无创正压通气治疗在急性心源性肺水肿中的应用

目的 探讨双水平气道正压通气（BiPAP）治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法 将40例急性心源性肺水肿患者分为两组：对照组20例，采用常规吸氧及药物治疗；BiPAP组20例，常规药物治疗的基础上，给予双水平正压通气。观察治疗前后血压、心率、呼吸频率以及血气分析。结果 两组治疗后心率、血压、呼吸频率、氧合指数、动脉血pH均有明显改善；BiPAP组通气治疗后0．5小时呼吸频率、治疗后1小时心率、氧合指数、动脉血pH较对照组改善更加明显（P〈0．05）。结论 对急性心源性肺水肿应用双水平气道正压通气是安全有效的，值得推广。     

双水平气道正压呼吸机治疗急性心源性肺水肿的护理

目的探讨急性心源性肺水肿患者使用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机的护理。方法对15例急性心源性肺水肿患者在常规治疗同时加用无创性鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,观察通气前后动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,及患者HR、RR、SBP、DBP及临床征象变化。结果15例患者临床症状明显改善。结论无创性BiPAP通气是抢救心源性肺水肿的一种安全有效的方法。     

双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床观察及护理

目的探讨双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床效果及针对性治疗护理的应用效果。方法选取急性心源性肺水肿患者84例随机分为观察组和对照组各42例,对照组患者采用吸氧、扩血管、强心等常规治疗及护理,观察组患者在对照组的基础上采用双水平正压通气及针对性治疗护理措施。比较2组患者治疗前后p(CO2)、p(O2)、血氧饱和度等血气指标的变化,并调查患者的满意度。结果双水平正压通气能降低急性心源性肺水肿患者p(CO2),升高p(O2)、血氧饱和度,观察组治疗后p(CO2)、p(O2)、血氧饱和度与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床效果好,采用针对性治疗护理措施能提高患者的满意度。     

BiPAP面罩式双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效分析

目的 评价BiPAP面罩式双水平正压通气急性心源性肺水肿病例的疗效.方法 用对照分析的方法将63例患者急性心源性肺水肿随机分为两组.治疗组33例急性心源性肺水肿患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,对照组30例在传统常规治疗上加用鼻导管给氧治疗.结果 BiPAP组患者临床症状、体征明显改善,心率、血压与治疗前比较明显降低,SaO2与治疗前比较明显降低(P＜0.05),总有效率为93.9％,避免了气管插管机械通气.对照组总有效率为80％.结论 BiPAP面罩式双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿能更迅速纠正缺氧、更显著改善心功能.可作为抢救急性心源性肺水肿的一种安全、快速、有效的方法之一.     

无创双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿18例临床疗效观察

选择2013年1月²014年4月本院急性心源性肺水肿患者36例,随机分为对照组和观察组各18例。对照组在常规给药的基础上分别采用鼻导管吸氧治疗,观察组在常规给药的基础上分别采用无创双水平气道正压通气治疗,观察两组患者在治疗前后各项指标。结果观察组在静息心率(RHR)、呼吸频率(RR)、氧饱和度(SaO2)、血压变化等各指标改善明显优于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后总有效率88.9%显著高于对照组72.2%,结果具有统计学意义(P<0.05)。无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿,可明显改善心功能,迅速缓解症状,临床疗效肯定,值得临床推广使用。     

两种无创通气模式治疗急性心源性肺水肿疗效比较

目的 通过观察两种无创通气模式成比例辅助通气(PAV)和双水平气道正压通气(BiPAP)对急性心源性肺水肿(ACPE)患者的通气反应、血流动力学等方面的变化规律,比较两者的治疗效果.方法 选取广州医学院附属第二医院急诊科2008年5月至2009年4月收治的32例急性心源性肺水肿患者经常规治疗(强心、利尿、扩管、吸氧)0.5h无显效后,随机分成对照组、BiPAP组、PAV组.对照组继续按常规处理,BiPAP组、PAV组分别行常规治疗+BiPAP通气和常规治疗+ PAV通气,检测三组患者治疗前和治疗后1h的血气分析、血压、心率、呼吸频率(RR)、氧合指数、呼吸困难缓解时间、视觉模拟评分(VAS评分)、辅助呼吸肌动用评分、气道峰压等指标,对比三种治疗方法在治疗前后各项指标的变化.结果 经治疗1h后,三组间的RR、动脉血氧分压( Pa02)和氧合指数均较治疗前明显改善(P＜0.05),其中BiPAP组与PAV组较对照组的氧合指数、Pa02均升高(P＜0.05)、RR减低(P＜0.05);BiPAP组与PAV组治疗后呼吸困难缓解的时间较对照组明显缩短(P＜0.05),治疗1h后PAV组患者的气道峰压较BiPAP组为低,差异具有统计学意义(P＜0.05),PAV组患者的舒适度相关指标(VAS评分、辅助呼吸肌动用评分)均较BiPAP组为低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 无创PAV、BiPAP对改善急性心源性肺水肿患者氧合和缓解呼吸困难具有显著的临床疗效;PAV与BiPAP对ACPE患者的疗效相仿;PAV的同步性、舒适性较BiPAP好,气道峰压较低,更易被患者接受.     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的观察与护理

目的探讨经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗的护理,提高急性心源性肺水肿患者的氧疗效果。方法采用对照研究的方法,将54例急性心源性肺水肿患者随机分为治疗组32例和对照组22例,治疗组经鼻(面)罩双水平气道正压给氧,对照组经传统鼻导管给氧.其他用药等常规治疗相同。观察两组患者的治疗效果。结果治疗组显效率及总有效率分别为87.5%和100%,对照组为18.18%和63.6%,两组有统计学差异(P<0.01);两组患者治疗后的心率、呼吸频率及PaO_2值有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗期间的氧合指数(PaO_2/FiO_2)有统计学差异(P<0.01)。结论经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效优于传统鼻导管给氧;护理要点是保持气道通畅、及时评估氧疗效果、掌握正压给氧指标和预防呼吸道感染。     

参麦注射液联合双水平气道正压通气治疗对急性心源性肺水肿患者血气分析指标的影响

目的：探讨参麦注射液联合双水平气道正压通气在急性心源性肺水肿患者中的治疗效果。方法：选取2018年5月~2020年5月收治的160例急性心源性肺水肿患者,按随机数字表法分成对照组（80例）和观察组（80例）。对照组给予双水平气道正压通气,观察组加用参麦注射液,连续治疗7 d。对比两组临床疗效、血气分析指标、生命体征、不良反应。结果：观察组治疗总有效率为96.25%,高于对照组的87.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前,两组氧分压、二氧化碳分压、心率、呼吸频率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组氧分压高于对照组,二氧化碳分压、心率、呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：参麦注射液联合双水平气道正压通气能够有效改善急性心源性肺水肿患者血气分析指标,稳定生命体征,且无严重不良反应,安全可行。     

双水平无创正压通气用于急性心源性肺水肿的临床分析

选取2010年5月～2012年10月收治急性心源性肺水肿患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。其中对照组采用包括持续吸氧、扩血管、利尿及纠正水电解质酸碱平衡等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上,加用双水平无创正压通气治疗。比较两组患者治疗前后心率、血气指标及临床症状、体征改善时间等。对照组和观察组患者治疗前心率及血气指标组间比较无显著差异(P>0.05);观察组患者治疗后心率及血气指标较治疗前均明显改善,且改善程度优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。双水平无创正压通气用于急性心源性肺水肿临床效果确切,能够显著纠正肺部通气功能,改善临床症状、体征,促进病情好转,具有临床推广使用价值。     

BiPAP无创正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效观察

目的 观察无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效及安全性.方法 将48例急性心源性肺水肿患者分为两组,一组24例(治疗组)在药物治疗的同时采用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗,另一组24例(对照组)用相同药物抢救的同时,辅以常规面罩吸氧治疗.观察两组治疗前后氧饱和度(SaO2)、呼吸频率(RR)、静息心率(RHR)及临床症状缓解所需时间.结果 应用BiPAPke呼吸机无创正压通气治疗(治疗组)患者SaO2回升快,临床症状缓解迅速,与面罩吸氧(对照组)患者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 BiPAP无创正压通气治疗急性心源性肺水肿能迅速纠正缺氧及改善心肺功能,提高抢救成功率,缩短病程.     

双水平气道正压通气治疗左心力衰竭并发急性肺水肿57例临床分析

目的:探讨双水平气道正压通气对左心力衰竭并发急性肺水肿的治疗效果.方法:57例左心力衰竭患者在常规治疗基础上加用无创机械通气,观察分析双水平气道正压通气治疗前、后患者病情和血气分析结果.结果:与无创机械通气治疗前比较,49例患者治疗后病情好转,患者呼吸频率、心率明显减慢,血气分析指标均明显改善,血压和pH恢复正常;血气分析指标(除p(CO2)外)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P>0.05).结论:常规治疗基础上辅助双水平气道正压通气治疗,可明显改善左心力衰竭并发急性肺水肿患者病情及血气分析结果,是治疗急性心源性肺水肿安全、有效的一线治疗手段.     

双水平正压通气在急性心源性肺水肿中的应用

目的:探讨双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法:收集内科2003年1月至2007年8月收治的92例急性心源性肺水肿患者的临床资料并进行分析。治疗组46例在应用常规抗心源性肺水肿药物的同时联用BiPAPS/T30或BiPAP-Synchrony呼吸机进行无创通气治疗,对照组46例只应用常规药物治疗。结果:治疗组患者临床症状、体征明显改善,心率、呼吸频率、血压与治疗前比较显著降低,SaO2与治疗前比较显著增高(P<0.05),总有效率93.5%。对照组总有效率仅为82.6%。结论:双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效确切。     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗急性肺水肿的护理研究

目的评价无创性鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗急性肺水肿的疗效。方法对20例急性肺水肿(心源性和非心源性)患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,观察通气前后动脉血气分析中pH,PaO2、PaCO2、SaO2的变化,患者HR、RR、SBP、DBP及临床征象的变化。结果通气治疗后,20例患者临床症状明显改善,血气分析pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数比较有显著性差异(P<0.05),避免了气管插管机械通气。结论应用无创性BiPAP鼻(面)罩通气治疗急性肺水肿,只要我们能够熟练掌握各种护理操作,确保患者有效地通气就能够迅速改善患者症状和低氧血症,避免机械通气,无创性BiPAP通气是抢救急性肺水肿的一种安全有效的方法。     

常规治疗加无创双水平正压通气治疗心源性肺水肿的临床疗效观察

目的观察无创双水平正压通气治疗心源性肺水肿的临床疗效。方法将54例心源性肺水肿患者分为两组,各27例;研究组予以常规药物治疗与吸氧的基础上加用无创双水平正压通气;对照组予以常规药物治疗与吸氧治疗。分别观察两组治疗2h前后心率、血压、呼吸频率以及动脉血气中pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)的变化。结果研究组治疗前后心率、呼吸频率、血压、动脉血气中pH、PaO2、SaO2均有显著改善(P均<0.001);对照组治疗前后心率、呼吸频率、血压、动脉血气中pH、PaO2、SaO2均有显著改善(P均<0.001);研究组治疗前后心率、收缩压、PaO2改善幅度较对照组显著增加(P<0.001);研究组治疗前后呼吸频率、动脉血SaO2较对照组显著增加(P<0.05)。结论无创双水平正压通气能迅速纠正低氧血症,改善心功能,是抢救心源性肺水肿的一种安全有效的治疗手段。     

经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的观察与护理

目的 探讨经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗的护理，提高急性心源性肺水肿患者的氧疗效果。方法 采用对照研究的方法，将54例急性心源性肺水肿患者随机分为治疗组32例和对照组22例，治疗组经鼻（面）罩双水平气道正压给氧，对照组经传统鼻导管给氧，其他用药等常规治疗相同。观察两组患者的治疗效果。结果治疗组显效率及总有效率分别为87．5％和100％，对照组为18．18％和63．6％，两组有统计学差异（P〈0．01）；两组患者治疗后的心率、呼吸频率及PaO2值有统计学差异（P〈0．05）；两组患者治疗期间的氧合指数（Pao2／FiO2）有统计学差异（P〈0．01）。结论 经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效优于传统鼻导管给氧；护理要点是保持气道通畅、及时评估氧疗效果、掌握正压给氧指标和预防呼吸道感染。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿所致急性呼吸衰竭的疗效

的 :探讨无创正压通气治疗急性心源性肺水肿所致急性呼吸衰竭的疗效。方法 :4 5例常规治疗无效的急性心源性肺水肿患者予无创正压通气治疗 ,观察治疗前后患者HR、RR、SBP、DBP和临床征象的变化 ,动脉血pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 的变化。结果 :无创正压通气治疗后 ,4 5例患者的临床症状明显改善 ,HR、RR、SBP、DBP和动脉血pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 等参数与治疗前比较均有极显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :无创正压通气能迅速改善急性心源性肺水肿患者的临床症状和低氧血症 ,避免了气管插管 ,是抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的方法。     

双水平气道正压通气与呼吸兴奋剂联合双水平气道正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨呼吸兴奋剂与双水平气道正压通气(Bi PAP)联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选择2013年3月至2015年4月80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组使用Bi PAP呼吸机治疗,观察组在对照组的基础上联合使用呼吸兴奋剂治疗。对比治疗前后患者血气指标、生理指标、治疗有效率及转归。结果观察组治疗后1、3 d动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、p H值、动脉血氧饱和度(Sa O2)较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗后同时间点观察组Pa O2、Pa CO2、p H、Sa O2较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后1、3 d心率、呼吸、血压较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P0.05),治疗后同时间点观察组心率、呼吸、血压较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ2=6.874,P=0.001);对照组插管机械通气治疗发生率为17.50%,高于观察组的2.50%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.331,P=0.006)。结论呼吸兴奋剂与双水平气道正压通气联合治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果佳,显著改善呼吸衰竭,值得临床推广应用。     

血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在通气治疗急性心源性肺水肿时的变化

目的比较持续气道正压(CPAP)和双水平气道正压(BIPAP)通气治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床疗效以及对血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法60例急性心源性肺水肿患者,随机分为两组,分别在基础治疗上给予经鼻面罩的CPAP和BIPAP通气治疗,观察通气前、通气后2h、24h呼吸频率、心率、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、氧输送、氧耗量以及中心静脉压、心脏射血指数、左室射血分数的变化,并用夹心酶联免疫吸附法测定患者血NT-proBNP水平;观察临床症状的改善情况、气管插管率、治疗有效率以及死亡率。结果通气治疗2h后,BIPAP通气治疗组较CPAP组的酸碱度、氧输送、氧耗量有明显改善(P<0.05);通气治疗24h后,BIPAP治疗组较CPAP组的心脏射血指数、左室射血分数、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、氧输送有更明显改善(P<0.05),而氧耗量、中心静脉压在BIPAP组较CPAP组明显增高,同时,BIPAP和CPAP通气治疗对血NT-proBNP水平影响无显著差异(P>0.05)。CPAP有效治疗率86.6%,BIPAP组有效治疗率96.5%。结论CPAP与BIPAP均可有效治疗ACPE,但两者对血液中NT-proBNP水平影响无明显差异。     

双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿伴呼吸衰竭的临床疗效——附36例报告

目的：探讨双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿伴呼吸衰竭的临床疗效。方法：予36例经常规治疗无效的急性心源性肺水肿伴呼吸衰竭患者应用双水平气道正压通气治疗,记录治疗前、后的呼吸功能及血气分析指标的变化,评价疗效,观察不良反应。结果：有效32例（89％）,均于治疗后0．5～1h呼吸困难缓解,湿哆音明显减少或消失。与治疗前比较,治疗后患者的呼吸、心率、平均动脉压均明显下降（均为P〈0．05）,动脉血pH值、PaO2及脉搏血氧饱和度均明显升高（均为P〈0．05）;无效4例（11％）。治疗期间,出现腹胀（8％）3例,测压管打折1例（3％）,未出现其他严重并发症。结论：双水平气道正压通气可快速缓解呼吸困难,改善肺交换功能,对急性心源性肺水肿伴呼吸衰竭的疗效良好,不良反应少。     

不同无创正压通气模式治疗心源性肺水肿的疗效及其对心肌酶学的影响

目的:对比不同无创正压通气模式治疗心源性肺水肿的临床疗效及其对心肌酶学的影响。方法:将广东省韶关市第一人民医院急诊科和ICU2011年12月-2014年12月收治的心源性肺水肿患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用持续气道内正压通气(CPAP)治疗,观察组采用双水平气道正压通气(Bi PAP)治疗,比较两组疗效及心肌酶学。结果:观察组与对照组的总有效率无明显差异(90.0%vs 86.7%,P0.05)。治疗后两组CK和CK-MB均显著高于治疗前(P0.05),但治疗后两组CK和CK-MB无明显差异(P0.05)。结论 :对心源性肺水肿进行无创持续气道内正压通气和双水平气道正压通气模式治疗,均能够取得好疗效,但需监测心肌酶学的变化。