腹腔镜下甲氨蝶呤联合垂体后叶素保守治疗异位妊娠效果观察

目的探讨甲氨蝶呤与垂体后叶素联合应用在腹腔镜下异位妊娠保守治疗中的临床效果。方法选取108例2015年3月～2017年3月在我院治疗的异位妊娠患者,所有患者均在腹腔镜下行保守手术(输卵管妊娠物清除术),随机分为A组(56例)和B组(52例),A组患者术中联合应用垂体后叶素及小剂量甲氨喋呤注射液治疗,B组不给予任何药物治疗。比较两组患者术后1d与术后12d的血β-HCG水平、血HCG降至正常的时间、持续性宫外孕出现率、3个月后输卵管再通率、术后2年宫内妊娠率及再次异位妊娠率。结果 A组患者术后2年宫内妊娠率、术后3个月输卵管通畅率均高于B组,再次异位妊娠率均低于B组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者在各个时间点血β-HCG水平、持续性宫外孕发生率比较无明显差异(P0.05)。结论临床上治疗异位妊娠患者时,采用腹腔镜保守手术联合术中应用垂体后叶素及小剂量甲氨喋呤注射液治疗,不但能够降低再次异位妊娠率,提高术后2年宫内妊娠率,同时能够提高输卵管再通率,效果显著,有着较高的推广价值。     

多点注射垂体后叶素联合氨甲喋呤在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中的应用价值

目的探讨多点注射垂体后叶素联合氨甲喋呤(MTX)在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中的应用价值。方法选取56例行输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的患者作为研究对象,将其随机分为对照组与研究组,每组28例。对照组患者未采用多点注射垂体后叶素联合MTX止血,研究组患者采用多点注射垂体后叶素联合MTX进行止血。观察比较两组患者的输卵管通畅、持续性异位妊娠情况及各项指标。结果研究组患者手术时间及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组输卵管通畅率(92.86%)、持续性异位妊娠率(3.57%)高于对照组的57.14%、21.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用多点注射垂体后叶素联合MTX进行止血,不仅可在一定程度上防止输卵管内膜纤毛受损,还能降低术中出血量,从而保证输卵管的完整性与系统性,提高患者术后的受孕率。     

垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠切开术中的应用及对术后生殖功能的影响

目的 探讨垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠切开术中的应用及对术后生殖功能的影响.方法 回顾性分析2006年6月～2009年3月该院行腹腔镜下输卵管切开术358例患者的临床资料,其中观察组235例应用垂体后叶素,对照组123例未用垂体后叶素,比较两组手术时间、术中出血量、输卵管切除率、术后最高体温、持续性异位妊娠发生率以及术后患侧输卯管通畅率、宫内妊娠率、重复异位妊娠率和不孕率.结果 观察组的手术时间、术中出血量、输卵管切除率、术后持续性异位妊娠发生率明显少于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);两组患者术后生殖结局比较,观察组较对照组有更高的患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率和较低的不孕率,两组比较差异有显著性(P＜0.05),两组重复异位妊娠率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 腹腔镜输卵管妊娠切开术中应用垂体后叶素可以缩短手术时间,减少术中出血,降低持续性异位妊娠的发生,保护输卵管卵巢的功能,增加宫内妊娠率.     

术中垂体后叶素治疗对输卵管间质部妊娠腹腔镜手术近、远期疗效的影响

目的探讨输卵管间质部妊娠腹腔镜术过程中应用垂体后叶素后的手术效果。方法选择行腹腔镜手术治疗的输卵管间质部妊娠患者69例,随机分为对照组31例和观察组38例。对照组直接切开异位妊娠病灶取妊娠组织,观察组先于宫角处注射6U垂体后叶素,待子宫收缩后切开妊娠病灶,取出妊娠组织。比较2组患者的手术效果及血清β-HCG、P、E2变化情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、行输卵管切除术的比例均低于对照组,观察组患者术后1周的血清β-HCG、P、E2水平显著低于对照组,观察组持续性异位妊娠的比例低于对照组,输卵管通畅的比例显著高于对照组(P0.05)。结论垂体后叶素对输卵管间质部妊娠腹腔镜术有较强的止血效果,术后血清β-HCG、P、E2水平降低有利于患者的恢复。     

腹腔镜下改良水压分离法治疗输卵管妊娠的临床研究

目的 探讨在腹腔镜下行输卵管妊娠保守性手术中应用改良式水压分离妊娠组织对保留输卵管的意义。方法 回顾性分析2010年1月-2013年1月在因输卵管妊娠在我院行腹腔镜下输卵管保守性手术的患者120例,按手术方法不同分为两组：观察组73例,术中注射垂体后叶素并应用改良式水压分离法分离妊娠组织;对照组47例,注射垂体后叶素,术中电钩打开妊娠部位后直接钳出妊娠组织,对比两组间手术时间、术中出血量、术后持续性宫外孕发生率及术后输卵管通畅情况。结果 120例患者均在腹腔镜下完成手术,观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有显著性,术后持续性宫外孕发生率无显著差异,术后输卵管通畅情况明显高于对照组。结论 腹腔镜下应用改良式水压分离输卵管妊娠组织可能对完整地清除妊娠病灶,减少术中出血及输卵管的损伤,提高术后输卵管通畅率有一定的帮助。     

垂体后叶素在腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠的应用价值

目的 探讨垂体后叶素在输卵管间质部妊娠行腹腔镜下输卵管切除术中的疗效.方法 2008年1月至2013年12月输卵管间质部妊娠行腹腔镜下输卵管切除术患者80例,观察组39例术中注射垂体后叶素,对照组41例术中注射缩宫素,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后持续性异位妊娠的发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后均无持续性异位妊娠发生.结论 间质部妊娠行腹腔镜下输卵管切除术应用垂体后叶素可明显缩短手术时间、减少出血量,其疗效优于缩宫素,值得应用.     

垂体后叶素对腹腔镜输卵管切开取胚术患者预后的影响

目的 探讨垂体后叶素对腹腔镜输卵管切开取胚术患者预后的影响.方法 输卵管妊娠且要求保留输卵管患者102例,随机分为两组:垂体后叶素组(n=55)在术中于患侧输卵管系膜内注射垂体后叶素进行预处理后冉行输卵管切开取胚术;对照组(n=47)不做预处理,比较两组间手术时间、术中出血量、输卵管切除率、持续性异位妊娠率和输卵管通畅率等的差异.结果 垂体后叶素组手术时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);垂体后叶素组出血量明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);垂体后叶素组输卵管切除与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组持续性异位妊娠率和输卵管通畅率差异无统计学意义.结论 在腹腔镜输卵管切开取胚术中预先应用垂体后叶素止血效果显著,缩短了手术时间,有利于保护患者的生育功能,值得推广.     

腹腔镜手术联合局部药物注射治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的探讨腹腔镜手术联合局部药物注射治疗输卵管妊娠的疗效。方法以本院输卵管妊娠未破裂型患者45例为治疗组,以同期收治的输卵管妊娠未破裂型患者42例为对照组。治疗组给予腹腔镜输卵管开窗术或妊娠胚胎物挤出术,联合输卵管局部注射肾上腺素及甲氨蝶呤治疗;对照组给予腹腔镜术,联合肌肉注射甲氨蝶呤治疗。结果治疗组术中出血量及人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间均较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后两组输卵管通畅率的差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后持续性异位妊娠的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合肾上腺素和甲氨蝶呤,局部注射治疗未破裂型输卵管妊娠,疗效满意,值得临床推广。     

垂体后叶素和甲氨蝶呤在异位妊娠腹腔镜保守手术中的应用

目的 探讨垂体后叶素和甲氨蝶呤(MTX)用于腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床价值.方法 将未破裂输卵管妊娠患者136例,分观察组(腹腔镜开窗取胚术+局部注射垂体后叶素和MTX)及对照组(腹腔镜开窗取胚术)各68例,观察两组临床指标变化.结果 观察组较对照组术中出血减少,手术时间缩短;β-HCG值术后下降快;持续异位妊娠(PEP)发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 垂体后叶素和MTX用于异位妊娠腹腔镜保守手术可减少术中出血及预防术后PEP.     

腹腔镜下垂体后叶素联合荷包断血法行输卵管间质部妊娠清除术临床观察

目的:探讨腹腔镜下垂体后叶素联合荷包断血行输卵管间质部妊娠清除术与传统开腹手术的治疗效果.方法:对该院收治的40例输卵管间质部妊娠的患者,随机分为腹腔镜下垂体后叶素联合荷包断血行输卵管间质部妊娠清除术组(观察组)20例与开腹手术组20例(对照组),对两组术中、术后情况进行比较分析.结果:观察组术中出血量、手术时间、离床活动时间、肛门排气时间、住院时间,各指标均优于对照组(P<0.01);术后1个月随访均无持续性异位妊娠发生.结论:对于腹腔镜下垂体后叶素联合荷包断血行输卵管间质部妊娠清除术是安全有效的,与开腹手术组比较有明显优势.