叶酸片治疗H型高血压50例临床疗效观察

50例H型高血压患者随机分为研究组和对照组各25例;研究组给予氨氯地平分散片＋贝那普利片＋叶酸片治疗;对照组给予氨氯地平分散片＋贝那普利片治疗。观察12w后监测血压情况,且复查血浆同型半胱氨酸指标（Hcy）。结果经治疗后,研究组患者治疗后血压值显著优于对照组,而血浆同型半胱氨酸指标降低程度明显优于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。对于H型高血压患者加用叶酸片进行治疗,能够更好调整血压,并能降低血浆同型半胱氨酸指标,临床治疗效果更优于单纯使用降压药物。     

依那普利叶酸治疗H型高血压的临床疗效分析

我院2012年3月～2013年3月收治的68例H型高血压患者随机分为对照组和观察组各34例,对照组患者给予依那普利片治疗,观察组患者给予依那普利叶酸片治疗,比较两组患者治疗后的收缩压、舒张压、血浆水平以及心脑血管发生率。结果两组患者治疗后的血压以及血浆水平相对于治疗前均有所降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者治疗后的血压以及血浆水平均低于对照组患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。在随访期间,对照组有3例发生血脑血管事件,占8.82%,其中2例患者发生心绞痛,1例患者脑缺血发作;34例观察组患者在随访期间,1例发生心绞痛事件,占2.94%。两组患者的心脑血管事件发生率有显著差异,具有统计学意义（P＜0.05）。依那普利叶酸治疗H型高血压患者具有显著的疗效,不仅能够降低患者的血压及血浆Hcy水平,还能改善患者的血压波动,值得临床推广应用。     

依那普利叶酸片对H型高血压脑梗死患者预后影响观察

目的观察依那普利叶酸片对H型高血压脑梗死患者预后影响及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化情况。方法在脑梗死常规治疗基础上,观察组应用依那普利叶酸片复剂治疗,对照组应用马来酸依那普利治疗,观察对比两组血压、血Hcy水平及临床预后。结果治疗8w后,两组SBP和DBP水平均明显低于治疗前(P0.05)。观察组血浆Hcy水平较对照组明显降低;观察组患者NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,组间比较差异具有统计学意义,P0.05。结论依那普利叶酸片治疗可降低血压及血浆Hcy水平,对改善急性脑梗死患者预后有重要的临床价值。     

阿托伐他汀联合马来酸依那普利叶酸片治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症疗效观察

目的：探讨阿托伐他汀、马来酸依那普利叶酸片、VitB12联合治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症的疗效。方法：选取2018年1月~2020年3月收治的高血压合并高同型半胱氨酸血症患者96例,根据随机数字表法分为研究组和参照组,各48例。研究组给予阿托伐他汀联合马来酸依那普利叶酸片、VitB12,参照组给予马来酸依那普利叶酸片、VitB12。对比两组临床疗效及不良反应发生情况,治疗前后血压水平（舒张压、收缩压）、颈总动脉内膜中层厚度、颈动脉顺应性。结果：研究组治疗总有效率为95.83%,高于参照组的81.25%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组舒张压、收缩压均降低,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组颈总动脉内膜中层厚度均降低,且研究组低于参照组,两组颈动脉顺应性均升高,且研究组高于参照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组不良反应发生率为4.17%（2/48）与参照组的2.08%（1/48）对比,无显著差异（P＞0.05）。结论：联合阿托伐他汀、马来酸依那普利叶酸片、VitB12治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症能进一步改善颈动脉生理状态,强化治疗效果,且无不良反应发生风险增加,安全性较好。     

依那普利叶酸治疗H型高血压的效果分析

目的探讨依那普利叶酸片对H型高血压患者的治疗价值。方法研究组在常规治疗基础上加用依那普利叶酸,对照组在常规治疗基础上加用依那普利,两组H型高血压患者均连续治疗3个月。结果随机选取2016年8月至2018年8月H型高血压患者92例,依据治疗方案将其分为两组,每组46例。两组治疗前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)等指标比较,差异未见统计学意义(P0.05);治疗后研究组SBP水平与治疗前比较下降幅度优于对照组(P0.05);研究组治疗后Hcy水平显著低于治疗前及对照组(P0.05),对照组该项目治疗前后比较,差异未见统计学意义(P0.05);两组治疗前后DBP水平比较,差异未见统计学意义(P0.05);两组用药期间不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论应用依那普利叶酸片治疗H型高血压有效性、安全性均较优,有利于保障患者生活质量及身心健康。     

依那普利叶酸片合辛伐他汀治疗H型高血压的疗效观察

目的:探讨依那普利叶酸片联合辛伐他汀治疗H型高血压的疗效。方法:选取2018年3月～2019年1月收治的H型高血压患者92例,按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组给予依那普利叶酸片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予辛伐他汀治疗,对比两组临床疗效,治疗前后血压及同型半胱氨酸水平。结果:观察组治疗总有效率95.65%高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月、6个月后,观察组收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月、6个月后,观察组同型半胱氨酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:H型高血压患者采用依那普利叶酸片联合辛伐他汀治疗,可有效降低血清同型半胱氨酸浓度,控制血压,疗效高于单药依那普利叶酸片治疗。     

氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床疗效

目的 探讨氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床疗效。方法 选取我中心2020年5月至2021年7月收治的112例高血压患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各56例。对照组患者给予氨氯地平治疗,研究组在对照组基础上加用依那普利治疗。治疗4周后,对比两组患者治疗前后舒张压(DBP)与收缩压(SBP),对比两组血清同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)与白细胞介素-6(IL-6)水平,对比两组临床疗效及治疗过程中不良反应情况发生情况。结果 治疗后,研究组患者DBP、SBP均低于对照组(P<0.05);研究组Hcy、TNF-a与IL-6水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为94.64%,明显高于对照组的80.36%(P<0.05);研究组治疗过程中不良反应发生率为8.92%,与对照组的5.35%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压,能有效调节患者血压水平,降低血管炎性反应,疗效显著,并且安全系数高,值得推广应用。     

瑞舒伐他汀合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的观察

目的:分析H型高血压应用瑞舒伐他汀与马来酸依那普利叶酸片联合治疗的疗效。方法:采用随机数字表法将2017年2月～2018年5月收治的92例H型高血压患者分为对照组和观察组各46例。对照组予以马来酸依那普利叶酸片治疗,观察组在对照组治疗基础上予以瑞舒伐他汀治疗,对比两组治疗总有效率、舒张压、收缩压、治疗前后血浆半胱氨酸及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.83%,高于对照组的80.43%(P0.05);与治疗前相比,两组治疗2个疗程后舒张压、收缩压均明显降低(P0.05),且观察组治疗2个疗程后舒张压、收缩压低于对照组(P0.05);观察组治疗2个疗程后血浆半胱氨酸低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率4.35%与对照组的6.52%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用瑞舒伐他汀与马来酸依那普利叶酸片联合治疗H型高血压,可改善患者高半胱氨酸状态,疗效显著,安全可靠。     

叶酸及日光浴对老年H型高血压患者血清同型半胱氨酸和血压水平的影响

目的探讨叶酸及日光浴对老年H型高血压血清同型半胱氨酸(Hcy)和血压水平的影响。方法入选老年轻中度H型高血压患者150例,随机分成对照组、干预组、联合组3组。对照组给予高血压常规治疗;干预组在常规治疗的基础上,给予口服叶酸片5mg/d;联合组在常规降压治疗和口服叶酸片5mg/d的基础上,每天日光浴30min;3组均在治疗前和治疗12周后测量血压和检测血清Hcy水平。结果与治疗前相比,治疗12周后3组的收缩压和舒张压均明显降低(P0.05),干预组和联合组的血清Hcy水平均明显降低(P0.05),而对照组的血清Hcy水平无明显变化(P0.05)。治疗12周后3个组相比较,联合组血压和血清Hcy水平均明显低于干预组和对照组(P0.05);而干预组血清Hcy水平较对照组明显降低(P0.05),两组患者血压水平差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规降压的基础上口服叶酸及适量日光浴可显著降低H型老年高血压患者血压和血清Hcy水平,日光浴对H型老年高血压的防治有积极意义。     

原发性高血压伴脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的研究

目的:观察原发性高血压患者伴与不伴脑梗死血浆同型半胱氨酸水平的变化,探讨原发性高血压与血浆同型半胱氨酸水平的关系。方法:选择无脑梗死高血压患者36例;伴脑梗死高血压患者36例,均经头颅CT证实,其中9例为脑梗死再发;正常对照28例,无心血管病,肝肾功能正常。所有研究对象均空腹取血,测定血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白-胆固醇、叶酸、维生素B12和血浆同型半胱氨酸水平,测量身高、体质量和血压。叶酸和维生素B12测定用放射免疫法;同型半胱氨酸测定用惠普HP1100型HPLC,HP1045型荧光探测器。结果:①3组在平均年龄、性别比、体质量指数间差异无显著性(P>0.05)。②3组间空腹血糖和血脂差异无显著性(P>0.05)。③高血压伴与不伴脑梗死组血压水平高于正常对照组(P<0.05)。④高血压伴与不伴脑梗死组叶酸和维生素B12水平明显低于正常对照组(P<0.05),且高血压伴脑梗死组维生素B12更低(P<0.01)。⑤高血压伴与不伴脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组(P<0.01),且高血压伴脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平更高(P<0.05)。结论:原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平明显增加,但高血压伴脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平增加更为明显。     

叶酸联合降压药物对H型高血压的临床疗效观察

目的:对H型高血压患者施用叶酸联合降压药物的效果进行研究分析。方法:回顾性分析70例H型高血压患者的病史资料,于2020年4月至2021年4月在本院就诊,按治疗方法不同分为两组各35例,研究组采用叶酸联合马来酸依那普利治疗,对照组采用马来酸依那普利单药治疗。比较两组治疗前及治疗6个月后的血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及血脂、肾功能指标。结果:两组患者治疗前所有指标均无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后血压均明显下降(P<0.05),但两组之间比较并无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后血浆Hcy水平均明显下降(P<0.05),研究组患者血浆Hcy水平与对照组相比,明显更低(P<0.05)。治疗后,研究组患者血脂各项指标均明显改善(P<0.05),且TC和LDL-C改善明显优于对照组(P<0.05),而对照组患者治疗后血脂及肾功能指标无明显变化(P>0.05)。进行差异性治疗前后,两组患者的Scr水平比较无明显差异(P>0.05),但治疗后,研究组患者UA水平明显低于治疗前(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。结论:与降压药物单药治疗H型高血压相比,叶酸联合降压药物治疗H型高血压产生的临床效果更佳。     

苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片治疗H型高血压疗效观察

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片治疗H型高血压的疗效,评估长效钙离子拮抗剂类降压药联合叶酸片对H型高血压治疗及脑卒中预防的效果。方法选择符合标准的240例Ⅰ级、Ⅱ级原发性H型高血压患者,随机分为苯磺酸左旋氨氯地平联合叶酸组120例和马来酸依那普利叶酸组120例。在入组前测量所有患者的血压、血糖、血脂、血清同型半胱氨酸水平、以及颈动脉内中膜厚度及斑块积分,在干预3个月后复查两组患者的血压以及血清同型半胱氨酸水平;干预1年后复查颈动脉内中膜厚度及斑块积分;1年内随时记录患者的脑血管病事件的发生等指标。结果干预3个月后苯磺酸左旋氨氯地平联合叶酸组与马来酸依那普利叶酸组降压和降血清同型半胱氨酸作用明显,与干预前比较差异有统计学意义(P0.05);苯磺酸左旋氨氯地平联合叶酸组同时降压降血清同型半胱氨酸的有效率为83.3%(100/120),马来酸依那普利叶酸组为75.0%(90/120),两组间比较差异无统计学意义(χ2=2.526,P=0.112)。1年后复查颈动脉超声显示两组在颈动脉内中膜厚度和斑块积分上都较前明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);但两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。随访1年内苯磺酸左旋氨氯地平联合叶酸组发生脑血管疾病7例,发生率为6.5%(7/108);马来酸依那普利叶酸组发生脑血管病5例,发生率是5.0%(5/100)。两组间比较差异无统计学意义(χ2=0.21,P=0.65)。结论苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片在治疗Ⅰ级、Ⅱ级H型高血压患者在同时降压降同型半胱氨酸方面效果显著,能够明显改善颈动脉内中膜厚度,缓解动脉粥样硬化速度,有效减少脑血管事件的发生,对H型高血压患者的疗效与马来酸依那普利叶酸片相当。     

延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响

目的:探讨延续性护理对老年H型高血压合并认知功能障碍患者生活质量的影响。方法:选取2011年1月~2015年6月100例符合诊断标准的老年H型高血压合并认知功能障碍患者作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规出院指导;观察组实施延续性护理。比较两组患者的血压和同型半胱氨酸变化情况以及生活质量评分,并使用长谷川痴呆量表(HDS)对两组患者护理前后的认知功能进行评价和对比。结果:护理后两组患者的血压、同型半胱氨酸水平均出现明显下降(P0.05),观察组患者护理后的血压、同型半胱氨酸水平较之对照组低(P0.05)。与护理前相比,护理后两组患者的HDS认知功能评分均得到明显提高(P0.05),观察组患者护理后的HDS认知功能评分较之对照组明显高(P0.05)。观察组生活质量总评分明显高于对照组(P0.05)。结论:老年H型高血压合并认知功能障碍患者出院后,对患者实施延续性护理,可有效控制患者的血压和同型半胱氨酸水平,改善患者的认知功能,提高生活质量水平。     

通心络联合降压治疗改善老年男性高血压患者动脉硬化相关指标的研究

目的:探讨通心络联合常规降压治疗对老年男性高血压患者的抗动脉硬化作用。方法:将65～80岁男性高血压患者81例,随机分为常规降压治疗组(41例,单用坎地沙坦治疗)及通心络联合治疗组(40例,通心络联合坎地沙坦治疗)。两组在治疗前后分别检测胰岛素、总睾酮、HDL、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、颈动脉内中膜厚度(CIMT)等指标。43例血压正常者作为对照组,但不进行治疗。结果:除血压异常外,老年男性高血压患者还有内分泌紊乱、血浆Hcy水平较高和HDL水平较低等的重要特征。与常规降压治疗组比较,通心络联合治疗组能有效地降低收缩压(P<0.05),血浆Hcy水平(P<0.01),有效地升高血浆HDL水平(P<0.05)。两种治疗均不能改善CIMT。结论:通心络联合常规降压治疗能明显改善动脉硬化相关的心脑血管疾病风险因素,有利于老年男性高血压患者的抗动脉硬化治疗。     

维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并心脑血管疾病对照研究

目的探讨维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并心脑血管疾病的疗效。方法选择2014年10月至2016年2月76例2型糖尿病合并心脑血管疾病患者,随机分为两组,每组各38例。对照组采用二甲双胍,研究组联合采用维格列汀及二甲双胍。对比治疗前后两组血糖、内膜中层厚度、血清脂联素、同型半胱氨酸水平变化情况,并统计两组不良反应发生率。结果治疗前两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白、内膜中层厚度、血清脂联素、同型半胱氨酸水平对比差异未见统计学意义(P0.05),经治疗,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率(7.89%)与对照组(5.26%)对比差异未见统计学意义(P0.05)。结论维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并心脑血管疾病可有效改善血糖水平,降低内膜中层厚度及同型半胱氨酸水平,提高血清脂联素含量。     

老年H型高血压患者血压、血脂和血糖的变化

目的 观察老年H型高血压患者血压、血脂和血糖的变化,为老年H型高血压的防治提供参考依据.方法 入选年龄＞≥60岁老年初诊高血压患者118例,根据患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(Hcy≥10 μmol/L)66例和单纯高血压组(Hcy＜ 10 μmol/L)52例;另入选同期健康体检者60例为对照组.比较各组血压、血脂和血糖水平.结果 老年高血压患者的血压和Hcy水平高于对照组(P均＜0.05);与单纯高血压组比较,H型高血压组的收缩压、舒张压、脉压、Hcy、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平均更高(P均＜0.05).结论 与单纯高血压患者比较,老年H型高血压患者的血压和Hcy水平更高,血脂和血糖代谢紊乱更为严重.     

H型高血压与老年无症状脑梗死的关系分析

目的对H型高血压与老年无症状脑梗死的关系分析。方法选取2011年10月-2012年10月在我院治疗的108例非卒中症状的老年高血压患者,以高同型半胱氨酸（Hcy）水平为依据,将普通高血压患者作为对照组,高同型半胱氨酸性高血压作为治疗组,对照组32例,治疗组76例。在对患者进行头部MRI确诊后,选出其中的无症状脑梗死患者,就对照组与治疗组两者中无症状脑梗死的血压和发病率的相关指标进行观察和比较。结果与对照组相比治疗组（高同型半胱氨酸性高血压组）中无症状脑梗死的血压值和发病率均有明显升高（P〈0.05或P〈0.01）。结论针对这种情况,应在老年人的常规体检中加入Hcy检测项,及早发现高同型半胱氨酸型高血压病症,并及时进行药物干预,降低发病率。     

社区护理干预对老年高血压伴糖尿病患者的影响

目的：探讨社区护理干预对老年高血压伴糖尿病患者的影响。方法选取深圳市某10个社区≥60岁的老年高血压伴糖尿病患者520例,随机将患者分为对照组与研究组,每组各260例。对照组患者出院后在社区门诊定期复诊,护士给予相关疾病知识的指导,研究组患者出院后在社区门诊定期复诊,并由专职医护人员通过电话或随访进行社区护理干预,每月1次。比较两组患者干预前后（干预9个月后）血压、血糖、血脂各项目的情况。结果两组患者干预前血压、血糖、血脂比较,均P＞0.05,差异无统计学意义。两组患者干预后血压、血糖、血脂比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义,研究组患者明显优于对照组。结论社区护理干预能有效改善老年高血压伴糖尿病患者血压、血糖及血脂水平,从而减少心脑血管事件的发生率。     

心脑血管疾病患者进行血清同型半胱氨酸检测的应用效果及临床意义

目的：分析、讨论心脑血管疾病患者进行血清同型半胱氨检测的临床效果及意义。方法选择2014年2月至2016年3月期间接受治疗的冠心病患者61例作为观察组,脑梗死患者61例作为研究组,同时随机选取健康体检者61例为对照组,分别检测三组患者的血脂和血清同型半胱氨酸。结果治疗前,观察组和研究组患者血清同型半胱氨酸与血脂水平比较差异较小,（P＞0．05）差异不具有统计学意义。观察组、研究组患者血脂及血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组,（P＜0．05）差异不具有统计学意义。治疗后,观察组、对照组患者血脂及血清同型半胱氨酸水平显著低于治疗前,（P＜0．05）差异具有统计学意义。观察组、对照组患者血清同型半胱氨酸及血脂水平与对照组差异较小,（P＞0．05）差异不具有统计学意义。结论高血清同型半胱氨酸是冠心病、高血压等心脑血管疾病的重要危险因素。血清同型半胱氨酸检测可用于诊断心脑血管疾病的病情和评价治疗效果,值得广泛推广和应用。     

马来酸依那普利叶酸片治疗伴H型高血压急性脑梗死患者临床疗效

目的:观察马来酸依那普利叶酸片治疗伴H型高血压急性脑梗死患者的临床疗效。方法:伴H型高血压的急性脑梗死患者80例,随机分成对照组和实验组各40例。2组均给予急性脑梗死常规治疗和阿托伐他汀及硝苯地平控释片治疗,实验组增加马来酸依那普利叶酸片治疗;均治疗3月。于治疗前、后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Barthel指数(MBI)对患者进行评分;检测2组患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及同型半胱氨酸(Hcy)水平;并比较2组血压水平。结果:治疗后,实验组血压和NIHSS评分低于对照组,MBI评分高于对照组(均P0.05);实验组MDA和Hcy水平明显低于对照组,SOD水平高于对照组(均P0.05)。结论:对于伴H型高血压的急性脑梗死患者,马来酸依那普利叶酸片可有效降低血液中MDA、Hcy水平,提高SOD水平,控制血压,改善神经功能缺损情况,提高患者生活质量。