复发性胃癌中p53、p—gp、GST-π、Topo-Ⅱ的表达及其相关性研究

目的探讨p53、p-gp、GST-π、Topo-Ⅱ在胃癌复发对化疗药物耐药率增加过程中的表达意义及其相关性。方法应用S—P免疫组化方法，分析156例胃癌组织中复发前后p53、p-gp、GST-π、Topo-Ⅱ蛋白的阳性表达情况。结果156例胃癌组织中，低分化腺癌患者复发前后p-gp、p-53均显著增加（P〈0．05），其中p53与p-gp呈正相关（P〈0．05）；印戒细胞癌患者复发前后p—gp、p53、GST-π显著增加（P〈0．05）；粘液腺癌患者复发前后GST-π显著增加（P〈0．05）；管状腺癌患者复发前后p53、p-gp、GST-π、Topo-Ⅱ均无明显变化。结论低分化腺癌复发后耐药率增加，MDR基因突变可能是一个重要因素，而p53在其中起重要的介导作用；粘液腺癌患者复发后肿瘤细胞对化疗药物耐药性增强可能与GST-π表达增强有关；印戒细胞癌患者复发后肿瘤耐药率增加过程中MDR基因过度表达和GST-π表达增强可能共同起作用。胃癌除上述三种耐药机制外可能还存在其他的作用机制。     

GST-π、TopoⅡ与胃癌生物学行为之间的关系

目的探讨胃癌GST-π、TopoⅡ的表达与病理分化程度、浸润、转移等生物学行为之间的关系。方法应用免疫组化S-P法检测GST-π、TopoⅡ在60例胃癌组织中的表达,比较胃癌病理分化类型、肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移对上述指标表达的影响。结果GST-π、TopoⅡ在高、中分化组胃癌中的阳性表达率分别为94．44％和33．33％,而在低分化胃癌中的阳性表达率分别为66．67％和75．00％,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;GST-Ⅱ在有、无淋巴结转移组的阳性表达率分别为90．70％和64．70％,差异有统计学意义（P〈0．05）;TopoⅡ在有、无淋巴结转移的阳性表达率分别为48．83％和52．94％,差异无统计学意义（P〉0．05）。GST-π、TopoⅡ的阳性表达率与胃癌的浸润深度比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论GST-π与胃癌病理分化型、有无淋巴结转移有关;TopoⅡ与病理分化类型有关,而与有无淋巴结转移无关。GST—π、TopoⅡ两者均与肿瘤浸润深度无关。     

血卟啉光动力疗法治疗宫颈癌的护理

目的:探讨对宫颈癌患者采用血卟啉光动力治疗的护理方法。方法:分析12例宫颈癌患者光动力治疗期间的护理、心理护理及健康教育,正确掌握血卟啉光敏剂的应用,注意观察光敏反应,为病人创造有效的避光环境。结果:12例患者在治疗中,均未出现明显的全身和局部不适,疗效满意。     

Photofrin Ⅱ介导的光动力对骨肉瘤细胞的抑制作用

目的 研究光敏剂PhotofrinⅡ对骨肉瘤细胞株的抑制作用及相关光照条件参数。方法不同浓度梯度的Phot—ofrinⅡ孵育骨肉瘤细胞,He—Ne激光器照射后,使用MTT法测定骨肉瘤细胞的生存率。结果PhotofrinⅡ光动力作用于骨肉瘤细胞后,在浓度25μg／ml时可明显抑制细胞生长。结论PhotofrinⅡ产生的光动力作用可以有效抑制骨肉瘤细胞的生长,从而为临床运用光动力治疗骨肉瘤提供实验基础。     

NHERF表达对宫颈癌细胞耐药性的影响

目的探讨钠氢交换调控因子(NHERF)表达对宫颈癌细胞耐药性的影响。方法检测顺铂处理下He La细胞NHERF表达量的差异。干扰He La细胞中NHERF的表达,检测He La细胞在顺铂处理下细胞活力的变化。并在NHERF表达减少的情况下,检测顺铂、紫杉醇及甲氨喋呤处理对He La细胞凋亡的影响。结果顺铂处理下He La细胞中NHERF表达量下降。干扰NHERF表达的He La细胞耐顺铂活力增加。顺铂及紫杉醇处理组中,NHERF表达下降可以减少细胞凋亡。结论 NHERF表达下降可以增加宫颈癌细胞的多药耐药性。     

Topo-Ⅱ蛋白在非小细胞肺癌中表达与耐药性的关系

目的:检测非小细胞肺癌中Topo-Ⅱ蛋白的表达,分析非小细胞肺癌的化疗耐药性与其表达的关系,探讨Topo-Ⅱ在介导非小细胞肺癌耐药中的作用。方法:应用MTT法对52例未经化疗的非小细胞肺癌进行体外化疗药物敏感性测试,观察非小细胞肺癌分别对环磷酰胺、阿霉素、顺铂 紫杉醇三种单药和联合用药方案耐药情况和总的耐药情况,并用免疫组织化学方法对其进行Topo-Ⅱ蛋白表达的检测,并将其表达情况与对应的化疗耐药性进行相关分析。结果:27例(51.92%)对环磷酰胺耐药,23例(44.23%)对阿霉素耐药,17例(32.69%)对顺铂 紫杉醇耐药。其中,11例(21.19%)对三种用药均敏感,14例(26.92%)对三种用药均耐药。52例NSCLC中Topo-Ⅱ阳性者32例(61.53%)。Topo-Ⅱ蛋白在鳞癌表达高于腺癌,差异显著(χ2=1.23,P<0.05);但在腺癌、鳞腺癌、大细胞癌间表达表达无差异(χ2=0.46,P>0.05)。Topo-蛋白在不同分化程度NSCLC组织中的表达无差异(χ2=0.58,P>0.05)。Topo-Ⅱ蛋白的表达与NSCLC的三种化疗用药方案耐药性均有关(P<0.05),且Topo-Ⅱ蛋白的表达程度与NSCLC耐药程度成反比(P<0.05)。结论:Topo-Ⅱ在NSCLC细胞中表达的数量减少和(或)活性减低,使肿瘤细胞对相关药物的敏感性降低导致耐药。     

抗菌光动力疗法在口腔疾病中应用的研究进展

抗菌光动力疗法(antimicrobial photodynamic therapy,aPDT)在口腔疾病的体内体外实验中呈现出积极的效果。本文主要对光动力疗法(PDT)在牙周病、种植体周病、牙体牙髓病、口腔黏膜感染等口腔疾病抗菌治疗中的有效性进行阐述。指出PDT在治疗口腔感染疾病具有潜在的应用价值,但其技术标准有待统一;光敏剂和光源未被分类,如何组合才能获得临床理想的杀菌效果,激活光源和光敏剂类型在PDT中的具体作用等等问题还有待探究。     

光动力疗法对类风湿性关节炎模型增殖细胞核抗原表达的影响

目的：观察光动力疗法对类风湿性关节炎模型病理及增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达的影响，方法：LEW大鼠用Ⅱ型胶原蛋白诱发关节炎（CIA），在大鼠出现踝工肿后1周，炎症达到高峰时进行光动力疗法（PDT）治疗，一侧作为治疗组，另一侧作对照组，治疗方法是大鼠麻醉后每公斤体重尾静脉注入HMME 10mg,20min后对踝关节进行激光照射，波长627．8nm，功率密度100mW/cm^2,能量密度100J／cm^2，治疗后2周，取关节进行病理及PCNA免疫组化染色观察。结果：PDT治疗组滑膜增生，血管翳形成及软骨破坏，骨破坏和总的病理评分比对照组好，治疗组PCNA阳性细胞减少，图像分析结果差异有显著性。结论：PDT能够减少类风湿性关节模型增生滑膜细胞的数量，减轻软骨和骨的破坏，同时使PCNA阳性细胞减少。     

眼科光动力疗法患者的健康指导

光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是指在光敏剂(Visudyen)的参与下和光敏剂相匹配的激光,在靶组织内产生光化学效应,以达到治疗的一种方法[1],由于PDT治疗安全,无痛,不损伤正常组织,近期在国内外临床中倍受关注,应用于临床,效果满意,做好患者的健康指导对于提高患者的治疗效果,减少不良反应具有良好的作用.     

光动力疗法治疗宫颈病变的临床应用

光动力疗法（Photodynamic Therapy, PDT）是一种微创疗法,通过光化学反应选择性破坏靶组织,不仅达到治愈的作用,而且对正常组织损伤较小。因其安全性高、局部创伤小、可重复治疗、不易耐药等特点,现广泛应用于临床肿瘤、皮肤病、妇科疾病等。文章通过总结国内外临床研究,对PDT治疗宫颈病变的临床应用进行综述。     

液氮冷冻联合光动力疗法对尖锐湿疣患者HPV感染的影响

目的 探讨液氮冷冻联合盐酸5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗对尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒(HPV)感染的影响.方法 按照年龄、性别、疣体大小及病程长短配对选取单纯行液氮冷冻法治疗患者及冷冻联合ALA-PDT治疗患者各60例,分别作为对照组和综合治疗组.2组患者均在治疗后4周行HPV检测.结果 单纯行液氮冷冻治疗患者HPV检测39例患者阴性,21例阳性;液氮冷冻法联合ALA-PDT患者HPV检测52例患者阴性,8例阳性.结论 冷冻法联合ALA-PDT与单纯冷冻法相比能有效降低尖锐湿疣患者的HPV感染.     

肺癌中MDR基因产物LRP、P-gp、GST-π、TopoⅡ的表达及临床意义

目的：探讨多药耐药（MDR）基因产物LRP、P-gP、GST-π、TopoⅡ在肺癌中的表达及临床相关性。方法：应用单克隆抗体、免疫组化技术S-P法，对70例肺癌标本进行上述4种MDR指标检测。结果：在肺癌组织中LRP、P—gP、GST-π、TopoⅡ表达的阳性率分别为75．7％、70．0％、82．9％、84．3％，其与性别、年龄、部位、临床分期无关（P〉0．05）；在未分化、小细胞型肺癌中LRP、P—gP、GST-π表达的阳性率明显降低（P〈0.05），而TopoⅡ表达的阳性率则升高（P〈0．05，低分化型肺癌除外）。结论：LRP、P-gP、GST-π、TopoⅡ在未化疗过的肺癌组织中均有不同程度的高表达，且与肺癌的某些生物学行为有关，联合检测有助于化疗药物的选择及预后的判断。     

GST-π、TopoⅡα在口腔鳞状细胞癌不同区域中的表达差异和临床意义

目的研究口腔鳞状细胞癌的手术切除标本不同区域耐药基因产物GST-π、TopoⅡα的表达差异及其临床意义。方法运用免疫组化方法检测20例未经化疗和19例经诱导化疗的口腔鳞状细胞癌石蜡标本,分表层区和深层浸润区观察GST-π、TopoⅡα的表达。结果GST-π,TopoⅡα阳性表达在20例未经化疗的标本表层区分别为18例（90%）,15例（75%）,深层浸润区分别为15例（75%）,1例（5%）;在19例经诱导化疗的标本表层区分别为16例（84.21%）,18例（94.74%）;深层浸润区分别为12例（63.16%）,8例（42.11%）。两组中GST-π、TopoⅡα的阳性表达在表面区和深层区之间均有显著性差异（P〈0.05）。而在有否经化疗两组间,GST-π只在深层浸润区的阳性表达有显著性差异（P〈0.05）,TopoⅡα在表层区及深层区的阳性表达则均有显著性差异（均为P〈0.05）。GST-π,TopoⅡα的表达与患者性别、年龄、病理分级、临床分期、肿瘤生长部位、三年无瘤生存期和化疗效果无明显相关。结论口腔鳞状细胞癌在耐药基因和相关蛋白方面存在着异质性;诱导化疗可产生肿瘤的耐药性变化,这对诱导化疗和辅助化疗的选择有一定的指导意义;GST-π,TopoⅡα的表达指标不能预测口腔鳞状细胞癌的化疗效果和预后。     

GST-π、TopoⅡα在口腔鳞状细胞癌不同区域中的表达差异和临床意义

目的研究口腔鳞状细胞癌的手术切除标本不同区域耐药基因产物GST-π、TopoⅡα的表达差异及其临床意义。方法运用免疫组化方法检测20例未经化疗和19例经诱导化疗的口腔鳞状细胞癌石蜡标本,分表层区和深层浸润区观察GST-π、TopoⅡα的表达。结果GST-π,TopoⅡα阳性表达在20例未经化疗的标本表层区分别为18例（90%）,15例（75%）,深层浸润区分别为15例（75%）,1例（5%）;在19例经诱导化疗的标本表层区分别为16例（84.21%）,18例（94.74%）;深层浸润区分别为12例（63.16%）,8例（42.11%）。两组中GST-π、TopoⅡα的阳性表达在表面区和深层区之间均有显著性差异（P〈0.05）。而在有否经化疗两组间,GST-π只在深层浸润区的阳性表达有显著性差异（P〈0.05）,TopoⅡα在表层区及深层区的阳性表达则均有显著性差异（均为P〈0.05）。GST-π,TopoⅡα的表达与患者性别、年龄、病理分级、临床分期、肿瘤生长部位、三年无瘤生存期和化疗效果无明显相关。结论口腔鳞状细胞癌在耐药基因和相关蛋白方面存在着异质性;诱导化疗可产生肿瘤的耐药性变化,这对诱导化疗和辅助化疗的选择有一定的指导意义;GST-π,TopoⅡα的表达指标不能预测口腔鳞状细胞癌的化疗效果和预后。     

光动力疗法联合化疗治疗中晚期食管癌患者的护理

目的总结光动力疗法联合化疗治疗中晚期食管癌的护理要点。方法对本院收治的33例中晚期食管癌患者实施光动力联合化疗,在治疗过程给予针对性的护理。观察患者疗效,并总结治疗护理要点。结果光动力疗法联合化疗治疗中晚期食管癌患者总有效率为90.9%,治疗过程5例患者发生丘疹红斑,6例发生胸骨后疼痛,1例发生急性左心衰,5例出现骨髓抑制,3例出现口腔炎等。结论光动力治疗联合化疗治疗中晚期食管癌,效果较好。护理方面要求治疗前应加强患者心理护理和疾病知识健康教育,以便增强患者治疗的信心;治疗过程既要考虑患者光动力治疗后出现的不良反应又要考虑化疗后出现的一系列并发症,其是晚期食管癌患者顺利治疗的保证。     

光动力疗法治疗湿性年龄相关性黄斑变性患者的护理

目的总结对光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）治疗湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者的护理配合。方法对109例进行PDT治疗湿性AMD患者的护理配合进行分析。结果109例患者中，1例输液时发生一过性眩晕，1例输液后发生胸闷、心悸，均经休息后缓解。其余患者无明显局部、全身不适和光过敏不良反应，顺利完成治疗。结论PDT治疗湿性AMD安全有效，能够保存或提高患者视力。有效的护理配合，可以预防不良反应的发生，从而保证治疗顺利进行，同时也大大提高了工作效率。     

光动力疗法联合外科手术对皮肤鳞状细胞癌患者生活质量的影响观察

目的 研究光动力疗法联合外科手术治疗皮肤鳞状细胞癌（CSCC）的效果及对患者生活质量的影响。方法 将诊治的100例CSCC患者按随机数字表法分为对照组和研究组各50例。对照组行外科手术治疗，研究组于外科手术基础上采用光动力疗法治疗，比较两组治疗效果、复发率及治疗前后血清相关指标[鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）]水平、生活质量。结果 研究组总有效率（92.00%）较对照组（76.00%）高（P<0.05）。治疗后，研究组血清SCCA、CYFRA21-1水平较对照组低（P<0.05）；生活质量评分较对照组高（P<0.05）。治疗后6个月内，研究组复发率比对照组（2.00%VS 16.00%）低（P<0.05）。结论 光动力疗法联合外科手术治疗CSCC的效果显著，可有效下调患者血清SCCA、CYFRA21-1水平，提升生活质量，减少复发率。     

Profrin Ⅱ纳米微粒光动力疗法抑制人结肠癌裸鼠种植瘤的实验研究

目的 探讨profrin Ⅱ纳米微粒的光动力疗法（PDT）对结肠癌的生长抑制作用。方法 建立人结肠癌LoVo细胞裸鼠种植瘤模型,经尾静脉注入profrin Ⅱ纳米微粒（30mg／kg体重）,光敏化3h后半导体激光仪垂直照射肿瘤30min（能量密度9J／cm^2）,照射后连续观察肿瘤体积,瘤体HE染色病理分析.结果 profrin Ⅱ纳米微粒PDT在治疗后早期产生明显的抑制肿瘤增殖作用,瘤体组织坏死,腺腔样结构解离破坏,微血管坏死,血栓形成,延命率65．2％,体积抑瘤率达72．8％,治疗后期,肿瘤体积仍会缓慢增长,但增长速度明显小于对照组。结论 profrin Ⅱ纳米微粒在PDT治疗中抑制裸鼠结肠种植瘤生长,延长荷瘤裸鼠生存期,但仍不能完全抑制肿瘤生长。     

光动力疗法对阴道上皮内瘤变1～2级患者预后的影响

目的探讨光动力疗法治疗阴道上皮内瘤变(VAIN) 1～2级患者的疗效。方法选择18例VAIN患者,均采取光动力治疗。治疗结束后,所有患者均进行定期随访3个月～1年。记录患者妇科检查情况、液基薄层细胞检测(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)感染情况、阴道镜结果、疗效和预后情况。结果治疗后,患者阴道镜结果好转。18例患者均完成定期随访,其中13例患者的随访都超过6个月,并且没有复发,1年内妇科检查和HPV检查均转为正常。术后6个月复查,13例患者的HPV均转为阴性,TCT显示正常;5例HPV处于阳性的患者中,3例TCT显示正常,2例TCT显示阴道其他部位有局灶性VAIN1级(活检病理)。术后1年再次复查,3例HPV阳性的患者都显示阴性,TCT都显示正常,1例术后仍显示VAIN 1级的患者的局部病灶消失。18例患者术后阴道镜检查均转为正常。结论光动力治疗VAIN有很明显的临床疗效,VAIN与HPV感染、宫颈上皮内瘤变感染及TCT异常相关。