针灸推拿治疗脑梗死后肩手综合征患者的疗效观察

目的针灸推拿治疗脑梗死后肩手综合征患者的疗效观察。方法选取2016年1月至2018年1月辽宁省健康产业集团铁煤总医院中医科收治的110例脑梗死后肩手综合征患者,采用随机数字表法将110例患者分为联合组和对照组各55例,两组患者均给与常规康复治疗和功能训练,联合组增加针灸推拿康复治疗,两组疗程均为6周,比较两组患者的康复效果相关指标的差异。结果治疗前联合组和对照组的视觉模拟评分法(visual analogue scale/score, VAS)、肿胀评分、Fugl-Meyer评分、Ashworth评分、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分比较,差异无显著性(P>0. 05),治疗后两组患者的VAS、肿胀评分、肢体运动功能评分(Fugl-Meyer)、Ashworth痉挛评分、SS-QOL评分较治疗前均明显好转(P<0.05),联合组好转效果更显著(P<0. 05)。联合组康复明显好转50例,康复有效率90. 90%,显著高于对照组的好转情况(42例,76. 36%)(P<0.05)。结论针灸推拿治疗脑梗死后肩手综合征患者能够进一步提高脑梗死患者的康复治疗效果和改善患者的生活质量。     

综合康复治疗对脑梗塞后平衡能力的影响研究

目的 探讨综合康复对脑梗塞患者平衡能力的影响。方法 按照是否接受综合康复治疗将100例患者分为试验组50例和对照组50例,对照组患者给予常规康复训练,试验组在此基础上给予传统中医治疗,比较两组患者治疗后平衡功能改善情况和生活质量。结果 试验组在治疗后平衡功能改善明显高于对照组,差异具有显著性(P均0.05);两组患者治疗后SS-QOL评分、Fugl-Meyer评分较治疗前升高,而四格移步试验计时下降,差异具有显著性(P0.05)。结论 综合康复治疗较常规康复治疗更能提高脑梗塞患者生活质量和改善平衡功能,平衡功能的改善是生活质量提高的主要影响因素之一。     

中药泡洗联合针灸治疗脑梗后肩手综合征效果观察

目的:观察中药泡洗联合针灸治疗脑梗后肩手综合征的临床疗效。方法:选取2014年10月~2015年10月我院收治的95例脑梗死后肩手综合征患者作为研究对象,随机分为观察组48例和对照组47例。对照组采用康复训练,观察组在康复训练的基础上增加中药泡洗联合针灸治疗。观察比较两组患者的临床症状改善情况及疗效。结果:治疗后观察组的VAS评分低于对照组,而Fugl-Meyer评分及临床疗效高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:采用中药泡洗联合针灸治疗脑梗死后肩手综合征患者,临床效果显著,可明显改善患者的临床症状,减轻其疼痛程度。     

通络活血汤加康复训练治疗中风后肩手综合征60例

目的:观察中西医结合及康复训练综合治疗中风后肩手综合征的疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用常规西医治疗配合自拟通络活血汤内服及康复训练;对照组采用常规西医治疗和康复训练。结果:治疗组痊愈13例,显效27例,有效14例,总有效率90.0%;对照组痊愈6例,显效21例,有效16例,总有效率71.7%。Fugl-Meyer评分对比,治疗组与对照组有显著性差异,P<0.05。VAS评分对比,治疗组与对照组有显著性差异,P<0.05。结论:中西医结合配合康复训练治疗中风后肩手综合征疗效好。     

中药薰蒸结合电针对预防脑卒中患者肩手综合征的疗效观察

目的探讨中药薰蒸结合电针对预防脑卒中肩手综合征的临床效果。方法选取2015年7月-2017年1月在我院治疗的脑卒中肩手综合征患者80例,按入院先后顺序将患者分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上实施中药熏蒸结合电针治疗,每周5次,两组治疗均以2周为1个疗程,采用视觉模拟量表、改良的Fugl-Meyer运动功能量表和改良Barthel指数评定量表对患者上肢疼痛程度、运动功能评定以及日常生活能力进行评价,并比较两组临床疗效。结果治疗前两组疼痛评分、上肢Fugl-Meyer记分以及ADL评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组疼痛评分、上肢Fugl-Meyer记分以及ADL评分均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P0.05),且观察组评分优于对照组(P0.05)。结论中药薰蒸结合电针明显减少脑卒中肩手综合征患者的肩痛程度,提高患者的上肢运动功能、日常生活能力和生活质量。     

针灸配合中药外敷治疗颈肩腰腿痛的临床疗效观察

目的:分析针灸配合中药外敷治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法:选取我院2016年1月～2018年1月收治的颈肩腰腿痛患者78例,采用随机数字表法分为两组。对照组39例接受针灸治疗,研究组39例接受针灸配合中药外敷治疗,比较两组疗效、证候评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分及VAS评分。结果:研究组治疗总有效率97.44%,高于对照组的61.54%(P0.05);治疗前两组证候评分比较无显著性差异(P0.05),治疗后研究组功能受限、肿胀、疼痛评分低于对照组(P0.05);治疗前两组Fugl-Meyer、Barthel指数及VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组Fugl-Meyer、Barthel指数评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:针灸联合中药外敷治疗颈肩腰腿痛患者可显著缓解患者疼痛症状,改善患者肢体运动和关节功能,疗效明显。     

体针、水针配合康复锻炼治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的 观察体针、水针配合康复训练对脑卒中后肩手综合征的治疗效果.方法 56例脑卒中后肩手综合征患者分为两组,对照组(23例)采用常规药物和康复训练,治疗组(33例)在对照组基础上加体针、水针治疗,治疗时间为1个月.两组在治疗前后采用目测类比评分法(VAS)、改良的Fugl-Meyer量表分别评定疼痛、水肿程度,上肢运动功能,评定临床疗效.结果 两组治疗后,偏瘫侧疼痛、水肿、Fugl-Meyer评分较治疗前均有显著改善.其中治疗组明显优于对照组,治疗组临床疗效总有效率亦明显优于对照组.结论 体针、水针配合康复训练对脑卒中后肩手综合征具有更好疗效.     

补阳还五汤结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征疗效分析

目的 探讨脑梗死后肩手综合征患者采用补阳还五汤结合针灸推拿康复治疗的治疗效果。方法 选取2020年10月至2021年10月新泰市中医医院收治的94例脑梗死后肩手综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分对照组和观察组,各47例。其中对照组患者施以针灸推拿康复治疗,观察组基于对照组施以中药汤剂(补阳还五汤)治疗。比较两组治疗后的临床疗效,并从患者上肢功能恢复情况、疼痛和水肿程度及血液流变学变化方面对比分析治疗前后两组临床治疗效果。结果 治疗后,观察组患者临床疗效总有效率高于对照组(P <0.05);两组患者治疗后上肢功能恢复情况、疼痛和水肿程度均有所好转,且观察组患者Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分高于对照组,疼痛视觉模拟量表(VAS)和水肿评分均低于对照组(均P <0.05)。两组患者血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容等血液流变学变化指标均低于治疗前(均P <0.05),且观察组各血液流变学变化指标均低于同期对照组(均P <0.05)。结论 对脑梗死后肩手综合征患者施以中药汤剂结合针灸推拿康复治疗,可明显提升临床疗效,并从上肢功能恢复...     

平衡针灸配合推拿治疗肩周炎临床观察

目的:观察平衡针灸配合推拿治疗肩周炎的临床疗效。方法:94例患者随机分为2组,2组资料和症状体征评分具有可比性,治疗组66例采用平衡针灸配合推拿治疗,对照组48例采用推拿治疗治疗,12d为1个疗程并观察疗效。结果:2组疗效及疼痛、肩外展、肩中立位外旋、手到颈项、手到脊柱、手到嘴等症状体征改善情况,均有显著性差异(P0.01),治疗组优于对照组。结论:平衡针灸配合推拿治疗治疗肩关节周围炎,疗效明显优于单一推拿治疗。     

艾灸联合耳穴贴压治疗脑卒中肩手综合征的疗效观察

目的:观察艾灸联合耳穴贴压治疗肩手综合征的临床疗效。方法:将65例脑卒中后肩手综合征患者按照随机数字表法分为实验组和对照组。对照组为32例,采用常规康复训练;实验组为33例,在常规康复训练的基础上加艾灸联合耳穴贴压,治疗4周。2组在治疗前后均采用目测类比评分法(VAS)、改良的Fugl-Meyer量表比较临床疗效。结果:治疗前2组偏瘫侧肩痛评分、Fugl-Meyer评分比较无统计学意义;治疗后实验组在减轻偏瘫侧疼痛和改善上肢运动功能效果优于对照组(P0.05)。结论:在常规康复训练的基础上艾灸联合耳穴贴压治疗脑卒中后肩手综合征疗效更好。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Service needs of families with children with ADHD

This article describes service use, perceived helpfulness of services, and the services requested of 157 families living with a child or adolescent with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and specifically asks if service use and service need is a function of certain social demographic factors. Whereas these data suggest that ADHD is a fairly universal experience, as indicated by the high rate of service use across ethnic groups, income status, sex, and family composition, single-mother families used the most services, Hispanic families used the fewest, and families with boys with ADHD used more services than families with girls with ADHD. Income was not a significant factor in any services used or services requested. This study lends strength to the argument that more specialized services for certain groups are needed in venues with local community services, such as schools, where the majority of these children and families are already seeking help.     

联合腹腔镜及纤维胆道镜治疗胆总管结石64例临床分析

目的:评价腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法:对64例胆总管结石病人在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜取石后一期缝合或T管引流,并观察疗效.结果:64例均获成功,手术时间平均135 min,出血少,无手术并发症.34例胆总管一期缝合,30例T管引流.结论:腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、术后恢复快等优点,但应根据病人的具体情况确定行一期缝合或T管引流.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

Outcomes of patients with melioidosis treated with meropenem

Melioidosis, an infection due to Burkholderia pseudomallei, is endemic in southeast Asia and northern Australia. We reviewed our experience with meropenem in the treatment of severe melioidosis in 63 patients over a 6-year period. Outcomes were similar to those of ceftazidime-treated patients (n = 153) despite a deliberate selection bias to more-unwell patients receiving meropenem. The mortality among meropenem-treated patients was 19%. One patient had a possible drug fever associated with the use of meropenem. We conclude that meropenem (1 g or 25 mg/kg every 8 h intravenously for >/=14 days) is an alternative to ceftazidime and imipenem in the treatment of melioidosis. The use of meropenem may be associated with improved outcomes in patients with severe sepsis associated with melioidosis.     

针刺配合推拿治疗偏头痛

偏头痛是临床常见病之一 ,是以头部反复发作性的搏动性头痛、钝痛或胀痛为特征 ,常伴有恶心、呕吐等症状。我们自 1 995以来 ,运用针刺配合推拿治疗偏头痛 56例疗效尚可 ,现总结如下。资料与方法1 .1 .一般资料　本组 56例 ,皆符合 1 988年国际头痛学会指定的偏头痛诊断标准 ,且由神经内科医生确诊为偏头痛。所有病例中 ,男 1 9例 ,女 37例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 58岁 ,平均 37.5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 1 7年。1 .2 .中医辨证分型肝阳头痛 :一侧或两侧头痛 ,头痛剧烈兼有眩晕、烦躁、胁痛、口苦等证 ,舌红苔薄黄 ,脉弦有力。痰浊头痛 :…     

Treatment of patients with hypertonic disease with plasmapheresis

The paper presents a discussion on therapeutic results obtained with plasmapheresis treatment in 16 patients with stage II essential hypertension. Thirty-three comparable patients entered a control group of conventional treatment. The test and control patients with stage II hypertension were examined for time-course changes in T- and B-lymphocytes counts, the activity of the energetic enzymes (alpha-glycerophosphate dehydrogenase, succinic dehydrogenase, lactate dehydrogenase), serum immunoglobulins and circulating immune complex levels. It was established that the standard antihypertensive treatment failed to restore normal parameters of immunity and to favor positive alterations in the activity of the enzymes in the blood lymphocytes, whereas therapeutic plasmapheresis was found to stimulate immunity, especially cellular one. This occurred in line with a rise in the levels of lymphocytic dehydrogenases.     

共情——与职业病患者沟通的技巧

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病[1].共情指的是一种能设身处地体验他人处境,从而达到感受和理解他人情感的能力.对于医护人员来说,共情不仅是一种专业的技能,更需要良好的素质和真诚的态度.通过阐述共情的概念、结构,分析共情在医护人员与职业病患者沟通中的作用,把共情作为理解人际关系,沟通关系的金钥匙,并结合临床病例提出了共情训练的方法与步骤,以加强医护人员与患者的沟通,减少医患矛盾,提高医疗服务质量.