涎腺多形性腺瘤的三维超声研究

目的 探讨三维超声成像技术在涎腺多形性腺瘤中诊断价值.方法 对32例涎腺多形性腺瘤术前进行二维超声及三维超声检查,分析2者之超声图像特点.结果 用二维超声和三维超声对多形性腺瘤的包膜、境界、形态和内部回声分布进行卡方检验,包膜x2=9.079,P＜0.01,差别有统计意义,后3者P＞0.05,差别无统计意义.虽然2者之间的部分指标差别无统计意义,但是三维超声的直观便于进行诊断、交流、教学和科研.结论 三维超声在涎腺多形性腺瘤的诊断过程中起着重要作用,在图像上克服了二维超声的部分局限性,能为超声诊断提供更多的信息.     

鼻部多形性腺瘤

多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)又称混合瘤(mixedtumor)，主要发生于涎腺：在涎腺中腮腺最多见，其次为颌下腺、舌下腺．亦可见于口腔内的小涎腺。Eveson等曾报道多形性腺瘤占腮腺肿瘤的63．3％，占下颌下腺肿瘤的59．5％，占小涎腺肿瘤的42．9％，发生于鼻部的多形性腺瘤临床上很少见，约占鼻腔鼻窦良性肿瘤的1．71％.     

涎腺多形性腺瘤细针穿刺细胞学诊断分析

多形性腺瘤是涎腺肿瘤中最常见的肿瘤，约占涎腺60％，好发年龄30-50岁，女性多见。因其发病率高，诊断较困难且术前不宜活检，应用细针穿刺细胞学检查较好地解决这一矛盾。     

基于超声特征构建列线图预测涎腺多形性腺瘤的肿瘤间质比

目的 构建基于超声特征的列线图预测涎腺多形性腺瘤(SPA)的肿瘤间质比(TSR)。方法 回顾性分析169例SPA患者临床和超声资料,并根据病理结果分为低间质组(TSR<40%)与高间质组(TSR≥40%)。利用最小绝对收缩与选择算子回归进行特征选择,多因素Logistic回归筛选预测SPA-TSR的独立影响因素,建立列线图模型。通过校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图的预测效能,使用决策曲线分析(DCA)评估其临床应用价值。结果 病灶最大径、形态、囊性成分及血流信号是SPA-TSR的独立影响因素;基于上述变量构建列线图及绘制ROC曲线。列线图的曲线下面积(AUC)为0.785(95%CI:0.716～0.855),校准曲线显示列线图的一致性较好。DCA结果显示列线图具有临床价值。结论 基于超声特征构建的列线图可以较准确地预测SPA-TSR,为临床决策提供一定的参考依据。     

涎腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的超声鉴别诊断

目的探讨灰阶超声、彩色血流显像及脉冲多普勒超声对涎腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法报告经手术及病理确诊的涎腺３５例多形性腺瘤与１１例腺淋巴瘤行以上超声检查,对各表现进行比较分析。结果灰阶超声显示两者在形态、大小、包膜及内部回声等方面存在不同。而两者间内缘或内部彩色血流显像及峰速或阻力指数均无差异。结论灰阶超声对涎腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别有一定的价值,而彩色及脉冲多普勒超声对此没有帮助     

涎腺多形性腺瘤的超声诊断

我们对近年来经超声诊断 ,手术和病理证实的 41例涎腺多形性腺瘤 (又称涎腺混合瘤 )进行分析 ,旨在提高超声对其诊断及鉴别诊断水平 ,为临床提供可靠依据。本组 41例 ,男 1 9例 ,女 2 2例 ,年龄 1 7～ 5 2岁 ,平均 44岁。病变源于腮腺 34例 ,颌下腺 7例。仪器 :应用超霸超声诊断仪 ,探头频率 7.5 MHz。患者取仰卧位 ,颈后部垫枕 ,头转向健侧使颈伸展 ,充分暴露被检区。所有检查者均作健侧对比扫查。腮腺扫查上从咬肌前缘到胸锁乳突肌后缘 ,下至颌下腺区作纵横扫查。当探测下颌角周围的深部腮腺时 ,作斜切扫查。颌下腺在颌下部作相应的纵横…     

小涎腺多形性腺瘤的研究进展

多形性腺瘤是涎腺组织肿瘤中最常见的一种,占所有小涎腺肿瘤的40%～70%.发生于鼻腔、鼻窦等上呼吸道部位的多形性腺瘤属于涎腺型腺瘤,其病理组织学特点与发生于口腔者大致相同.本文对小涎腺多形性腺瘤的发病情况、病理学特点、免疫组化标记物、治疗与预后的研究进展作一综述.     

端粒酶逆转录酶在涎腺恶性肿瘤中的表达

目的研究端粒酶逆转录酶（hTERTmRNA）在涎腺良、恶性肿瘤中的表达及意义。方法采用原位杂交法分别检测hTERTmRNA在涎腺良、恶性肿瘤中的表达。结果在涎腺良、恶性肿瘤中均有hTERTmRNA表达，与正常腺体组织相比差异均有显著性（P〈0．01）。hTERTmRNA活性与涎腺癌的病理分级有关，其恶性程度越高，hTERTmRNA表达信号越强（P〈0．05）。结论hTERTmRNA在涎腺恶性肿瘤中均有阳性表达，可作为涎腺恶性肿瘤诊断的有效指标，并可作为评价预后的有效指标。     

联合检测血管内皮生长因子和核转录因子在涎腺多形性腺瘤良恶性及预后评估的价值

目的 检测基质丰富型和细胞丰富型涎腺多形性腺瘤中血管内皮生长因子（VEGF）、核转录因子κB（NF-κB）/p50表达情况并探究其临床意义.方法 收集河北联合大学附属医院和开滦总医院2004年1月至2009年11月期间50例涎腺多形性腺瘤病理标本,其中基质丰富型涎腺多形性腺瘤25例为A组、细胞丰富型涎腺多形性腺瘤25例为B组,瘤旁正常涎腺组织25例为C组,即对照组.采用免疫组织化学技术S-P法检测VEGF、NF-κB/p50的表达情况.结果 VEGF的表达：A组153.13±60.81、B组954.65±305.79明显高于C组52.46±9.76,差异有统计学意义（P均＜0.01）,NF-κB/p50的表达：A组43.40±5.56、B组529.79±163.81明显高于C组6.83±1.90,差异有统计学意义（P均＜0.01）;B组VEGF、NF-κB/p50表达明显高于A组（P均＜0.01）;VEGF和NF-κB/p50在多形性腺瘤中表达呈正相关（r=0.9123,P=0.001）.结论 伴随着瘤体中细胞成份增多,多形性腺瘤新生血管形成能力以及细胞增殖活性逐渐升高,细胞丰富型较基质丰富型多形性腺瘤更具有恶变的倾向.     

腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT特征及鉴别诊断

目的 探讨腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT特征及鉴别诊断.方法 选取2017年3月12日至2020年2月18日收治的65例疑似腮腺多形性腺瘤患者,设为多形性腺瘤组;选取同期65例疑似腺淋巴瘤患者,设为腺淋巴瘤组.两组患者均进行CT检查及病理活检检查.以病理检查结果为金标准,分析CT检查对腮腺多形性腺瘤、腺淋巴瘤的诊断价值...     

乳腺多形性腺瘤1例

患者女性,61岁。发现左乳腺包块4年余。查体:左乳晕外侧可扪及一个约3.5 cm×2.5 cm大小的包块,质硬,表面不光滑,无明显压痛。乳头无溢液、溢血。左侧腋窝淋巴结未触及。临床诊断:左侧乳腺包块性质待查(乳腺癌?)。病理检查巨检:灰白、暗红类圆形组织1个,5 cm×3 cm×3 cm大小,表面尚光滑,似有包膜,切面灰白、暗红色,质地硬韧,部分区域似软骨组织,并有不规则腔隙,内有陈旧性出血。镜检:肿瘤有完整的纤维性包膜,组织结构具有多形性,实质由大量圆形上皮细胞排列成不规则腺管状和梭形肌上皮细胞排列成团块状、条索状构成,两种上皮细胞异型性不明…     

支气管多形性腺瘤1例

患者男 ,5 3岁 ,已婚 ,工人。因咳嗽、咳痰伴畏寒发热 1周 ,于 2 0 0 2年 2月 2 0日入本院。患者咳少量白色粘痰 ,痰中带血丝 ,无腥臭。畏寒发热 ,午后体温达 3 9℃。平时无皮肤潮红、心跳加快、哮喘等表现。入院查体 :T 3 9℃ ,两侧胸廓对称 ,两肺呼吸音粗 ,右下肺呼吸音略低 ,未闻及干湿罗音。血常规 :WBC 14 8×10 9/L ,N 90 %。胸部X线提示 :右下肺炎。经抗生素治疗 5d后咳嗽、咳痰好转 ,体温降至正常 ,复查胸部X线发现右肺下叶不张。查胸部CT提示 :右肺中下叶不张 ,右肺中间支气管腔内占位 ,管腔堵塞 90 %以上 ,边缘光滑 ,气管外…     

腮腺多形性腺瘤并囊性变误诊为腮腺囊肿1例分析

腮腺多形性腺瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一，约占涎腺肿瘤的80％，是一种含有腮腺上皮组织、黏液样和软骨样间质的肿瘤，故又称“腮腺混合瘤”。其中的黏液和软骨样组织都是由腺组织蜕变而成的。而腮腺多形性腺瘤并囊性变较少见。现将笔者收治1例腮腺多形性腺瘤并囊性变误诊为腮腺囊肿患者的资料总结分析如下。     

超声造影诊断富血供的涎腺多形性腺瘤与Warthin瘤的价值

目的 研究涎腺高增强的多形性腺瘤(PA)与Warthin瘤的超声造影特征,旨在提高超声造影技术诊断两类肿瘤检测准确度.方法 收集61个病灶的PA与Warthin瘤的高增强超声造影定性特征及时间-强度曲线(TIC),分析并比较其定性特征和参数特征.结果 高增强的PA多呈向心性不均匀高增强,周边呈不规则增强环;Warthi...     

咽旁间隙巨大腮腺多形性腺瘤1例

患者女性,31岁.发现左侧腮腺肿物2年余入院.CT示左侧腮腺实性肿物突入咽旁间隙（图1）.针吸细胞学检查怀疑左侧腮腺多形性腺瘤.全麻下行左侧腮腺深叶及肿物摘除术.临床诊断：左侧腮腺实性肿物.     

非侵袭性多形性腺瘤恶变1例

患者男性,58岁。因牙痛发现口底无痛性包块1周。查体：右侧口底可见条索状隆起,黏膜苍白皱折,下颌下腺导管走行区可触及4cm&#215;3.5cm&#215;2.5cm大小椭圆形隆起,界限清楚,表面似有分叶感,质硬如石;右侧颌下未扪及肿大淋巴结。B超示低回声实质性肿物,内见少量血流信号。行下颌下腺及肿瘤局部广泛切除术,术中见肿物与颌下腺导管腺体前端连接紧密,包膜尚完整。     

超声造影对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别诊断价值

目的 分析腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的超声造影特征及超声造影参数差异,探讨超声造影在腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤鉴别诊断中的价值.方法 25例腮腺多形性腺瘤患者为多形性腺瘤组,34例腺淋巴瘤患者为腺淋巴瘤组,均行超声造影检查.记录2组造影特征;对2组肿块进行时间-强度曲线分析,获得定量分析参数包括达峰时间、峰值强度、峰值半降...     

腮腺多形性腺瘤与基底细胞瘤超声表现的比较

人体的涎腺主要包括腮腺、颌下腺、舌下腺。涎腺肿瘤以上皮性肿瘤为主,并以良性肿瘤多见,种类繁杂,临床表现相似,临床鉴别非常困难。由于生物学特性差别很大,某些涎腺良性肿瘤易复发,某些涎腺良性肿瘤具有恶变倾向,因此明确诊断对于治疗方法的选择尤为重要[1]。涎腺良性肿瘤的超声表现缺乏特异性,诊断准确率较低。涎腺良性肿瘤以多形性腺瘤（又称混合瘤）最为常见,单形性腺瘤少见,基底细胞瘤属单形性腺瘤,1967年基底细胞瘤被作为涎腺肿瘤的一个类型逐渐受到重视。本研究拟回顾性分析经手术病理证实的腮腺多形性腺瘤与腮腺基底细胞瘤的超声声像图特征,以提高超声医师对其的认识。