妊娠妇女胱抑素C参考范围的建立

目的通过测定健康妊娠妇女血清胱抑素C浓度,建立该人群血清胱抑素C参考范围。方法 726例健康孕妇在妊娠早、中、晚期分别检测血清胱抑素C,同时选择200例健康未孕育龄妇女为健康对照组。结果健康妊娠妇女血清胱抑素C参考范围分别为妊娠早期（0.76±0.16）mg/L、妊娠中期（1.10±0.21）mg/L、妊娠后期（1.68±0.26）mg/L,健康对照组血清胱抑素C参考范围为（0.74±0.12）mg/L。结论妊娠早期孕妇血清胱抑素C浓度同健康未孕人群相比差异无统计学意义（P〉0.05）,妊娠中、后期胱抑素C浓度同健康未孕妇女比较差异有统计学意义（P〈0.01）,实验室应对特殊人群建立其特有的参考范围。     

血清N-末端脑钠肽、胱抑素C与慢性心衰患者左心室重构的相关性

目的探讨血清N-末端脑钠肽(NT-pro BNP)、胱抑素C(Cys C)与慢性心力衰竭患者心功能、左室重构的相关性。方法入选慢性心衰(CHF)患者60例,根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。20例体检健康者作为对照组。测定血清NT-pro BNP和Cys C浓度。根据CHF患者血清胱抑素C浓度中位数,分为胱抑素C正常组(Cys C浓度<1.5 mg/L)和胱抑素C升高组(Cys C浓度>1.5 mg/L)。通过超声心动图测量相关指标并计算心室重构指标即左室质量指数(LVMI),计算左心室射血分数(LVEF)。对这些指标进行组间比较,并分析血清N-末端脑钠肽(NT-pro BNP)、血清胱抑素C与心室重构指标的相关性。结果 1 CHF患者血清NT-pro BNP、Cys C、显著高于对照组(P<0.01或P<0.05)。不同NYHA心功能分级中NT-pro BNP、Cys C、LVMI数值逐渐增高,各组间均有显著性差异(P<0.01)。2 Cys C升高组NT-pro BNP、LVEDd、LVMI较Cys C正常组高,Cys C升高组LVEF较Cys C正常组低(P<0.01)。3 Pearson相关性分析结果显示,CHF患者血清NT-pro BNP和Cys C水平与LVMI呈正相关(P<0.01);CHF患者血清NT-pro BNP水平与LVEF呈负相关(P<0.01)。结论 NT-pro BNP和Cys C水平与心力衰竭的严重程度及左室重构相关。     

正常妊娠孕妇血清胱抑素C水平变化分析

目的 检测正常妊娠孕妇血清胱抑素C在不同妊娠期的水平并观察其变化情况.方法 收集262例正常妊娠的孕妇血清,将其分为3组:早期妊娠组(1~12周)80例,中期妊娠组(13~28周)90例,晚期妊娠组(29~40周)92例,采用乳胶增强免疫透射比浊法对3组孕妇分别进行血清胱抑素C检测,采用ANOVA统计数据.结果 妊娠早期和中期的胱抑素C水平比较无统计学差异(0.64±0.13)mg/L和(0.69±0.15)mg/L(P>0.05),而妊娠晚期则显著升高(1.33±0.35)mg/L,P<0.05,分别与前两组比较均有统计学意义(P<0.000 1).结论 正常妊娠各期胱抑素C水平发生变化,正常人群的参考值不适用于妊娠孕妇,并且胱抑素C不能作为妊娠晚期孕妇肾脏功能评价的可靠指标,这可能与孕妇妊娠期肾小球滤过率改变以及各种激素水平改变的影响有关.     

不同妊娠状态下的血清胱抑素C及肌酐水平分析

目的:观察未孕及不同妊娠状态下血清胱抑素C(Cys-C)及肌酐的水平,探讨妊娠对血清Cys-C的影响.方法:分析42例未孕(未孕组)、261例单胎以及57例双胎的早、中、晚孕期妇女的血清Cys-C以及肌酐水平.结果:未孕组血清Cys-C及肌酐分别为(0.74±0.09) mg/L及(55.8±7.8) μmol/L;单胎旱、中、晚孕组血清Cys-C及肌酐分别为(0.66±0.08)、(0.67±0.08)、(1.19±0.30) mg/L及(45.8 ± 7.1)、(42.5±6.1)、(48.4±10.2) μmol/L;双胎早、中、晚孕组血清Cys-C及肌酐分别为(0.82±0.11)、(0.95±0.32)、(1.49±0.51) mg/L及(35.1±11.6)、(40.7±8.3)、(43.9±13.8) μmol/L.在妊娠各个时期,双胎孕妇的血清Cys-C以及Cys-C/Cr比值均显著高于对应孕期的单胎孕妇(P＜0.05).血清肌酐在中孕及晚孕期单双胎孕妇差异没有显著性,在早孕组,双胎孕妇显著低于单胎孕妇.结论:在应用Cys-C评价患者的肾功能状况时,应将妊娠因素考虑进去.应该根据不同妊娠状态分别制定Cys-C的参考值.妊娠进程中的Cys-C的升高可能是由于妊娠导致的生成增加所致,而非均由肾功能受损所致.     

南京市健康人群血清胱抑素C浓度参考范围的调查

目的建立本实验室胱抑素C(Cystatin C)的参考范围。方法应用免疫透射比浊法测定240例健康受检者血清胱抑素C浓度,并对检测结果进行统计学处理。结果 240例健康受检者的血清胱抑素C浓度:2~50岁年龄段血清胱抑素C的浓度为0.42~1.07 mg/L(95%的可信区间);50~79岁年龄段为0.58~1.29 mg/L(95%的可信区间)。结论血清胱抑素C不受性别、年龄等变化的影响,但在大于50岁年龄段的浓度有明显升高,实验室有必要建立自己的参考值范围。     

1368例体检健康者血清胱抑素C测定结果分析

目的 通过对我院1368例体检健康者进行血清中胱抑素C值的测定,探讨本地区血清胱抑素C参考值范围与不同性别及所分年龄组的相关性.方法 将1368例体检健康者按性别分为不小于50岁和大于50岁两个年龄段,测定其血清中胱抑素C值,采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析.结果 血清胱抑素C值在不同年龄组间存在显著差异（P〈0.05）,分别为0.80±0.03mg/L（1-50岁）和1.02±0.06mg/L（〉50岁）;而性别因素对血清胱抑素C值不存在显著影响.在95%可信区间下,50岁及50岁以下年龄组其测定结果的范围值为0.76～0.85mg/L,而大于50岁年龄组其测定结果范围为0.95～1.04mg/L.结论 血清胱抑素C值可准确反映GFR功能,尽管目前对其在血清中的正常参考值范围还存在争议,但仍不失为判断肾功能水平的较为理想标志物.     

血浆B型利钠肽与血清胱抑素检测在慢性收缩性心功能不全的临床意义

目的分析对慢性收缩性心功能不全患者检测血浆B型利钠肽(BNP)与血清胱抑素水平的临床意义。方法 100例慢性收缩性心功能不全患者根据NYHA分级标准分为3组,健康查体者20例作为对照组。用免疫荧光法检测血清胱抑素、血浆BNP浓度,心脏彩超检测左心室射血分数等指标。结果慢性收缩性心功能不全患者血清胱抑素C、血浆BNP浓度显著高于对照组,且随着心力衰竭的加重而显著增加(P均<0.01)。结论联合检测血清胱抑素C、血浆BNP能够预测慢性收缩性心功能不全患者发生心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)的可能性。     

妊娠高血压综合征孕妇血清胱抑素 C 水平变化病例对照研究

目的探讨妊娠高血压综合征孕妇血清胱抑素C水平变化及其临床价值.方法利用全自动生化仪测定56例健康妊娠晚期妇女和60例妊娠高血压综合征孕妇血清胱抑素C水平和其他肾功能指标.结果妊娠高血压综合征孕妇血清胱抑素C水平较健康晚期孕妇明显增高(P<0.01).结论血清胱抑素C在重度妊高征孕妇中有明显变化,能反映妊高征者早期肾损害,同时反映病情发展.     

513例健康妊娠妇女血清Cys-C、BUN、Cr水平的分析

目的分析513例健康妊娠妇女不同孕周血清胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,为妊娠期妇女肾功能改变提供依据。方法选取513例健康妊娠妇女,按不同孕周分为早、中、晚孕3组,并随机选取44例未孕女性健康体检者作对照组,4组受检者分别检测血清Cys-C、BUN、Cr水平。结果早、中、晚孕及对照组血清Cys-C水平分别为(0.57±0.09)mg/L、(0.59±0.10)mg/L、(0.97±0.21)mg/L和(0.76±0.09)mg/L;BUN水平分别为(2.99±0.85)mmol/L、(2.91±0.79)mmol/L、(3.29±0.90)mmol/L和(4.51±1.00)mmol/L;Cr水平分别为(45.24±7.04)μmol/L、(42.83±6.79)μmol/L、(48.55±8.75)μmol/L和(62.13±6.45)μmol/L。各组间Cys-C、BUN、Cr水平两两比较,除早、中孕两组Cys-C和BUN水平比较差异无统计学意义(P0.05),其余各组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清Cys-C与BUN、Cr水平在不同孕周变化不一致,Cys-C随着孕周的增加而逐渐升高,晚孕期超过健康成人水平,提示临床医生评价肾功能时,应考虑妇女妊娠期的特殊性。     

血清胱抑素C在妊娠期生理变化的验证性研究

目的探讨正常早、中、晚各期妊娠妇女血清中胱抑素C(Cys C)的浓度水平。方法采集149例健康孕妇及40例健康未孕体检妇女血清,将健康妊娠妇女分为3组:早期妊娠组(1~12周)46例,中期妊娠组(13~27周)55例,晚期妊娠组(≥28周)48例。健康未孕体检妇女归为对照组,对4组调查对象均进行血清Cys C检测。结果与对照组比较,早、中期妊娠组Cys C浓度均有下降(P<0.05);晚期妊娠组与早、中期妊娠娠组比较差异有统计学意义(P<0.05);晚期妊娠组略较正常组升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论健康妇女妊娠时血清Cys C浓度水平在各期是不一致的,提示对在妊娠期妇女做Cys C检查时应结合其具体的生理变化。     

围生期妇女血清N末端B型钠尿肽原水平测定及意义

目的 探讨围生期妇女血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平和意义.方法 采用电化学发光法分别检测57例正常妊娠妇女分娩前后、21例妊娠期高血压疾病患者和6例围生期心肌病患者血清NT-proBNP水平.结果 正常妊娠组妇女分娩前血清NT-proBNP浓度为(69.1±44.3)ng/L,分娩后血清NT-proBNP浓度为(138.8±110.6) ng/L,均比对照组(43.2±27.9)ng/L高,差异有统计学意义(P＜0.05);患者组妊娠期高血压疾病患者和围生期心肌病患者血清NT-proBNP浓度分别为(247.6±162.8)ng/L和(1 836.3±1 126.4)ng/L,比正常妊娠组明显增高(P＜0.05).结论 围生期妇女血清NT-proBNP水平不同于正常育龄未孕妇女,血清NT-proBNP水平检测对早期发现围生期妇女心功能异常有重要意义.     

妊娠高血压综合征患者血清胱抑素C测定的临床意义

目的探讨胱抑素C对妊娠高血压综合征（简称妊高征）早期肾损害的诊断价值。方法收集妊高征患者、正常晚期妊娠孕妇和健康体检妇女血清,采用免疫比浊法测定胱抑素C（CysC）和超敏C-反应蛋白（hsCRP）,用酶法测定肌酐（Ser）和尿酸（UA）。结果CysC在妊高征患者和正常晚期妊娠中含量分别为（1．90±0．52）和（1．23±0．24）mg／L,均明显高于健康体检妇女（0．77±0．15）mg／L,P〈0．05,且妊高征组CysC水平高于晚期妊娠组（P〈0．05）。结论 血清CysC水平是反映妊高征患者早期肾损害的一项敏感和可靠的指标。     

新疆地区维吾尔族和汉族血清胱抑素C参考值范围的调查

目的建立新疆维吾尔族和汉族健康人群血清胱抑素C参考值范围。方法采用日立7600-020大型全自动生化分析仪免疫比浊法检测923例维吾尔族和1 256例汉族健康人血清胱抑素C水平。结果新疆地区血清胱抑素C水平参考值范围:1岁的男性维吾尔族和汉族健康人血清胱抑素C水平95%可信区间分别为0.85～0.95、0.85～1.00 mg/L,女性分别为0.82～0.93、0.81～0.95 mg/L;～60岁的男性维吾尔族、汉族健康人血清胱抑素C水平分别为0.78～0.80、0.79～0.82 mg/L,女性分别为0.70～0.73、0.71～0.74 mg/L;60岁的男性维吾尔族、汉族健康人血清胱抑素C水平分别为0.92～0.98、0.92～0.96 mg/L,女性分别为0.85～0.92、0.91～0.96 mg/L。结论 1岁和大于60岁维吾尔族和汉族健康人群中,血清胱抑素C水平无民族和性别的差异(P0.05),而在～60岁健康人群中则性别的差异有统计学意义(P0.05),民族差异无统计学意义(P0.05),且此年龄段的血清胱抑素C水平与其他年龄段差异有统计学意义(P0.05)。     

食管癌患者血清胱抑素C临床意义分析

目的探究食管癌患者血清胱抑素C的临床意义。方法收集90例食管癌患者和76例健康体检者(健康对照)血清,免疫比浊法检测食管癌患者和健康体检者血清胱抑素C水平,比较两组血清胱抑素C水平并分析血清胱抑素C与食管癌肿瘤分期、淋巴结转移之间的关系。结果食管癌血清胱抑素C水平显著高于健康对照组[(0.98±0.15)mg/L vs.(0.81±0.16)mg/L,t=5.83,P=0.00];受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,当取0.895mg/L为诊断界值时,血清胱抑素C诊断食管癌的灵敏度和特异度分别为70.4%、84.7%,胱抑素C的水平与肿瘤分期、淋巴结转移无相关性(P0.05)。结论血清胱抑素C可作为食管癌的辅助诊断指标,有利于食管癌的早期诊断。     

兰州市健康人血清胱抑素C浓度参考范围的调查

目的调查兰州市健康人血清胱抑素C(CysC)浓度的参考范围。方法应用颗粒增强免疫透射比浊法测定115例健康受检者血清胱抑素C浓度;用SPSS11.0软件对检测结果进行统计学处理。结果115例健康受检者的血清胱抑素C浓度与性别无关。受检者的血清胱抑素C浓度1～50岁年龄段血清胱抑素C的浓度水平一致,95%的可信区间为0.790～1.250mg/L;大于50岁年龄段95%的可信区间为0.660～1.760mg/L。结论兰州市1～50岁血清胱抑素C的参考范围是0.790～1.250mg/L,大于50岁年龄段的参考范围是0.660～1.760mg/L,与文献报道基本一致。     

临床实验室建立自己的胱抑素C测定参考值范围

目的 建立本实验室胱抑素C(胱氨酸蛋白酶抑制剂,Cystatin C,Cys-C)测定的参考值范围.方法 随机采集240例健康人员(1～49岁120例,50～88岁120例,其中男女各60例)的新鲜血清.利用市售胱抑素C测定试剂盒(免疫透射比浊法)进行测定,测定结果按CLSI C28-A2(临床实验参考值范围的定义与确认--第二版)进行统计处理.结果 本实验室1～49岁健康人群胱抑素C参考值范围为0.59～1.06mg/L,50～88岁健康人群胱抑素C参考值范围为0.48～1.32mg/L.结论 实验室有必要建立自己的测定胱抑素C的参考值范围.     

尿白细胞介素-18联合血清胱抑素C早期诊断造影剂肾病价值

目的探讨联合检测尿白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)和血清胱抑素C水平在诊断冠心病患者行经皮冠状动脉造影及/或冠状动脉介入术后发生造影剂肾病中的临床意义。方法冠心病患者431例,均行经皮冠状动脉造影术及/或冠状动脉介入术,术后发生造影剂肾病62例(CIN组),未发生造影剂肾病369例,从369例中随机选择62例为对照组,2组均于术前及术后12、24、48h采用酶底物直接显色法检测血清肌酐水平,采用免疫比浊法检测血清胱抑素C水平,于术前和术后12h采用ELISA法检测尿IL-18水平,并进行比较。结果术前CIN组尿IL-18[(12.17±3.52)ng/L]和血清胱抑素C水平[(1.22±0.53)mg/L]与对照组[(11.56±3.48)ng/L、(1.15±0.48)mg/L]比较差异无统计学意义(P0.05);术后12hCIN组尿IL-18[(31.21±7.36)ng/L]和血清胱抑素C[(3.32±0.78)mg/L]水平明显高于对照组[(14.25±4.45)ng/L、(1.32±0.51)mg/L]和术前(P0.05);术后24hCIN组血清肌酐水平[(252.15±68.73)μmol/L]明显高于对照组[(124.12±31.26)μmol/L](P0.05);CIN组尿IL-18和血清胱抑素C水平均与血清肌酐水平呈正相关(r=0.893,P=0.011;r=0.653,P=0.015)。结论联合检测尿IL-18和血清胱抑素C水平可早期诊断造影剂肾病。     

儿童血清胱抑素C参考区间的建立

目的 建立本实验室儿童血清胱抑素C的参考区间.方法 通过比较儿童与成人的血清胱抑素C水平,比较其参考区间的差异,对儿童血清胱抑素C进行对数转换后进行正态性统计分析,从而建立其参考区间.结果 血清胱抑素C经对数转换后呈近正态分布,1～16岁儿童血清胱抑素C水平:男性(0.86±0.225)mg/L、女性(0.81±0.218)mg/L与青年组的血清胱抑素C水平:男性(0.87±0.192)mg/L、女性(0.83±0.202)mg/L之间的差异无统计学意义(P＞0.5),但与中年组的血清胱抑素C水平:男性(0.93±0.200)mg/L、女性(0.85±0.199)mg/L和老年组的血清胱抑素C水平;男性(1.07±0.216)mg/L、女性(1.00±0.219)mg/L的差异有统计学意义(P＜0.01),在儿童组中,男、女组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论本实验儿童血清胱抑素C水平的参考区间:0.42～1.30 mg/L(男)、0.38～1.24 mg/L(女).     

不同血清脑钠肽浓度的甲亢性心脏病患者左心功能指标变化

目的观察不同血清B型脑钠肽（BNP）浓度的甲状腺功能亢进性心脏病（HHD）患者左心功能指标变化。方法连续选择67例HHD患者,治疗前同时进行彩色多普勒超声检查和血清BNP测定。结果 67例HHD患者血清BNP水平为84~1 075（675.29±136.70）ng/L,高血清BNP组（BNP≥675.29 ng/L,31例）的LVESd和LVEDd值明显高于对照组（BNP〈675.29 ng/L,36例）,而SV、VCF和EF%等指标均明显低于后者（P均〈0.05~0.01）。结论血清BNP浓度可明确影响HHD患者的左心功能指标。     

成人血清胱抑素C水平与年龄分布的相关性研究

目的探讨正常成年人血清胱抑素C浓度与不同年龄层次的关系。方法选取临床标本,收集利用胶体金颗粒免疫比浊法测定的血清胱抑素C浓度值,比较不同年龄段及不同性别胱抑素C的差异。结果共3515例患者纳入研究,其中男性1990例,女性1525例;男性女性间血清胱抑素C的含量没有差异,而50~75岁年龄段(1.18±0.15mg/L)和75岁~年龄段(1.32±0.16mg/L)的胱抑素C含量较18~50岁年龄段(0.76±0.11mg/L)有显著性差异(P0.05)。结论血清胱抑素C的含量与性别无关,而在不同年龄段存在差异,需要建立对应的参考范围。