当归补血汤治疗糖尿病肾病的Meta分析

目的:评价当归补血汤及其加减方治疗糖尿病肾病的有效性与安全性.方法:检索中国期刊全文数据库、万方医学数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、Embase等数据库,筛选随机对照试验(RCTs),时间为建库至2020年2月.采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析,Cochrane系统评价工具评价纳入文献...     

四神丸治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析

目的探讨四神丸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的有效性和安全性,为其临床应用提供依据。方法检索PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据库,查找四神丸治疗IBS-D的临床随机对照试验(RCTs)。根据纳入与排除标准筛选文献,对文献的偏倚风险进行评价并提取有效数据,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇RCTs文献,Meta分析显示:四神丸治疗IBS-D的临床有效率高于对照组,[OR=7.71,95%CI(5.12,11.60),P0.00001],不良反应发生率低。结论四神丸治疗IBS-D临床有效率高于西药组,四神丸与西药联合治疗IBS-D时可增强单纯西药的疗效,且四神丸安全性较高。但因纳入文献偏倚风险高,本结论尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。     

针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效的Meta分析

目的:研究分析针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,以便更好地指导临床。方法:通过检索2005年至2015年中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP)中国内公开发表的针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(RCT),运用Rev Man 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析,比较分析针药联合疗法与单纯西医疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。结果:经过逐步筛选,最终纳入8个随机对照试验,共820例糖尿病肾病患者,Meta分析结果显示与对照组比较,针药联合疗法治疗糖尿病周围神经病变的总体疗效较好,差异有统计学意义。结论:针药联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单纯西医治疗,因纳入文献样本有限以及文献质量不高,尚需大样本以及多中心随机对照双盲试验的高质量研究来加以验证。     

复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌疗效的荟萃分析

目的:系统评价复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效和生存质量改善情况.方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文库、中国期刊全文数据库(CNKI)中复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期胃癌的随机对照试验(RCTs).由2名研究人员采用Cochrane系统评价的方法独立评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入12项RCT(共1 004例患者).Meta分析结果显示,复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌的总有效率[0R=1.51,95％CI (1.18,1.94)]、生存质量改善率[OR=1.95,95％CI (1.49,2.55)]、白细胞减少率[OR =0.36,95％CI (0.26,0.50)]等差异都具有统计学意义,均优于单纯化疗.发表偏倚分析:倒漏斗图两侧对称性有偏差,可能是少数临床实验的报告偏倚导致.结论:复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期胃癌可明显改善患者的生存质量,且安全性较好,值得开展临床试验验证及推广应用.     

参芪扶正注射液联合化疗治疗乳腺癌患者的系统评价

该研究系统检索了中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed、EMbase数据库,收集参芪扶正注射液联合化疗治疗乳腺癌患者的临床随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2018年3月,采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,提取资料后通过RevMan 5.3软件和State 12.0软件进行数据分析。进行文献质量筛选后,共纳入20篇RCTs文献,累计2 095例患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,参芪扶正注射液联合化疗治疗可显著提高治疗有效率,KPS评分,总T细胞、Th细胞、Ts细胞等免疫功能指标;抑制CD3~+,CD4~+,CD8~+等T淋巴细胞亚群减少;缓解骨髓抑制副作用;降低胃肠道不良反应、肝肾功能损害、心电图异常等不良反应发生率。根据现有证据,在临床治疗过程中,乳腺癌患者在单纯化疗的基础上联合使用参芪扶正注射液可以显著提高其临床疗效且降低不良反应。但目前仍有必要开展高质量的多中心、大样本、前瞻性、随机、双盲临床试验来进一步验证。该研究系统评价了参芪扶正注射液联合化疗治疗乳腺癌患者的疗效与安全性,为临床安全、有效用药提供循证医学参考。     

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型偏头痛疗效的Meta分析

目的:全面系统地评价天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效。方法:利用计算机检索自建库至2019年6月中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、Pub Med数据库中关于天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型偏头痛的随机对照试验(RCTs),由2名研究人员按照文献纳入与排除标准分别独立进行文献筛选、数据提取及质量评价,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,1373例患者。Meta分析显示纳入研究间无明显统计学异质性(P=0.82,P 0.05,I2=0%)。治疗组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义[OR=4.23,95%CI(3.04,5.87),P 0.00001]。结论:本研究Meta分析结果提示天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型偏头痛效果确切。     

中药复方治疗糖尿病大血管病变临床疗效及对血糖、血脂影响的系统评价

目的:系统评价中药复方治疗糖尿病大血管病变(包括糖尿病合并冠心病和糖尿病下肢血管病变)的临床疗效及中药复方对糖尿病大血管病变血糖、血脂的影响。方法:两人独立系统检索中国学术文献总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊库(Wanfang Data)、Pub Med、Embase以及The Cochrane Library,并独立筛选文献,评价筛选所得文献,同时采用Cochrane协作网提供的软件Review Manager 5.3对数据进行统计学处理。结果:根据纳入标准和排除标准,终纳入20篇文献,均为随机对照试验,合计1479例糖尿病大血管病变患者。临床症状总疗效的有效率之间无统计学差异(χ~2=15.59,df=19,P=0.68>0.1,I~2=0%),有效率的OR=5.38和95%的CI为[4.02,7.20],试验组中药复方与对照组在中医临床症状总疗效方面差异显著(P<0.000 01)。结论:中药复方治疗糖尿病大血管病变的临床疗效确切,同时中药复方可降低血糖,并对血脂有改善作用。     

补肾活血法治疗早期糖尿病肾病的系统评价

目的:评价补肾活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊全文数据库、Pub Med。查找补肾活血法治疗早期糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)。两名评价员独立评价纳入试验的方法学质量,采用Review Manager 5.3软件行Meta分析。结果:纳入10篇中文RCTs。Meta分析结果显示:在常规西药治疗基础上,补肾活血法联合西药可以进一步降低早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白排泄率[P0.05,MD=-25.95,95%CI(-38.36,-13.54),I~2=76%];提高有效率[P0.05,OR=3.45,95%CI(2.30,5.19),I~2=0%];血肌酐[P=0.55,MD=-4.02,95%CI(-17.21,9.18),I~2=98%]差异无统计学意义。结论:补肾活血法联合西药治疗早期糖尿病肾病有一定疗效。该系统评价所纳入的文献质量偏低,补肾活血法治疗早期糖尿病肾病仍需深入研究。     

痛泻要方加减或联合西药治疗溃疡性结肠炎的系统评价和Meta分析

目的系统分析痛泻要方加减治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMBASE、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库等全文数据库,纳入痛泻要方加减联合西药或单用痛泻要方加减对比单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCTs)文章,用Cochrane评价方法对文章的风险偏倚进行评价;使用RevMan 5.3版本对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入8篇RCTs文献,共计696例患者。Meta分析结果示:对比单用西药,痛泻要方加减联用西药和单用痛泻要方加减疗效的合并RR值分别为RR=1.25,95%CI:(1.10,1.42)和RR=1.22,95%CI:(1.12,1.33),差别均有统计学意义(P0.05)。敏感性分析和漏斗图分析显示纳入的文献同质性较强,不存在发表偏倚。结论对比单用西药,痛泻要方加减或联用西药治疗溃疡性结肠炎有更好的临床疗效。但由于纳入文献的质量不高,在试验设计存在严重不足,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。     

参芪复方对改善糖尿病血管病变患者IL-6、hs-CRP的临床研究

目的:临床观察参芪复方对DA患者hs-CRP、IL-6的影响。方法:将76名2型DA患者随机分成两组,观察其治疗前后IL-6、hs-CRP等指标的变化,并对综合疗效进行评价。结果:治疗组的IL-6、hs-CRP水平较对照组明显下降。结论:参芪复方可有效改善糖尿病血管病变患者的临床症状。     

针刺治疗肥胖伴2型糖尿病疗效的系统评价和Meta分析

目的:系统评价针刺治疗肥胖伴2型糖尿病的临床疗效。方法:电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)以及英文数据库Pubmed、Cochrane和Embase中从1991—2017年以针刺为主治疗肥胖伴2型糖尿病的临床研究文献,根据纳入标准筛查文献后进行资料提取,并进行偏倚风险评价,应用Rev Man 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析。结果:共纳入14项RCT,合计1127名肥胖伴2型糖尿病的患者。Meta分析结果显示:相比无治疗组,针刺疗法可以提高有效率,降低BMI指数、减轻体质量、降低TG、FPC。但是在腰围、TC、Hb A1C等指标上差异并无统计学意义。证据等级分析结果显示:除了针刺治疗对FPG、体质量、TC的影响被评为"中级"外,其余均被评为"低级"或者"极低级"。结论:针刺治疗肥胖伴2型糖尿病具有一定的优势,但由于纳入研究的证据质量等级不高,今后仍需要开展大样本、高质量的随机对照试验来进一步证实本研究结果。     

刺络放血法治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的系统评价刺络放血法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法检索中国知网(CNKI,1979～2017)、维普资讯中文期刊服务平台(1989～2018)、美国图书馆Pub Med/MEDLINE关于刺络放血法治疗糖尿病周围神经病变的相关文献,对纳入文献进行质量评价。采用Rev Man 5.2.0软件进行Meta分析。结果共纳入2项临床随机对照研究,共140例糖尿病周围神经病变患者。Meta分析结果:刺络放血疗法加基础常规治疗,与基础常规治疗比较,治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[OR=3.82,95%CI(1.51,9.70)],P=0.005。结论临床证据显示:在常规治疗的基础上合用刺络放血法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效优于单纯常规治疗组。由于纳入研究质量低且样本量小,尚需开展多中心、大样本、高质量的临床随机对照试验加以验证。     

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期大肠癌的Meta分析

目的:评价复方苦参注射液联合化疗治疗晚期大肠癌的疗效与安全性。方法:采用计算机检索Cochrane Central、Pub Med、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库文献,筛选复方苦参注射液联合化疗治疗晚期大肠癌的随机对照试验,评价纳入研究的质量,提取资料,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12项研究含894例患者。Meta分析结果:与单纯化疗组比较,联合治疗组能提高患者近期有效率,改善生活质量,并降低骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损伤及神经毒性反应,差异均有统计学意义(P0.05),但未降低血小板减少发生率(P0.05)。结论:复方苦参注射液联合化疗可提高晚期大肠癌的近期有效率,改善生活质量并降低化疗毒副作用,但纳入研究质量不高,结论需要更多高质量、大样本的RCT进一步验证。     

参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的安全性和有效性。方法:计算机检索万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库及美国国立医学图书馆,检索时限为各数据库建库日起至2015年8月关于参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床随机对照试验。根据纳入和排除标准筛选文献,对纳入的研究进行数据提取和质量评价,然后使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:12个临床随机对照试验纳入系统评价,共928例患者,均为Jadad评分≤3的低质量研究。Meta结果显示:与单纯GP方案相比,参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌可显著提高有效率[OR=1.72,95%CI(1.32,2.25),P0.000 1]和改善患者的生活质量[OR=3.35,95%CI(2.50,4.49),P0.000 01],减少白细胞[OR=0.30,95%CI(0.21,0.42),P0.000 01]和血红蛋白[OR=0.37,95%CI(0.22,0.62),P=0.000 2]下降,降低胃肠道反应[OR=0.47,95%CI(0.33,0.68),P0.000 1],其差异具有统计学意义。结论:参芪扶正注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌可显著提高有效率和患者的生活质量,减少化疗毒副反应。然而,现有小样本的临床随机对照试验方法学和报告质量偏低,还需要进一步高质量、大样本严格设计的临床试验验证。     

中药注射液联合含奥沙利铂化疗方案治疗大肠癌的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析评价中药注射液(CMI)联合含奥沙利铂(L-OHP)化疗方案治疗大肠癌的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库,万方数据库,中国生物医学文献数据库,中文科技期刊数据库,Pub Med,Embase(各数据库建库起至2016年11月20日),收集中药注射液联合含L-OHP化疗方案对比单纯含L-OHP化疗方案治疗大肠癌的随机对照试验(RCT),提取资料并依据改良的Jadad量表进行质量评价后,采用ADDIS软件进行网状Meta分析。结果:最终纳入14种CMI,64项RCTs,合计5 081例患者。纳入文献有4篇高质量。网状Meta分析结果显示:(1)对比单纯化疗,3种CMI联合含L-OHP的化疗方案能提高临床有效率(WHO标准),7种CMI能提高患者生活质量、降低白细胞减少,6种CMI能减少恶心呕吐,4种CMI能减少周围神经毒性,差异有统计学意义;(2)在降低周围神经毒性方面,黄芪注射液优于艾迪注射液,参麦注射液优于复方苦参注射液、康艾注射液,差异有统计学意义,其余两两之间的对比差异无统计学意义。结论:目前证据支持中药注射液联合含L-OHP化疗方案治疗大肠癌优于单纯化疗。受纳入文献方法学质量限制,该研究有待大样本及更多高质量的RCT进一步验证。     

中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的:系统评价中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照观察资料库、Medline、Embase、AMED、CINAHL、中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang),检索时限均为建库至2015年12月,搜集中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的相关文献。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并进行偏倚风险的评估后,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,共1114例患者。Meta分析结果显示,中药穴位注射组的有效率、正中神经及腓总神经的感觉神经传导速度、腓总神经的运动神经传导速度均优于对照组(P0.05)。所有报告了安全性的研究显示中药穴位注射无明显不良反应和毒副作用。结论:本系统评价显示中药穴位注射能改善DPN的症状和体征;能改善感觉及运动神经传导速度,且无明显不良反应和毒副作用。     

中医药治疗对慢性病患者生活质量影响Meta分析

目的:评价中医药治疗对慢性病患者生活质量的影响。方法:通过中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,全面检索2005～2011年间公开发表的有关中医药治疗对慢性病患者生活质量影响的随机对照研究文献,应用Meta分析,对符合纳入标准的研究进行系统评价。结果:共纳入17篇文献进行Meta分析,森林图显示有中医药干预的治疗组生活质量优于对照组,差异有统计学意义P<0.001。结论:中医药治疗对慢性病患者生活质量改善具有优势,将生活质量评价纳入中医临床疗效评价体系,将有助于促进中医临床疗效评价的量化与客观化。     

复方丹参滴丸辅助治疗糖尿病肾病疗效的Meta分析

目的:系统评价复方丹参滴丸辅助治疗糖尿病肾病(DN)的有效性。方法:计算机检索The Cochrane Library(2013年第3期),美国医学文摘数据库(Medline),中国生物医学文献数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索年限均为1990年1月—2014年7月,公开发表的以常规治疗为对照,在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病的随机对照研究(RCT),评价纳入的文献质量和提取有效数据后采用Rev Man 5.2统计学软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇RCT,合计1 491份病例。19个试验组间均衡性良好,文献质量评价B级为7篇,其余为C级。Meta分析结果显示,试验组与对照组的总有效率[OR=6.17,95%CI(3.42,11.13),P0.05],UAER[MD=-15.95,95%CI(-21.69,-10.20),P0.01],24 h尿量蛋白[MD=-0.06,95%CI(-0.08,-0.03),P0.01]均有统计学差异;肌酐[MD=4.69,95%CI(-0.04,9.42),P=0.05]和血糖[MD=-0.04,95%CI(-0.17,0.08),P0.05]均无统计学意义。结论:现有证据表明,复方丹参滴丸尽管对糖尿病肾病患者的肾功能和血糖无显著性影响,但能显著减少尿蛋白水平,因此可用于糖尿病肾病的辅助治疗,具有较高的临床应用价值。但本研究纳入的研究数量偏少,且方法学上存在缺陷,证据强度不高,因此复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病的临床有效性仍需深入研究。     

益气补肾活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的运用Meta分析方法评价益气补肾、活血通络法治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法检索中国知网、中国生物医学期刊引文数据库、万方医学网、中国重要会议论文全文数据库、Cochrane Library、MEDLINE、ProQuest、PubMed等数据库中运用益气补肾活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的随机对照临床试验文献,严格按照纳入标准筛选合格研究,应用stata12.0软件进行Meta分析统计相关数据,获得相对可靠的临床治疗证据。结果 7篇文献符合纳入标准,共643例患者,Meta分析结果显示:试验组患者的总有效率[OR=1.53,95%CI(1.20,1.95),Z=3.48,P0.01],正中神经运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)[MD=4.20,95%CI(3.77,4.63),P0.0001],腓神经MNCV[MD=2.12,95%CI(1.86,2.83),P0.0001],腓神经感觉神经传导速度(sensory nerves conduction velocity,SNCV)[MD=2.81,95%CI(2.48,3.14),P0.0001]。结论益气补肾、活血通络法治疗糖尿病周围神经病变有一定的临床疗效,但目前研究质量偏低,总体研究例数较少,仍需大数据、多中心的随机双盲临床研究的进一步补充。     

中医药联合TACE治疗原发性肝癌的系统评价

目的:系统评价中医药联合TACE治疗原发性肝癌的疗效。方法:计算机检索1995-2013年维普中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)与中国生物医学文献光盘数据库(CBM)关于中医药联合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),应用RevMan 5.2软件对符合条件的文献进行Meta分析。结果:纳入RCTs文献16篇,涉及1105例患者。Meta分析结果显示,与单独应用TACE比较,中医药联合TACE治疗原发性肝癌提高近期疗效具有优势(OR=2.43,95%CI:1.76-3.36,P<0.01),显著增加1年生存率(OR=2.15,95%CI:1.63-2.85,P<0.01),改善中医证候更加明显(OR=3.52,95%CI:2.28-5.45,P<0.01)。结论:中医药联合TACE治疗原发性肝癌能明显提高近期疗效,增加1年生存率,改善中医证候,优于单独应用TACE。