从表观遗传修饰角度探讨艾灸对炎症性肠病的调控机制

背景：随着科学技术的快速发展,表观遗传修饰成为研究热点,其在炎症性肠病中的调控机制部分被揭示,而艾灸能明显改善克罗恩病和溃疡性结肠炎的症状,减轻药物治疗的不良反应,目前其机制尚未阐明。目的：探讨对可能影响炎症性肠病发病的表观遗传学机制,综述艾灸调节对炎症性肠病的效应机制,探讨表观遗传修饰在艾灸对炎症性肠病中的调节作用。方法：电子检索PubMed数据库、中国知网和维普网,英文数据库检索时限2000年1月至2014年12月;中文数据库检索时限1999年1月至2014年12月,检索关键词“epigenetic;inflammatory bowel disease;crohn’s disease;ulcerative colitis; DNA methylation;histone modification;miRNA;艾灸;炎症性肠病;克罗恩病;溃疡性结肠炎”。结果与结论：详细阐述了表观遗传修饰与炎症性肠病的发生、发展等方面的相关性,从DNA甲基化、组蛋白修饰和miRNA等方面对炎症性肠病的相关作用靶点及调控机制。艾灸对炎症性肠病的效应机制主要与调节机体免疫相关,而其抗炎的作用机制可能受表观遗传修饰的调节,参与抑炎细胞因子和促炎细胞因子的调控,使机体从慢性炎症状态向免疫保护与耐受转化。     

糖尿病患者甲病护理的专家共识解读

糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，严重者可导致截肢（趾）或死亡，是造成社会负担加重的重大卫生问题。甲病是糖尿病足溃疡发生发展的重要危险因素。2020年，中华护理学会糖尿病护理专业委员会制定了《糖尿病患者甲病护理的专家共识》，为临床护理人员的甲病护理工作提供了统一的规范和指导。本文将对《糖尿病患者甲病护理的专家共识》的制定背景及意义、共识的概述及特点、共识需关注的关键点及临床应用思考4个方面进行阐述，为了临床更好地实施相关护理工作提供依据。     

从遗传的角度谈罕见病的诊治进展

罕见病又名“孤儿病”,因单病种人群患病率极低、病例分散、临床上欠缺足够关注导致诊治困难。约80%的罕见病是由遗传缺陷引起,精准诊断和治疗罕见病依赖基因水平的检测,从基因角度研究罕见病是目前发展重点。本文从罕见病概况、罕见病的基因诊断技术、基因治疗、胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术、产前诊断、新生儿筛查等方面进行综述,旨在从遗传的角度向大家展示罕见病的诊治进展。     

经典霍奇金氏病与滤泡型淋巴瘤的同源性研究

经典霍奇金氏病与滤泡型淋巴瘤发生于同一个病人的机率很高,通过免疫表型研究和免疫球蛋白基因重排分析发现,两者具有许多共同的特征,证实这两种不同的疾病具有相同的前体细胞——都来源于生发中心的B细胞。但二者在免疫表型及基因表达方面仍存在着差异,该差异的出现可能与B细胞转化机制有关。     

重症急性胰腺炎“腑气不通”的中医病机本质探讨

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床消化内科、胃肠外科常见的危急重症,其发病急、进展快、并发症多、病情凶险、病死率高,对临床诊疗考验巨大。随着中、西医学科交融日趋频繁,发挥现代医学的优势,使中医对疾病的认知更加具体化、客观化、精准化成为了当下的研究热点。现代医学从微循环障碍、炎症激活、免疫失调、肠道屏障异常等多角度揭示SAP的病理机制,而“腑气不通”做为中医对SAP的病机认识,得到了普遍认同,且中医以“通下”为法治疗收效甚佳,由此探讨中医“腑气不通”的病机与现代医学发病机制之间的联系。本文基于中、西医两种医学从不同角度对SAP的探究,试整合二者在对SAP认知上的契合点,寻求SAP中医“腑气不通”的病机本质,使得SAP的中医病机更加客观化,并拓宽临床运用通下中药治疗SAP的诊治思路。     

从不同病机看当归芍药散的临床运用

文章通过三方面病机的认识,对当归芍药散方义展开阐释与临证运用举例,期许凸显经方的丰富内涵与病机特点,展示经方之魅力。     

从“脾瘅——糖尿病前期”辨治谈中医经典的传承与发展

“圣贤所以教人之法,俱存于经”,中医经典是承载中医文化和理法方药体系的重要载体,是中医药创新发展的源泉。为适应医疗需求的改变与人类疾病谱的扩增,中医经典也亟需传承发展,其核心原则在于指导临床,解决实际问题。从“脾瘅”理论发展成熟,到糖尿病前期现代防治体系的构建,中医经典理论得到了生动的传承,实现了中西医诊疗体系的优势对接。     

从微生物-肠-脑轴分析焦虑、抑郁与炎症性肠病关系的进展

炎症性肠病(IBD)是一种以慢性和复发为特征的特发性炎症性疾病.包括抑郁和焦虑在内的精神病共病在IBD中很常见.虽然IBD的发病机制尚未完全阐明,但肠道菌群改变(失调)被认为是IBD发病机制中的一个新因素.其次,IBD的复发和缓解过程强调了其他调节因子的重要性.因此,本研究讨论IBD和焦虑、抑郁之间的复杂关系,强调微生...     

从“毒邪”理论认识肝病的病机

肝病归属于中医学的黄疸、胁痛、积聚、鼓胀等范畴。笔者认为本病主要是毒邪导致。毒邪是肝病传染性、慢性化、影响预后的最重要因素,应该重视毒邪在肝病病因病机中的重要地位,并指导临床治疗。近年来毒邪理论获得发展,结合现代医学对肝病病理机制的认识,在本文试就肝病的毒邪病因学说     

1例尼曼-匹克病患儿的护理

尼曼-匹克病（Niemaoh-Pick disease,NPD）又称鞘磷脂沉积病（sphingomyelin lipidosis）,属先天性糖脂代谢异常性疾病,为常染色体隐性遗传病。其特点是全单核巨噬细胞和神经系统有大量的含有神经鞘磷脂的泡沫细胞。目前至少有5种类型。由于该病发病率低,缺乏临床护理经验,我科收治1例NPD患儿,现将护理体会总结如下。     

从补肾升阳活血浅谈椎-基底动脉供血不足眩晕病机及治疗

正椎-基底动脉供血不足是多发于中老年人的临床常见病,反复发作的眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状,眩晕为主要症状。椎-基底动脉供血不足眩晕属中医学眩晕范畴。人至中老年期,脏腑渐虚,肾精不足,脑髓空虚,精亏无以化气,上气不足,清阳不能充养脑髓,脑失所养,浊阴盘踞清窍,而发为眩晕。笔者     

《糖尿病患者甲病护理的专家共识》要点解读

糖尿病足病是糖尿病常见的慢性并发症之一,严重者可致患者截肢(趾)或死亡,是造成社会负担加重的重要卫生问题.甲病是糖尿病足溃疡发生发展的重要危险因素.2020年,中华护理学会糖尿病护理专业委员会制订了《糖尿病患者甲病护理的专家共识》,为临床甲病护理工作提供了统一的规范和指导.本文将从共识制订的背景及意义、概述及特点、内容...     

炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年，北京)：克罗恩病部分解读

2018年5月,中华消化杂志在线发表了中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组制订的《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年,北京)》,该共识意见在2012年共识意见的基础上对炎症性肠病的诊治进展进行了更新与完善,为医务人员规范诊治炎症性肠病提供了更新、更全面的依据。本文主要对共识意见中克罗恩病（Crohn's disease, CD）的诊断和治疗部分进行解读,以期加深临床医师对新共识的理解,提高CD的诊治水平。     

从不同病机看当归芍药散的临床运用

正当归芍药散一方出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治篇》,古今医家对其论述较多:《金匮要略》原文对其描述仅短短数语,"妇人怀娠,腹中痛"及"妇人腹中诸疾痛",专言其与"妇人、痛"之紧密联系;梁彦闯先生对该方所主病证病机概括为营血亏虚、脾络不通、脾失转输,水气不化,并认为其应用核心在于肝脾同调,血水同治,精炼总结了其病机要义~([1]);伍炳彩先生从妇科病证、内脏下垂、胸腹疼痛、血水互结等方面对当归芍药散的运用做了详细阐述,     

白细胞介素-10与Graves病关系的初步探讨

目的探讨血清白细胞介素-10(IL-10)与Graves病(GD)的相关性。方法采用ELISA法分别检测50例GD患者和50例正常人的血清IL-10、游离甲状腺原氨酸(F3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及抗甲状腺素、抗甲状腺微粒水平。结果GD患者血清IL-10水平升高,随病情控制而降低;血清IL-10水平与游离甲状腺原氨酸、游离甲状腺水平呈正相关。结论GD患者IL-10的变化可能与GD发病机制有关。