纤维支气管镜肺灌洗在机械通气合并肺部感染患者中的应用效果

目的 探讨纤维支气管镜肺灌洗在机械通气合并肺部感染患者中的应用效果.方法 选取2018年6月至2019年6月在南阳市第一人民医院接受治疗的86例机械通气合并肺部感染患者作为研究对象,随机将其分为对照组(气管插管机械通气+常规治疗)和试验组(气管插管机械通气+常规治疗+支气管镜肺灌洗),各43例.比较两组的治疗效果、动脉...     

机械通气合并重症肺部感染患者胸部CT定位下床旁无痛纤维支气管镜气道灌洗临床价值

目的 探讨胸部CT定位下床旁无痛纤维支气管镜(bronchofibroscope,BFS)气道灌洗治疗机械通气合并重症肺部感染中的临床疗效.方法 应用无痛纤维支气管镜气道灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)对重症医科大学重症医学科内131例机械通气合并重症肺部感染患者随机(随机数字法)分为CT检查组(C组)、X线胸片检查组(X组)和未做放射检查组(N组),三组患者均行有创呼吸机辅助通气,后行无痛纤维支气管镜气道灌洗治疗.监测患者生命体征,灌洗前和灌洗后1h、2h、4h的呼吸力学指标,同时记录BAL持续时间,监测术后3d、5d感染相关性指标,有效病原菌检出率、有创机械通气时间和机械通气时间.对三组各项监测指标进行统计学对比分析.结果 术中及术后10 min,C组和X组的心率(HR)、呼吸频率(Br)低于N组,差异具有统计学意义(P＜0.05),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)组间差异无统计学意义(P＞0.05).C组、X组灌洗后1h、2h气道峰压(PIP)、呼吸功(WOBvent)和吸气阻力(RAW)均低于N组,肺动态顺应性(Cdyn)优于N组(P＜0.05);C组、X组灌洗后4 h Cdyn优于N组(P＜0.05),PIP、WOBvent和RAW差异无统计学意义(P＞0.05).C组机械通气时间(MV-t)为(16.81 ±2.62) min,较X组(20.12 ±3.81)min、N组(23.69 ±2.76) min均短(P＜0.05).BAL治疗后3d,C组、X组中心体温(T)、外周血WBC计数(WBC)和降钙素原(PCT)降低低于N组(P＜0.05),且C组低于X组(P＜0.05),BAL治疗后5d,C组、X组WBC和PCT降低低于N组(P＜0.05),且C组低于X组(P＜0.05).C组有效病原菌检出率为80.55％(29/36),较X组(72.09％,31/43)、N组(59.65％,34/57)均高(P＜0.05).C组MV-t为(114.36±38.39)h,较X组(132.07 ±42.51)h、N组(165.28 ±67.28)h均短(P＜0.05).结论 对机械通气合并重症肺部感染患者使用胸部CT定位下无痛纤维支气管镜气道灌洗治疗能有效降低应激状态,减轻气道高反应性,缩短手术时间,提高肺部感染病灶引流,增加有效病原菌检出率、缩短ICU住院时间及机械通气时间,提高该类患者综合救治水平.     

纤维支气管镜联合机械通气治疗重症肺部感染的疗效分析

探讨纤维支气管镜联合机械通气治疗重症肺部感染的疗效。选取我院就诊的42例重症肺部感染患者,随机分为观察组(纤维支气管镜+机械通气)和对照组(机械通气)各21例。对比两组血气分析及临床相关指标改善情况。观察组总有效率95.24%显著高于对照组76.19%(P0.05)。治疗前两组PaO_2、PaCO_2、SaO_2和pH比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组PaO_2、PaCO_2和SaO_2与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05),但pH无显著变化(P0.05)。且观察组PaO_2、PaCO_2和SaO_2与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组临床相关指标改善均优于对照组(P0.05)。纤维支气管镜联合机械通气治疗重症肺部感染的疗效显著,值得临床推广。     

纤维支气管镜肺灌洗治疗ICU机械通气合并肺部感染的临床疗效研究

目的 探讨纤维支气管镜肺灌洗治疗ICU机械通气合并肺部感染的临床价值。方法 将2020年1月至2022年10月我院ICU收治的92例机械通气合并肺部感染患者随机分为对照组和观察组各46例。两组均给予常规治疗,同时对照组给予常规吸痰治疗,观察组给予纤维支气管镜肺灌洗治疗,比较两组治疗效果及治疗前后炎症反应指标[白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）]、肺功能指标[第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC],并比较两组不良反应。结果 观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后WBC、CRP及PCT水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对ICU机械通气合并肺部感染患者采用纤维支气管镜肺灌洗治疗可有效减轻其机体炎症反应,改善肺功能,疗效确切且安全性良好。     

纤维支气管镜肺灌洗治疗机械通气发生肺部感染的临床效果观察

探讨纤维支气管镜肺灌洗治疗机械通气发生肺部感染的临床效果。选取81例机械通气发生肺部感染患者,随机分为对照组40例和观察组41例,对照组予以常规吸痰治疗,观察组实施纤维支气管镜肺灌洗治疗,观察比较两组临床疗效及治疗前后肺部感染程度变化情况。观察组总有效率为95.12%,高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组无或轻度感染率高于对照组,中度及重度感染率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。纤维支气管镜肺灌洗可有效改善机械通气发生肺部感染的感染程度,疗效显著。     

机械通气支持患者行纤维支气管镜灌洗的护理

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）下气道灌洗在机械通气患者中气道痰液阻塞及肺部感染的临床治疗效果及护理方法。方法收集2002年5月至2009年4月在本科行机械通气及纤支镜下气道灌洗的患者30例,比较治疗前后的痰量、肺部哕音、X线胸片结果,总结护理要点。结果气道灌洗后患者的痰量减少,肺部哕音减少或消失,体温有所下降,血气分析改善,胸片炎性阴影明显吸收,肺复张。结论经纤维支气管镜行气道灌洗是治疗机械通气患者肺部感染、肺不张的有效手段,进行纤维支气管镜操作时,护士正确指导患者,与医生密切配合,能取得满意的治疗效果。     

ICU机械通气并肺部感染老年患者行纤维支气管镜肺灌洗的治疗效果分析

目的分析重症监护病房(ICU)机械通气并肺部感染老年患者应用纤维支气管镜肺灌洗治疗对临床疗效、降钙素原(PCT)及细胞因子的影响。方法分析该院于2015年4月-2017年4月收治的ICU机械通气并肺部感染80例老年患者资料,按照不同治疗方案分成两组,将应用ICU常规方式治疗40例患者作为对照组,将与纤维支气管镜肺灌洗联合治疗40例患者作为观察组,比较两组临床疗效、PCT、C反应蛋白(CRP)及血气指标情况。结果观察组总有效率比对照组高,且PCT(P=0.000)、CRP(P=0.000)均比对照组低;观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)(P=0.000)、动脉血氧分压(PaO_2)(P=0.000)均比对照组优。结论 ICU机械通气并肺部感染老年患者应用纤维支气管镜肺灌洗治疗能够改善其临床症状,且可优化患者PCT、CRP和血气指标水平,值得推广。     

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染

目的 观察纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染的临床效果.方法 将68例重症监护室肺部感染患者根据治疗手段分为治疗组(n=32)和对照组(n=36).治疗组32例为2011年4月至2012年10月治疗的重症监护室肺部感染患者,行纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,并联合常规抗感染、呼吸机机械通气及对症支持治疗.对照组36例为2007年1月至2011年3月用常规抗感染、呼吸机机械通气及对症支持的重症肺部感染患者.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组体温、血象恢复时间、氧合指数改善、机械通气时间、应用抗菌药物时间均优于对照组.两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 应用纤维支气管肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染安全可行,能够迅速清除气道分泌物和黏液栓,明显改善临床症状,缩短机械通气时间,提高治愈率,具有临床应用价值,值得临床推广应用.     

纤维支气管镜灌洗治疗危重症合并肺部感染患者34例疗效评价

目的探讨纤维支气管镜灌洗治疗危重症合并肺部感染患者的疗效。方法选取严重肺部感染合并Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭的危重症患者34例,均因病情危重而行有创机械通气和气管切开治疗,在静脉抗生素给药、化痰平喘和全身营养支持等治疗的基础上,采用床边纤维支气管镜灌洗治疗,并比较治疗前后患者体温、痰量及性质、肺部湿口罗音、肺不张者肺段呼吸音情况、血气分析、C反应蛋白(CRP)的变化及胸部X线表现。结果机械通气时间为1~62 d,灌洗时间为机械通气后1~19d,纤维支气管镜灌洗治疗后较治疗前SaO2、Pa(O2)明显提高,Pa(CO2)明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);28例经纤维支气管镜灌洗治疗后肺内感染得到控制,CRP水平明显下降,其中9例肺不张者经纤维支气管镜灌洗治疗后肺完全复张,6例因机械通气时间相对过长(>1周)并发混合感染后治疗失败。结论纤维支气管镜灌洗治疗危重症合并肺部感染患者,可有效切断痰阻塞—炎症加重—痰液雍滞的恶性循环,改善患者肺通气和换气功能,促进肺部炎症的吸收和消退。     

纤维支气管镜在NICU合并肺部感染患者中的应用

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在神经外科重症监护病房(NICU)合并肺部感染患者中的应用效果.方法 回顾性总结了101例入住NICU合并肺部感染的重症患者进行纤支镜的操作经验.比较纤支镜治疗前后PaO2及SpO2的变化.结果 101例患者经1～4次纤支镜灌洗后,SpO2与治疗前相比有改善,差别有统计学意义(p<0.001),治疗后2小时PaO2较治疗前提高,差别有统计学意义(P<0.001).结论 对在NICU中合并肺部感染的重症患者使用纤支镜有利于改善患者的呼吸功能.     

纤维支气管镜吸痰灌洗在呼吸重症监护室肺部感染患者中的应用效果

目的 探讨纤维支气管镜吸痰灌洗在呼吸重症监护室肺部感染患者中的应用效果.方法 选取2018年1月至2020年12月河南中医药大学人民医院呼吸重症监护室收治的150例肺部感染患者的临床资料,依照随机数字表法分为常规组与观察组,每组75例,常规组使用吸氧、机械通气、抗感染、鼻导管吸痰等常规治疗,观察组在常规组的基础上使用纤...     

纤维支气管镜在机械通气患者中的应用价值

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜（在机械通气患者中的应用前景。方法：应用Ｗｗｉｖｅｌ ａｄａｐｔｅｒ使患者在机械通气时不用脱机即可行纤支镜检查以及纤支镜帮助下进行撖这更换。结果：３５例机械通气患者行６１次纤维支镜检查,成功率达１００％笃气道分泌物的清除、肺炎病原学的诊断、气道的建立和咯血的诊断和处理。结论：纤维支镜对机械通气患者是一种安全、简便有效的方法,有广泛的应用价值。     

纤维支气管镜在机械通气患者气道管理中的应用

纤维支气管镜(纤支镜)技术常规应用于取活检、刷检、穿刺、取异物等临床工作中,近年来纤支镜在机械通气患者气道管理中发挥了新的作用〔1〕。急性肺不张是机械通气患者常见并发症,纤支镜可直视下吸引清除分泌物,动态观察气管内人机对抗因素,发现梗阻原因,迅速解除气道阻塞。2008年6月至2010年12月,我院重症医学科(ICU)应用纤支镜床旁辅助治疗患者168例,现总结如下。     

纤维支气管镜对重症肺部感染灌洗的护理

重症肺部感染是重要的死亡原因之一,且多发展为急性呼吸衰竭,病死率高。临床上多采用抗感染、化痰、解痉、平喘、雾化及机械通气等方法治疗,但往往效果不佳[1]。纤维支气管镜对肺部感染的治疗越来越广泛,主要是清除呼吸道分泌物,解除支气管阻塞,改善病人肺通气、换气功能,疗效显著,安全性较好[2]。     

机械通气患者重症肺部感染行肺灌洗术的护理

机械通气治疗重症呼吸衰竭对改善通气 ,纠正缺氧 ,减少呼吸功耗有肯定的效果。但是持续机械通气过程中易发生反复的肺部感染 ,潴留于周围气道的分泌物不易被吸痰管吸出 ,脓痰及痰痂易阻塞聚集支气管腔 ,严重影响通气功能 ,可加重呼吸衰竭。通过纤支镜进行支气管肺灌洗 ,能有效清除气道内的分泌物 ,局部灌注抗生素 ,提高药效。现将肺灌洗过程中的护理经验和体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 10例次 ,均为男性 ,年龄 70～ 92岁 ,平均年龄 81岁。所有患者均为气管切开行持续机械通气患者。Ｘ线摄片均示重症肺部感染。1.2　注药方法…     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染临床研究

目的：探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）肺泡灌洗术在治疗肺部感染性疾病的疗效。方法：共从内科系统中入选社区获得性肺炎和医院获得性肺炎患者122例,将其分为二组,治疗组：传统治疗加纤支镜肺泡灌洗术治疗肺部感染,共52例;对照组：传统方法治疗肺部感染,共70例。结果：两组病例在发热时间,咳嗽,咳痰及肺部罗音消失时间,住院日,抗生素使用时间,治愈率和死亡率方面对比均有显著性差异（P〈0.05）。结论：纤支镜肺泡灌洗术在治疗肺部感染性疾病的疗效确切,且术中危险性小,值得推广。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染30例临床分析

肺部重症感染是内科的常见病，部分患者因为各种因素治疗效果差，而导致病程延长，医疗费用增加。对少数老年患者而言，常常危及生命。为此，我院自1998年11月-2005年6月间开展了在全身用药的基础上行纤维支气管肺泡灌洗（BAL），并局部给予抗生素，达到了提高疗效、缩短病程、减少患者的医疗费用的目的。现报告如下。     

纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下危重症患者中的应用研究

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对机械通气下危重症患者的治疗效果。方法总结我院ICU近三年来机械通气治疗的患者行纤维支气管镜(简称纤支镜)支气管肺泡灌洗(简称BAL)治疗和普通灌洗,观察灌洗前后动脉血气分析的结果,机械通气时间及全身使用抗生素时间的变化。结果BAL组患者的SPO2保持在0.90以上,BAL组比普通灌洗组SPO2较前改善更加明显;BAL组比普通灌洗组患者机械通气时间和抗生素使用的时间都明显缩短。结论机械通气下危重症患者使用纤支镜肺泡灌洗能达到良好的治疗效果,是一种行之有效的治疗方法。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的护理体会

重症肺部感染患者往往痰多、黏稠,且咳嗽无力,难以排痰,易导致分泌物引流不畅,气道阻塞,感染不易控制,甚至加重病情〔1〕。肺部感染的控制直接影响危重症患者的救治率,其关键为保持呼吸道通畅,提高药物的局部浓度〔2〕。随着纤维支气管镜(纤支镜)的广泛应用,局部灌洗及应用抗菌药物