耳鼻喉门诊内镜室医院感染危险因素分析与干预措施

目的:探讨引起耳鼻喉内镜室医院感染的危险因素,提出控制对策,有效预防和控制由耳鼻喉内镜室造成的医院感染。方法:通过对耳鼻喉内镜室诊疗环境、清洗消毒环节的检查,对造成医院感染的危险因素进行分析,并提出控制措施,包括加强环境管理、制度管理、内镜室工作人员管理、内镜清洗消毒的规范管理、各种诊疗器械及敷料的管理。结果:有效提高了耳鼻喉内镜室内镜的消毒质量,清洗后内镜消毒合格率达到100%,治疗室空气生物监测全部达标。工作人员手卫生达标,各种诊疗器械及敷料生物培养合格。结论:控制耳鼻喉内镜室诊疗和消毒各个环节易引起医院感染的因素,可防止医院感染的发生。     

门诊胃镜室诊疗患者医院感染的临床特点、危险因素及规范化操作管理预防分析

目的探讨门诊胃镜室诊疗患者医院感染的临床特点、危险因素及规范化操作管理预防分析。方法对2015年6月至2017年6月门诊胃镜室诊疗的500例患者的临床资料进行回顾性分析,记录医院感染率及其临床特点,收集纳入病例患者临床资料,对其医院感染进行单、多因素分析,同时分析规范化操作管理预防措施。结果 500例病例患者,有32例发生医院感染,医院感染率为6.40%(32/500),医院感染部位以消化道、上呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤软组织感染最为常见;感染组年龄≥65岁、有侵入性操作、联合使用抗菌药物、无菌操作不合格、器械灭菌不合格、空气消毒不合格所占比例较未感染组明显高(P0.05);年龄≥65岁、侵入性操作、无菌操作不合格、器械灭菌不合格、空气消毒不合格是门诊胃镜室诊疗患者医院感染的独立危险因素。结论门诊胃镜室诊疗患者医院感染主要分布部位为消化道、上呼吸道,年龄≥65岁、侵入性操作、无菌操作不合格、器械灭菌不合格、空气消毒不合格是增加其医院感染的影响因素,临床应据此实施规范化操作管理预防措施。     

老年呼吸系统疾病患者医院感染危险因素分析

目的：分析老年呼吸系统疾病患者医院感染危险因素。方法选取2012年2月至2014年2月我院呼吸系统疾病住院治疗的老年患者1017例,对发生医院感染的危险因素进行分析。结果本组老年患者中发生医院感染108例,发生率为10.6％;医院感染部位构成依次为呼吸道、泌尿系统、消化道、皮肤软组织及其他;感染与未感染患者在是否合并糖尿病、长期卧床、住院时间、侵入性操作、年龄方面差别具有统计学差异（P＜0.05）;Logistic回归分析结果显示,年龄、合并糖尿病、长期卧床、住院时间、侵入性操作是老年患者发生医院感染的危险因素。结论年龄、合并糖尿病、长期卧床、住院时间、侵入性操作是老年呼吸系统疾病患者发生医院感染的危险因素,应加强病房管理和基础护理、积极控制血糖、减少侵入性操作等护理措施有助于减少医院感染发生率。     

对急性心肌梗死患者医院感染危险因素的分析

目的探讨急性心肌梗死患者医院感染的危险因素。方法以横断面研究法,对2017年3月～2019年3月我院收治的急性心肌梗死住院患者320例其临床资料、医院感染发生率进行调查,并结合感染特点,对医院感染危险因素做单因素、多因素分析。结果在320例急性心肌梗死住院患者当中,共计发生感染38例、42例次,医院感染发生率为11.9%,例次感染率为13.1%;感染部位主要集中发生在呼吸道上,其次感染部位在胃肠道、泌尿系统等处;单因素分析提示年龄、住院时间、糖尿病、心功能分级、预防用抗生素和慢性阻塞性肺疾病皆为急性心梗死患者医院感染的危险单因素(P0.05);非条件logistic回归分析结果提示:年龄≥60岁、住院时间≥7d、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、心功能分级Ⅲ～Ⅵ级、预防用抗生素皆为急性心肌梗死患者发生医院感染的多因素。结论急性心肌梗死患者医院感染危险因素有高龄、心功能差、合并基础疾病等,应针对性采取措施来防控医院感染的发生。     

神经系统疾病患者医院感染发生情况及影响因素调查

目的 调查分析神经系统疾病患者医院感染发生情况及影响因素。方法 选取2020年1月至2021年12月句容市中医院收治的60例神经系统疾病患者为研究对象,将发生院内感染患者11例纳入感染组,将未发生医院感染患者49例纳入未感染组。收集两组患者一般资料,对患者医院感染部位、感染菌种进行统计,采用单因素及Logistic回归分析法明确影响神经系统疾病患者医院感染的危险因素。结果 60例患者中11例(18.33%)发生医院感染,感染部位包括呼吸、消化、皮肤黏膜、泌尿系统。11例院感患者共检出15株病原菌,包括革兰阴性菌8株(53.33%),革兰阳性菌5株(33.33%),真菌2株(13.33%)。感染组患者年龄大,住院时间长,合并糖尿病、高血压,留置导尿管、重复使用抗生素或激素占比高于未感染组患者(P<0.05),病房每日消毒次数低于未感染组患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、住院时间、病房每日消毒次数、留置导尿管、重复使用抗生素或激素均是影响患者院内感染的危险因素(P<0.05)。结论 神经系统疾病患者医院感染发生率较高,以呼吸、泌尿系统感染为主,年龄、住院时间、病房每日消毒次数、留置导尿管、重复使用抗生素或激素均是常见危险因素,应重视上述因素的调控干预。     

高龄骨科手术患者术后并发症发生的影响因素分析

目的分析影响高龄骨科手术患者术后并发症发生的危险因素。方法我院296例高龄骨科手术患者,根据术后是否发生并发症,分为并发症组(n=59)和无并发症组(n=237),比较两组临床资料差异,分析影响高龄骨科手术患者术后并发症发生的危险因素。结果并发症组年龄≥85岁,合并高血压、冠心病、脑血管疾病、呼吸系统疾病,NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级,白蛋白35 g/L,血红蛋白110 g/L,ASA分级≥Ⅲ级,手术时间≥2 h,输血患者比例均高于无并发症组(P 0. 05)。Logistic回归分析显示:合并呼吸系统疾病、NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级、白蛋白35 g/L、ASA分级≥Ⅲ级、输血是影响影响高龄骨科手术患者术后并发症发生的独立危险因素(P 0. 05)。结论高龄骨科手术患者术后并发症发生率较高,合并呼吸系统疾病、NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级、白蛋白35 g/L、ASA分级≥Ⅲ级、输血将增加高龄骨科手术患者并发症发生风险。     

呼吸内科感染的相关因素及预防措施探析

回顾性调查2009年2月-2013年2月我院900例呼吸内科患者的临床资料,分析感染相关因素,探析有效预防措施。结果呼吸内科900例患者中50例（5.56%）发生医院感染;其中29例（58.0%）发生肺部感染,其次为消化道、泌尿道和血液感染。与非感染组比较,感染组患者年龄大、住院时间长、合并基础疾病多、抑酸剂和激素应用时间长、侵入性操作多、不同季节、抗菌药物应用比例高是发生感染的危险因素（P〈0.05）。呼吸内科发生医院感染率较高,严格执行无菌操作规程,保持病房环境及空气的清洁,日常诊疗设备严格消毒灭菌,医疗废物分类处理是呼吸内科预防医院感染的重要措施。     

口腔科门诊交叉感染影响因素分析及护理干预对策

目的探讨口腔科门诊交叉感染的危险因素以及护理方法。方法选取近2年来口腔科门诊发生交叉感染事件的患者87例以及同期未发生交叉感染的患者90例分别作为观察组和对照组。对2组患者基本资料、治疗经过进行统计和分析。结果观察组患者中合并糖尿病者所占比例明显多于对照组,空气、环境良好者、使用一次性器械者、医护人员按规范操作者所占比例均明显少于对照组(P0.05)。2组患者性别、年龄、是否应用抗生素所占比例差别不大,差异无统计学意义(P0.05)。经Logistics回归分析,合并糖尿病、空气和环境污染、未使用一次性器械以及医护人员未按规范操作是引起口腔科门诊交叉感染的独立危险因素(P0.05)。结论引起口腔科门诊交叉感染的因素较多,作为护理人员应做好感染控制,对每个可能发生交叉感染的环节进行督促和改进,减少交叉感染的发生。     

门诊20万余人次静脉输液零医院感染护理干预

目的通过总结20万余人次门诊静脉输液零医院感染的做法，探讨门诊输液室预防医院感染有效方法。方法分析发生医院感染的易发因素，监控空气质量，规范操作中消毒隔离措施，加强医疗废弃物管理。结果20万人次静脉输液无1例发生医院感染。结论规范和严格消毒隔离标准，可有效预防门诊输液室发生医院感染。     

肝硬化合并上消化道出血患者发生医院感染现状分析及防护对策

目的:分析肝硬化合并上消化道出血患者出现医院感染的现状,并对导致其发生的主要因素采取相应的防护措施,减少医院感染的发生。方法:选取2019年1月1日～2020年5月31日收治的肝硬化合并上消化道出血患者124例作为研究对象。采用一般资料调查问卷收集患者的一般资料和临床信息,将出现感染的患者划分为发生组,未出现感染的患者划分为未发生组。并采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析肝硬化合并上消化道出血患者出现医院感染的相关因素和独立危险因素。结果:纳入的124例肝硬化合并消化道出血患者中,有12例发生医院感染,发生率为9.68%。单因素分析结果显示,年龄、凝血酶原时间、肝功能Child分级、白细胞计数、腹腔积液、抗生素预防应用、侵入性操作、血清白蛋白水平、出血原因、球囊-胃镜止血为导致医院感染发生的相关因素(P0.05,P0.01);经多因素Logistic分析,肝功能Child分级、腹腔积液、控制出血再出血及球囊-胃镜止血为医院感染发生的独立危险因素(P0.05)。结论:经分析得出肝功能Child分级、腹腔积液、控制出血再出血及球囊-胃镜止血均为导致肝硬化合并上消化道出血患者出现医院感染的独立危险因素,根据上述因素发生机制,采取相应的防护措施,减少医院感染发生的同时,促进疾病康复。     

肝硬化患者合并医院内肺部感染的病原菌分布及危险因素

目的:调查肝硬化合并医院内肺部感染的病原菌分布及危险因素。方法:选取2017年2月至2019年12月期间唐山市传染病医院收治的212例肝硬化患者为研究对象,将合并感染者纳入感染组,无医院内肺部感染者纳入无感染组;调查肝硬化合并肺部感染患者的痰液标本细菌培养情况。比较两组患者年龄、性别、病因、Child-Pugh分级、住院时间、侵入性操作、是否合并腹水及消化道出血、白蛋白情况等指标的差异。同时对肺部感染的影响因素进行logi t st ic回归分析。结果:212例肝硬化患者医院内肺部感染发生率16.04%,病原菌前3位分别为大肠埃希菌(18.60%)、金黄色葡萄糖球菌(16.28%)、肺炎克雷伯菌(16.28%);感染组在年龄≥60岁、病毒性肝炎、住院时间≥2周、侵入性操作、Child-Pugh分级为C级、白蛋白28 g/L的比例明显高于无感染组,差异有统计学意义(均P0.05)。Logitstic回归分析结果显示年龄≥60岁、侵入性操作、Chi ld-Pugh分级为C级、白蛋白28 g/L是肝硬化患者医院内肺部感染发生的独立危险因素(P0.05)。结论:肝硬化患者医院内肺部感染的发生率较高,其病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主。年龄大、侵入性操作、Child-Pugh分级为C级以及白蛋白下降是肝硬化患者发生医院内肺部感染的危险因素。     

全身麻醉术后肺部并发症发生的影响因素分析

目的 分析胸腹部手术全身麻醉术后肺部并发症发生的影响因素。方法 选择2019年1月至2021年8月于重庆大学附属涪陵医院接受择期全身麻醉手术患者337例,采用Logistic回归模型和受试者工作特征曲线分析胸腹部手术全身麻醉术后肺部并发症的影响因素。结果 337例患者中,发生肺部并发症84例(24.9%)。并发症组与非并发症组手术类别、术前合并呼吸系统疾病、年龄、术后呼出气一氧化氮、麻醉时间、ARISCAT分级、总入量、ASA分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胸腔手术、术前合并呼吸系统疾病及术中液体入量是全身麻醉手术患者肺部并发症发生的独立危险因素(P<0.05),术后呼出气一氧化氮监测不能预测全身麻醉术后肺部并发症发生。结论 胸腔手术、术前合并呼吸系统疾病及术中液体入量是胸腹部择期全身麻醉手术患者肺部术后并发症发生的危险因素。     

门诊输液室医院感染的控制方法探讨

目的 探讨门诊输液室医院感染的危险因素及制定具体对策.方法 制定具体消毒措施防止医院感染的发生.结果 门诊输液室医院感染率明显下降.结论 医院感染是可以预防和控制的.     

加强内镜室管理 防范医院内感染

目的：加强内镜室管理控制由内镜检查引起的医院感染。方法：规范内镜室布局，规范清洗消毒设备。结果：通过加强各项管理力度，健全各项工作制度，提高工作人员业务素质，加强内镜清洗消毒的各种监测。做好工作人员自我舫护工作，内镜室管理逐步规范化。结论：规范内镜室管理，确保患者和医务人员的身体健康，减少了医院感染的发生。     

硬式内镜清洗消毒设施的终末处理

2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室等。内镜清洗消毒室配置有基本的清洗设施，使用后的内镜在清洗消毒室进行清洗和消毒与灭菌是预防医院感染发生的重要手段，若清洗、消毒与灭菌措施不当，则达不到应有的效果。同时，清洗消毒室和清洗消毒设施使用后要进行终末处理，若处理不当，不仅会造成消毒后内镜二次污染，也会对室内外环境造成污染，成为医院感染的隐患。郑州大学第一附属医院泌尿内镜室对硬式内镜清洗室及清洗设施进行终末处理过程中结合医院实际条件，总结出自己的经验。     

小儿白血病化疗室医院感染的防控

目的了解小儿白血病化疗室医院感染危险因素,加强防控措施。方法通过调查分析,找出影响感染的因素,制定有效防控措施。结果经过对患儿细致的护理和消毒隔离措施,规范了小儿化疗室基础护理和消毒隔离措施,使得白血病患儿医院感染得到控制。结论采取综合防控措施,可以有效控制和预防小儿化疗室医院感染的发生。     

门诊换药室医院感染的控制与管理

为了降低医院感染的发生率,针对门诊换药室的工作特点,对门诊换药室造成医院感染的危险因素进行分析,对门诊换药室的环境进行改造,采取分区域处理伤口(清洁、污染和感染区),制定并落实各项有效的消毒隔离措施和感染监测制度,严格执行无菌操作,伤口护理用具消毒灭菌效果的监测,创造合格的换药环境。     

重型颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素分析与护理对策

目的探讨重型颅脑损伤发生肺部感染的危险因素及护理对策。方法选取2016年1月至2017年12月我院收治的重型颅脑损伤患者80例作为研究对象,采用单因素分析和多因素logistic回归分析确定影响重型颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素,并采取护理干预措施。结果单因素分析结果显示,年龄、基础疾病、使用抗菌素、昏迷、使用呼吸机、气管切开、住院时间等是患者肺部感染的影响因素,logistic回归分析显示,年龄、昏迷、呼吸机、气管切开为影响患者发生肺部感染的独立危险因素。结论通过对重症颅脑损伤患者在ICU诊疗护理期间发生肺部感染危险因素的分析,提示护理人员采取保持呼吸道通畅、医护人员严格执行无菌操作原则与消毒隔离措施、给予患者足够的营养、提高患者抵抗力等综合防范措施,能控制肺部感染的发生。     

急性脑血管病患者医院感染相关危险因素的探讨

目的 探讨急性脑血管病(ACVD)医院感染的危险因素及护理对策.方法 回顾性分析2003年1月～2008年12月本院收治的2400例ACVD患者的临床资料,将治疗过程中出现医院感染的患者作为观察组,同期未发生医院感染者作为对照组,比较2组患者在年龄、合并基础疾病、吞咽困难、侵入性操作、住院时间方面的差异.结果 ACVD医院感染的危险因素为:年龄大、存在基础疾病、合并吞咽困难、实施侵入性操作、住院的时间长.医院感染是多因素综合作用的结果.结论 护理人员应加强对医院感染危险因素的控制与管理,对高危患者重点防护,尽可能减少急性脑血管病患者的发生医院感染的可能性,以缩短住院日,早日康复.     

医院感染细菌性肺炎患者多重耐药菌感染及30 d内死亡危险因素分析

目的探讨医院感染细菌性肺炎的病原谱和耐药情况,分析患者感染30 d内死亡的危险因素。方法回顾性分析2017年1—12月唐山市中医医院医院感染细菌性肺炎患者的临床资料,分析病原菌分布及耐药情况。采用Logistic回归分析和Cox回归分析评估相关危险因素。结果患者年龄、重症监护病房(ICU)入住7 d、接受有创机械性通气7 d是患者发生多重耐药(MDR)菌感染的独立危险因素;患者年龄、肺部肿瘤及合并机体其他部位感染是细菌性肺炎患者30 d内死亡的独立危险因素。结论明确了医院感染细菌性肺炎患者发生MDR及30 d内死亡的危险因素,为临床制定相应预防、治疗措施提供了理论依据。