肺康复训练配合护理干预对肺癌患者术后生活质量及肺功能影响

目的 分析肺康复训练配合护理干预对肺癌患者术后生活质量及肺功能的影响。
方法 选择2015年11月-2017年9月接受手术治疗的肺癌患者92例, 依据随机数表法分为两组, 每组均为46例。对照组予以常规护理干预, 观察组在常规护理的基础上予以肺康复训练配合护理干预, 分析并对比两组患者的肺功能及生活质量。
结果 手术后1个月, 与对照组比较, 观察组患者的FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、PaO₂及生活质量核心量表各维度评分均较高, 且PaCO₂较低, 差异均有统计学意义(P < 0.01)。
结论 对肺癌术后患者实施肺康复训练配合护理干预, 有利于促进肺功能的恢复, 有效改善患者生活质量。
     

职业性苯中毒患者的个性化心理护理效果观察

目的 分析职业性苯中毒患者的心理特点, 并探讨临床护理操作方法。
方法 将56例职业性苯中毒患者纳入研究, 通过观察、谈心、问卷调查等方式分析其心理特点, 并针对不同心理特征的患者给予个性化心理护理, 对比干预前后焦虑自评量表(SAS)和明尼苏达多项人格测验的调查结果评分变化。
结果 干预后患者SAS及明尼苏达多项人格测验量表各个维度的心理评分均较干预前显著下降, 差异均有统计学意义(P < 0.01);所有患者均在1个月内完全康复, 平均住院时间为(12.7 ±3.6) d。
结论 给予职业性苯中毒患者个性化心理护理, 可显著缓解其负性心理, 加快其康复。
     

依达拉奉治疗1, 2-二氯乙烷中毒性脑病的疗效观察

目的 观察依达拉奉治疗1, 2-二氯乙烷中毒性脑病的有效性和安全性。
方法 选择38例1, 2-二氯乙烷中毒性脑病患者, 随机分为依达拉奉治疗组和常规治疗组, 治疗组在常规对症治疗的基础上, 添加依达拉奉治疗, 共治疗2周。对2组患者在治疗前后分别行Glasgow昏迷量表、改良Barthel指数、简易精神状态量表评估, 以评定患者病情严重程度, 并判断临床疗效。
结果 治疗后治疗组Glasgow昏迷量表、改良Barthel指数、简易精神状态量表评分优于对照组, 差异均有统计学意义(P < 0.01)。治疗组临床有效率为85.0%, 高于对照组的55.6%, 差异有统计学意义(P < 0.05)。2组患者均未发生严重不良反应。
结论 依达拉奉治疗1, 2-二氯乙烷中毒性脑病有效且安全, 可促进患者神经功能恢复, 改善认知能力及生活质量, 提高临床疗效。
     

共情护理对长期住院尘肺病患者负性情绪及治疗依从性的影响

目的 探讨共情护理对长期住院尘肺病患者负性情绪、治疗依从性及肺功能的影响。
方法 选择2016年9月-2018年8月收治的长期住院的尘肺病患者112例为研究对象,按入院时间顺序分为干预组（2017年9月-2018年8月）55例和对照组（2016年9月-2017年8月）57例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上联合实施共情护理。干预8周,采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价两组患者焦虑和抑郁程度,评价两组患者治疗依从性情况,比较两组患者肺功能变化。
结果 收集两组完整数据各53例。治疗8周后,两组各评价指标均好于治疗前。其中,干预组SAS评分（47.32±6.15）分、SDS评分（48.12±6.29）分别低于对照组[（52.65±7.14）分、（53.45±6.54）分]（P < 0.05）;干预组的氧疗依从率（86.79%）、运动依从率（88.68%）高于对照组（69.81%、67.92%）（P < 0.05）;干预组肺活量、用力肺活量及第1秒用力呼气量均好于对照组（P < 0.05）。
结论 共情护理有助于缓解长期住院尘肺病患者焦虑抑郁情绪,提高治疗依从行为,从而改善肺功能。
     

养阴化瘀法联合汉防己甲素治疗矽肺肺纤维化的临床疗效研究

目的 观察养阴化瘀中药联合汉防己甲素治疗矽肺肺纤维化的临床疗效,对其作用机制进行初步探讨。
方法 选取2017年6月—2018年12月在东南大学医学院附属南京市胸科医院收治的矽肺患者120例,将其随机分为观察组和对照组,每组均为60例,对照组在常规止咳、平喘、抗感染治疗的基础上联合汉防己甲素片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用养阴化瘀中药。分别于治疗3个月和6个月时比较两组患者的6 min步行试验、临床症状及生活质量评分、肺功能指标、肺纤维化指标。
结果 治疗3个月后,对照组患者仅有咳嗽、咳痰症状评分较治疗前改善,而观察组患者的6 min步行试验、症状评分、活动评分、SGRQ总分、FVC、TGF-β₁、IL-6均较治疗前改善（P < 0.05）。治疗6个月后,两组患者的6 min步行试验、症状评分、活动评分、SGRQ总分、FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁%、α-SMA、KGF均较治疗前改善（P < 0.05）,且观察组以上大部分指标均好于对照组（P < 0.05）,而TGF-β₁、IL-6水平与治疗前相比,仅在观察组患者中有改善（P < 0.05）;观察组患者肝功能损害发生率低于对照组（P < 0.05）。
结论 养阴化瘀法可以帮助矽肺患者改善临床症状,提高生活质量。
     

舒适护理对晚期肺癌患者生活质量及满意度的影响

目的 探究舒适护理对晚期肺癌患者生活质量及满意度的影响。
方法 选取2015年6月-2017年6月接受治疗的60例晚期肺癌患者作为研究对象, 采用随机数字表法实施分组, 对照组30例, 给予常规护理; 观察组30例, 在对照组护理基础上加用舒适护理, 并对两组患者护理前后的生活质量测定量表-100评分以及护理满意度进行分析。
结果 经过不同方式护理, 两组患者生理健康、心理状态、独立能力、社会关系等生活质量评分均明显提高; 护理后, 与对照组比较, 观察组患者各项生活质量评分更高, 以上差异均有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者护理后有93.33%的患者表示满意, 高于对照组的70.00%, 差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论 晚期肺癌患者接受舒适护理干预, 能够提升生活质量, 患者满意度高, 值得推广应用。
     

自我管理模式在尘肺病患者中应用效果评价

目的 探讨针对尘肺病患者的慢性病自我管理模式的临床效果。
方法 选取2015年8月-2016年12月在深圳市职业病防治院及湖南省职业病防治院尘肺病科住院的169例尘肺病患者为对照组, 实施传统护理方案; 选取2017年1月-2017年10月在两医院住院的131例尘肺病患者为研究组, 在传统护理的基础上实施自我管理模式。干预8周后, 组织两组患者填写疾病认知问卷、自我效能量表及简明生存质量量表(WHOQOL-BREF)并比较干预前后两组患者健康知识水平、自我效能及生存质量改善等情况。
结果 干预前, 两组患者在疾病认知、自我效能、生存质量量表总评分, 以及各维度评分方面的差异均无统计学意义(P>0.05);干预8周后, 两组患者疾病认知、自我效能、生存质量量表总评分, 自我效能各维度评分、生存质量各维度评分均高于干预前, 同时, 干预组以上各评分均优于对照组, 除了生存质量量表的社会领域维度之外, 其他项目评分的差异均有统计学意义(P < 0.01或0.05)。
结论 传统护理和慢性病自我管理模式对提高患者的生存质量均有帮助, 而采取慢性病自我管理模式的效果更为明显, 值得在临床上推广。
     

职业用嗓人群声嘶患者喉镜观察及嗓音质量主客观评估

目的 分析职业用嗓人群声嘶患者喉镜特征及嗓音质量主客观评估结果, 探讨嗓音主客观检测对评估其嗓音障碍程度的价值。
方法 随机选取100例职业用嗓人群声嘶患者, 将其分为有声带器质性病变组(57例)和无声带器质性病变组(43例), 对其进行喉镜检查、嗓音障碍指数(voice handicap index, VHI)中文版(VHI-10)量表评分测量、嗓音GRBAS主观听感知评估及嗓音声学检测; 以50例正常成人作为对照组, 比较三组结果。
结果 职业用嗓人群常见的声带器质性病变为声带小结和声带息肉。与正常对照组相比较, 有声带器质性病变组和无声带器质性病变组的VHI-10总分、总嘶哑度G评分、基频微扰(jitter)及振幅微扰(shimmer)值均增高, 最长发声时间(maximum phonation time, MPT)和发声障碍指数(dysphonia severity index, DSI)降低, 差异均有统计学意义(P < 0.05)。与无声带器质性病变组相比较, 有声带器质性病变组的VHI-10总分、总嘶哑度G评分、jitter和shimmer值均增高, MPT和DSI降低, 差异均有统计学意义(P < 0.05)。
结论 有或无声带器质性病变的职业用嗓者均可出现声嘶症状, 其中声带器质性病变对患者的发声功能影响较大, 对职业用嗓人群进行嗓音主客观评估可了解嗓音障碍严重程度, 有助早期介入干预治疗。
     

康复训练措施对脑瘫患儿的运动功能及预后的影响分析

目的探讨康复训练措施对脑瘫患儿运动功能以及预后的影响,为提高患儿运动功能、日常生活能力及缓解患儿肢体痉挛症状、改善预后提供依据。方法选取2016年1月-2017年1月在临沂市妇女儿童医院接受治疗的脑瘫患儿100例随机分为观察组和对照组各50例,对照组患儿给予常规干预措施,观察组患儿给予康复训练措施实施干预。两组患儿均干预3个月,对比干预后临床效果,记录康复训练前、后综合痉挛量表(CSS)、日常生活活动能力(ADL)、粗大运动功能量表(GMFM)以及发育商(DQ)值的变化。结果康复训练后,观察组患儿总有效率96.00%高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿CSS评分(7.12±2.12)分低于对照组的(9.02±2.10)分,ADL评分(36.12±5.99)分高于对照组的(30.45±4.99)分,GMFM评分高于对照组,DQ值高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论康复训练措施可提高脑瘫患儿运动功能、日常生活能力,缓解患儿肢体痉挛症状,改善预后,效果显著。     

循证护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果

目的 探究循证护理模式对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者治疗依从性和肺功能的影响及其对COPD急性加重（acute exacerbation of COPD,AECOPD）的预防价值。
方法 选择2016年1月至2017年5月收治的COPD患者86例,随机分为循证组和对照组,各43例,在常规治疗的基础上,对照组采用常规护理模式,循证组采用循证护理模式各护理6个月,院外随访12个月。比较两组护理前后各项疗效指标。
结果 与护理前相比,两组的FEV₁%、FEV₁/FVC、COPD评估测试（COPD assessment test,CAT）评分和6 min步行试验（6 minute walk test,6 MWT）距离等指标均有改善（P < 0.05）;循证组的FEV₁%、FEV₁/FVC和6 MWT距离高于对照组,CAT评分低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。护理后,两组患者焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分降低,服药依从性自我效能量表（medication adherence self-efficacy scale,MASES）和生命质量测定量表（EORTC QLQC30）评分升高,差异均有统计学意义（P < 0.05）;循证组SAS和SDS评分低于对照组,MASES和QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。对照组和循证组在出院后12个月内的AECOPD发生率分别为67.44%（29/43）和46.51%（20/43）,经log-rank检验,循证组发生AECOPD风险的低于对照组（P < 0.05）。对照组和循证组在出院后12个月内分别有2例和1例死亡病例。
结论 循证护理模式可以有效改善COPD患者的症状和焦虑抑郁状态,提高肺功能和治疗依从性,降低AECOPD发生风险。
     

生物力学矫形鞋垫对痉挛型脑性瘫痪足外翻患儿下肢功能及步态的影响

目的 探讨生物力学(ICB)矫形鞋垫对痉挛型脑性瘫痪足外翻患儿下肢功能及步态的影响,为治疗痉挛型脑性瘫痪足外翻患儿提供有效的治疗方法及临床依据。方法 将2017年1月—2019年12月收治的80例痉挛型脑瘫患儿采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组(40例)行常规康复训练,观察组(40例)在常规康复训练的基础上联合ICB矫形鞋垫康复治疗,分别于治疗6月后进行内侧纵弓(MLA)、支撑相各分期、足弓指数(AI)、步长、步频、步速、88项粗大运动功能评定量表(GMFM-88)、Berg平衡量表(BBS)指标检测。结果 1)对照组与观察组组内治疗前后相比MLA、支撑相各分期、AI、步长、步频、步速、GMFM-88、BBS均呈明显的下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.01);2)治疗后对照组右MLA、支撑相早、中、末期、AI、步长、步频、步速、BBS、GMFM-88的D能区和E能区与观察组之间有明显的统计学差异(t=2.571、0.827、1.449、1.670、3.512、3.202、5.828.5.585、2.675、4.721、2.345,P＜0.05);3)治疗后对照组左足内弓角与观察组之间无明显的统计学差异(P＞0.05),但观察组下降趋势优于对照组。结论 ICB矫形鞋垫联合康复训练能够改善痉挛型脑瘫患儿外翻足,提高双下肢运动功能及步行能力,可作为临床治疗痉挛型脑瘫患儿外翻足的辅助方法推广应用。     

生物力学矫形鞋垫对脑瘫伴足外翻儿童下肢功能的疗效

目的 探讨生物力学矫形鞋垫对脑瘫伴足外翻儿童下肢功能的疗效。 方法 选取2017年3月-9月在佳木斯大学附属第三医院收治的痉挛型双瘫伴足外翻儿童30例,随机分为对照组(n=15)和观察组(n=15)。对照组只接受常规康复训练,观察组在此基础上结合生物力学矫形鞋垫进行训练,两组均治疗3个月。治疗前后对两组儿童分别应用立姿跟骨休息位(RCSP)、粗大运动功能评定量表(GMFM)88项、Berg平衡量表(BBS)和足印分析法进行评定。 结果 两组治疗后RCSP、GMFM-88项D区和E区评分、BBS评分、步长及步速均优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。 结论 生物力学矫形鞋垫可改善痉挛型双瘫儿童的足外翻畸形,提高粗大运动功能,改善步态及平衡功能。     

Sport related plantar fasciitis. Current diagnostic and therapeutic advances

Plantar fasciitis is the most common diagnosis for pain in the inferior aspect of the heel among runners, accounting for 10% of injuries that occur in connection with running. The etiology of pain is multifactorial. The aim of the present study is to report our experience in the treatment of plantar fasciitis in athletes and compare our diagnostic strategy and treatment modalities with the current practice. MATERIAL AND METHODS: We treated 32 athletes with plantar fasciitis from 1997-2002. The diagnostic procedure included detailed history, clinical examination and imaging techniques. Conservative treatment consisted of anti-inflammatory drugs, stretching exercises, suitable training routines and special orthotic insoles, which offer a good chance of complete resolution of symptoms. Surgical fasciotomy should be reserved for use in patients in whom conservative measures have failed. RESULTS: Conservative treatment consisting of rest, anti-inflammatory medications, stretching exercises and special orthotic insoles was efficient in 26 patients (81%), while only 6 (19%) had to be treated surgically. CONCLUSION: Plantar fasciitis is a common disorder among athletes. Patient's history, clinical examination and common imaging techniques help to make the correct diagnosis. The patient should be treated conservatively at first and only in severe cases surgically.     

不同核心训练运动处方对办公室文员非特异性腰痛的治疗效果

目的 使用2种核心训练运动处方治疗非特异性腰痛患者,探讨不同运动处方的优缺点。方法 选取20名患有非特异性腰痛的办公室文员为研究对象,按随机数字表法分为腹肌训练组、腰肌训练组进行训练,测量训练前、训练后4周、3个月、6个月的腰腹肌厚度、肌力,以及视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评分;采用重复测量资料的方差分析探讨不同训练运动处方的治疗效果。结果 两组患者治疗后4周、3个月、6个月的VAS评分、ODI评分、屈腹肌力和治疗前比较,均有改善,差异有统计学意义（P <0.05）,腹肌训练组的ODI评分在治疗后6个月的效果优于腰肌训练组（P <0.05）;两组竖脊肌厚度、伸腰肌力均没有随着治疗时间的推移而改善（P> 0.05）;两组在治疗4周和3个月后,两侧腹直肌厚度均有明显改变（P <0.05）,但在两组间差异无统计学意义（P> 0.05）;所有患者右侧腹直肌厚度的均值大于左侧均值（P <0.05）。不同组别与测量时间对以上指标...     

石氏推揉手法治疗足底筋膜炎80例的临床研究

目的 观察石氏推揉手法在底筋膜炎治疗中的应用效果。方法 选取2019年3—12月就诊于新泰市人民医院骨科确诊为足底筋膜炎的患者80例,随机分为石氏推揉组与冲击波组,每组各40例,两组均为3 d治疗一次,连续治疗5次,5次治疗完成后比较两组患者的晨起第一步视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、踝-后足功能（AHS）评分、满意度评分。结果 治疗后,两组患者VAS评分均降低,AHS评分均升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）,且石氏推揉组VAS评分低于冲击波组,AHS评分高于冲击波组（P <0.05）。石氏推揉组满意度占92.5%,比冲击波组（62.5%）高（P <0.05）。石氏推揉组总有效率高于冲击波组（97.50%vs. 85.00%,P <0.05）。结论 石氏推揉手法治疗足底筋膜炎效果良好,且无副作用,具有临床推广意义。     

家庭康复训练配合药物治疗骨质疏松症的作用研究

目的 探讨家庭康复训练配合药物治疗骨质疏松症的作用。方法 在本院范围内,以2019年7月—2020年7月为时间节点,选取骨质疏松症患者90例,按照随机数字表法将其分成两组,对照组47例单纯给予常规药物治疗,观察组43例基于此,联合家庭康复训练,分别于治疗前及治疗3个月时,用疼痛视觉模拟评分（VAS）量表评定两组疼痛情况,用36条目简明健康量表（SF-36）对两组生活质量进行评定,另测定两组腰椎部、股骨部的骨密度。结果 观察组治疗后VAS评分与对照组相比,明显偏低（P <0.05）。观察组治疗后SF-36量表评分较对照组,明显偏高（P <0.05）。观察组腰椎部、股骨部的骨密度均较对照组高（P <0.05）。结论 针对骨质疏松症患者,采用家庭康复训练与药物治疗相联合的方法来治疗,能减轻疼痛,改善生活质量,提高骨密度,临床应用价值突出。     

运动训练联合无创通气在稳定期尘肺病患者康复护理中的应用

目的 探讨不同康复治疗与护理方法对稳定期尘肺病患者肺功能及动脉血气的影响。 方法 选取2012年1月-2015年8月住院的稳定期尘肺病患者120例,根据患者入院先后顺序将其分为常规组(A组)、运动训练组(B组)、无创通气治疗组(C组)、联合康复组(D组),每组30例,分别采用不同的康复治疗与护理方法,比较各组患者干预前后肺功能与动脉血气的情况。 结果 经过3个月的康复治疗,4组患者肺功能各项指标中,MVV、DLCO的差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,B、C、D组MVV测得值优于A组,C、D组MVV优于B组;D组DLCO测得值优于A、B组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前后各组肺功能指标比较,干预后D组FVC、DLCO测得值较干预前明显改善,B、C、D3组患者MVV较干预前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。C、D组PaO₂、SpO₂测得值好于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后各组动脉血气比较,干预后C、D组PaO₂、SpO₂较干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 运动训练和无创通气治疗均能在一定程度上改善尘肺病患者肺功能及动脉血气;运动训练联合无创通气治疗比常规或单纯运动训练、无创通气更能改善尘肺病患者肺功能及动脉血气,值得在稳定期尘肺病患者的康复治疗与护理中推广。     

全程优质护理联合早期康复运动在脊柱骨折患者微创手术中的应用效果

目的 探讨全程优质护理联合早期康复运动在脊柱骨折患者微创手术中的应用效果.方法 将我院收治的150例脊柱骨折患者按单双号顺序分为观察组(全程优质护理联合早期康复运动)与对照组(常规护理).比较两组的心理状态评分、V.AS评分、Barthel.指数、术后恢复情况和生活质量评分.结果 干预后,观察组的SAS、SDS、V.A...     

缺血性脑卒中偏瘫患者采用运动控制训练仪进行康复训练对其平衡功能和下肢功能的作用效果分析

目的 探讨缺血性脑卒中偏瘫患者采用运动控制训练仪进行康复训练,对其平衡功能和下肢功能的治疗效果.方法 选取2017年12月-2018年10月在大连港医院进行康复治疗的58例缺血性脑卒中偏瘫患者,随机分为对照组和观察组各29例,对照组采用常规康复训练,观察组主要使用运动控制训练仪进行康复治疗,比较两组治疗8周后的平衡功能和下肢功能.结果 治疗后,观察组的下肢功能、平衡功能、躯干控制能力评分及起立-步行测试均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 运动控制训练仪能够有效改善缺血性脑卒中偏瘫患者的下肢功能和平衡功能,值得在有条件的医疗机构推广使用,以改善脑卒中偏瘫患者的预后.