胸腔镜下漏斗胸矫治术的手术配合

目的:总结胸腔镜下经胸骨后支撑板植入术(Nuss手术)矫治漏斗胸的手术配合经验.方法:2009年5月至2011年6月,采用胸腔镜下Nuss手术矫治10例先天性漏斗胸患者.结果:本组手术时间为30～90 min,平均60 min,术中出血5～15 mL,手术过程顺利,术中无并发症的发生,术后漏斗胸得到满意的纠正.结论:Nuss手术相对传统的漏斗胸畸形矫形手术具有无可比拟的优势,术前做好心理护理、用物准备；术中密切观察病情变化、熟练手术配合是手术成功的重要保证.     

非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治漏斗胸的临床分析

目的探讨非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治漏斗胸的疗效和经验。方法回顾分析2009年1月至2013年12月采用非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治的47例漏斗胸患者的临床资料,根据术后6个月CT测量Haller指数及Nuss手术评定标准评价手术效果。结果全组手术顺利,手术时间为(51±20)min,术后6个月CT测量Haller指数(2.46±1.21)与术前Haller指数(4.46±1.33)相比,差异有统计学意义(P<0.01)。矫形效果:优32例,良13例,中2例,差0例,优良率95.7%。围术期发生并发症5例(10.6%),包括气胸(胸腔积气<30%)4例,少量胸腔积血1例,右侧切口感染1例,经处理或不处理自行吸收;随访6~32个月,均未发现固定片脱落、钢板移位、钢板排异等并发症。结论非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治漏斗胸操作简便,并发症少,可以达到良好的矫治效果。     

微创Nuss手术与改良Ravitch手术治疗小儿漏斗胸的临床效果对比分析

目的比较微创Nuss手术与改良Ravitch手术治疗小儿漏斗胸的临床效果。方法选取自2003年12月至2013年12月收治的100例漏斗胸患儿,将其作为临床研究对象。按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患儿采取微创Nuss手术治疗,对照组患儿采取改良Ravitch手术治疗。比较两组围手术期一般情况、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患儿手术时间、下地活动时间、住院时间、术中出血量、引流量、切口长度均少于对照组,组间比较差异存在显著性(P0.05)。观察组术后并发症总发生率为22.0%,与对照组(20.0%)较为相近。两组患儿随访术后1年内、1~3年、3年后的疗效满意度情况也较相近,组间比较差异无显著性(P0.05)。结论微创Nuss手术与改良Ravitch手术对小儿漏斗胸的治疗效果均较好,但微创矫正Nuss手术疗效较改良Ravitch手术更具有优势,具有创伤小、恢复快等优点,值得在临床上广泛应用。     

Nuss手术治疗小儿漏斗胸100例的护理

目的通过对100例微创漏斗胸矫形手术(Nuss手术)治疗小儿漏斗胸的护理,总结护理经验。方法总结100例漏斗胸患儿应用Nuss手术治疗的术前、术后护理措施和术后活动计划。结果 100例患儿手术均顺利完成,除2例术前有肺囊肿并感染同时行肺叶切除术的患儿术后住院时间达到7 d以上外,术后平均住院6.5 d,5例患儿术后出现少量气胸及皮下气肿,给予穿刺抽气后消失,其余均未发生并发症,1个月及3个月复查均无钢板移位或固定片滑脱,矫形效果优秀78例,良好22例,18例患儿目前已取出钢板。结论 Nuss手术治疗漏斗胸虽然创伤小,手术时间短,但是术前一定要做好呼吸功能锻炼、心理护理,术后加强呼吸道护理、伤口护理及特殊的活动指导,方可促进患儿康复,防止并发症。     

微创Nuss矫治术对漏斗胸患者手术后肺功能的影响

目的探索微创Nuss矫治术对漏斗胸患者手术后肺功能的影响。方法将100例漏斗胸患者根据单双号随机化分为观察组(50例,微创Nuss矫治术)和对照组(50例,Wada手术)。比较两组的治疗效果。结果术后,两组M-SSQ各项评分、FEV1%pred、FVC%pred、FEF75%pred、FEF50%pred、左室射血分数、心脏指数、搏出量均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率、手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论微创Nuss矫治手术用于漏斗胸患者中的效果显著,具有美观性好、并发症发生率低、操作简便、创伤小、恢复快等优势。     

胸腔镜漏斗胸矫形术式治疗小儿漏斗胸

目的探讨胸腔镜漏斗胸矫形（NUSS）术式治疗小儿漏斗胸的手术方法。方法漏斗胸患儿28例,均采用胸腔镜NUSS术式,部分采用肋骨穿孔固定。结果所有患儿均顺利完成手术,1例溃疡二次手术,2例轻度移位,无严重并发症。结论胸腔镜下漏斗胸矫形术创伤小、矫形效果满意,其远期效果仍需进一步评价。     

漏斗胸不同手术方式的比较

目的:比较Nuss手术、改良Ravitch手术及胸骨翻转手术3种手术方式对漏斗胸的矫正效果。方法:38例漏斗胸患者,行Nuss手术21例,改良Ravitch手术9例,胸骨翻转手术8例,将3种手术方式围手术期情况、并发症、效果等进行比较,同时对行Nuss手术的21例中的对称组(10例)和不对称组(11例)术后效果进行比较。结果:平均手术时间、术中出血量、术后住院天数、疼痛天数Nuss组优于改良Ravitch组及胸骨翻转组(P<0.05),Nuss手术对对称型漏斗胸矫正效果优于不对称型漏斗胸(P<0.05)。结论:Nuss手术与其他2种手术方式相比具有操作简便、手术时间短、术中出血少、创伤小等优点,尤其适用于对称型漏斗胸。     

舒适护理在胸腔镜辅助下漏斗胸矫形手术中的应用

目的:探讨舒适护理在胸腔镜辅助下漏斗胸矫形手术中的应用效果.方法:采用随机的方法将50例漏斗胸的患儿分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上注重患儿及家长的生理、心理舒适护理,比较两者的护理效果.结果:观察组患儿的哭闹次数、护理质量满意度、住ICU时间均显著优于对照组(P＜0.05).结论:舒适护理有利于减轻胸腔镜辅助下漏斗胸矫形手术患儿的生理、心理应激反应,减轻家长的心理负担,确保手术效果.     

18例同期手术治疗漏斗胸合并先天性心脏病病人的护理

[目的]探讨18例同期手术治疗漏斗胸合并先天性心脏病病人的护理。[方法]选择18例同期手术治疗漏斗胸合并先心病病人,除做好术前常规护理、心理护理外,重点是疼痛的护理及干预,术后对呼吸系统、循环系统、并发症的严密观察和护理、术后病人体位与活动的康复指导等。[结果]18例病人同期手术顺利,术后生命体征平稳,胸廓NUSS手术矫正和心脏矫正手术效果非常满意,其中1例患儿伤口延迟愈合,经治疗均顺利出院。[结论]采用同期手术治疗漏斗胸合并先天性心脏病较分期手术具有更多优势,不仅可以避免因广泛粘连而增加的二次手术风险,还可以改善心肺功能,减少病人的心理压力及经济负担。     

胸腔镜辅助Nuss法手术治疗30例先天性漏斗胸体会

选取我院2011年2月~2014年2月收治的60例先天性漏斗胸患者。随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者采用胸骨翻转术或胸骨抬高术治疗,观察组患者采用胸腔镜辅助Nuss法手术治疗,观察并比较两组患者的疗效。结果观察组治疗有效率为93.33%,对照组治疗有效率为56.67%,两组比较差异显著(P<0.05);且观察组患者治疗漏斗胸的可塑性更高,治疗的不良反应和并发症更少。在临床上对先天性漏斗胸予以治疗,采用胸腔镜辅助Nuss法手术的微创外科手术治疗所起到的效果更为显著,能够提高患者的治愈率,减少患者的不良反应和并发症的发生率,更容易得到临床患者的接受和认可,值得在临床上推广使用。     

电视胸腔镜辅助下漏斗胸矫形手术

目的：电视胸腔镜辅助下探讨漏斗胸矫形术后近期疗效和并发症的预防及治疗。方法：回顾性分析8例胸腔镜下微创漏斗胸矫型术患儿临床资料。结果：本组手术时间30～65min,平均42min,均于术后6～9d出院。优良7例,良好1例。术中、术后无严重并发症发生,无切口感染及支架排斥反应。结论：电视胸腔镜辅助下漏斗胸矫形手术具有微创、美观、手术时间短、操作简单等优点,近期效果满意,远期效果需进一步观察。     

漏斗胸患儿手术前后心功能观察

目的:探讨漏斗胸患儿术前、术后心脏功能的变化。方法:用彩色多普勒超声检测43例患儿的左、右心收缩功能,并与相匹配的正常儿童及自身作术前、术后对照。结果:漏斗胸患儿术前左、右心功能与对照组相比均有降低(P<0.01,P<0.05),术后长期随访发现与对照组已无显著性差异(P>0.05)。结论:漏斗胸患儿术后心脏功能可恢复正常。     

胸腔镜下漏斗胸矫形手术的配合护理

胸腔镜下漏斗胸矫形手术是小儿胸外科微创手术中的一 项新技术。该手术与传统漏斗胸矫形手术相比具有切口小、 剥离范围小、创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快、矫形效 果满意等优点。我院于2002年开始应用胸腔镜辅助放入矫 形器对先天性漏斗胸进行矫形手术,取得良好效     

胸腔镜下漏斗胸矫正的手术配合

目的：探讨胸腔镜下漏斗胸矫正手术的护理配合,推广微创在漏斗胸治疗中的优势。方法：经右侧胸腔镜指导,在抬高胸骨下端后穿通胸骨后隧道,进行三点（两肋骨及胸骨）支撑固定。对本院6例患儿手术与随访结果进行回顾性总结。结果：手术时间30～50min（平均40min）,术中出血少（约5～10mL）,术后平均住院3～5d,早期并发症胸腔残留气体1例,经观察对症处理后自动吸收,无胸腔积液及切口感染,术后随访1个月,支撑钢板无移位,矫形效果显著。结论：胸腔镜下漏斗胸矫正术创伤小、出血少、恢复快,手术年龄以4～12岁为佳,对称性漏斗胸短期矫正效果可靠。而护士的熟练配合尤为重要,熟悉和了解手术步骤,完善术前准备,术中严格无菌操作和密切配合是手术成功的关键。     

微创Nuss矫正手术治疗成年漏斗胸病人的手术室护理

[目的]研究分析微创Nuss矫正手术治疗成年漏斗胸的手术室系统护理干预措施。[方法]将我院2008年2月—2012年1月收治的成年漏斗胸病人38例随机分为两组,两组均采用微创Nuss矫正手术。对照组病人给予常规护理,实验组采用系统手术室护理,对比两组病人手术时间、手术后焦虑程度和病人满意度。[结果]实验组与对照组病人手术时间无明显差异(P>0.05);实验组病人手术后焦虑程度更低,病人满意度更高,与对照组病人比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用微创Nuss矫正手术治疗成年漏斗胸的手术室系统护理干预更符合"以人为本"的护理内涵。     

NUSS手术矫治小儿漏斗胸的手术护理

对40例NUSS手术治疗漏斗胸患者,术前给予细致的心理护理,做好急救用物准备,术中在穿导引器的过程中密切观察心率、血压、氧饱合度的变化,并及时处理,以确保患者手术安全,减少并发症的发生.结果:除1例术中出现心率减慢,氧饱合度降低外,其余患者均顺利通过手术,且矫正效果家长均感满意.     

Wada手术治疗成人漏斗胸

我院１９８７年１月－１９９３年１０月间Ｗａｄａ手术治疗成人漏斗胸１０例，平均年龄１８岁。术前胸指数为０．２８±０．０９，肺功能平均１秒用力呼气量（％ＦＥＶ１）为７１．６％，最大呼气喑流量（ＭＭＦ）为２．３Ｌ／Ｓ。最大肺一（％ＦＶＣ）为６７．８％。胸廓指数越大，肺功能越好。４例胸廓指数≥０．３０，其肺功能指标明显高于胸廓指数〈０．３０的６例病人。术后并发症；１例胸骨后感染，与纵隔引流不畅及组织坏较多     

漏斗胸伴发扁平胸和脊柱侧弯的临床及影像学分析

目的：探讨漏斗胸患者中扁平胸和脊柱侧弯的发生率及其相关性。方法：统计171例漏斗胸患者术前的一般情况、正侧位胸片及胸部CT影像学资料。统计扁平胸与脊柱侧弯的发病率,分析Haller指数、Cobb角、胸廓扁平指数和胸廓外形指数与年龄的关系,Cobb角、胸廓扁平指数和胸廓外形指数与Haller指数的关系。结果：171例漏斗胸患者中,青少年患者占22.8%,青春期患者占53.8%,成年患者占23.4%。脊柱侧弯中Cobb角>10°的患者占20.5%,脊柱侧弯程度与Haller指数无关,脊柱侧弯程度与年龄有一定关系,青春期及成人组脊柱侧弯较青少年组严重。扁平胸患者占17.0%,扁平胸程度与年龄无明显相关性,但与Haller指数有一定相关性,Haller指数≥3.5的患者中胸廓扁平指数和胸廓外形指数均高于Haller指数＜3.5的两组。结论：漏斗胸患者的扁平胸和脊柱侧弯发病率较高,但相关性尚需进一步论证。在漏斗胸的诊疗中应增加扁平胸和脊柱侧弯的诊断,施加漏斗胸矫正术时应适当考虑与两者相关的治疗策略。     

Nuss手术治疗青少年漏斗胸17例的手术配合

目的总结17例Nuss手术治疗青少年漏斗胸的手术配合体会。方法回顾分析2008-10-2010-10采用胸腔镜下Nuss手术治疗青少年漏斗胸17例的手术配合经验体会。结果 17例均顺利完成手术配合,无术中并发症,手术时间30～55min,术中出血10～15ml,随访1～24个月,患儿及家长满意度均良好。结论术前访视在Nuss手术治疗青少年漏斗胸的手术中尤为重要,熟练的术中配合技术是手术配合成功的关键。     

家庭参与式护理对小儿漏斗胸术后康复的影响分析

目的 探讨家庭参与式护理对漏斗胸患儿术后康复的效果.方法 将某院2019年1月-2019年12月收治的符合条件的62例漏斗胸患者家庭作为研究对象,实验组在家庭参与理念指导下,护理人员对入院的漏斗胸患者家庭给予综合干预措施,制定个性化干预计划.选取2018年1月-2018年12月收治的与实验组特征相匹配的62例漏斗胸家庭作为对照组,给予常规的护理措施.干预后,比较两组患者术后并发症、住院时间及住院满意度.结果 观察组患者术后并发症、住院时间及住院满意度,均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭参与式护理应用于漏斗胸患儿术后康复管理中,可显著提高住院满意度及降低患者术后并发症、住院时间,对漏斗胸术后康复具有积极作用.