低浓度舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因腰硬联合麻醉在妊娠期高血压无痛分娩中的应用

目的研究低浓度舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因腰硬联合麻醉在妊娠期高血压产妇无痛分娩中的应用效果。方法根据随机数字表法将收治的妊娠期高血压产妇60例分为对照组和观察组各30例,对照组采取0.1%罗哌卡因麻醉,观察组实施低浓度舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因腰硬联合麻醉。将两组麻醉效果、分娩方式、产程、血压水平、产后1h出血量、不良反应进行对比。结论观察组镇痛起效时间、最高感觉阻滞平面短于对照组,镇痛维持时间长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);自然分娩率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);产程时间、产后1h出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);血压变化幅度和不良反应低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在妊娠期高血压产妇无痛分娩中实施低浓度舒芬太尼(5μg)复合0.1%罗哌卡因腰硬联合麻醉具有显著的效果和较高的安全性。     

低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的观察低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛的效果。方法2007年5月-8月按入选标准选择100例产妇,随机分成试验组和对照组,每组50例。试验组分娩前给予低浓度罗哌卡因加舒芬太尼,对照组不行无痛分娩,通过视觉模拟评分法等指标观察镇痛效果。结果试验组镇痛后视觉模拟评分较对照组低（P〈0.05）;两组镇痛期间血压、心率差异有统计学意义（P〈0.05）,新生儿Apgar评分比较无统计学意义（P〉0.05）。结论联合应用罗哌卡因和舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛能取得较好的效果,值得在临床中推广应用。     

罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛对妊高征高危产妇剖宫产术后应激反应的影响

目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛对妊高征高危产妇剖宫产术后应激反应的影响。方法选取行剖宫产手术的妊高征高危产妇80例,随机分为2组各40例。对照组在剖宫产术后于硬膜外给予左旋布比卡因+舒芬太尼镇痛,观察组则给予罗哌卡因+舒芬太尼镇痛。比较2组静息时镇痛效果、镇痛液用量及PCA按压次数,比较2组镇痛后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)及不良反应发生情况。结果观察组镇痛药用量、PCA按压次数、镇痛4 h的VAS评分均显著低于对照组(P0.05);2组各个镇痛时间点HR、MAP、Sp O2均无显著差异(P0.05),HR在术后镇痛1、12、24 h呈现逐步降低趋势,而MAP和Sp O2变化幅度不大。结论妊高征高危产妇剖宫产术后使用罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛具有较好的镇痛效果且安全性高。     

舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果。方法 选取2019年1～12月期间在本院行分娩镇痛产妇300例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各150例。对照组产妇采取单一应用罗哌卡因的硬外膜麻醉,观察组产妇采取舒芬太尼复合罗哌卡因的硬膜外麻醉。观察两组产妇的镇痛生效时间、镇痛持续时间、完全阻滞时间及新生儿出生后1min、5min的身体状况和产妇发生并发症情况。结果 观察组镇痛生效时间、完全阻滞时间与对照组比较偏短,镇痛持续时间及1min、5min的Apgar评分与对照组比较偏高,差异有统计学意义(P0.05);观察组恶心呕吐、低血压、心动过缓的并发症发生率为14.00%,较对照组的46.00%明显偏低,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛的产妇中应用效果较好,镇痛起效快,持续时间长,可有效降低相关并发症,安全性高。     

硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼应用于分娩镇痛对分娩结局及新生儿的影响

目的探讨分娩时给予硬膜外罗哌卡因(0.1%)复合舒芬太尼(0.5ug/ml)镇痛,对产妇分娩结局及新生儿的影响。方法选取2016年8月～2017年8月于我院分娩的168例产妇。随机分为对照组和观察组各84例。对照组进行罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛,观察组进行罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛。比较两组产妇镇痛过程中疼痛程度、各产程时间、自控镇痛按压次数及药物总量、分娩结局、新生儿Apgar评分及不良反应。结果镇痛后10min、30min、60min、120min两组产妇疼痛程度比较,差异无统计学意义(P0.05);宫口开全时,观察组疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组产程、中转剖宫产率、新生儿1minApgar评分比较无明显差异(P0.05);观察组自控镇痛按压次数及药物总量明显低于对照组(P0.05)。两组产妇均未出现明显不良反应。结论硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼应用于产妇分娩镇痛中,起效快,镇痛效果强,维持时间长,且不影响分娩结局,对新生儿也未造成明显的不良影响,安全性相对较高。     

罗哌卡因联合舒芬太尼应用在无痛分娩中对母婴的影响

目的研究罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩应用中对母婴的影响。方法选取我院妇产科收治的148例产妇,随机分为对照组和观察组各74例。对照组应用罗哌卡因,观察组接受罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛。对比两组产妇各产程中疼痛评分、分娩结局以及新生儿出生后1min、5min、10min Apgar评分。结果观察组产妇各产程VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇阴道顺产率为91.9%,显著高于对照组的79.7%,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿在出生后1min、5min、10min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05),且出生后1min Apgar评分均在8分以上。结论罗哌卡因联合舒芬太尼应用于无痛分娩镇痛中,能有效地提升分娩质量,缓解产妇痛苦,改善母婴结局。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对分娩结局及新生儿的影响观察

目的观察探究经阴道分娩产妇应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对分娩结局及新生儿的影响。方法选择为2018年1月～2019年2月于我院接受经阴道分娩的192例产妇,遵照随机、双盲原则将其分为对照组和观察组两组各96例。对照组产妇接受罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛,观察组产妇接受罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛。比较两组产妇镇痛指标、不同时间段疼痛程度及分娩结局、新生儿Apgar评分。结果与对照组各镇痛指标相比较,观察组镇痛起效时间、镇痛完全阻滞时间更短,镇痛持续时间更长,有统计学意义(P<0.05);T_0时,两组VAS评分对比无显著差异(P>0.05);T_1、T_2、T_3时,两组VAS评分均显著下降,且观察组显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组中转剖宫产率、器械助产率、羊水胎粪污染率以及新生儿Apgar评分(1min、5min)比较,均无显著差异(P>0.05)。结论经阴道分娩产妇应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛,麻醉镇痛效果得到显著增强,产妇分娩疼痛得到显著减轻,且安全性较高,值得推广。     

硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼对分娩镇痛结局及新生儿影响

目的:观察硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼应用于分娩镇痛对分娩结局及新生儿的影响。方法:选取2015年1月~2016年1月我院收治的足月产妇112例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各56例。对照组给予罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛,观察组给予罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛。观察两组产妇疼痛程度、麻醉药用量、分娩结局、血压、心率及新生儿Apgar评分。结果:镇痛后10 min、30 min,两组疼痛程度比较无明显差异(P0.05);宫口开全时,观察组疼痛程度明显低于对照组(P0.05)。观察组麻醉药用量明显低于对照组(P0.05)。镇痛前,两组产妇血压、心率比较无明显差异(P0.05);镇痛后10 min、30min及宫口开全时,两组均有所降低(P0.05),组间比较差异不显著(P0.05)。两组自然分娩率、剖宫产率、总产程及1 min新生儿Apgar评分比较无明显差异(P0.05)。结论:硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼具有良好的分娩镇痛效果,且安全性较高,值得推广应用。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的效果分析

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的临床效果及对母婴结局的影响。方法选择温县人民医院2012年1月至2014年1月收治的行分娩镇痛的足月初产妇132例,按照患者自愿原则分为对照组64例与治疗组68例。对照组不给予镇痛药物,治疗组给予硬膜外腔注入盐酸罗哌卡因与舒芬太尼混合液。观察两组的镇痛效果、第一产程时间、第二产程时间、新生儿1min、5min时的Apart评分、缩宫素使用率。结果给药前治疗组与对照组VAS评分比较差异未见统计学意义(P0.05)。给药30min后及第一产程、第二产程VAS评分变化比较差异有统计学意义(P0.05)。两组第一产程时间、第二产程时间、新生儿1min、5minApart评分、缩宫素使用率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛能有效减轻产妇疼痛,对母婴结局无不良反应,安全性好。     

罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对分娩结局及新生儿的影响

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对分娩结局及新生儿的影响。方法以我院2016年3月~2017年3月接收的产妇300例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各150例。对照组产妇给予罗哌卡因复合芬太尼进行分娩镇痛,观察组产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼进行分娩镇痛。观察两组产妇镇痛效果、中转剖宫产率及新生儿不良结局发生率及出生后1min、5min、10min Apgar评分。结果两组产妇疼痛程度在给药后10min、30min、60min两组产妇疼痛程度比较无明显差异(P0.05),但宫口开全时的疼痛程度比较差异显著(P0.05);观察组自控镇痛按压次数、自控镇痛药物泵入总量均明显低于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。两组产妇中转剖宫产率及新生儿Apgar评分、不良结局比较无显著性差异(P0.05)。结论对产妇进行罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛起效快,维持时间长,作用效果强,对母婴影响小,具有较高的安全性,在临床分娩镇痛中值得推广运用。     

罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对分娩结局及新生儿的影响

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对分娩结局(分娩方式、产程、产后出血、缩宫素使用情况等)及新生儿的影响。方法选取2016年6月～2017年6月于我院进行分娩的200例产妇,随机分为常规组和舒芬太尼组各100例。常规组给予产科常规分娩处理,舒芬太尼组给予罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛。观察两组分娩结局(分娩方式、产程、产后2h阴道出血量、缩宫素使用情况等)、疼痛程度及新生儿Apgar评分。结果舒芬太尼组自然分娩率、缩宫素使用情况均高于常规组,剖宫产率、产后2h阴道出血量均低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);舒芬太尼组第一产程及第二产程用时明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);两组第三产程用时比较,无显著性差异(P0.05);舒芬太尼组第一产程、第二产程、第三产程疼痛程度均明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿Apgar评分及胎儿窘迫发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛可有效降低产妇分娩疼痛程度,母婴结局良好。     

舒芬太尼联合罗哌卡因在分娩镇痛中对产间发热的影响

目的探讨舒芬太尼联合罗哌卡因在分娩镇痛中对产间发热的影响,为临床用药提供指导和借鉴。方法收集我院2015年1月-2016年10月足月、单胎分娩的初产妇90例,按随机数字法分为观察组和实验组各45例。观察组产妇硬膜外注射0.1%罗哌卡因与0.5μg/ml舒芬太尼混合液,对照组产妇仅给予0.1%罗哌卡因镇痛,比较两组产妇、新生儿各项指标、产间发热发生率、剖宫产率、鼓膜体温、IL-6水平、感觉阻滞平面及Bromage评分。结果两组产妇产程时间、破膜至分娩时间、镇痛时间及镇静药物用量相比,差异有统计学意义(P0.05);观察组产间发热发生率及剖宫产率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);镇痛开始后4h、5h及分娩后1h,观察组产妇鼓膜体温及IL-6水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组Bromage评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼联合罗哌卡因应用于分娩镇痛,可有效降低产间发热率,缩短产程,增加自然分娩率,同时还可减轻运动阻滞,值得临床推广和应用。     

舒芬太尼复合罗哌卡因对下肢骨肿瘤术后硬膜外自控镇痛疗效的临床研究

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因对下肢骨骨肿瘤术后硬膜外自控镇痛疗效的临床疗效差异。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,连续硬膜外麻醉行下肢骨肿瘤手术病人120例,随机分为对照组和观察组各60例,观察组采用舒芬太尼复合罗哌卡因,对照组采用芬太尼复合罗哌卡因,比较两组自控硬膜外镇痛的疗效及并发症。结果观察组术后6、24和48h的VAS评分显著低于对照组(P0.05);观察组各时间点镇静评分均显著大于对照组(P0.05),但均在2~4分区间,对照组追加其它镇痛剂比例显著高于观察组(P0.05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢骨科术后自控硬膜外镇痛,镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,值得临床推广应用。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对分娩镇痛产妇麻醉效果及疼痛程度的影响

目的:罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对分娩镇痛产妇麻醉效果及疼痛程度的影响.方法:选取自2019年1月至2019年12月本院收治的100例无痛分娩产妇作为研究对象进行研究,根据随机分组原则将产妇分为观察组与对照组,每组各50例,对照组产妇应用罗哌卡因进行硬膜外麻醉,观察组产妇应用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,对...     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于无痛分娩及对胎心监护、血气分析的影响研究

目的研究于硬膜外分娩镇痛中联合应用罗哌卡因和舒芬太尼对胎儿心率、血气分析的影响。方法选取秦皇岛市经济技术开发区医院2015年1月至2017年1月收治的132例初产妇为研究对象,按照硬膜外分娩镇痛麻醉方式不同分成两组。用单纯罗哌卡因麻醉60例产妇设为对照组,用罗哌卡因和舒芬太尼联合麻醉72例患者设为观察组,对两组胎心率、产程用时、疼痛情况及阿氏评分(Apgar)进行分析。结果观察组镇痛后胎心减速持续的总时间和单个胎心减速平均值均优于对照组,且第一、第二产程用时均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组麻醉后5、20min疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组pH、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)和碱剩余(BE)等胎儿脐血指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿1、5、10min Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论于硬膜外分娩镇痛中联合应用罗哌卡因和舒芬太尼能够优化胎心率,且对胎儿脐血的影响较小,可被临床推广及应用。     

罗哌卡因复合舒芬太尼连续硬膜外镇痛在无痛分娩中的应用效果

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼连续硬膜外镇痛在无痛分娩中的应用效果。方法选取2016年10月至2018年4月初产妇116例,依据麻醉方法分为对照组与观察组,每组58例。对照组采用罗哌卡因麻醉,观察组采用罗哌卡因+舒芬太尼麻醉,比较两组疼痛程度、产程时间、分娩方式及母婴结局。结果麻醉后5 min及20 min,与对照组比较,观察组视觉模拟评分(VAS)更低,差异有统计学意义(P0.05);观察组第一产程、第二产程时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组阴道分娩率更高,差异有统计学意义(P0.05);两组产后出血情况及Apgar评分比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论无痛分娩中采用罗哌卡因复合舒芬太尼连续硬膜外镇痛取得的效果良好,可有效缩短产程,促进阴道分娩,且安全性较高。     

盐酸罗派卡因复合舒芬太尼硬膜外术后镇痛对产妇泌乳的影响

目的 探讨盐酸罗派卡因复合舒芬太尼硬膜外术后镇痛对产妇泌乳功能的影响.方法 将82例单胎足月妊娠拟行剖宫产的产妇按随机数字表法分为对照组40例和观察组42例,均采用持续硬膜外麻醉,对照组术后视疼痛情况肌内注射哌替啶,观察组术后接含0.125％盐酸罗派卡因+0.5 μg·mL-1舒芬太尼镇痛液的镇痛泵,行术后硬膜外自控镇痛.结果 观察组产妇的初乳时间早于对照组,且日哺乳次数明显多于对照组,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05);分娩后观察组的泌乳素水平明显升高,与手术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且明显高于对照组(P＜0.05).结论 采用盐酸罗派卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛可明显减少因疼痛引起的泌乳功能下降,对产妇的康复和新生儿母乳喂养有利.     

芬太尼与舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果比较

[目的]探讨舒芬太尼复合罗哌卡因与芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的临床效果.[方法]本院妇产科住院的足月妊娠初产妇102例,按照随机数字表分为舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛组(观察组)和芬太尼复合罗哌卡因镇痛组(对照组),每组各51例.观察组泵注药物为0.5μg/mL的舒芬太尼联合0.09％罗哌卡因100mL,对照组泵注药物为2.5μg/mL的芬太尼联合0.09％罗哌卡因100 mL.观察两组患者给药前后各时间点VAS疼痛评分的变化,比较两组手术相关情况.[结果]给药前两组产妇的VAS疼痛评分相比较差异均无显著性(P＞0.05);观察组产妇给药后5、10、30、60和90 min患者VAS评分均低于对照组,且差异均有显著性(P＜0.05);两组患者第一、第二程和第三产程用时比较差异无显著性(P＞0.05);两组患者阴道分娩率和剖宫产率相比较差异无显著性(P＞0.05);观察组心动过缓、呼吸抑制和低血压发生率均低于对照组,观察组胎儿宫内窘迫发生率低于对照组,且差异均有显著性(P＜0.05).[结论]与芬太尼相比,舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的镇痛效果更明显、起效快、不延长产程、对母婴无不良反应,可安全用于分娩镇痛,值得临床推广.     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞用于分娩镇痛50例

目的研究罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的临床效果和可行性。方法 100例孕足月初产妇,罗哌卡因复合舒芬太尼CSEA镇痛产妇50例作为研究组,自然分娩50例作为对照组,应用视觉模拟痛觉评分法(VAS)和运动神经阻滞程度(Bromage)分级法评价镇痛效果,比较2组产妇产程、胎儿情况及失血量等临床指标。结果与对照组相比,罗哌卡因复合舒芬太尼CSEA镇痛效果显著(痛觉评分有效率96.0%vs10.0%,P<0.01),副作用少,第一产程明显缩短(P<0.01),失血量减少〔(150±80)vs(215±92)ml,P<0.01〕;中转剖宫产率及Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼CSEA是理想的分娩镇痛手段,具有镇痛快、效果好、使用安全等优点。     

序贯法罗哌卡因与舒芬太尼用于分娩镇痛的最低有效浓度探讨

目的:测定自然分娩第一产程硬膜外分娩镇痛时舒芬太尼及与之配伍的罗哌卡因的半数有效浓度(EC50),分析其对分娩过程的影响,探讨产妇应用罗哌卡因和舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床安全性和合理用药浓度。方法:取93例ASAⅠ~Ⅱ级头位单胎的初产妇,妊娠≥38周,产前无服用镇痛催眠药史。随机分为3组,A组:罗哌卡因 0.4 mg/L舒芬太尼;B组:罗哌卡因 0.6 mg/L芬太尼;C组:单纯使用罗哌卡因作为对照组。宫口开至3~4 cm时于L2~3间隙行硬膜外穿刺置管,分别注入15 mL罗哌卡因与不同浓度的舒芬太尼混合液。根据双盲、序贯的方法,以上一例产妇的镇痛效果,确定下一例产妇所用的罗哌卡因药液浓度,各组初始的罗哌卡因浓度均为0.12%。视觉模拟镇痛评分(VAS)≤3分为有效。结果:入选的93例产妇中,3例因镇痛效果可疑而退出研究。各组罗哌卡因分娩镇痛的EC50值分别为:A组(n=29)0.056%(95%CI 0.048%~0.066%);B组(n=30)0.042%(95%CI 0.034%~0.052%);C组(n=31)0.115%(95%CI 0.112%~0.128%),各组间差异均有极显著性(P<0.01)。结论:硬膜外复合使用舒芬太尼能相关地降低罗哌卡因分娩镇痛的最低有效浓度。使用0.4 mg/L和0.6 mg/L芬太尼得到的罗哌卡因的最低有效浓度分别为0.056%和0.042%,两组均可达到满意的镇痛效果。