小儿胸膜肺母细胞瘤1例报道

1临床资料 患儿,女,3岁11个月,以“咳嗽伴胸闷气喘10d”为主诉于2013年1月3日入院。患儿3a前曾在外院诊断“左肺囊肿”行手术切除,术后未定期复查。10d前开始咳嗽,伴胸闷、气喘,无胸痛、咯血。     

左肾乳头状肾细胞癌并左肾静脉和下腔静脉癌栓形成的超声表现

患者女,38岁。因突发昏厥3h就诊。3h前骑车途中。突感上腹部不适，自觉有物堵塞于胸腹腔，感胸闷和头昏，突然摔倒在地，呼之不应，无肢体抽搐，有尿失禁。查体：神智清，面色苍白,剑下脐周轻压痛，双下肢轻度浮肿，右肾叩击痛（＋），余神经系统检查及头颈胸腹部等体检未见异常。胸片及颅脑CT平扫未见明显异常。入院诊断：昏厥待查：血管迷走性昏厥。     

以血压下降为首发表现的右室心肌梗死

1病例资料男,55岁。因突发胸闷、胸骨后压榨样疼痛并向左肩背部放射2小时急诊入院。有高血压病史3年,长期口服贝那普利降压治疗,血压波动于120～135/80～90mmHg。患者2个月前无明显诱因血压较前减低,波动于90～100/50～60mmHg,无头昏、头痛、胸痛、呼吸困难等,     

1例完全性房室传导阻滞伴发室性心动过速的急救护理

患者女性,65岁,因反复发作性胸闷、晕厥10年余,加重1年入院.患者于10年前无明显诱因出现胸闷,自觉心率减慢,伴头昏、头晕,未予以处理,后突发晕厥,持续1 min左右自行恢复.以后患者自行坚持服用中药,心率多维持在50次/min左右,自去年起多次发生晕厥,胸闷、头昏症状加重,为进一步诊治来我院.患者于入院当日17时左右如厕时突发意识丧失,心电监护提示室性心动过速,立即给予胸外心脏按压,约20s后转为窦性心律、Ⅲ度房室传导阻滞,给予心电、血压、指脉氧监护,即转CCU继续治疗.于18：00在介人中心行临时起搏器安置术,第2天行永久起搏器植入术.     

肥厚性心肌病并肾栓塞1例

患者,男,32岁,以突发右下腹痛10天,浮肿、气喘6天为主诉入院。患者于入院的10天突发腹痛,呈持续性绞痛。当地医院查血常规:WBC13.4×10~9/L,GR87.1％,尿常规:蛋白2|红细胞3 。拟诊“急性阑尾炎”,行“阑尾切除术”,术中见阑尾无明显炎症。6天前开始出现双下肢浮肿,伴轻度活动后气喘。病程中无发热,无胸痛、心悸等。体检:T:36.2℃,BP:     

肺上皮样血管内皮瘤1例分析

对肺上皮样血管内皮瘤1例分析如下。1病历摘要女,43岁。因气喘、胸闷3个月余于2006-03-20入院。患者缘于入院前3个月余无明显诱因出现气喘、胸闷,就诊于当地医院,查胸部CT示双肺多发结节,考虑转移瘤待排,经抗感染、平喘及其他对症处理约1个月后,胸闷、气喘有所改善,复查CT示:双肺多发结节无改变,为求进一步诊治就诊我院,门诊拟双肺多发结节收入我院心胸外科。入科查体未见明显的阳性体征。入院后查心电图、B超、血常规、生化、多肿瘤标志物蛋白芯片、血沉等均为正常,胸部CT提示双肺散在小结节状高密度阴影,考虑肺转移瘤可能。2006-03-23…     

会阴部皮肤黏膜接触致百草枯中毒一例

患者,女性,41岁,因“外阴部接触百草枯18 d,胸闷气喘4 d”入院.半月前患者丈夫因家庭矛盾,反复四次将市售50 mL共两瓶20％浓度的百草枯涂抹于患者内裤.患者出现外阴部瘙痒、破溃,予以外阴部局部药物治疗,未见好转.病程第13天患者出现咳嗽、胸闷、活动后气喘等症状,胸部CT提示:两肺弥漫性病变,转至本院就诊.     

心脏型过敏性紫癜1例

1 病例报告患者女,57岁,主因心前区痛10小时入院.于入院前10小时无明显诱因突发心前区痛,持续性钝痛,向背部放射伴胸闷憋气,大汗.     

心房扑动伴间隙性预激综合征致休克1例报道

1 临床资料 患者,男,50岁,因反复头晕、心慌、胸闷7 d、加重2 h入院.患者7 d前无明显诱因出现头晕、心悸、胸闷,无头痛、恶心、胸痛、出冷汗、发热、咳嗽、咳痰等症状.2 h前患者心慌加重伴恶心、呕吐、乏力,摔倒1次,无意识丧失.     

脑胶质瘤误诊为脑挫裂伤软化灶1例分析

对脑胶质瘤误诊为脑挫裂伤软化灶1例分析如下。 1病历摘要 男,40岁。因突发性癫痫大发作后不省人事1 h入院。患者2 a前曾因脑外伤于外院住院治疗。伤后头痛头晕,当时行CT及颅脑M R I检查,发现右额叶低密度病灶,诊为脑挫裂伤软化灶,给予对症等治疗,症状缓解好转后出院。近2 a来患者偶有头痛头昏,但症状轻微,未与治疗。5 d前患者再次脑外伤来本院诊,急诊科给予颅脑CT检查,发现右额叶低密度病灶,接诊者仍认为是2 a前脑外伤软化灶,给予对症治疗,患者于急诊科观察24 h后回家对症治疗。本次入院前家中无明显诱因突然出现癫痫大发作并不省人事。查体：中度昏迷,鼾声呼吸,刺痛无反应,双侧瞳孔等圆,直径2 mm,对光反应存在,双肺闻及大量干湿口罗音,脑膜刺激征阴性,四肢肌力0级,肌张力略亢,肌腱反射未引出,病理症阴性。入院后颅脑CT发现右额叶低密度病变灶。给予对症治疗,适当应用甘露醇及抗癫痫治疗,患者病情渐好转,入院2 h后清醒,感头昏,头晕,全身酸痛感,双肺干湿口罗音消失。无明显其他不适。仔细阅CT片,发现低密度病变灶略有不均匀,周围似有轻微水肿改变,不象一般的脑挫裂伤软化灶。阅2 a前其外伤时CT及M R I,     

重症病毒性心肌炎致Ⅲ度房室传导阻滞及阿-斯综合征1例

1 病例报告 患者女,23岁.因上腹部胀痛伴胸闷2 d,阵发性昏厥2 h于2007-09-10收治入院.患者近2 d来无明显诱因出现轻度的上腹部胀痛,呈持续性,无放射到他处,伴有胸闷,无恶心、呕吐等其他症状.入住病房前2 h因阵发性昏厥于急诊室急查心率82次/分,血压99/40 mmHg(10 mmGg=1.33 kPa).心电图示房室传导阻滞(atrioven-tricular block,AVB)、肢导联Ⅱ、Ⅲ、aVF及胸导联V1～V4 ST段弓背抬高0.1～0.3 mV.     

原发性心脏恶性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,6 0岁 ,因胸闷、气促 2个月 ,呈进行性加重并呼吸困难 2天收入院。患者 2个月前以胸闷、气促起病 ,早期于活动时耐力下降 ,逐渐加重 ,至动则气喘 ,伴头昏、咳嗽、咳痰 ,胸痛不明显 ,无全身水肿 ,发病期间未到其他医院诊疗。既往体健。查体 :体温 36 .5℃脉搏 10 5次 /min呼吸 2 8次 /min血压 5 0 / 30mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,淋巴结未扪及肿大 ,颈静脉无怒张 ,胸廓对称 ,两肺呼吸音清 ,未闻及干湿性音 ,心尖搏动弥散 ,心界向两侧明显扩大 ,无震颤 ,心率 10 5次 /min ,心音遥远 ,律齐 ,无杂音。腹平软 ,肝肋下未触及 ,剑突下 …     

后纵隔异位胸腺瘤伴系统性红斑狼疮一例并文献复习

正胸腺瘤通常见于前纵隔,发生在后纵隔异位胸腺瘤罕见。本文报道一例后纵隔异位胸腺瘤伴系统性红斑狼疮的影像学表现,提高对异位胸腺瘤的诊断能力,以及系统性红斑狼疮合并异位胸腺瘤的认识。病例资料患者,女,26岁,因胸闷气喘呼吸困难10余d收治我院。患者于10余d无明显诱因出现胸闷气促呼吸困难,1年前于外院查胸部CT提示:右后纵隔肿物。此次为进一步手术治疗就诊于我院。既往史:半年前外院诊断"系统性红斑狼疮"。     

急性主动脉夹层误诊2例

1 临床资料 例1,患者女性,62岁,因突发胸痛2 d入院.既往高血压病史10年.患者入院前2 d无明显诱因出现胸痛为钝痛,持续1～2 h.常规心电图胸前导联ST-T改变.拟诊急性冠脉综合征人院.入院后又出现胸痛,向腹部放射.含服硝酸甘油胸痛缓解不明显.患者喜蜷曲位.     

以室性心动过速为首发症状的甲状腺功能亢进1例报告

患者,男,44岁,因心悸、胸闷5天,加重9小时于2006年12月入院。患者入院前5天饮啤酒后出现心悸、胸闷、气短,自觉心跳剧烈,持续约4~5分钟,呈速发速止,未予治疗。9小时前无明显诱因上述症状再发,并感头昏、黑朦,持续约10秒钟,急诊心电图示短阵室性心动过速,遂收入院。本次发作无晕     

右心游离血栓致肺动脉栓塞一例

患者,男,76岁,既往否认高血压、糖尿病病史,一周前摔倒至左足扭伤,此次因“突发胸闷5h”入院.患者弯腰拧螺丝起身时突感胸闷,胸闷明显,呈压迫感,位于前胸部,伴气喘明显,伴恶心,症状持续不能缓解,无心悸、胸痛,无呕吐,无大汗;血压123/84 mmHg(1mmHg=0.133 kPa);查急诊心电图示:窦性心动过速,ST-T改变.查血TnT 239 ng/L,BNP 1755 pg/mL.血气分析:pH 7.46,PCO228 mmHg,PO267 mmHg,SO294％.     

老年性脓胸1例诊治体会并文献复习

患者,男,76岁,以“咳嗽伴右下胸痛、发热11h”入院。入院前11h患者无明显诱因出现咳嗽,咳少量黄粘痰,无痰血,伴有右下胸持续性钝痛,深呼吸或咳嗽后加剧,感发热,盗汗,胸闷、气喘、心慌,活动后加重,夜间尚能平卧。     

酷似急性心肌梗死的重症心肌炎1例

1 病历摘要 患者女,19岁.主因低热10 d,突发剑突下疼痛伴胸闷、气短4 d入院.入院10 d前因"感冒"出现低热,体温在37.8℃左右,4 d前无诱因突发上述症状,约40 min后自行缓解,此后剑突下疼痛症状持续存在且阵发性加剧,曾查心肌酶:丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶偏高(不超过正常2倍),磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)正常.B超示:胆囊壁粗糙无增厚.     

自发性食管破裂误诊4例分析

对自发性食管破裂误诊4例分析如下。 1病历摘要 例1：男，50岁。主因左侧胸痛2h入院。患者于入院前2h饮水呛咳后突发左侧剧烈胸痛，难以忍受，伴有大汗、面色苍白、胸闷、濒死感，无恶心、呕吐，无发热。既往无心脏病史，有胃病史。     

心律平严重副作用2例

1 病例摘要例1 男,58岁,因突发胸闷、心悸6小时入院。患者于发病前的当天下午2时许休息时突然出现胸闷、心悸,无明显胸痛、大汗淋漓,晚上8时许因上述症状加重并气促入院。患者既往体健,无高血压、冠心病史。体查:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压15/10 kPa。神志清晰,表情自