多奈哌齐治疗老年性痴呆伴发精神行为异常

目的:评价多奈哌齐治疗老年性痴呆伴发精神行为异常的临床疗效。方法:将46例老年性痴呆伴发精神行为异常患者分为观察组和对照组各23例,两组均给予降压、降糖、调脂等常规对症治疗药物,观察组在常规药物治疗基础上给予多奈哌齐5 mg,每晚1次,对照组在常规药物治疗基础上给予吡拉西坦每次800 mg,每日3次,两组疗程均为3个月。采用简易智能量表(MMSE)、简明精神病评定量表(BPRS)和日常生活能力量表(ADL)评估治疗1、3个月后患者的认知、精神及生活能力,并比较两组疗效及不良反应。结果:两组患者治疗前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗3个月后MMSE评分较治疗前提高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05),而对照组治疗后分值无明显改变(P>0.05)。两组患者治疗前BPRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗1、3个月后BPRS评分较治疗前降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05),而对照组治疗后分值无明显改变(P>0.05)。两组患者治疗前ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗1、3个月后ADL评分较治疗前降低,且低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组治疗后分值无明显改变(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多奈哌齐可改善老年性痴呆患者认知功能及日常生活自理能力,减轻精神行为异常症状,且安全。     

盐酸美金刚治疗帕金森痴呆的效果及对患者认知功能和日常生活能力的影响

目的探讨帕金森痴呆患者采用盐酸美金刚治疗的临床效果,及对患者日常生活能力和认知功能的影响。方法选取帕金森痴呆患者98例作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组49例。两组患者均口服多巴丝肼治疗,对照组患者加用盐酸多奈哌齐口服治疗;观察组加用盐酸美金刚口服治疗。观察两组患者治疗前后认知功能、日常生活能力及不良反应。结果治疗前两组患者Mo CA、MMSE评分比较,差异未见统计学意义(P0.05);治疗后观察组Mo CA、MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组日常生活能力临床满意度(91.84%)高于对照组(73.47%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应包括头晕、失眠以及胃肠道不适等,观察组不良反应发生率(8.16%)低于对照组(20.41%),差异有统计学意义(P0.05)。结论帕金森痴呆患者口服盐酸美金刚片治疗效果较好,可提高患者认知能力,改善其日常生活质量。     

奥拉西坦注射液联合醒脑静注射液治疗脑卒中认知功能障碍的临床疗效观察

探讨奥拉西坦注射液联合醒脑静注射液治疗脑卒中认知功能障碍的临床疗效。选取收治的脑卒中并认知功能障碍56例,随机分为观察组30例和对照组26例,对照组给予奥拉西坦注射液治疗,观察组在此基础上给予醒脑静注射液静脉治疗,采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分评定认知功能,采用Barthel指数评定日常生活活动能力(ADL)。治疗前,两组Mo CA评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组Mo CA评分均有所提高,观察组Mo CA评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组Barthel指数差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组Barthel指数均有所提高,观察组Barthel指数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两种药物联用亦或仅使用奥拉西坦注射液均具有治疗脑卒中认知功能障碍的作用,但联用效果更佳,此组合给药方式值得临床推广应用。     

奥拉西坦联合依达拉奉注射液对急性脑梗死患者NIHSS评分及ADL评分的影响

目的探讨给予急性脑梗死患者奥拉西坦联合依达拉奉注射液治疗对其神经缺损程度(NIHSS)评分及日常生活能力(ADL评分)的影响。方法选取2015年3月~2017年4月我院急性脑梗死患者96例,依照治疗方案不同分为对照组和观察组各48例。两组均给予常规对症治疗,对照组采用依达拉奉治疗,观察组采用奥拉西坦+依达拉奉治疗。比较两组疗效、不良反应发生率,治疗前后NIHSS评分、ADL评分及认知功能(Mo CA)及脑梗死面积。结果观察组治疗总有效率95.83%,显著高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组NIHSS评分、ADL评分较对照组低,Mo CA评分较对照组高,脑梗死面积小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为10.42%,与对照组的8.33%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论给予急性脑梗死患者奥拉西坦联合依达拉奉治疗,疗效显著,能有效缩小脑梗死面积,降低神经功能缺损程度,改善日常生活能力,提高认知功能,且不增加不良反应。     

不间断怀旧疗法在老年脑卒中后认知功能康复患者中的应用

目的:探讨不间断怀旧疗法在老年脑卒中后认知功能康复患者中的应用效果。方法:将老年脑卒中后认知功能障碍患者120例随机分为观察组和对照组各60例,两组均给予奥拉西坦治疗,对照组给予常规健康教育,观察组给予不间断怀旧疗法的健康教育。两组疗程均为6个月。观察两组干预前后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易智能量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分的变化,并评价疗效。结果:干预后两组Mo CA、MMSE、ADL评分均较干预前明显改善(P0.05),观察组改善情况明显优于对照组(P0.05);观察组Mo CA、MMSE、ADL评分改善总有效率均高于对照组(P0.05)。结论:不间断怀旧疗法可明显改善老年脑卒中患者的认知功能。     

疏血通对急性缺血性脑卒中的临床疗效研究

目的探讨疏血通治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取2016年6~12月在我院治疗的60例急性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均给予常规急性缺血性脑卒中治疗,观察组在此基础上加用疏血通治疗。比较两组治疗后神经功能改善情况及治疗前后认知功能评分。结果观察组神经功能改善率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组Mo CA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组Mo CA评分均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组Mo CA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论疏血通治疗急性缺血性脑卒中,能够显著改善神经功能及患者认知功能。     

肢体远隔缺血预适应对脑小血管病患者的疗效研究

目的:探讨肢体远隔缺血预适应对脑小血管病(CSVD)患者细胞炎性因子及预后的影响。方法:CSVD患者103例随机分为对照组52例和实验组51例,2组均予药物治疗,实验组还进行肢体远隔缺血预适应训练,比较2组在治疗前、治疗1月、治疗6月时的C反应蛋白(CRP)、TNF-α、IL-16、IL-18含量与治疗前和治疗6月时的MMSE、Mo CA、HAMD-17、ADL和Fazekas评分。结果:治疗1月时,2组患者血清CRP、TNF-α、IL-16和IL-18的浓度较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗6月时,2组血清CRP、TNF-α、IL-16和IL-18的浓度较治疗前及治疗1月时相比,均明显下降,差异有统计学意义(P0.05),同时组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗6月时,实验组的MMSE、Mo CA、ADL和Fazekas评分均优于对照组(P0.05);结论:肢体远隔缺血预适应能有效降低脑小血管病患者细胞炎性因子浓度,并改善其认知功能。     

舍曲林联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁32例临床观察

目的:分析舍曲林联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法:选取本院2016年2月~2017年2月收治的脑卒中后抑郁患者64例,随机分为对照组与观察组各32例。对照组采用舍曲林治疗,观察组采用舍曲林与尼莫地平联合治疗。比较两组患者治疗后抑郁程度、认知功能、神经功能缺损以及不良反应情况、临床疗效。结果:治疗前,两组患者HAMD、MMSE与CSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HAMD与CSS评分均低于对照组,MMSE评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中后抑郁患者采用舍曲林与尼莫地平联合治疗效果确切,值得临床推广应用。     

舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的疗效与安全性

目的对比舍曲林合并喹硫平与单用舍曲林治疗强迫症的效果差异,探讨舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的疗效与安全性。方法选取2013年7月~2015年7月间我院收治的60例强迫症患者。随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用舍曲林合并喹硫平治疗,对照组单用舍曲林治疗。治疗结束后,对比分析两组患者在疗效、耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、不良反应方面的差异,以明确观察组治疗方案的作用和价值。结果观察组治疗总有效率为86.67%,对照组总有效率为60.00%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者Y-BOCS评分与HAMA评分的组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组评分均降低,观察组Y-BOCS评分与HAMA评分均小于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应率10.00%,对照组不良反应率6.67%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论舍曲林合并喹硫平治疗强迫症有效率高、安全性好,可尝试推广应用。     

盐酸美金刚联合多巴丝肼治疗帕金森的临床研究

目的分析盐酸美金刚与多巴丝肼联合治疗帕金森患者的临床价值。方法选取我院2013年7月～2017年8月收治的帕金森患者104例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各52例。观察组予盐酸美金刚与多巴丝肼联合治疗,对照组予多巴丝肼治疗。分析两组治疗前与治疗后6个月帕金森综合评分量表(UPDRS)评分、日常活动能力(ADL)评分、认知功能(MMSE)评分情况,观察记录两组治疗临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗6个月后,观察组UPDRS评分显著低于对照组,MMSE、ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组的78.85%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为13.46%,对照组为11.54%,差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸美金刚与多巴丝肼联合治疗帕金森患者疗效显著,同时可有效改善日常活动能力与认知功能,提高运动功能,不良反应少,安全性高。     

重复经颅磁刺激联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床对照研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合多奈哌齐对轻、中度阿尔茨海默病(AD)患者的疗效及安全性。方法:52例轻、中度AD患者随机分为研究组和对照组各26例,研究组采用rTMS联合多奈哌齐治疗,对照组单用多奈哌齐治疗。2组患者分别在治疗前及治疗4周、8周、12周后进行阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADASCog)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评定,于治疗前及治疗12周后进行事件相关电位P300检测。通过实验室检查和临床观察评定不良反应。结果:治疗4周后,研究组ADAS-Cog、MMSE、ADL评分与治疗前比较差异无统计学意义,治疗8及12周后,研究组ADAS-Cog及ADL评分较治疗前呈持续下降(P0.05),MMSE评分较治疗前持续增高(P0.05);对照组治疗4及8周后ADAS-Cog、MMSE、ADL评分与治疗前比较均差异无统计学意义,治疗12周后ADAS-Cog评分、ADL评分较治疗前明显下降(P0.05)、MMSE评分较治疗前明显增高(P0.05)。组间比较,治疗4周、8周后2组各量表评分差异均无统计学意义,治疗12周后研究组ADAS-Cog评分、ADL评分明显低于对照组(P0.05)、MMSE评分明显高于对照组(P0.05)。治疗12周后,2组P300潜伏期均较治疗前明显缩短(P0.05)、波幅明显升高(P0.05);组间比较,研究组P300潜伏期明显低于对照组(P0.05)、波幅明显高于对照组(P0.05)。结论:rTMS辅助多奈哌齐治疗AD,能有效改善患者的认知功能和日常生活能力,延缓大脑功能衰退,安全性高,且疗效优于单用多奈哌齐。     

丁苯酞联合美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效及对患者认知功能的影响

目的探讨丁苯酞联合美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)的临床效果及对患者认知功能的影响。方法选取我院2013年6月~2017年6月收治的80例AD患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予盐酸美金刚治疗,观察组给予丁苯酞联合盐酸美金刚治疗。比较两组临床治疗效果及治疗前后MMSE、ADAS-Cog、ADL评分。结果治疗6个月后,观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后MMSE评分均显著上升,差异有统计学意义(P0.01),ADAS-Cog、ADL评分均显著下降,差异有统计学意义(P0.01);观察组治疗后评分改善情况,显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组不良反应发生率为7.5%,对照组为5.0%,组间比较无显著性差异(P0.05)。结论丁苯酞联合美金刚治疗阿尔茨海默病效果显著,可有效改善患者认知功能。     

认知护理介导的三阶段服药程序在脑卒中后认知障碍患者中的应用

目的:探讨认知护理介导的三阶段服药程序在脑卒中后认知障碍患者中的应用效果。方法:将脑卒中后认知功能障碍患者120例按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,两组均给予奥拉西坦治疗,对照组给予常规用药护理,观察组患者给予认知护理介导的三阶段服药程序干预措施,两组疗程均为6个月;观察两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易智能量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分变化,并评价疗效。结果:治疗后,两组Mo CA、MMSE、ADL评分均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组(P0.05);观察组的Mo CA、MMSE、ADL评分改善总有效率均明显高于对照组(P0.05)。结论:认知护理介导的三阶段服药程序在脑卒中后认知障碍患者中的应用效果满意,改善认知功能及日常生活能力。     

盐酸美金刚与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床对照研究

目的对照研究盐酸美金刚与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法选择2015-02—2016-12在某院接受治疗的阿尔茨海默病患者120例,给予对照组患者盐酸多奈哌齐进行治疗。在对照组的基础上给予观察组患者盐酸美金刚。比较两组患者治疗前后的ADL、MMSE、BEHAVE-AD、ADAS-cog评分。比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗前两组患者的ADL和MMSE评分均接近,组间比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后,两组患者的ADL明显下降,MMSE明显升高,ADL和MMSE均明显改善,但观察组患者的两项评分均较对照组改善明显,P0.05,组间比较差异有统计学意义;治疗前两组患者的BEHAVE-AD和ADAS-cog评分均接近,组间比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后,两组患者的BEHAVE-AD与ADAS-cog明显下降,BEHAVE-AD和ADAS-cog均明显改善,但观察组患者的两项评分均较对照组改善明显,P0.05,组间比较差异有统计学意义;本研究中无严重不良反应发生,有部分病例出现头晕头痛、失眠或疲惫症状,观察组患者的不良反应总发生率为11.7%(7/60)与对照组的13.3%(8/60)比较,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸美金刚与多奈哌齐联合用药治疗阿尔茨海默病,能有效改善患者的生活活动能力、精神状态、痴呆症状病理行为和认知功能,效果可观,不良反应少,安全性好。     

吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗塞后血管性痴呆的治疗效果观察

目的研究吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆(VD)的临床效果。方法选取我院2016年11月～2017年11月收治的98例脑梗塞后血管性痴呆患者。根据治疗方法分为对照组和研究组各49例,对照组单独使用尼莫地平进行治疗,研究组在此基础上联合吡拉西坦治疗,观察对比两组患者治疗前后ADL、MoCA、ADAS-Cog、MMSE评分与生活质量评分情况。结果治疗前,两组患者ADL、MoCA、ADAS-Cog各项评分比较,无显著差异(P0.05);治疗后,研究组ADL、MoCA、ADAS-Cog各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前与治疗1个月时,两组患者MMSE评分比较,无显著差异(P0.05);治疗3个月、治疗半年后研究组MMSE评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者生活质量评分比较,无显著差异(P0.05);治疗后,生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对脑梗塞后血管性痴呆患者采取吡拉西坦联合尼莫地平治疗,患者认知功能得到明显改善,生活质量出现提高,临床治疗效果显著,值得应用。     

心理护理干预对急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响

目的探讨心理护理干预对急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的100例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者作为研究对象,按照随机分层分组法将100例患者等分为观察组和对照组,两组患者均给予脑卒中的常规治疗与常规护理,观察组在常规护理基础上,实施心理护理干预。观察两组蒙特利尔认知功能(Mo CA)、简明精神状态检查量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分。结果护理干预后观察组患者认知功能各项评分均优于对照组(P0.05);两组患者护理干预后MMSE评分、ADL评分均明显高于护理干预前,且观察组MMSE评分、ADL评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理干预措施能明显改善患者认知功能和日常生活能力,在缺血性脑卒中患者康复治疗中具有重要应用价值。     

盐酸多奈哌齐联合奥氮平对老年痴呆患者认知功能的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐联合奥氮平对老年痴呆患者认知功能的影响。方法选取接受治疗的老年痴呆精神行为障碍患者100例,按随机对照原则分为对照组和观察组各50例。对照组仅接受奥氨平治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸多奈哌齐治疗,观察两组疗效及治疗前后的认知功能、日常生活活动能力。结果观察组总有效率(96.00%)明显高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前MMSE评分、ADL评分与于对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组MMSE评分、ADL评分均明显比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸多奈哌齐联合奥氮平可以有效提高老年痴呆精神行为障碍患者认知功能,促进其日常生活能力及疗效的提高,值得临床推广使用。     

丁苯酞胶囊联合尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性评价

目的探讨丁苯酞胶囊联合尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中(ACIS)的疗效及安全性。方法选取2017年1月～2018年6月我院100例急性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组与对照组各50例,在常规抗血小板治疗的基础上,对照组患者给予尤瑞克林治疗,观察组患者在对照组的基础上给予丁苯酞胶囊,比较两组患者神经功能、智力状态变化以及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后MMSE评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清CRP含量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞胶囊联合尤瑞克林治疗ACIS可改善患者神经功能,提高患者日常生活能力,降低炎症反应,用药安全性较高。     

艾地苯醌联合舍曲林对抑郁症认知损害的早期改善作用

目的观察艾地苯醌联合舍曲林对抑郁症患者认知损害的早期改善作用。方法将40例抑郁症患者随机分为2组,研究组采用艾地苯醌联合舍曲林治疗,对照组单用舍曲林治疗。比较2组患者治疗前和治疗1、2个月后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,比较2组患者治疗后的不良反应发生率。结果治疗前,2组HAMD总分、各因子评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个月后,2组HAMD总分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,研究组认知障碍因子评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,2组HAMD总分、各因子评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾地苯醌联合舍曲林对抑郁症患者认知损害具有早期改善作用,且不良反应较少。     

强化认知功能训练在脑梗死后非痴呆认知功能障碍临床护理中的应用

目的探讨强化认知功能训练在脑梗死后非痴呆认知功能障碍患者临床护理中的应用效果。方法选取86例脑梗死后非痴呆认知功能障碍患者(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)为研究对象,按照入院顺序分为2组,各43例。对照组患者给予常规护理及康复指导;在对照组基础上,观察组接受护理人员根据患者MMSE量表、Mo CA量表评分制定的强化认知功能训练。采用MMSE量表、Mo CA量表、改良Barthel指数及SF-36量表比较2组患者护理前后认知功能、日常生活活动能力及生活质量变化。结果护理前,2组认知功能及日常生活活动能力比较差异均无统计学意义(P0.05);护理3个月后,观察组MMSE、Mo CA、改良Barthel指数改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理前2组患者SF-36量表各项评分差异均无统计学意义(P0.05),护理3个月后,2组患者SF-36量表各项评分均显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论强化认知功能训练有助于改善脑卒中患者日常生活活动能力,可提高生存质量,值得在临床推广应用。