原发性高血压患者盐摄入量与血压变异性的关系

目的探讨原发性高血压患者盐摄入量与血压变异性的关系。方法选取2017年1~7月本院门诊及住院初诊原发性高血压患者108例,根据24小时尿钠排泄率来衡量患者每日盐摄入量,按盐摄入总量分低盐组、中盐组和高盐组各36例。采用24 h动态血压仪记录患者血压,计算患者血压指标和血压变异性,分析患者每日盐摄入量与血压及血压变异性的相关性。结果三组24 h SBP、24 h DBP、d SBP、d DBP、n SBP和n DBP、24 h SSD和d SSD比较,差异均有统计学意义(P0.05)。高盐组n SSD、24 h DSD、d DSD、n DSD和夜间收缩压下降率高于中盐组和低盐组(P0.05);高血压盐摄入量与24 h SSD、d SSD、n SSD、24 h DSD、d DSD、n DSD和夜间收缩压下降率均呈正相关(P0.05);多元线性回归分析结果显示摄盐量是24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD、n SSD、n DSD及夜间收缩压下降率的影响因素。结论患者盐摄入量与血压水平和血压变异性呈显著正相关,控制高血压患者的盐摄入量对控制患者血压水平和血压变异性具有重要的临床意义。     

高血压合并冠心病患者血压变异性及动态血压的变化

[目的]分析高血压合并冠心痛患者的血压变异性与动态血压变化特点.[方法]选取2014年6月至2015年6月本院收治的160例高血压患者的临床资料.根据冠脉造影(CGA)结果或冠脉CT成像(CTA)诊断结果将其分为冠心病合并高血压组(n=80,观察组),单纯性高血压组(n=80,对照组),对两组患者动态血压和血压变异性指标进行分析比较.[结果]观察组患者日间平均收缩压、夜间平均收缩压、24h平均收缩压、日间平均脉压、夜间平均脉压、24h平均脉压、日间平均收缩压标准差、夜间平均收缩压标准差、24h平均收缩压标准差均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组与对照组患者在日间平均舒张压、夜间平均舒张压、24h平均舒张压、日间平均舒张压标准差、夜间平均舒张压标准差、24h平均舒张压标准差方面比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).[结论]高血压合并冠心病患者其动态血压波动比较大,且血压变异性相对增大,加强其血压动态血压与血压变异性监测对冠心病合并高血压的临床诊治有着一定的作用.     

依那普利叶酸片联合维生素B_(12)治疗H型高血压临床效果观察

目的探讨依那普利叶酸片联合维生素B12片对H型高血压患者血浆高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平、血压和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法入选H型高血压患者148例,随机分为对照组和观察组。对照组给予依那普利片,观察组给予马来酸依那普利叶酸片和维生素B12片,疗程48周。静脉血检测患者治疗前后Hcy水平,24 h动态血压监测治疗前后血压变异性,动脉彩超观察治疗前后颈动脉粥样硬化斑块。结果对照组和观察组治疗48周后血浆Hcy浓度分别为(13.72±2.67)和(11.06±2.14)μmol/L,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组24 h收缩压平均值(24 h m SBP)、24 h收缩压标准差(24 h SSD)、白昼收缩压标准差(d SSD)和夜间收缩压标准差(n SSD)较对照组明显降低,组间差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组颈动脉斑块面积(Smax)较对照组减小,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片联合维生素B12片治疗H型高血压疗效明显,可能与其降低Hcy水平、改善血压变异性和减轻动脉硬化有关。     

2型糖尿病合并高血压患者24小时动态血压分析

目的观察2型糖尿病合并高血压患者24h动态血压昼夜节律的变化。方法选取60例住院患者,按诊断标准分为2型糖尿病合并高血压组和单纯高血压组,对所有患者进行24h动态血压监测,比较24h平均收缩压、24h平均舒张压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压、24h平均脉压、白天平均脉压、夜间平均脉压及血压昼夜节律。结果 24h平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、白天平均脉压2组比较差异无统计学意义(P均>0.05),24h平均收缩压、夜间平均收缩压、24h平均脉压、夜间平均脉压及血压昼夜节律2组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 2型糖尿病合并高血压患者建议尽早进行24h动态血压监测,同时降压和降血糖,纠正异常的昼夜血压节律,对于减少心脑血管并发症、防止靶器官的损害具有积极意义。     

高血压患者颈动脉斑块与血压变异的相关性

目的：探讨高血压患者颈动脉斑块的发生与血压变异性的相关性。方法入选181例住院高血压患者,经颈动脉超声检查分为颈动脉斑块组(研究组)和无斑块组(对照组),对2组患者进行24小时动态血压检测,计算并比较2组白天以及夜间的血压变异系数。结果高血压合并颈动脉斑块组的白天收缩压变异系数及舒张压变异系数大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高血压患者颈动脉斑块的发生与白天血压变异性有密切的相关性。     

老年高血压患者血压变异性与其心脏结构、功能的关系分析

目的探讨老年高血压患者血压变异性与其心脏结构、功能的关系分析。方法选取2014年6月至2017年6月某院收治的老年高血压患者50例作为观察组,同期选取体检中心健康老年人员30例作为健康组,记录受检者24 h动态血压监测的收缩压变异性(SSD)、舒张压变异性(DSD)和超声检测的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)。结果观察组24 h SSD、24 h DSD水平明显高于健康组,观察组LVEDD、LVEF水平明显低于健康组,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析结果显示,24 h SSD、24 h DSD水平与LVEDD、LVEF水平呈负相关(P0.001)。结论老年高血压患者血压变异性与其心脏结构、功能有关,24 h SSD、24 h DSD可能可作为评估老年高血压患者心脏结构、功能受损的重要指标。     

老年高血压患者血压变异性及血压晨峰的影响因素

目的探讨影响老年高血压患者血压变异性及血压晨峰的相关因素。方法选取高血压患者300例,按照年龄的大小将其分成Ⅰ组(65~69岁)、Ⅱ组(70~74岁)、Ⅲ组(75~79岁)、Ⅳ组(≥80岁)以及对照组(65岁),检测患者的血压变异性(BPV)和血压晨峰,分析不同因素对血压晨峰的影响。结果与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ以及对照组相比,Ⅳ组的24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均收缩压(d SBP)、白天平均舒张压(d DBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均舒张压(n DBP)的标准差和变异系数均升高(P0.05);患者的年龄、BMI、吸烟强度和年限、血压昼夜模式是患者的晨峰收缩压的主要影响因素,且各因素组内比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论老年高血压患者的血压变异性随年龄的增加逐渐上升,影响血压晨峰的主要因素是患者的年龄、BMI、吸烟强度和年限、血压昼夜模式。     

失眠对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的:观察与研究失眠对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响。方法:选取2019年10月至2021年2月浑南区中心医院收治的慢性心力衰竭合并失眠的患者55例作为观察组,选取同时期无失眠的慢性心力衰竭患者55例作为对照组。比较2组的心率变异性指标,并比较观察组中不同失眠程度者的心率变异性指标,采用Spearman秩相关分析心率变异性指标与失眠程度的关系。结果:观察组的心率变异性指标显著低于对照组,观察组中不同失眠程度者的心率变异性指标比较,差异有统计学意义(P <0.05); Spearman秩相关分析显示,心率变异性指标与失眠程度负相关(P <0.05)。结论:慢性心力衰竭患者的心率变异性显著异常,且失眠对其影响较大,因此在本类患者中的检测价值及干预需求均较高。     

老年高血压患者血脂水平与血压变异性的相关性

目的:探讨老年高血压患者血脂水平与血压变异性的关系.方法:将300例老年高血压患者根据血脂水平检测结果分为血脂异常组和血脂正常组,对两组患者进行24 h动态血压监测,根据监测结果分析老年高血压患者血脂水平与血压变异性的相关性.结果:两组间一般资料比较差异无显著性(P＞0.05);血脂异常组24 h收缩压、24 h舒张压、24 h平均脉压差、白昼平均脉压差、夜间平均脉压差、白昼收缩压、夜间收缩压、24 h收缩压变异性、24 h舒张压变异性均显著高于血脂正常组(P＜0.05或0.01).结论:老年高血压患者血脂水平与血压变异性呈显著正相关,临床上在降压治疗的同时应进一步关注血脂水平的变化.     

焦虑抑郁状态对老年高血压患者动态血压和血压变异性的影响研究

目的探讨抑郁焦虑状态对老年高血压患者动态血压和血压变异性的影响。方法选择老年高血压患者共124例,分为研究组(高血压合并焦虑抑郁患者共53例)与对照组(未合并焦虑抑郁的患者共71例),比较两组的动态血压和血压变异性。结果研究组昼间收缩压、昼间脉压和24 h脉压显著高于对照组(P0.05),夜间收缩压、舒张压及脉压与对照组无统计学差异,24 h收缩压、24 h舒张压与对照组无统计学差异。研究组24 h收缩压变异性显著低于对照组,24 h舒张压变异性与对照组无统计学差异,非杓型动态血压节律病人占比明显高于对照组,差异均有显著性(P0.05)。结论焦虑抑郁情绪会导致原发性高血压患者动态血压水平与非杓型血压的发生率增高。     

慢性心力衰竭治疗中采用美托洛尔的效果观察

目的 研究将美托洛尔应用于慢性心力衰竭患者治疗中的作用与效果.方法 选取2019年2月至2021年4月我院收治的慢性心力衰竭患者48例,根据不同治疗方式划分组别,对照组24例常规性治疗,观察组24例用美托洛尔治疗,比较两组应用的效果.结果 观察组各项心功能指标、治疗疗效显著优于对照组,(P＜0.05).结论 慢性心力衰...     

血压昼夜节律与糖尿病肾病肾小管功能受损的关系

目的探讨血压昼夜节律与糖尿病肾病肾小管功能受损的关系。方法选取2014年1月至2016年8月在该院接受治疗的2型糖尿病肾病患者80例,按是否存在肾小管功能受损分为肾小管功能受损组(试验组)和肾小管功能正常组(对照组);对两组患者进行动态血压监测、生化指标检测、预估肾小球滤过率(eGFR)测定。比较两组患者的血压昼夜节律和变异性、平均血压,采用Spearman相关分析血压昼夜节律与肾小管功能受损的关系。结果试验组24h收缩压变异系数高于对照组,试验组夜间收缩压下降百分率低于对照组(P0.05);试验组患者24h、白天、夜间的收缩压和舒张压均高于对照组(P0.05);肾小管功能受损与eGFR、HbA1c呈正相关(r=0.728、0.453,P0.05),与脉压差、夜间收缩压下降百分率呈负相关(r=-0.728、-0.494,P0.05)。结论血压昼夜节律改变能更早地预测肾小管功能受损的发生。     

高血压颈动脉粥样硬化患者的血压变异性分析

目的：观察高血压并发颈动脉粥样硬化患者的血压变异性,分析血压变异性对颈动脉粥样硬化的影响。方法：70例高血压并发颈动脉粥样硬化患者（A组）和40例无颈动脉粥样硬化的高血压患者（B组）均进行动态血压监测,对比分析24h、7：00-22：00（白昼）、22：00-次日7：00（夜间）的平均收缩压标准差（SSD）、平均舒张压标准差（DSD）。结果：A组在24h、白昼和夜间SSD、DSD的平均标准差均高于B组（P〈0.05,0.01）。结论：高血压并发颈动脉粥样硬化患者其24h、白昼和夜间血压变异性大,高血压患者的血压变异性与颈动脉粥样硬化关系密切。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压的疗效及对血压变异性的影响

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压的疗效及对血压变异性的影响。方法选取2015年9月~2016年11月在我院内科接受诊治的高血压患者136例。随机分为对照组和观察组各68例。对照组使用氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上联合使用缬沙坦治疗。比较两组治疗效果及血压变异性。结果对照组治疗总有效率显著低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后24h舒张压变异性、24h收缩压变异性高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗能有效抑制高血压患者血压升高,降低血压变异性,并缓解患者头痛、头晕心悸等症状,提高患者生活质量。     

氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压临床疗效观察

目的:观察氨氯地平联合美托洛尔对原发性高血压患者血压水平和血压变异性的影响。方法:选取2016年1~12月我院收治的130例原发性高血压患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各65例。对照组给予氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上给予美托洛尔联合治疗。观察两组患者治疗前后血压水平和血压变异性相关指标变化。结果:治疗后,两组患者24 h SBP、d SBP、n SNP、24 h DBP、d DBP、n DBP与24 h SBPV、d SBPV、n SBPV、24 h DBPV、d DBPV、n DBPV指标均明显降低,且观察组低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论:应用氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压,可降低患者血压水平和血压变异性,值得临床推广应用。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血压变异性和血清中炎性因子表达水平及临床意义

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)血压变异性和血清中炎性因子表达水平及临床意义。方法选取2014年6月—2016年6月内蒙古医科大学第二附属医院收治的诉有睡眠打鼾及白天嗜睡等症状且符合儿童OSAHS诊断标准65例作为儿童OSAHS组,无上述症状常规体检正常儿童22例作为正常对照组,两组均进行夜间多导睡眠监测(polysomnography,PSG)。按疾病不同程度将65例儿童OSAHS分为轻度OSAHS组(27例)、中度OSAHS组(23例)和重度OSAHS组(15例)3组。观察比较正常对照组和儿童OSAHS组一般资料,正常对照组与不同程度儿童OSAHS 3组各血压参数、心率、血氧饱和度和血清炎性因子水平,并对儿童OSAHS严重程度与血压变异性及其他各危险因素的相关性进行分析。结果正常对照组与儿童OSAHS组体重指数及OSAHS家族史比较差异有统计学意义(P0.05)。正常对照组与不同程度儿童OSAHS 3组24 h平均血压、白天平均血压、夜间平均血压、夜间血压下降率、非勺型血压率、血氧饱和度及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-4、IL-6及IL-8水平总体比较差异均有统计学意义(P0.05)。不同程度儿童OSAHS 3组24 h平均血压、白天平均血压、夜间平均血压、非勺型血压率及血清TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且儿童OSAHS越严重24 h平均血压、白天平均血压、夜间平均血压、非勺型血压率及血清TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8水平越高,不同程度儿童OSAHS 3组间同一指标两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。夜间血压下降率不同程度儿童OSAHS 3组均明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);且儿童OSAHS越严重夜间血压下降率越低,不同程度儿童OSAHS 3组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。血氧饱和度重度儿童OSAHS组明显低于正常对照组、轻度儿童OSAHS组和中度儿童OSAHS组,差异均具有统计学意义(P0.05)。协方差分析显示夜间平均血压、非勺型血压率与儿童OSAHS严重程度呈正相关(P0.05),而夜间血压下降率与儿童OSAHS严重程度呈负相关(P0.05)。Pearson相关分层分析显示,体重指数及血清TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8水平与儿童OSAHS严重程度呈正相关(P0.05)。结论儿童OSAHS和高血压、血清炎性因子水平密切相关,夜间平均血压、非勺型血压率、体重指数及血清TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8水平与儿童OSAHS严重程度呈正相关,而夜间血压下降率与儿童OSAHS严重程度呈负相关。     

心率变异性、血压变异性与高血压患者血管损伤的相关性分析

[目的]探讨原发性高血压患者的心率变异性、血压变异性与血管损伤的相关性.[方法]回顾性分析2013年6月至2016年6月本院收治的405例原发性高血压患者的临床资料,根据患者臂踝脉波传播速度(baP-WV)将其分为baPWV正常组(baPWV＜14m/s,n=267)和baPWV升高组(baPWV≥14m/s,n=138).监测所有患者24 h动态心电图,应用时域及频域分析患者的心率变异性,监测所有患者动态血压,比较两组患者的心率变异性、血压变异性的相关指标,分析其与血管损伤的相关性.[结果]baPWV正常组患者的每5 min心搏RR间期均值的标准差(SDANN)高于baPWV升高组患者,低频(LF)、高频(HF)、低频/高频比较(LF/HF)、夜间/白天心率比值(nHR/dHR)低于baPWV升高组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).baPWV正常组患者的24h平均脉压(24hPP)、24 h平均收缩压(24hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均压(dPP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24 h收缩压标准差(24hSSD)均低于baPWV升高组患者,夜间收缩压下降率(SBPF)高于baPWV升高组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).LF、LF/HF、nHR/dHR、24hPP和24hSSD与baPWV表现为显著正相关(P＜0.05).[结论]原发性高血压患者的LF、LF/HF、nHR/dHR、24hPP和24hSSD与baPWV表现为显著正相关,说明心率变异性、血压变异性与原发性高血压患者血管损伤显著相关.     

老年原发性高血压患者与健康体检者昼夜血压变异与靶器官损伤的关系

目的探讨老年原发性高血压患者动态血压变化及血压变异性与靶器官损害之间的关系.方法①选择1997-06/2002-08解放军第三○五医院内科住院的老年原发性高血压患者316例,年龄60～82岁.根据靶器官损害程度将患者分为2组：无靶器官损害组138例（高血压Ⅰ期）和靶器官损害组178例（高血压Ⅱ～Ⅲ期）.另选本院正常健康体检者130人为对照组,年龄60～78岁.纳入对象对检查项目知情同意.②应用无创性携带式血压监测仪监测纳入对象24 h动态血压,按Parati等方法,以24 h动态血压监测到的血压标准差为长时血压变异指标,包括24 h收缩压和舒张压标准差,白天收缩压和舒张压标准差,夜间收缩压和舒张压标准差.③计量资料差异性比较采用t检验.结果原发性高血压患者316例及健康者130人均进入结果分析.高血压患者24 h动态血压及血压变异参数均明显高于对照组（P＜0.05～0.01）.无靶器官损害组与有靶器官损害组组间夜间平均收缩压和舒张压及夜间收缩压和舒张压标准差差异不明显（P＞0.05）;有靶器官损害组日间平均血压及血压变异性参数普遍高于无靶器官损害组（P＜0.05～0.01）.结论日间平均血压及血压变异性参数变化与靶器官损害程度有关.     

改善睡眠对成人慢性心力衰竭患者心率变异性和心功能的影响分析

目的:探讨改善睡眠对成人慢性心力衰竭患者心率变异性和心功能的影响。方法:选取2018年1月至2018年12月丰顺县人民医院收治的慢性心力衰竭患者62例作为研究对象。按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组31例,比较2组患者的睡眠时间、睡眠质量、心率变异性指标、心功能指标等进行评估比较。结果:对照组与观察组患者SDNN、SDANN、r MSSD、LVEF等指标均较护理前有所提高,且观察组与对照组相较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:改善睡眠在临床治疗该疾病中有较好的使用价值,可以广泛推广使用。     

促红细胞生成素皮下注射对老年慢性心力衰竭并贫血患者心功能及血红蛋白的影响

目的对促红细胞生成素(EPO)皮下注射对老年慢性心力衰竭并贫血患者心功能及血红蛋白的影响进行分析研究。方法随机选择2013年12月至2015年2月收治的老年慢性心力衰竭合并贫血患者120例,将其平均分为对照组和观察组,对照组患者实施抗心力衰竭治疗,观察组实施EPO治疗。对两组患者的心功能指标、血红蛋白水平等指标进行观察比较。结果本研究中,观察组患者心功能各项指标较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后的心功能各项指标与对照组治疗后比较差有统计学意义(P0.05)。观察组患者血红蛋白水平与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);其与对照组患者治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年慢性心力衰竭并贫血患者治疗的过程中,实施EPO皮下注射治疗,可以显著改善患者的心功能及血红蛋白指标,降低患者病死率,治疗效果显著,可以在临床治疗中推广应用。