2型糖尿病伴高尿酸血症的对策与评价

高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍性疾病,过去在国内很少见,但近年来患病率迅速增加。1998年上海黄浦区调查发现15岁以上人群高尿酸血症的患病率为10 1% ,男性患病率为14 2 % ,女性患病率7 1% [1] 。在2型糖尿病患者中,由于血糖和尿糖的影响,血尿酸可表现为增高和降低两种主要类型。2 0 0 2年上海调查4 32例2型糖尿病患者,其中合并高尿酸血症者占2 5 2 % [2 ] ,可见2型糖尿病合并高尿酸血症者占有相当的比例。近年来的研究发现,高尿酸血症除了能引起痛风性关节炎和肾结石以外,还可作为糖尿病慢性并发症的危险因素和预告因子。在合并高尿酸血…     

微量白蛋白尿的研究新进展

正微量白蛋白尿(MAU)作为高血压、糖尿病早期肾损害的标志,与心血管病不良事件相关,其患病率及预后对心血管疾病风险分层具有重要影响。受研究人群临床特点(年龄、性别、种族、区域等)异质性影响,高血压人群MAU检出率约6%~58%~([1])。Palatini等~([2])发现1041例未经治疗的轻度高血压患者的MAU患病率为6%;LIFE研究~([3])发现高血压合并左心室肥厚患者MAU检出率为26%。此外,多     

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征心血管并发症临床研究

正阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠时打鼾伴有呼吸暂停,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致心脑血管并发症乃至多器官损害。我国宁夏地区20岁以上常住居民OSAHS患病率为3.31%,上海市30岁以上人群OSAHS患病率为3.62%~([1-2])。肥胖与OSAHS的发病率具有很强的相关性~([3])。本研究比较肥胖组与非肥胖组间OSAHS患者常见心血管并发症的发     

降压药物对骨质疏松症的影响

<正>原发性高血压(essential hypertension,EH)和骨质疏松症(osteoporosis,OP)均是重要的健康问题。2010年中国约有3.3亿成年人患有高血压,患病率达33.5%~([1])。OP是一种骨质退行性变,主要特点为骨量减少、骨小梁结构退化、骨密度降低。截止2010年,欧盟国家50~84岁人口中约21%的女性和6%的男性罹患OP~([2])。我国年龄60岁的OP患者约为2900万人,低骨量患者约为1700万人~([3])。EH和OP的患病     

老年糖尿病肾病发病机制、诊断及治疗的研究进展

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要慢性并发症之一,是导致糖尿病及慢性肾衰竭(CRF)的重要死亡原因之一~([1])。我国糖尿病患者中,DN的患病率约为33.6%~([2]);在所有需要进行透析治疗的患者中,DN患者占34.39%~([3])。糖尿病发生率的增高及糖尿病人口老年化的持续加重使老年DN的患病率也随之增加。目前老年DN的发病机制仍不十分明确。本文将对近几年老年人患DN的发病机制及临床研究新进展有关     

高尿酸血症研究进展

<正>高尿酸血症(HUA)在临床诊断时男性血清尿酸>417μmol/L,女性>357μmol/L即为高尿酸。高尿酸除了可能会引发痛风,还与心血管疾病、糖尿病(DM)、高血压、肥胖症、高脂血症、慢性肾脏病等疾病息息相关。美国国家健康和营养调查(NHANES)显示,1988~1994年全国HUA的患病率为3.2%,而2007~2008年HUA的患病率上升至21.4%~([1])。澳     

重视糖尿病健康教育在糖尿病治疗过程中的应用

正中国糖尿病的患病人数已达9240万人,患病率为9.7%~([1])。而在这些人中,有约1/3是因缺乏疾病相关知识,未能采取积极的治疗和护理而产生的各种急慢性并发症~([2])。因此,重视糖尿病健康教育是糖尿病治疗的关键和核心~([3])。我院内分泌科从2010年起坚持开展糖尿病健康教育,取得满意的效果,现报道如下:1资料与方法 2010年1月2014年12月入住内分泌科的糖尿病患者约2450例,均半年以上病程。男1550例,女     

如何制定科学及实用的儿童血压参照标准

<正>高血压是最常见的慢性病,也是心血管病最主要的危险因素。过去几十年间,中国成人高血压患病率呈快速上升趋势,从1958年的5.1%上升到2012年的25.2%,目前全国约有2.7亿高血压患者~([1])。高血压知晓率、治疗率及控制率虽有所上升,但依旧处于较低水平,2009年控制率仅为6.1%~([2])。随着不良生活方式(高盐、高糖、高脂膳食及体力活动减少)及超重肥胖在儿童青少年(下称儿童)中的流行,高血压发病年龄     

药理模式在“以家庭为中心护理”儿童哮喘管理中的作用

<正>哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,近年来呈上升趋势,全球约有3亿哮喘患儿,且发病年龄提前,中国20余年来儿童哮喘的患病率呈上升趋势~([1])。1990年全国城市中14以下儿童哮喘累积患病率为1.09%,2000年为1.97%,2010为3.02%~([2])。虽然诊疗水平有所提高,但儿童哮喘控制水平偏低。控制水平偏低主要是患者或家庭依从性不高。怎样在长期管理中,提高患者或家     

贫血与心房颤动不良结局关系的研究进展

<正>贫血是全球最常见的疾病之一,影响全球约24. 8%的人口~([1]),其定义为外周血单位容积中HGB浓度、RBC计数或红细胞比容,尤其是HGB浓度低于正常标准。老年人贫血患病率较高,并随着年龄增长而增加。65岁以上的男性贫血患病率为11%,女性贫血患病率为10. 2%,85岁以上的男性贫血患病率约为25%,女性贫血患病率约为20%~([2])。心房颤动是最常见的心律失常,其患病率也随着年龄的增长而增加~([3])。50～60岁人群的心房颤动患病率为0. 55%,到75岁以上则增加至12%~([4])。因此,心房颤动主要影响老年人,65岁以上人群约占心房颤动总人口的80%,到2050年,比例将增加至88%左右~([3])。心房颤动患者的死亡率是窦性心律患