阿奇霉素联合布地奈德喷鼻对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后的疗效及对嗜酸性粒细胞的影响

目的:探讨阿奇霉素联合布地奈德喷鼻对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后的疗效及对嗜酸性粒细胞的影响。方法:选取我院2012年9月~2015年7月收治的52例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组和对照组各26例,两组均进行常规治疗,对照组再给予布地奈德喷鼻,实验组在对照组治疗的基础上,联用阿奇霉素。观察两组患者的疗效、嗜酸性粒细胞计数情况、NF-k Bp65水平和IL-8水平。结果:实验组治疗总有效率为96.15%,高于对照组的65.38%,差异有统计学意义,P0.05;术后1个月、3个月,实验组的嗜酸性粒细胞计数均低于对照组同期,差异有统计学意义,P0.05;治疗后,实验组的NF-k Bp65和IL-8水平均低于治疗前和对照组的水平,对照组的NF-k Bp65和IL-8水平均低于治疗前的水平,差异均有统计学意义,P0.05。结论:阿奇霉素联合布地奈德喷鼻对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后疗效显著,患者的嗜酸性粒细胞水平得到了有效改善。     

阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后疗效及对嗜酸性粒细胞的影响江西省宜春市第二人民医院 耳鼻喉科 龚志龙 汪志坚 336000

目的 探讨阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后疗效及对嗜酸性粒细胞的影响。方法 选取我院2012年9月至2015年7月收治的52例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象。按照入院顺序随机均分为实验组和对照组,常规治疗,对照组：布地奈德喷鼻,实验组：在对照组的基础上,联用阿奇霉素。观察疗效、嗜酸性粒细胞计数情况、NF-kBp65、IL-8水平。结果 实验组治疗总有效率为96.15%,高于对照组的65.38%(P＜0.05),术后1个月、3个月,实验组嗜酸性粒细胞计数均低于对照组同时期(P＜0.05)。实验组治疗后NF-kBp65、IL-8水平,均低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗后NF-kBp65、IL-8水平,均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),结论 阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后疗效显著,患者嗜酸性粒细胞水平得到有效改善。     

鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床研究

目的:评估鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床价值。方法:选取我院收治的100例慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。两组均给予进行功能性鼻内窥镜鼻窦手术治疗,术后观察组在常规治疗基础上给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,对照组给予生理盐水鼻腔灌洗,观察两组临床疗效、变应性鼻炎症状评分及鼻内镜检查病变范围Lund-Kennedy评估结果。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,P0.05。术前,两组VAS及Lund-Kennedy评分比较无显著性差异,P0.05;术后半年,观察组VAS及Lund-Kennedy评分均明显低于对照组,P0.05。结论:鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎,可有效提高临床疗效,促进鼻腔病变结构的修复,临床价值显著。     

功能性内窥镜联合布地奈德鼻喷雾剂治疗鼻窦炎的疗效及对sIgE、EOS水平的影响

目的探讨功能性内窥镜联合布地奈德鼻喷雾剂治疗鼻窦炎的疗效及对特异性免疫球蛋白E(sIgE)、嗜酸粒细胞(EOS)水平的影响。方法选取82例鼻窦炎患者,采用随机数字表法将患者分成研究组与对照组,各41例,两组均行功能性鼻内窥镜术,术后2 d内镜清理鼻腔后盥洗鼻腔,对照组予0.9%氯化钠注射液盥洗+糠酸莫米松鼻喷剂治疗,研究组予布地奈德盐水盥洗+布地奈德鼻喷雾剂治疗。比较两组患者的鼻窦炎鼻息肉临床疗效、主要症状的疼痛视觉评分法(VAS)评分、Lund-Kenndey评分及血清sIgE、EOS水平。结果研究组患者的临床治疗有效率95.12%,明显高于对照组(80.49%),差异有统计学意义(χ²=4.10,P<0.05)。术后8周,研究组患者的鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛症状的VAS评分及Lund-Kenndey评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.82、3.16、4.05、4.60、5.81,P均<0.05)。术后8周,研究组患者的血清sIgE、EOS水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.59、4.21,P均<0.05)。结论...     

临床评估阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后疗效及对嗜酸性粒细胞的影响

选取行鼻内镜手术治疗的84例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为对照组与观察组各42例,对照组术后常规治疗,观察组术后给予阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗,分析两组治疗效果,随访3个月,统计患者复发例数,对两组患者嗜酸性粒细胞数量进行对比。结果观察组治愈率及治疗总有效率显著高于对照组,术后3个月内观察组患者未见复发,对照组复发率为9.5%。两组患者手术时嗜酸性粒细胞数量无显著差异,治疗后两组患者嗜酸性粒细胞数量显著下降,且观察组在术后1个月及3个月时嗜酸性粒细胞数量均显著低于对照组。在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者行鼻内镜手术治疗时,采用阿奇霉素联合布地奈德喷鼻治疗可大幅提高治疗效果,同时可抑制嗜酸性粒细胞的合成,对于患者术后快速康复十分有利,值得在临床中推广。     

布地奈德鼻喷雾剂用于慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎术后的效果观察

目的:探讨布地奈德鼻喷雾剂应用于慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎鼻内镜手术后患者的临床效果。方法:按随机数字表法将2018年1月~2019年3月收治的慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎患者90例分为对照组和研究组,各45例。两组均行鼻内镜手术治疗,术后1周,对照组使用生理盐水灌洗鼻腔,研究组使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻。观察两组临床疗效,症状评分及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组流清涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏症状评分及总症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中均未发生与治疗相关的不良反应。结论:布地奈德鼻喷雾剂应用于慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎鼻内镜手术后患者,可修复鼻腔黏膜结构,减轻临床症状,安全性较高。     

布地奈德鼻喷雾剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的影响

目的 分析布地奈德鼻喷雾剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的影响.方法 选取69例鼻窦炎患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号将其随机分为治疗组（35例）和对照组（34例）.对照组患者在实施手术治疗后,给予相应的抗生紊及术腔冲洗,局部采用传统的雾灵鼻进行点鼻;治疗组患者实施手术治疗后,除进行常规的抗生素及术腔冲洗外,局部采用布地奈德鼻喷雾剂进行喷鼻治疗.对比两组患者在实施手术治疗后鼻腔黏膜的修复状况.结果 两组患者实施功能性鼻窦内窥镜术后不同时间段中术腔清洁及上皮化时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 布地奈德鼻喷雾剂可有效促进患者在实施功能性鼻窦内窥镜术后黏膜修复状况的改变,提高并巩固患者实施功能性鼻窦内窥镜术的治疗效果,降低患者出现并发症的发生率,具有方便、安全、高效、不良反应少、依从性好等优点.     

鼻内窥镜手术联合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果研究

目的分析采用鼻内窥镜手术联合糠酸莫米松治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临应用价值。方法选取本院2019年1月至2021年12月收治的60例行鼻内窥镜手术的CRS伴鼻息肉患者,依据术后治疗方法不同分为对照组和观察组各30例。对照组术后采用生理盐水冲洗鼻腔,观察组在对照组基础上加用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻。对比两组术后6个月时的临床疗效,另比较两组术前1天及术后1个月、6个月时的鼻功能指标(嗅觉功能评分、鼻气道阻力与鼻黏膜纤毛输送速率)、炎症指标[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)与白介素-6(IL-6)]水平。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、6个月时的鼻黏膜纤毛输送速率高于对照组,而嗅觉功能评分与鼻气道阻力均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、6个月时的ECP、IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在鼻内窥镜手术后给予CRS伴鼻息肉患者糠酸莫米松喷鼻治疗,效果较好,能减轻鼻黏膜炎症,加速鼻功能恢复。     

布地奈德鼻喷雾剂治疗60例变应性鼻炎临床疗效观察

选取2013年1月~2014年1月我院收治的120例慢性鼻窦炎患者,随机分为对照组和观察组各60例,对照组患者采用曲安奈德鼻喷雾剂鼻腔喷入治疗,观察组采用布地奈德鼻喷剂鼻腔喷入治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率(90.00%)明显好于对照组(65.00%),两组比较具有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%显著低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。对变应性鼻炎采用布地奈德鼻喷雾剂治疗有较好的临床疗效,可以促进患者康复,有较好的临床价值,值得在临床中推广应用。     

鼻内镜手术联合布地奈德治疗慢性鼻窦炎的临床效果分析

目的探讨采用鼻内镜手术联合布地奈德治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法选取本院2014年1月~2017年1月收治的60例慢性鼻窦炎患者,分为观察组和对照组各30例。对照组患者采用鼻内镜手术治疗,观察组患者采用鼻内镜手术联合布地奈德治疗,对比两组患者治疗效果,对比两组并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组患者的80.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用鼻内镜手术联合布地奈德治疗慢性鼻窦炎,能有效提高治疗效果,降低并发症发生率,具有较高临床应用价值。     

糖皮质激素短疗程雾化吸入对嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉患者相关指标的影响

目的探讨糖皮质激素(GC)短疗程雾化吸入对嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻部症状体征、嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平及肾上腺皮质功能的影响。方法 80例嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者随机分为对照组和观察组,分别给予糖皮质激素短疗程喷鼻和雾化吸入方案治疗。比较2组患者近期疗效、治疗前后鼻部症状VAS评分、内镜LundKennedy评分、EOS水平、血清皮质醇水平及复发率。结果观察组患者治疗显效率和总有效率均显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后鼻部症状VAS评分和内镜Lund-Kennedy评分均显著低于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者随访3、6个月复发率均显著低于对照组(P0.05);观察组患者治疗后EOS计数水平均显著低于对照组、治疗前(P0.05);2组患者治疗前后血清皮质醇水平比较无显著差异(P0.05)。结论糖皮质激素短疗程雾化吸入方案治疗嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉,可有效缓解鼻部症状体征,抑制嗜酸性粒细胞聚集,降低远期复发风险,且未对肾上腺皮质功能产生明显影响。     

鼻内窥镜微创手术在慢性鼻窦炎并鼻息肉治疗中的临床分析

选取2011年2月~2015年2月我院耳鼻喉科行内窥镜微创手术治疗的200例慢性慢性鼻窦炎并鼻息肉并鼻息肉患者,采取随机对照方法将其分为观察组和对照组各100例。对照组患者给予传统手术,观察组患者给予鼻内窥镜微创手术,比较两组患者临床疗效、术中出血量及鼻黏膜恢复时间。观察组总有效率为98.0%,对照组总有效率为87.0%,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术中出血量及鼻黏膜恢复时间均显著少了对照组,差异有统计学意义(P0.05)。鼻内窥镜微创手术是治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉一种较好的方法,且手术出血量少,加快鼻腔鼻窦黏膜功能恢复,值得在临床上应用和推广。     

综合护理干预在慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜治疗中的应用效果观察

目的:探讨综合护理干预在慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜治疗中的应用效果。方法:将168例慢性鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组各84例,对照组采用常规护理干预措施,观察组实施综合护理干预措施。比较两组患者干预后临床疗效、并发症发生率和复发率、患者满意度及生活质量评分。结果:观察组干预后总有效率为95.24%,明显高于对照组76.19%,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率和复发率均明显低于对照组(P0.05);观察组护理满意度为100%,明显高于对照组92.86%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者躯体功能、角色功能、社会功能、认知功能等方面评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预不仅能够提高慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜治疗的临床疗效和患者满意度,减少术后相关并发症,还能减少术后复发,提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

氯雷他定联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效

目的探讨氯雷他定联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选择2017年2月～2018年9月我院收治的过敏性鼻炎患者126例,按随机双盲法分为对照组和观察组各63例。对照组给予氯雷他定治疗,观察组给予氯雷他定联合布地奈德鼻喷雾剂治疗。比较两组患者治疗4周后临床疗效、临床症状缓解情况、炎性因子水平及不良反应情况。结果治疗4周后,观察组总有效率为93.65%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者流涕、喷嚏及鼻痒缓解时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗4周后,两组IL-4、IL-10较治疗前降低,IFN-γ较治疗前升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗4周期间,观察组不良反应发生率为11.11%,对照组为7.94%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论氯雷他定联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎疗效确切,可促进临床症状缓解,降低机体炎症反应,且安全性高,值得临床推广。     

鼻内镜术联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对鼻窦炎患者炎性反应、鼻黏液纤毛清除功能的影响

目的 探讨鼻内镜术联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对鼻窦炎患者炎性反应、鼻黏液纤毛清除功能的影响。方法 选取2020年11月至2022年11月于我院治疗的80例鼻窦炎患者,采用双盲法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予鼻内镜术单一治疗,观察组给予鼻内镜术联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。对比两组炎临床疗效、炎症因子水平、鼻黏液纤毛清除功能和并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95%,显著高于对照组的80%,差异有统计学意义（P>0.05）;术后3个月,观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月,观察组黏液纤毛清除率、黏液纤毛清除速度显著高于对照组,糖精清除时间明显快于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率（2.50%）明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 鼻内镜术联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗鼻窦炎效果优越,可有效减轻患者的炎性反应,提升鼻黏液纤毛清除功能,使患者的整体治疗效果得到改善。     

不同分型慢性鼻-鼻窦炎患者外周血嗜酸性粒细胞与中性粒细胞百分比及变态反应临床差异性分析

目的分析不同分型慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者外周血嗜酸性粒细胞与中性粒细胞百分比及变态反应临床差异性。方法前瞻性选取2015年5月至2017年5月间在上海市宝山区大场医院和上海中医药大学附属曙光医院宝山分院接受治疗的150例CRS患者,收集患者临床资料,皮肤点刺试验的结果及外周血内中性粒细胞和嗜酸性粒细胞所占比率,分析其与CRS起病联系情况。结果 150例患者手术后病理诊断显示45例为中性粒细胞型,105例为嗜酸性粒细胞型;不同分型的两组患者在临床症状、年龄、性别和病程方面对比差异均无统计学意义(P0.05);嗜酸性粒细胞的浸润型患者外周血内嗜酸性的粒细胞所占比率高于中性粒细胞的浸润型患者,差异有统计学意义(P0.05);慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSs NP)、慢性鼻-鼻窦炎伴息肉(CRSw NP)分型和免疫病理的分型在两种不同浸润型患者内分布对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CRS患者病理组织内中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的浸润程度与其外周血内嗜酸性粒细胞所占比率有关,局部嗜酸性粒细胞和外周血内嗜酸性粒细胞的浸润程度呈现为一致性。     

维生素D联合布地奈德喷鼻剂对慢性鼻-鼻窦炎患者术后治疗的效果

目的 探讨维生素D联合布地奈德喷鼻剂对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者术后治疗的临床疗效及其对患者炎症因子水平及鼻腔黏膜超微结构的影响.方法 将97例CRS患者随机分为对照组48例与观察组49例,2组均行鼻内镜手术.对照组术后给予维生素D联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组术后给予维生素D联合布地奈德喷鼻剂治疗.治疗8周后比...     

布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果观察

[目的]观察布地奈德气雾剂联合司特纳片服治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及对患儿免疫力的影响.[方法]将70例CVA患儿随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予布地奈德气雾剂联合孟鲁司特钠片服治疗,对照组给予布地奈德气雾剂联合硫酸沙丁胺醇片服治疗,疗程结束后统计两组的临床疗效和安全性,测定治疗前后外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数及血清总免疫球蛋白E(IgE)水平.[结果]治疗组脱落3例,临床总有效率为90.63％,对照组脱落2例,临床总有效率72.72为％,两组之间差异具有显著性(P＜0.05);两组EOS计数及IgE水平均较治疗前下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05);两组不良反应情况差异不显著(P＞0.05).[结论]布地奈德联合孟鲁司特治疗CVA安全有效,可显著降低患儿外周血嗜酸性粒细胞计数和血清IgE水平,值得临床应用.     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉临床疗效及影响疗效的相关因素分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及影响疗效。方法选取116例鼻窦炎鼻息肉患者,随机分成观察组与对照组,组间均58例;其中对照组给予非手术方法治疗,观察组给予鼻内镜手术治疗,对比两组患者治疗效果以及复发率,并分析影响疗效的相关因素。结果观察组治疗总有效率为93.10%(54/58),明显高于对照组68.97%(40/58)的总有效率;差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗6个月后的复发率明显低于对照组(P0.05),有统计学意义。观察组患者术后有1例出现鼻腔粘连,使用凡士林纱条进行分隔;3例出现上颌窦窦口开放不良,用鼻内镜扩大窦口后患者窦口开放。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的临床疗效显著,值得临床推广。     

慢性鼻-鼻窦炎与支气管哮喘的相关性分析

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎的病情严重程度与支气管哮喘发病之间的相关性。方法随机选取暨南大学附属第一医院耳鼻喉科2014.8-2015.8间临床确诊为慢性鼻-鼻窦炎的患者,通过Sperman相关性分析比较他们的病情严重程度和呼出气一氧化氮(FeNO)的相关性。结果单纯型慢性鼻窦炎患者FeNO与外周血嗜酸性粒细胞计数(%)呈正相关关系(r=0.577,P0.05),慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者FeNO与外周血嗜酸性粒细胞计数(%)呈正相关关系(r=0.826,P0.05)。而两组患者的病变范围和分级与变应性鼻炎及哮喘的发病率均无统计学意义(P0.05)。结论单纯慢性鼻-鼻窦炎患者和鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的病情与哮喘的发病有着一定正相关性。