糖尿病肾病维持性血液透析患者的生活质量调查

目的调查糖尿病肾病维持性血液透析患者的生活质量及相关因素。方法选取2016年3月~2016年10月该院2型糖尿病合并慢性肾衰竭维持性血液透析患者80例,填写问卷调查并检测相关血生化指标。结果①男32例,女48例,平均年龄(58.57±15.13)岁。平均透析时间(55.21±39.00)个月,血液滤过或血液灌流每月1次的有34例,占42.50%,每3个月做1次的有19例,占23.80%,未做的27例,占33.70%。②体重指数为22.80±2.70,上臂中点周长(26.10±4.60)cm,血压(141±0.90/89±1.10)mmHg;③补充人血白蛋白、必需氨基酸、开同6例,占7.50%,补充钙制剂52例,占65.00%,补充活性维生素D3的有26例,占32.50%,每天摄入蛋白质含量(1.10±0.40)g/kg体重;文化程度:9年及以上47例,占58.80%,9年以下33例,占41.20%;参加健康教育37例,占46.30%,未参加健康教育43例,占53.70%;食欲好25例,占31.20%,尚可47例,占58.80%,差8例,占10.00%;能胜任家务41例,占51.30%,不能胜任家务39例,占48.70%;心情及对目前的生活态度积极满意66例,占82.50%,消极不满14例,占17.50%。结论糖尿病肾病维持性血液透析患者的营养不良和代谢紊乱较严重,大多数患者通过透析治疗,回归社会和家庭,应加强对患者的健康教育。     

12例糖尿病肾病维持性血液透析患者护理体会

随着人民生活水平提高，糖尿病的发病率不断上升，糖尿病肾病（DN）在终末期肾病（ESRD）中所占的比例也逐步上升。关注糖尿病肾病血液透析患者的长期存活率，提高其生存质量，不但需要从事血液透析工作的医务人员加强透析中的监测，还要加强患者透析间期的管理。2000年5月-2006年5月江苏省兴化市人民医院共收治糖尿病肾病血液透析患者12例，现将护理体会总结如下。     

维持性血液透析治疗糖尿病肾病35例疗效观察

选取收治的35例糖尿病肾病患者（观察组）及同期35例非糖尿病肾病患者（对照组）的资料进行研究分析,对比分析两组患者的治疗效果。对比两组患者出现脑血管意外、心血管疾病、低血压以及感染等并发症,有显著性差异（P〈0.05）,具统计学意义;对比两组患者3年后死亡率,观察组3年后死亡率为40.00%,对照组为17.14%,观察组患者3年后死亡率显著高于对照组,具统计学意义（P〈0.05）。及时、尽早的对糖尿病肾病患者采用维持性血液透析方式进行治疗,可以延长患者生命周期。     

组合型人工肾治疗糖尿病肾病维持性血液透析患者的疗效观察

目的：探讨组合型人工肾治疗糖尿病肾病维持性血液透析患者的临床疗效。方法：糖尿病肾病维持性血液透析（MHD）患者15例,均每周透析3次,随机分为3组：第一组5例,每周1次组合型人工肾治疗;第二组4例,每月1次组合型人工肾治疗;第三组6例,单纯血液透析治疗。经6个月的治疗后,观察患者甲状旁腺素（PTH）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血脂[Lp（a）]的变化。结果：第一组、第二组患者PTH、TC、TG、Lp（a）改善较第三组患者显著（P〈0．01）,第一组患者较第二组患者改善明显（P〈0．05）,第三组患者治疗后与治疗前各项指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：组合型人工肾可有效改善糖尿病肾病MHD患者血脂代谢紊乱,显著降低体内异常升高的PTH,而以每周一次组合型人工肾的治疗剂量疗效显著,单纯透析对患者PTH及血脂代谢无改善作用。     

糖尿病肾病病人维持性血液透析治疗的护理研究进展

从多方面概述了糖尿病肾病的护理干预、健康教育以及相关并发症等内容,旨在为临床工作者及糖尿病肾病病人的治疗提供参考。     

12例糖尿病肾病维持性血液透析患者护理体会

随着人民生活水平提高,糖尿病的发病率不断上升,糖尿病肾病(DN)在终末期肾病(ESRD)中所占的比例也逐步上升。关注糖尿病肾病血液透析患者的长期存活率,提高其生存质量,不但需要从事血液透析工作的医务人员加强透析中的监测,还要加强患者透析间期的管理。2000年5月~2006年5月江苏省兴化市人民医院共收治糖尿病肾病血液透析患者12例,现将护理体会总结如下。1临床资料本组患者12例,其中男8例,女4例,均为2型糖尿病。年龄36~76岁,平均(60±3.4)岁。1例行肾移植术,6例死亡,现5例仍行维持性血液透析(MHD)。透析方式:采用瑞典AK-95s型,AK-200…     

延续性护理在糖尿病肾病维持性血液透析病人中的应用

目的 探讨延续性护理在糖尿病肾病维持性血液透析病人中的应用效果.方法 本研究2018年4月至2019年4月,选取68名患者,随机分为两组,实施不同护理方法,比对结果.结果 研究组并发症患者占比为2.94％,低于对照组(17.65％);研究组干预后ADL评分高于对照组,对比均差异显著(P＜0.05).结论 延续性护理在糖...     

终末期糖尿病肾病患者行维持性血液透析的护理

近年来,随着糖尿病发病率的升高,终末期糖尿病肾病发病率也逐年增加,糖尿病肾病患者已成为血液透析的主要人群。血液透析是终末期糖尿病肾病患者维持生命、提高生活质量一种较为安全、有效的肾脏替代疗法,但与非糖尿病肾病血液透析患者相比,糖尿病肾病患者的生活质量及生存率明显降低。如何采取有效的护理措施以降低并发症,进而提高糖尿病肾病患者的生活质量与生存率是我们血液透析护理工作者研究的重点。本文就我院2002年以来46例终末期糖尿病肾病患者血液透析护理经验进行总结,现报道如下。     

糖尿病终末肾病维持性血液透析患者相关生物因子的探讨

目的 分析糖尿病终末肾病维持性血液透析患者相关生物因子的变化。方法 收集维持性血液透析患者共54例,分为耱尿病终末肾病（26例为A组）与非糖尿病终末肾病组（25例为B组）。测定血清甲状腺素、瘦素、脂联素、胰岛素等指标进行比较分析。结果 糖尿病终末肾病维持性血液透析患者与其他维持性血液透析患者血清瘦素、胰岛素、胰岛素抵抗指数、空腹血糖水平具有差异。而甲状腺素、脂联素、肌酐、尿素氮水平并无明显不同。结论 糖尿病终末肾病血液透析患者高瘦素、高胰岛素血症较其他维持性血液透析患者更为严重,且存在着胰岛素抵抗,临床中应根据维持性血液透析患者不同的病理生理特点做出针对性的治疗。     

预见性护理在接受维持性血液透析的老年糖尿病肾病患者中的应用效果

目的 研究预见性护理在接受维持性血液透析(MHD)的老年糖尿病肾病(DN)患者中的应用效果.方法 选择本院2019年1月至2020年1月收治的70例接受MHD治疗的晚期DN患者为研究对象,使用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组35例.对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理,比较两组患者血糖指标、肾功能指标、生活质...     

延续性护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用探讨

目的:研究并分析在糖尿病肾病维持性血液透析患者中应用延续性护理干预的有效性.方法:采用双盲分组法将本院2019年2月至2021年6月血液透析中心收治的70例接受维持性血液透析治疗的糖尿病肾病患者分成两组,针对常规组35例患者实施基础性护理干预,针对研究组35例患者实施延续性护理干预,对比两组患者的护理效果差异.结果:两...     

糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况分析及饮食护理效果评价

目的：科学评估糖尿病肾病维持性血液透析患者的营养状况,观察饮食护理干预的临床效果。方法将80例2型糖尿病并发肾病并进行维持性血液透析（MHD）的患者根据透析效果分为两组,对一般临床检查、营养状况、膳食状况数据进行统计学比较分析,并行饮食护理干预后评价患者营养状况改善情况。结果透析不充分组患者C反应蛋白（CRP）水平显著高于透析充分组患者水平（P＜0．05）,CRP与Alb、Hb、RBC的含量水平呈显著负相关（P＜0．05）;三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（AC）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、红细胞（RBC）水平低于充分组患者,差异具有显著意义（P＜0．05）;进行饮食护理前,摄入的平均蛋白质为（0．81±0．48）g/（kg·d）,热能为（86．45±32．29）kJ/（kg·d）;进行饮食护理干预后,摄入的平均蛋白质和热能分别为（1．37±0．32）g/（kg·d）,（164．98±32．46）（kJ/（kg·d）,差异具有显著意义（P＜0．05）。结论长期对糖尿病肾病维持性血液透析患者进行全面的膳食营养状态评估和饮食护理干预措施,及时给予患者及家属饮食健康教育及指导,在减少维持性血液透析造成风险的同时,能有效改善患者身体状况和生活质量。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者发生心血管事件的危险因素分析

目的 分析行维持性血液透析(MHD)治疗的糖尿病肾病(DN)患者发生心血管事件的相关危险因素。方法 以天津市东丽医院2020年1月至2021年12月收治的109例行MHD治疗的DN患者作为本次研究对象,按照其是否发生心血管事件分组,其中A组(发生心血管事件) 42例、B组(未发生心血管事件) 67例。统计并比较两组性别、年龄、MHD治疗时间、活性维生素D3使用情况、MHD通路、血液透析频率、血液透析通量、促红细胞生成素使用情况、降压药物使用情况、吸烟史等相关资料。结果 A组男性、老年、吸烟、MHD治疗5年及以上、血液透析频率1周2次及以下、透析中发生低血压、钙磷代谢紊乱所占比例均高于B组(P <0.05),A组使用促红细胞生成素、活性维生素D3、降压药物、高通量血液透析率均低于B组(P <0.05); Logisitic回归分析显示年龄60岁及以上、吸烟史、MHD治疗时间5年及以上、透析中发生低血压、钙磷代谢紊乱是MHD治疗的DN患者心血管事件发生的独立危险因素,血液透析通量为高通量、使用促红细胞生成素、使用活性维生素D3、血液透析频率≥3次/周、使用降压药物是MHD治疗的...     

食品交换份对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响

目的 探讨食品交换份对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响.方法 选取本院2018年1月—2019年10月收治的60例糖尿病肾病维持性血液透析患者作为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例.对照组患者接受常规营养健康教育,观察组患者在对照组基础上接受食品交换份健康教育.比较两组患者干预前和...     

老年糖尿病肾病患者维持性血液透析并发症分析

目的为减少进行维持性血液透析(HD)的糖尿病肾病(DN)患者透析并发症,提高其存活率.方法选择老年糖尿病肾病患者28例,男19例,女9例,28例患者均排除其他肾脏疾病,就其透析中常见的并发症加以分析.结果透析中常见的并发症是低血压、高血压、贫血、心律失常、感染、浆膜腔积液、低血糖、胃轻瘫.结论长期进行血液透析的患者各种并发症的发生、降低了其存活率,我们只要积极地控制血糖、血压、血脂,改善营养状况及贫血,充分进行透析,并发症可以得到有效控制.     

饮食护理在改善糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况、炎性反应和生活质量中的作用

目的探讨饮食护理在改善糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况、炎性反应和生活质量中的作用。方法选取2016年12月～2018年1月在我进行维持性血液透析的糖尿病肾病患者80例,按照随机数字法分为对照组和观察组各40例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加饮食护理。对比两组患者的护理效果。结果观察组患者的转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、蛋白分解率(nPCP)、每日蛋白摄入量(DPI)均高于对照组(P0.05);观察组患者血清中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)的水平均低于对照组(P0.05);观察组患者的心理、生理、躯体和社会等功能评分均高于对照组(P0.05)。结论糖尿病肾病维持性血液透析患者应用饮食护理,可以有效改善患者的营养状况,减轻体内炎性反应,进而提升生活质量,值得推广应用。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者住院原因及相关因素分析

目的 分析糖尿病肾病维持性血液透析患者住院原因及相关危险因素.方法 对2009年3月至2012年2月首都医科大学附属北京同仁医院56例糖尿病肾病维持性血液透析患者进行回顾性分析,按是否住院治疗分为住院组(29例)和非住院组(27例),观察住院患者的住院原因,比较两组患者的年龄、透析龄、收缩压、舒张压、血红蛋白、血糖、透析前血肌酐、透析前血钾、血浆白蛋白、透析前血钙、透析前血磷、全段甲状旁腺激素和透析充分性(KT/V值)等临床指标,利用多元逐步回归的方法分析糖尿病肾病血液透析患者住院的相关危险因素.结果 24个月中,56例患者中29例有住院记录;共计住院56例次;每次住院时间(29.62±14.30)d;住院的主要原因分别是心血管疾病(35.7％)、血管通路狭窄(30.4％)和肺部感染(17.8％).住院及非住院患者的年龄、血浆白蛋白和KT/V等指标的比较差异均有统计学意义[年龄:(66.97±9.94)岁与(57.42±11.77)岁,t=2.917,P=0.02;血浆白蛋白:(34.02±4.76) g/L与(38.93±3.82) g/L,t=-4.573,P=0.000;KT/V:(1.16±0.09)与(1.39±0.18),t =6.503,P=0.000].多元逐步回归分析结果发现,血浆白蛋白和KT/V是影响糖尿病肾病血液透析患者住院的相关危险因素(β=-1.724,P=0.00;β=-0.040,P=0.02).结论 心血管疾病、血管通路狭窄和肺部感染是导致糖尿病维持性血液透析患者住院主要原因;低蛋白血症、透析充分性不足是影响其住院的相关危险因素.     

肝病合并糖尿病肾病维持性血液透析病人的饮食护理

血液透析病人中有很多合并糖尿病和肝病,他们的营养状况是提示预后、长期存活率的主要指标,病人若存在营养不良常意味着预后差,病死率增加2.5倍[1],故该类病人的饮食护理是护理工作中的重点.     

延续护理在糖尿病肾病维持性血液透析病人中的应用

[目的]探讨延续护理干预在糖尿病肾病维持性血液透析病人中的应用效果。[方法]将2013年1月—2015年6月收治的糖尿病肾病维持性血液透析病人120例随机分为两组,观察组在常规治疗的基础上给予延续护理干预;对照组给予常规基础治疗。采用健康状况调查问卷(SF-36)及日常生活能力量表(ADL)评估干预效果。[结果]治疗后3个月、6个月,观察组生存质量优于对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组日常生活能力改善情况明显优于对照组(P<0.05)。[结论]对糖尿病肾病维持性血液透析病人实施延续护理干预,可提高病人的日常生活能力,改善其生存质量。