骨外固定支架技术治疗踝关节创伤踝关节融合及矫形的疗效

目的:探讨骨外固定支架技术在踝关节创伤患者踝关节融合及矫形中的临床疗效。方法:选取2013年1月~2016年1月我院收治的踝关节创伤患者80例,随机分为对照组和研究组各40例,对照组采用常规踝关节融合术,研究组在对照组基础上加用骨外固定支架技术。比较两组患者临床治疗效果(关节功能恢复、骨性融合、踝-后足评分、满意度评分)。结果:研究组关节功能恢复优良率、骨性融合率、踝-后足评分、治疗满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:在踝关节创伤患者治疗中,实施骨外固定支架技术的效果理想,骨性融合率好,且可达到良好的矫形效果,值得临床深入研究和推广应用。     

解剖路径骨-韧带修复技术治疗旋前型踝关节骨折的临床疗效观察

目的观察解剖路径骨-韧带修复技术治疗旋前型踝关节骨折的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,选取2018年6月至2019年6月衡水市人民医院收治的92例旋前型踝关节骨折患者,按照不同治疗方式将患者分为观察组与对照组,每组各46例。对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用解剖路径骨-韧带修复技术行切开复位内固定治疗。比较两组患者治疗后美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分与骨折愈合时间、骨折恢复优良率。结果治疗后,观察组患者的AOFAS踝-后足评分、骨折愈合时间及骨折恢复优良率依次为(86.34±6.65)分、(53.09±6.84) d、93.48%,对照组依次为(78.52±7.21)分、(64.16±7.15) d、76.09%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论解剖路径骨-韧带修复技术治疗旋前型踝关节骨折疗效显著,可促进患者骨折愈合及踝关节功能恢复。     

人工全踝关节置换与传统的踝关节融合术治疗踝关节骨关节炎的临床效果对比

目的探究人工全踝关节置换与传统的踝关节融合术治疗踝关节骨关节炎的疗效。方法将2012年1月至2015年12月的85例踝关节骨关节炎患者作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,并分别进行人工全踝关节置换与传统的踝关节融合术治疗,比较两组手术前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝外科协会踝-后足评分系统(AOFAS)评分、改良McGuir和Mazur评分以及治疗疗效。结果两组术后VAS评分明显下降,并且观察组的VAS评分明显低于对照组;两组患者术后的AOFAS、改良McGuir和Mazur评分均有显著升高,并且观察组的显著的高于对照组;观察组与对照组的AOFAS评分优良率分别是93.33%和77.78%,观察组的优良率明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05)。结论利用人工全踝关节置换术治疗踝关节骨关节炎在减轻疼痛,改善踝关节功能以及改善治疗疗效方面具有显著的优势。     

关节固定制动法治疗踝关节韧带损伤的临床效果观察

选取80例踝关节韧带损伤患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组和对照组各40例。对照组使用保守疗法,观察组则应用关节固定制动法。对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组的治疗有效率为95.0%,其踝关节功能评分为7.3±1.5分,对照组的治疗有效率为75.0%,其踝关节功能评分为5.4±1.2分,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。在踝关节韧带损伤的治疗中应用关节固定制动法有助于提高治疗有效率,改善患者的踝关节功能,效果显著。     

外固定支架结合内固定对高能量Pilon骨折患者的踝关节功能及复位的治疗作用

目的探讨外固定支架结合有限内固定在高能量Pilon骨折患者的踝关节功能及复位中的治疗作用。方法将58例Pilon骨折患者采用随机数字分组法分为两组,其中研究组29例采用外固定支架结合有限内固定治疗,对照组29例采用切开复位内固定治疗。对比两组的踝关节解剖复位、踝关节功能效果和并发症发生情况。结果研究组的复位总有效率为89.66%,高于对照组的65.52%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组踝关节恢复评分均有升高,且研究组升高更明显,差异具有统计学意义(P0.05);研究组踝关节功能改善的优良率达到86.21%,高于对照组的62.07%,差异具有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率为3.45%,低于对照组的20.69%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论外固定支架结合有限内固定在高能量Pilon骨折治疗中的应用效果显著,能够有效提升患者的骨折复位效率和踝关节功能改善效果,值得临床推广。     

手术与保守治疗踝关节骨折的临床效果分析

选取我院2012年7月~2014年7月收治的86例踝关节骨折患者。将其分为观察组和对照组各43例。给予观察组患者实施开放复位内固定手术治疗,给予对照组患者实施手法复位保守治疗。观察两组患者术后临床疗效、及治疗前后关节Mazur评分。结果观察组治疗优良率为81.39%,对照组治疗优良率为79.06%,两组差异无对比意义(P>0.05)。观察组治疗后关节Mazur评分明显高于对照组,差异对比有意义(P<0.05)。两组住院时间、住院费用对比差异有意义(P<0.05)。开放复位内固定手术和手法复位保守治疗踝关节骨折效果大致相同,但手术治疗踝关节功能恢复好,术后恢复快,应根据患者实际情况选择治疗方法,若严重踝关节骨折可选手术,无移位可选择保守治疗。     

手法整复结合康复治疗踝关节骨折患者临床疗效观察

选取我院2013年2月~2014年4月收治的69例踝关节骨折患者。随机分为观察组36例和对照组33例。对照组给予单一手法整复方案,观察组予以手法整复联合康复治疗方案。比对两组患者影像学疗效评估结果,记录其治疗前后踝-后足评分(AOFAS)情况。结果治疗后,观察组达到优良级别者30例,优良率为83.3%,明显高于对照组的60.6%,对比具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组在AOFAS评分上对比无明显差异(P0.05);治疗后,观察组由治疗前的55.3±3.1分提升至90.4±2.4分,增幅明显大于对照组,对比差异明显(P0.05)。对踝关节骨折患者予以手法整复联合康复治疗方案,临床疗效显著,值得推广使用。     

关节镜手术治疗踝关节退行性骨关节病的疗效

目的探讨关节镜手术治疗踝关节退行性骨关节病50例的临床效果。方法选取我院2015年3月～2018年1月收治的100例踝关节退行性骨关节病患者作为研究对象,根据入院顺序编号并利用随机数表法均等分组两组各50例,对照组患者采用非手术治疗方案,观察组患者予以关节镜手术治疗,对比两组患者治疗效果差异。结果观察组踝关节恢复优良率为96.0%,明显高于对照组78.0%(P<0.05);两组患者治疗前VAS评分(视觉模拟评分法)、Tegner评分(骨与关节损伤评分)对比无明显差异(P>0.05),治疗后均有所好转,但是观察组改善程度更明显(P<0.05)。结论关节镜手术治疗踝关节退行性骨关节病50例的临床效果显著,值得临床推广。     

跨踝外固定支架联合切开复位内固定在踝关节高能量Pilon骨折治疗中的应用效果分析

目的 分析跨踝外固定支架联合切开复位内固定在踝关节高能量Pilon骨折治疗中的应用效果。方法 选择2020年4月至2023年4月江苏大学附属宜兴医院/宜兴市人民医院收治的103例踝关节高能量Pilon骨折手术患者的临床资料,依据手术治疗方式的不同,将行切开复位内固定术治疗的45例患者纳入对照组,将行跨踝外固定支架联合切开复位内固定治疗的58例患者纳入观察组。统计两组患者术后骨折解剖复位情况,比较两组患者骨折愈合时间及随访6个月时踝关节背屈、跖屈角度及踝关节功能和并发症发生情况。结果 观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有显著性（P<0.05）;术后6个月,观察组踝关节背屈、跖屈角度均大于对照组,观察组Kofoed评分总优良率高于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异有显著性（P<0.05）;两组患者术后骨折解剖复位情况差异无显著性（P>0.05）。结论 跨踝外固定支架联合切开复位内固定可有效促进高能量Pilon骨折术后踝关节功能恢复,增大踝关节背屈、跖屈角度,缩短骨折愈合时间,且可降低患者术后并发症发生率。     

万古霉素人工骨联合外固定支架治疗慢性胫骨骨髓炎的疗效及其对膝关节功能、踝关节功能和炎性因子的影响

目的观察万古霉素人工骨联合外固定支架治疗慢性胫骨骨髓炎的疗效及其对膝关节功能、踝关节功能和炎性因子的影响。方法随机选择2015年1月至2017年12月简阳市人民医院进行慢性胫骨骨髓炎治疗的患者60例进行前瞻性研究。采用随机数字法将患者分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予常规人工骨植入联合外固定支架治疗;观察组患者给予万古霉素人工骨联合外固定支架治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后膝关节功能、踝关节功能以及生活质量评分、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、干扰素诱生蛋白10(IP-10)]水平以及膝关节与踝关节活动度情况。结果随访1个月,观察组治疗总有效率为93. 33%,明显高于对照组的73. 33%。两组患者治疗前HSS评分、AOFAS评分、SF-36评分、膝关节活动度、踝关节活动度无显著差异(P 0. 05)。治疗后1个月,两组患者各项评分和膝关节与踝关节活动度均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有显著性(P0. 05)。两组患者治疗前IL-6、IL-17、IP-10无显著差异(P 0. 05);治疗后1个月,两组患者IL-6、IL-17、IP-10水平均明显降低,但观察组IL-6、IL-17、IP-10水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论万古霉素人工骨联合外固定支架能够明显提高慢性胫骨骨髓炎的临床疗效,改善患者膝关节和踝关节功能和活动度,降低炎性因子水平,具有较高的临床应用价值。     

后外侧入路手术治疗三踝关节骨折的效果

目的探讨三踝关节骨折患者采取后外侧入路手术治疗的效果。方法选取2016年6月至2018年6月在洛阳市第三人民医院治疗的90例三踝关节骨折患者,将其分为两组。对照组45例,采取前入路手术治疗;观察组45例,采取后外侧入路手术治疗。比较两组的踝关节功能恢复优良率、手术及骨折愈合时间、术后12个月的生活质量评分。结果对照组患者Baird-Jackson踝关节功能恢复优良率为91.11%(41/45),观察组患者为93.33%(42/45),差异未见统计学意义(P0.05)。观察组患者的手术及骨折愈合时间明显长于对照组(P0.05)。术后12个月,两组患者的生活质量评分比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论对三踝关节骨折患者采取后外侧入路手术治疗可达到与前入路手术相当的效果,除术后恢复较慢外,总体上仍是一种理想的手术方案。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定对旋后-外旋型踝关节骨折患者术后骨折愈合及踝关节功能的影响

目的研究闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折患者的效果。方法选取某院74例旋后-外旋型踝关节骨折患者,按随机数表法分组,各37例。对照组采取传统切开复位术,观察组采取闭合复位经皮空心螺钉内固定术。比较两组骨折愈合时间、踝关节功能优良率及并发症。结果观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组踝关节功能优良率为94.59%,并发症发生率为8.11%,对照组踝关节功能优良率为70.27%,并发症发生率为29.73%,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论旋后-外旋型踝关节骨折患者采取闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗,可加快骨折愈合,提高踝关节功能优良率,减少并发症。     

踝关节镜下植骨融合手术治疗晚期踝关节炎的临床效果

目的探讨关节镜辅助下踝关节植骨融合术对晚期踝关节炎的治疗效果。方法 2010年3月-2013年10月,采用关节镜辅助下行踝关节植骨融合术治疗晚期踝关节炎12例。其中,男9例,女3例;年龄43~65岁,平均49.5岁;创伤性关节炎8例,骨性关节炎3例,类风湿关节炎1例。关节镜下清除踝关节内增生滑膜组织和胫骨远端及距骨上关节面、外踝的关节软骨,于胫距关节、内外踝间隙植入自体髂骨或者同种异体骨,行二枚松质骨螺钉加压固定踝关节于屈曲0°,外翻外旋5°位。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对踝关节疼痛进行评定,采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分系统对临床疗效进行评估。结果 12例患者均获得随访,时间12~26个月,平均16.5个月。术后踝关节均无伤口感染、神经血管损伤、内固定松动等并发症,均获得骨性融合,融合时间10~18周;术后1年VAS评分为(1.1±0.5)分,与术前的(7.5±1.1)分比较差异有统计学意义(P0.05);术后1年AOFAS评分(82.4±4.8)分,与术前的(45.3±6.7)分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜辅助下行踝关节植骨融合术治疗晚期踝关节炎创伤小,并发症少,关节融合率高,术后足踝功能恢复良好。     

胫腓骨Gustilo Ⅲ型骨折患者负压封闭引流技术联合外固定支架治疗的临床研究

目的:对负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合外固定支架治疗胫腓骨GustiloⅢ型骨折的临床效果进行评估。方法:对49例GustiloⅢ型骨折患者的治疗及随访情况进行回顾性分析,根据治疗方式分为研究组26和对照组23例,研究组采用VSD+外固定支架治疗,对照组采用外固定支架+传统换药方法治疗。结果:研究组的创面愈合时间(68.5±22.4)d、骨折愈合时间(5.4±1.7)月均显著的低于对照组的创面愈合时间(115.8±47.3)d、骨折愈合时间(7.8±2.3)月且差异均具有统计学意义(P0.05)。研究组的创面愈细菌转阴率在术后第1、2、3个月均高于对照组,但是仅在术后第2个月两组间差异具有统计学意义(P0.05)。研究组的踝关节优良率88.46%的高于对照组的69.57%,但两组间差异不具有统计学意义(P0.05)。研究组的患侧肢体功能综合评价优良率92.31%的显著的高于对照组的69.57%且两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:VSD联合外固定支架治疗胫腓骨GustiloⅢ型骨折能够缩短患者创面及骨折愈合时间、对于患者肢体功能恢复也具有促进作用。     

外固定支架结合VSD治疗GustiloⅢ型踝关节周围开放性损伤的临床研究

探讨外固定支架结合VSD治疗GustiloⅢ型踝关节周围开放性损伤的疗效。选取收治的48例GustiloⅢ型踝关节周围开放性损伤患者,随机分为对照组和试验组各24例,试验组采用外固定支架结合VSD治疗法,对照组采取常规髓内钉内固定法。对治疗后两组踝关节功能的改善及术后不良事件进行分析。外固定支架结合VSD治疗改善踝关节功能优势明显(P<0.05),具有统计学意义。外固定支架结合VSD治疗可有效改善踝关节功能,并减少不良事件的发生,值得临床推广应用。     

空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折

目的:比较空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果。方法:选取2017年2月～2018年2月我院收治的92例踝关节骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和微创组,每组46例。对照组采用传统切开复位内固定术治疗,微创组采用空心螺钉内固定术治疗。观察比较两组的手术情况、术后并发症发生率和踝关节功能恢复情况。结果:微创组的手术时间、骨折愈合时间和术后住院时间均短于对照组,手术出血量少于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;微创组的术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;微创组术后踝关节功能恢复程度优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;微创组术后踝关节功能恢复优良率高于对照组,但与对照组相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折均具有显著的临床效果,但空心螺钉内固定因其具有微创性,并发症发生率低,更利于患者术后踝关节功能恢复。     

三踝骨折术后关节脱位复位效果差对症治疗分析

目的探讨三踝骨折术后关节脱位复位效果差采用不同方法对症治疗的效果。方法选择2012年8月到2015年2月诊治的三踝骨折术后关节脱位复位效果差的患者96例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。对照组采用手法复位,观察组采用踝关节固定复位器进行复位治疗。观察两组预后康复情况与踝关节功能恢复情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义,但观察组的术后住院时间明显少于对照组(P0.05)。观察组与对照组术后3个月的踝关节评分分别为91.04±6.34分和84.78±8.45分,均明显高于术前的56.22±9.67分和56.19±6.44分(P0.05),且观察组术后3个月踝关节评分明显高于对照组(P0.05)。术后3个月观察组的疗效优良率为95.8%,明显高于对照组的83.3%(P0.05)。术后3个月观察组的创伤性关节炎、肺部感染等并发症的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论三踝骨折手术后关节脱位难以恢复,治疗时运用踝关节固定复位器能促进患者的康复和踝关节功能的恢复,提高近期疗效,减少并发症的发生,有很好的应用效果。     

手法整复与手术治疗踝关节骨折的效果比较

目的比较手法整复与手术治疗踝关节骨折的临床效果。方法随机选取2014年1月至2017年1月踝关节骨折患者100例,依据治疗方案分为两组,每组50例。手法组患者接受手法整复外固定治疗,手术组患者接受切开复位内固定手术治疗。比较两组患者预后指标、功能评分及治疗效果。结果手法组患者住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间与手术组比较,差异未见统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,两组患者踝关节功能评分、踝-后足功能评分高于治疗前(P0.05),两组功能评分比较差异未见统计学意义(P0.05)。手法组并发症发生率为6%,手术组为10%;手法组治疗优良率为90%,手术组为92%,两组比较差异均未见统计学意义(P均0.05)。结论手法整复与切开复位内固定手术治疗踝关节骨折,均可有效改善患者的踝足功能,且安全可靠。临床可根据患者个体情况合理选择治疗方案。     

闭合复位内固定手术应用于72例踝关节骨折患者临床效果观察

研究闭合复位内固定手术对踝关节骨折患者的临床疗效以及术后恢复情况。选择我院2014年2月~2016年2月收治的72例踝关节骨折的患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组两组,每组36例。其中对照组患者进行切开复位内固定手术治疗,观察组患者则进行闭合复位内固定手术治疗,比较两组患者的治疗效果。观察组患者疗效优良率为91.67%显著高于对照组72.22%;相较于治疗前,两组患者的AOFAS评分均有显著提高,但观察组患者治疗后的AOFAS评分显著高于对照组;观察组患者术后疼痛情况、功能恢复情况、运动情况以及手术局部外观情况均显著优于对照组,以上数据差异均有统计学意义(P0.05)。闭合复位内固定手术治疗踝关节骨折的疗效更好,可有效促进患者膝关节功能的恢复,手术部位外观更好,预后情况良好,既安全又实用,值得临床推荐。     

闭合手法复位与切开复位治疗踝关节骨折的疗效研究

随机选择2014年3月~2015年3月我院接收救治的100例踝关节骨折患者,随机划分成观察组和对照组各50例。对照组接受常规切开复位内固定治疗,观察组接受闭合手法复位内固定治疗,就两个组别的手术情况及临床疗效展开观察对比。结果观察组手术出血量(18.4±4.2)ml、切口感染0及骨折愈合后外踝疼痛2.0%相较于对照(43.3±6.8)ml、10.0%及24.0%显著更优,数据差异具备统计学差异(P0.05);观察组总有效率96.0%相较于对照组82.0%明显更佳,数据差异具备统计学差异(P0.05)。相较于切开复位治疗,闭合手法复位内固定使用于踝关节骨折患者临床疗效理想,可有效对患者骨折部位予以固定,出血量低,且无明显不良反应,具备推广使用价值。