铍针治疗膝骨关节炎疼痛疗效评价

目的:客观评价铍针对膝骨关节炎疼痛的临床疗效,进而分析其作用机制.方法:选择76例膝骨关节炎患者(76膝),在中医经筋理论的指导下,以关节外经筋痛点为治疗点,运用铍针对其松解,每次选取1～3点,治疗1～2次.以压痛仪测定的压痛值作为关节疼痛的主要评价指标,统计分析治疗前后各项评价指标数据.结果:治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、压痛值、膝关节功能评分(HSS)、关节活动度差异均有统计学意义(均P＜0.05).铍针治疗的有效率为89.5％.VAS评分和压痛值间有明显的回归趋势,建立回归方程Y(VAS)=7.841-1.569X(压痛值).结论:铍针疗法是缓解膝骨关节炎疼痛的一种有效方法,压痛仪使铍针治疗膝骨关节炎的临床疗效评价客观化、数字化.     

针刀疗法改善膝骨关节炎早期疼痛症状的疗效评价

目的:评价针刀疗法改善膝骨关节炎早期疼痛症状的疗效。方法:将60例早期膝骨关节炎患者随机分为2组,每组30例,分别采用针刀、电针治疗。分别记录并比较治疗前、治疗结束后和治疗结束后6个月2组患者的日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分。并分别于治疗前和治疗结束后6个月记录并比较2组患者双足支撑期时间、支撑期各阶段时间积分比,其中支撑期各阶段时间包括触地初期(initial contact phase,ICP)、前足触地阶段(forefoot contact phase,FFCP)、全足支撑阶段(foot flat phase,FFP)、前足蹬离阶段(forefoot push off phase,FFPOP)。结果:1ADL评分。不同时间点间患膝ADL评分的差异有统计学意义(F=58.212,P=0.000)。2组患膝ADL评分的组间差异总体上有统计学意义(F=15.623,P=0.001)。进一步比较显示,治疗前2组患膝ADL评分的差异无统计学意义[(27.28±4.89)分,(26.04±5.65)分,t=0.054,P=0.971];治疗结束后及治疗结束后6个月,2组患膝ADL评分比较,组间差异均有统计学意义[(48.26±7.51)分,(43.94±6.72)分,t=7.976,P=0.001;(49.23±6.11)分,(44.32±8.25)分,t=9.015,P=0.000]。时间因素与分组因素存在交互效应(F=53.201,P=0.000)。2步态测试指标。治疗结束后6个月针刀组和电针组左、右足支撑期时间均小于治疗前[(791.35±135.76)分,(952.61±156.52)分,t=7.154,P=0.001;(801.24±151.88)分,(937.49±176.14)分,t=6.521,P=0.001;(808.43±136.80)分,(939.00±190.67)分,t=4.274,P=0.005;(818.81±161.01)分,(928.93±147.33)分,t=3.585,P=0.014]。治疗结束后6个月,针刀组左、右足ICP、FFCP、FFP、FFPOP的百分比与治疗前比较,差异均无统计学意义[(9.45±5.36)%,(6.73±3.56)%,t=1.446,P=0.081;(9.89±4.53)%,(7.98±4.49)%,t=1.475,P=0.076;(21.01±13.06)%,(19.59±12.31)%,t=0.986,P=0.335;(20.83±11.54)%,(18.27±10.38)%,t=1.006,P=0.319;(33.29±15.93)%,(37.47±19.31)%,t=0.846,P=0.358;(34.91±18.43)%,(39.06±14.77)%,t=0.696,P=0.494;(35.14±11.36)%,(36.63±10.81)%,t=1.104,P=0.214;(35.12±11.79)%,(34.60±10.54)%,t=0.856,P=0.349];电针组左、右足ICP、FFCP、FFP、FFPOP的百分比与治疗前比较,差异均无统计学意义[(8.58±5.10)%,(11.77±7.23)%,t=1.214,P=0.095;(7.88±6.11)%,(8.48±6.39)%,t=1.024,P=0.314;(18.64±10.40)%,(20.55±15.02)%,t=0.753,P=0.427;(20.90±16.44)%,(19.76±17.47)%,t=0.987,P=0.334;(40.16±19.23)%,(35.63±20.25)%,t=0.812,P=0.363;(38.78±22.60)%,(39.25±22.08)%,t=0.631,P=0.527;(32.60±10.93)%,(32.03±12.65)%,t=0.742,P=0.449;(32.42±8.74)%,(32.49±7.33)%,t=1.005,P=0.320]。结论:针刀疗法对改善膝骨关节炎早期疼痛症状确切有效。     

活血止痛方治疗膝骨关节炎疼痛疗效观察

目的:观察活血止痛方合中医方法治疗膝骨关节炎疼痛的临床疗效。方法:将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者采用口服草乌甲素片、患膝牵引、中药熏洗配合膝关节功能锻炼治疗,治疗组患者采用活血止痛方、患膝牵引、中药熏洗配合膝关节功能锻炼治疗,比较两组患者治疗前、治疗3个疗程后NRS(Numerical Rating Scale,疼痛数字评分法)和Lequesne指数的变化。结果:两组患者治疗前NRS评分结果差异无统计学意义(P0.05),治疗3个疗程后两组患者NRA评分均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组降幅明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前Lequesne指数评分结果差异无统计学意义(P0.05),治疗3个疗程后两组Lequesne指数评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组降幅明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用活血止痛方治疗KOA疗效显著,能有效缓解患者疼痛,有利于患者膝关节功能的恢复,值得临床推广应用。     

膝骨关节炎治疗方法研究进展

膝骨关节炎是一种发病率高且影响人们生活质量最大的骨关节炎,严重影响我国居民健康,给社会增加了沉重负担,对其治疗方法进行研究显得尤为重要。西医治疗方法以药物治疗、手术治疗、物理治疗和神经阻滞为主,中医治疗则采用中药内服、外用、中医特色治疗、功法治疗等。此文就目前膝骨关节炎的治疗方法作一概述,以期为临床实践提供帮助。     

针刀治疗膝骨关节炎疗效评价

目的：从多角度系统评价针刀治疗膝骨关节炎的疗效并探讨其作用机理。方法：将符合诊断标准及纳入标准的膝骨关节炎病人随机分为治疗组和对照组。治疗半年后随访,分别从临床症状体征、生物力学相关步态分析、局部软组织张力及皮肤微循环多方面进行疗效评价。结果：针刀组疗效优于电针组。结论：①针刀组与电针组对膝骨关节炎均有较好的治疗效果;②针刀组对膝骨关节炎的疗效优于电针组;③从步态分析上看,针刀治疗能恢复膝关节的生物力学平衡：④针刀治疗能降低膝关节病变部位的软组织张力,从而改善症状和体征;⑤针刀治疗通过改善膝关节皮肤微循环,达到经络平衡。     

针灸治疗膝骨关节炎系统评价

目的系统评价针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase,纳入试验组(针灸疗法)与对照组(常规西药)治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT)。由2名评价者独立对纳入文献进行提取并交叉核对,采用Cochrane Review Handbook 5.1偏倚风险工具对纳入文献进行质量评价,并用RevMan5.3进行Meta分析。结果共纳入19个RCT,涉及受试者1550例。Meta分析结果显示,试验组总有效率(RR=1.17,95%CI[1.12,1.23])、西部安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数(疗程4周,SMD=-0.25,95%CI[-0.66,0.17];疗程=4周,SMD=1.16,95%CI[0.87,1.45];疗程4周,SMD=0.15,95%CI[-0.10,0.41])、视觉模拟评分(SMD=2.43,95%CI[2.09,2.78])、Lequesne指数(SMD=0.63,95%CI[0.15,1.11])、关节疼痛评分(SMD=1.30,95%CI[0.93,1.67])均优于对照组。结论与常规西药比较,针灸治疗膝骨关节炎可明显改善患者膝关节症状,提高生活质量,不良反应少。但本研究由于纳入文献质量较低,仍需高质量研究加以验证。     

针刀疗法对膝骨关节炎早期疼痛的疗效

目的:探讨针刀疗法缓解膝骨关节炎(KOA)患者早期疼痛的临床效果。方法:选取固始县信合医院2016年1月至2017年1月收治的KOA患者82例,随机分成两组,各41例,对照组采用电针疗法,观察组采用针刀疗法,比较两组早期疼痛症状缓解情况。结果:两组治疗前日常生活活动能力(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后1个月、治疗后6个月观察组评分均明显高于对照组,且两组治疗后均明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);观察组改善率(RIS)为78.0%,明显高于对照组53.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刀疗法可有效缓解KOA患者早期疼痛。     

从经筋论治膝骨关节炎疼痛临证思维

膝骨关节炎（OA）是以关节软骨变性软化、软骨增生性改变和软骨下骨改变为基础,以疼痛、肿胀、功能障碍为主要临床表现的关节退行性疾病,其中疼痛是绝大多数患者的主诉症状。临床上许多患者主诉关节内部疼痛的同时,在关节周围的肌肉韧带等软组织部位也存在明显的疼痛;而没有主诉关节外疼痛的患者在查体过程中也多发现关节周围软组织存在明确的压痛点。     

针刀治疗膝骨关节炎疼痛及功能障碍的临床研究

目的：研究应用症状、体征量表评分、疼痛程度数字评价量表（NRS）积分、关节功能积分评价针刀治疗膝骨关节炎疼痛及功能障碍的临床疗效,为治疗该病提供依据。方法：将90例膝骨关节炎患者随机分为具有可比性的2组。针刀组45例用针刀疗法治疗,西药组45例口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,分别在治疗前后、治疗结束后3月进行疗效评价,所有数据使用SPSS10.0统计软件进行统计学分析。结果：①2组症状、体征评分、关节疼痛、功能积分治疗前后组内比较均有显著性差异（P〈0.01）;治疗后2组间症状、体征评分、关节疼痛、功能积分比较,针刀组优于西药组（P〈0.05）。②治疗后针刀组临床控制7例、显效27例、有效8例、无效3例;西药组临床控制3例、显效20例、有效19例、无效3例;治疗结束3个月后,针刀组临床控制3例、显效25例、有效13例、无效4例;西药组临床控制3例、显效12例、有效23例、无效7例。针刀组综合疗效优于西药组（治疗后P〈0.05,治疗结束3月后P〈0.05）。结论：针刀疗法能有效改善膝骨关节炎患者的临床症状、体征及减轻疼痛、改善膝关节功能,防止病情发展。     

强膝健骨操对膝骨关节炎疼痛及功能活动的影响

目的探讨强膝健骨操联合温针透刺法对膝骨关节炎疼痛及功能活动的影响,为临床治疗提供一定借鉴。方法将120例患者分为观察组和对照组两组,每组60例,两组都给以温针透刺治疗,其中观察组在此基础上再加上强膝健骨操治疗,评估两组治疗总有效率,采用WOMAC指数评分评估两组治疗前后膝关节健康程度,分数越低表示膝关节健康程度越高;采用VAS评分法对两组治疗前后膝关节疼痛程度进行评估;观察两组治疗后住院时间,采用匹茨堡睡眠质量指数量表评估两组治疗前后睡眠质量;分别采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估两组治疗前后心理状况,采用自制调查问卷评估两组治疗总满意度。结果治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC)和视觉模拟(VAS)评分指数均明显降低(P 0.05),且观察组评分低于对照组(P 0.05);观察组住院时间较对照组短,差异显著(P 0.05);两组睡眠质量评分、SAS评分、SDS评分较治疗前均有显著改善(P 0.05),观察组上述各项评分均明显优于对照组(P 0.05);观察组的治疗总满意度显著高于对照组总满意度(P 0.05)。结论强膝健骨操治疗膝骨关节炎疗效显著,能有效改善患者膝骨关节功能,缓解患者疼痛,促进患者康复,且有缓解患者焦虑情绪、改善患者睡眠质量,提升患者满意度的作用。     

从中医髓理论探析膝骨关节炎疼痛机制研究进展

肾主骨生髓的治疗原则在膝骨关节炎(KOA)中的应用得到了历代医家的认可.现代医学依托下丘脑-垂体-靶腺-骨髓轴揭示了激素-软骨下骨对KOA疼痛的调节作用,一方面阐释了肾主骨生髓的科学依据,也启迪了脑作为KOA疼痛研究对象的可能性.从髓理论入手,综述了肾主骨生髓脑为髓海在KO A疼痛领域的现代医学...     

内关改善膝骨关节炎疼痛程度的中医理论基础浅析

膝骨关节炎是一种关节退行性疾病,以膝关节疼痛和活动受限为主要表现。针刺治疗膝骨关节炎主要采用局部取穴配合远端取穴。内关作为治疗膝骨关节炎的远端穴位之一,单用内关即可改善膝骨关节炎患者的关节疼痛程度,较常规取穴更加精简、便捷。该文通过浅述内关改善膝骨关节炎疼痛程度的中医理论基础,以期为该病的诊治提供新的思路。     

艾灸循经筋阿是穴治疗膝骨关节炎疗效评价

目的:观察艾灸循经筋阿是穴治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例膝骨关节炎患者根据随机数字表法随机分为艾灸循经筋阿是穴治疗组(循经筋组)和艾灸常规经穴对照组(常规经穴组)各30例,治疗4周后进行疗效比较。结果:经1～4疗程后,循经筋组显效16例,进步11例,改善2例,无效1例,总有效率96.7%。常规经穴组显效8例,进步12例,改善7例,无效3例,总有效率90.0%。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:艾灸循经筋阿是穴治疗膝骨关节炎具有较好的疗效,能有效改善患者的症状。     

膝骨关节炎肾阳虚动物模型的建立与评价

目的:建立和评价膝骨关节炎(KOA)肾阳虚大鼠模型.方法:24只大鼠随机分成正常组、KOA组、KOA去势组、KOA腺嘌呤组,每组6只.Hulth法建立KOA模型,去势法与腺嘌呤灌胃建立肾阳虚模型.通过Mankin's和OARSI评分评价KOA模型;通过肾阳虚症状体征评价表及甲状腺轴、性腺轴、肾上腺轴激素水平等评价肾阳虚...     

针灸治疗膝骨关节炎疗效评价指标述评

虽然近年来开展了大量围绕针刺治疗膝关节炎的临床研究,且大多数研究结果肯定了针灸的疗效,但其有效性尚存在质疑。通过分析近18年针灸治疗KOA文献,发现疗效评价指标使用的不统一、不规范以及缺乏公认的、科学的疗效评价指标是针灸疗效不被广泛认可的重要原因之一。且目前疗效评价指标不能体现针灸对患者生活质量、情绪状况改善的优势。此文通过对比各指标的运用情况及其优缺点,为今后针灸治疗KOA临床研究设计提供参考和借鉴。     

温针灸治疗膝骨关节炎的系统评价

目的:评价温针灸治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:应用计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、CBM、CNKI、Wan Fang Data、VIP数据库建库至2017年10月收录的所有温针灸(温针灸组)和口服西药(西药组)治疗KOA的随机对照研究文献。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,依据Cochrane Handbook5.1.0进行文献方法学质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:初检共检索出266篇文献,经筛选后最终纳入11篇文献,均为中文文献。Meta分析结果显示,温针灸组的总有效率高于西药组[OR=4.54,95%CI(3.02,6.82)];温针灸组治疗后的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数总分小于西药组[MD=-0.68,95%CI(-1.02,-0.35)]。利用总有效率进行发表偏倚分析,漏斗图显示分布不对称,存在一定的发表偏倚。结论:温针灸是治疗KOA的有效方法,其疗效优于单纯口服西药。但仍需开展多中心、大样本、高质量的随机对照试验加以证实。     

手法治疗膝骨关节炎疗效的系统评价

目的系统评价手法治疗膝骨关节炎的疗效。方弦检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库、维普网（VIP）、PubMed、Cochranelibrary、EMbase数据库,收集国内外运用手法治疗膝骨关节炎的临床随机对照试验（RCT）,文献出版时间不限。由2名评价者根据有关的纳入和排除标准筛选文献,独立提取资料并进行质量评估,采用ReviewManager5．2软件进行Meta分析。结果共纳入5个随机对照试验,涉及451例病例。Meta分析显示：近期效果中,WOMAC指数变化量SDE.chenge=-9．59,95％ CI -15．53,-3．65 ,VAS变化量SDE.change=-16．64,95％CI -22．15,-11．12 ;远期效果中,WOMAC指数变化量SD e.change=-0．50,95％CI -0．79,-0．21 ,VAS变化量SDE.change=-8．29,95％C1 -15．70,-0．88 。结论手法治疗膝骨关节炎具有缓解膝骨关节疼痛、提高膝骨关节总体功能等作用,近期和远期疗效均良好。     

骨通贴膏对膝骨关节炎患者疼痛的改善研究

目的观察骨通贴膏治疗膝骨关节炎的镇痛效果及临床疗效。方法将156例膝骨关节炎患者随机分为2组。治疗组78例予骨通贴膏外敷治疗,对照组78例予辣椒碱乳膏外搽治疗。2组均治疗2周,比较2组临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况。结果治疗组总有效率97.4%,愈显率78.2%,对照组分别为96.2%、64.1%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),但愈显率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组高于对照组。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前下降,治疗前、治疗1周后、治疗2周后两两比较差异均有统计学意义(P0.05);2组组间同期比较显示,治疗组治疗1周后疼痛VAS低于对照组(P0.05),治疗2周后与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论骨通贴膏治疗膝骨关节炎镇痛起效快,临床愈显率高。     

针刀松解法改善膝骨关节炎疼痛症状的随机对照临床研究

[目的]评价针刀松解法缓解膝骨关节炎疼痛症状的疗效和安全性。[方法]180例膝骨关节炎患者随机分入针刀组和电针组,每组各90例,分别给予针刀松解法和电针干预,共3周。采用日常生活活动能力（ADL）评分法评价两组治疗前、治疗后及治疗后6月随访时行走疼痛和上下楼梯疼痛的疗效,同时评价治疗期间的安全性。[结果]两组治疗后和随访时行走疼痛和上下楼梯疼痛评分均较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;组间比较治疗后和随访时ADL评分与治疗前的差值,针刀组在两个时间点的行走疼痛和上下楼梯疼痛评分差值均大于电针组,差异有统计学意义（P〈0.01）;组间比较治疗后及随访时疗效等级分布,差异有统计学意义（P〈0.01）,针刀组的疗效优于电针组。[结论]针刀松解法对缓解膝骨关节炎疼痛症状安全有效。     

云南白药膏联合西药治疗膝骨关节炎疼痛30例

目的：观察云南白药膏外贴联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎患者疼痛的临床疗效。方法：把60例膝骨关节炎疼痛患者随机分为两组各30例,治疗组予以云南白药膏外贴及硫酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗,对照组单以硫酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗,两组患者治疗前后均采用简式McGill疼痛问卷表（SF-MPQ）测痛,观察患者疼痛症状改善情况和临床疗效。结果：总有效率治疗组为86．67％,对照组为63．33％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组患者sF-MPQ评分均明显低于治疗前（P〈0．01）,治疗组SF-MPQ评分改善优于对照组（P〈0．05）。结论：云南白药膏外贴治疗能有效改善膝骨关节炎患者疼痛症状,无明显不良反应,是治疗膝骨关节炎的有效膏药。