响。结果胎膜早破时孕周≥35周者保胎时间长短,新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)。孕周小于35周者保胎时间越长新生儿窒息发生率越低(P<0.05)。不论胎膜早破孕周多少,均有保胎时间越长孕妇白细胞及C反应蛋白升高率,产褥感染率,剖宫产率,胎儿窘迫发生率越高;以剖宫产终止妊娠者50.9%是因为胎儿窘迫合并羊水过少。结论小于35周者根据具体情况决定终止妊娠时机;≥35周者可考虑适时终止妊娠。在保胎治疗过程中出现羊水过少可考虑尽早手术终止妊娠。     

保胎治疗妊娠34周以下胎膜早破的临床观察

目的观察并探讨保胎治疗对足月前胎膜早破妊娠(PPROM)的临床干预效果。方法将98例PPROM(孕28～36+6周)孕妇分成两组,其中孕周小于34周者34例设为保胎组,给予保胎治疗;临产或孕周大于或等于34周者64例设为未保胎组。观察两组及不同孕周母婴预后情况。结果保胎组经保胎治疗后23例(67.6%)孕周超过34周,破膜至分娩时间明显少于未保胎组,差异有统计学意义(P<0.05);保胎组新生儿窒息率、颅内出血、新生儿呼吸窘迫综合征发生率、新生儿评分、新生儿死亡数与未保胎组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于孕周不足34周者应尽量延长孕周促进胎肺发育成熟并使用抗菌药物预防感染,可有效降低新生儿并发症的发生及病死率。     

48例未足月胎膜早破的期待治疗与护理

目的：观察未足月胎膜早破期待治疗期间的监测及总结护理要点。方法：将2003年1月-2006年12月48例未足月胎膜早破的产妇给予抑制宫缩、抗感染、促胎儿肺成熟、对合并有宫颈机能不全者行宫颈环扎术加强胎儿监测及护理。结果：本组病例母儿预后良好，新生儿全部存活。结论：加强对未足月胎膜早破孕妇期待治疗期间监测与护理，可延长孕龄，增加胎儿存活率和生存质量，降低围产期感染。     

未足月胎膜早破期待治疗期间的监测和护理

报告了38例未足月胎膜早破期待治疗期间的监测和护理。主要监测宫内感染、胎儿状况、宫缩和胎肺成熟度情况,并予以心理护理、一般护理、药物护理及会阴消毒和减少盆腔检查等。本组病例母儿预后良好,新生儿全部存括。