胎儿颈部半透明组织厚度超声联合血清学检测在孕早期产前筛查中的应用

目的探讨胎儿颈部半透明组织厚度(NT)超声联合血清学指标检测在孕早期胎儿染色体异常产前筛查中的应用价值。方法选择正常产检的1 855例孕妇作为研究对象,孕早期均进行胎儿NT超声检查和血清学指标检查,以随访结果作为"金标准",比较胎儿NT超声、血清学指标检查和两者联合检查对胎儿染色体异常的筛查结果差异。结果 1 855例孕妇无1例脱落。随访结果显示,本组共出现染色体异常9例(21-三体异常4例,18-三体异常3例,13-三体异常2例);胎儿NT超声联合血清学指标检查对孕早期胎儿染色体异常筛查的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于单独血清学指标检查、单独胎儿NT超声检查,且联合检查结果与随访结果的一致性更高。结论在孕早期胎儿染色体异常产前筛查中,胎儿NT超声检查联合血清学指标检查可提高筛查效能。     

母体血清学唐氏筛查及产前超声检查对发现三倍体胎儿的价值

目的 探讨母体血清学唐氏筛查和产前超声检查在发现三倍体胎儿的临床应用价值.方法 对我院2004年4月至2010年6月产前诊断的5例三倍体胎儿母体唐氏血清筛查指标和产前超声表现特征进行总结分析.结果 (1)胎儿染色体核型分析:5例三倍体胎儿中4例染色体核型为69,XXX,1例染色体核型为69,XXY.(2)母体血清学唐氏筛查结果:4例染色体核型为69,XXX三倍体胎儿母体血清游离-绒毛膜促性腺激素β亚单位(free β-hCG)、非结合雌三醇(μE3)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP- A)均明显低于同孕期正常妊娠孕妇;而1例染色体核型为69,XXY三倍体胎儿母体血清指标表现为free β-hCG极高.(3)产前超声表现:5例胎儿超声均表现异常,4例母源性三倍体胎儿表现为不对称性胎儿宫内生长受限(FGR),其中3例小胎盘,1例膜状胎盘,1例父源性三倍体胎儿胎盘呈部分性葡萄胎改变.(4)5例三倍体胎儿还合并其他畸形,包括手指畸形(2/5)和心脏畸形(2/5).结论 母体血清学唐氏筛查和产前超声联合应用对于三倍体胎儿的检出具有重要临床意义.     

胎儿中晚孕期主动脉峡血流动力学变化规律研究进展

胎儿主动脉峡（AOI）连接膈上与膈下血液循环,可直接、快速反映胎儿血流分布,其波形可反映胎儿血液供应及是否存在宫内缺氧等情况。测量胎儿AOI频谱多普勒及相关血流动力学参数,可为临床早期发现并积极干预胎儿生长迟缓（FGR）提供较为可靠的指标,对于提高FGR检出率及降低围生期发病率与死亡率具有重要意义。本文对胎儿中晚孕期AOI血流动力学变化规律的研究进展进行综述。     

彩色多普勒超声在诊断宫内胎儿生长受限中的临床意义表达

目的:探究多普勒超声在诊断宫内胎儿生长受限(FGR)中的价值。方法:选取我院2015年5月至2018年12月疑似FGR孕妇60例为研究对象,行彩色多普勒超声检查,以分娩结果为金标准,分析比较脐动脉搏动指数(PIUA)、子宫动脉搏动指数(PIUTA)、大脑中动脉收缩期峰值速度(MCA-PSV)与分娩结果及FGR的关系。结果:以分娩结果为金标准,确诊FGR儿37例,占比61.67%;正常儿23例,占比38.33%;FGR儿PIUA升高占比(100.00%)、MCA-PSV升高占比(54.05%)明显高于正常儿(17.39%、5.41%)(P0.05);彩色多普勒超声检查显示,PIUA升高对FGR灵敏度、阴性预测值明显较高(P0.05)。结论:采用彩色多普勒超声诊断有助于尽早发现FGR情况,为临床干预提供参考依据,具有重要临床价值。     

胎儿生长受限与母体激素水平的相关分析

目的：探讨母血中生长调节素C（SMC）、生长激素（GH）、皮质醇（Cor）与胎儿生长受限（FGR）的关系。方法：采用放射免疫分析法检测35例FGR和95例适于胎龄儿（对照组）的母血清中的SMC、GH、Cor含量,并进行分析比较。结果：SMC、GH在母血中含量明显低于对照组;Cor明显高于对照组（P〈0.05）。结论：FGR与SMC、GH、Cor等内分泌激素有关,它们通过调节代谢而影响胎儿宫内的生长发育,发挥着较为重要的作用。     

胎儿主动脉峡部与脐动脉血流阻力指标比值在预测胎儿生长受限中的意义

【目的】探讨胎儿主动脉峡部（AO）和脐动脉（UA）血流阻力指标比值在预测胎儿生长受限（FGR）中的意义。【方法】运用彩色多普勒超声检测30例28-40孕周的正常胎儿和30例FGR的AO和UA搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S／D）,选用ROC曲线进行诊断临界点选择。【结果】FGR组胎儿AO各阻力指标均明显低于正常组胎儿（P〈0．01）;UA各组指标均高于正常妊娠组（其中S／D、PI值P〈0．01,RI值P〈0．05）;FGR组胎儿AO和UA各阻力指标比值明显低于于正常组胎儿（其中S／D、PI比值P〈0．01,RI比值P〈0．01）。以（SAO／DAO）／（SUA／DUA）〈0．63提示胎儿生长受限的敏感性和特异性分别为90．0％和70．0%。【结论】AO和UA血流阻力指标比值在预测胎儿生长受限有一定的准确性,并可以提高预测的敏感性。     

中晚孕胎儿静脉导管a波反向的临床价值

目的 本研究旨在探索静脉导管a波反向在胎儿先天性心脏病(CHD)及胎儿宫内生长受限(FGR)中的临床价值.方法 选取不同孕周的57例孕妇,其中包括FGR胎儿32例,CHD胎儿25例.首先进行常规产前超声检查,然后行静脉导管检查,留取静脉导管彩色多普勒图像及其脉冲多普勒图像,观察是否存在a波反向.异常胎儿随访或产后超声复查,引产胎儿进行解剖对照分析.结果 1例室间隔完整的肺动脉闭锁及1例法洛氏四联症胎儿的静脉导管出现a波反向,1例静脉导管a波反向的FGR胎儿胎死宫内.结论 胎儿静脉导管a波反向有助于前负荷增加为特点的胎儿CHD的检出,是预示FGR胎儿不良结局的危险信号.     

胎儿NT超声联合母体血清学指标在早期诊断胎儿21-三体综合征中的价值

目的研究分析胎儿NT超声联合母体血清学指标对早期诊断胎儿21-三体综合征的价值。方法选取2017年1月至2018年6月于我院妇产科就诊的133例孕早期孕妇作为研究对象,分析孕早期联合母体血清学检测(例如:甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素β、游离雌三醇)和超声NT检测对胎儿21-三体综合征早期诊断的价值。结果通过母体血清学指标联合超声筛查出21-三体综合征高风险孕妇26例,其中指标异常为26例,通过母体血清学指标联合超声筛查出21-三体综合征低风险孕妇107例,存在1例异常,106例未发现异常。母体血清学指标联合超声的特异度、阳性预测值以及符合度明显高于母体血清学指标检测以及超声检查,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对孕早期孕妇采用超声联合母体血清学指标可作为早期诊断21-三体综合征的有效诊断手段,临床医务人员应根据患者实际情况进行运用。     

胎儿静脉导管超声检查在预测宫内生长受限胎儿出生结局中的应用价值

目的探讨胎儿静脉导管超声检查在预测宫内生长受限胎儿不良出生结局中的应用价值。方法选取我院确诊存在宫内生长受限胎儿的孕妇53例,依据新生儿出生不同结局分为正常组23例、轻微异常组15例和明显异常组15例。检测比较各组胎儿静脉导管多普勒血流参数变化情况。结果胎儿静脉导管的心室收缩期峰值流速/最大心房期回流速度(DVS/A)、静脉导管的阻力指数(DVRI)及静脉导管血流量/脐静脉血流量(QDV/QUV)均可以对FGR胎儿的明显异常出生结局作出预测,其中DVS/A曲线下面积最大,为91%,其次为DVRI,曲线下面积为90%,QDV/QUV曲线下面积为74%。结论 DVS/A、DVRI及QDV/QUV均可以作为预测宫内生长受限胎儿明显异常出生结局的指标,其中DVS/A、DVRI预测价值较高。     

胎儿脐动脉超声血流分型对单绒毛膜双胎妊娠sIUGR预后的影响

目的探讨胎儿脐动脉超声血流分型对单绒毛膜双胎妊娠选择性宫内生长受限预后的影响.方法将91例羊绒毛膜双胎妊娠选择性宫内生长受限孕妇设为试验组,选取同期来我院就诊的正常双胎妊娠产妇31例设为对照组.两组均予以彩色多普勒超声诊断仪进行超声检查,记录两组胎儿预后和妊娠结局,比较不同预后单绒毛膜双胎妊娠选择性宫内生长受限胎儿的超声指标.结果试验组小胎儿宫内死亡率显著高于对照组(P<0.01);大、小胎儿出生体质量均显著低于对照组(P<0.01).试验组不同选择性宫内生长受限分型两胎儿、小胎儿宫内死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ型小胎儿出生体质量显著低于Ⅰ型和Ⅱ型小胎儿(P<0.05),Ⅰ型与Ⅲ型小胎儿出生体质量比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组死亡小胎儿羊水过少、选择性宫内生长受限分型Ⅱ型检出率显著高于存活胎儿(P<0.05或0.01),帆状脐带、双胎体质量差异>25%检出率与存活胎儿比较差异无统计学意义(P>0.05).结论羊水过少及选择性宫内生长受限分型是影响单绒毛膜双胎妊娠选择性宫内生长受限胎儿预后的重要原因,对该类孕妇采用超声检查能够提供较为可靠的临床评价依据.     

Serum Bilirubin and the Yellow Color of Serum

Liver and kidney samples obtained from 76 autopsies were analyzed for cadmium and zinc content. The patients had died of various internal diseases. None of them had any known occupational exposure to cadmium. A record was made of age, sex, place of residence, diagnosis, and smoking habits of each patient. The results showed no significant correlation between cadmium accumulation and hypertension or cardiovascular disease. There was, however, a significantly higher kidney cadmium level in smokers than in nonsmokers.     

Disulfiram and Serum Enzymes

In 29 men and 27 women determinations of static lung volumes were performed by using a combined body plethysmographic and pneumotachographic technique. It is concluded that, except for FRC, earlier prediction equations given by Grimby &; Söderholm (5) in 1963 are still valid when the measurements are done using the present technique.     

血清信息监测血清标本外观及其临床应用

目的：开展血清信息项目的测定，能较精确地测定血清标本的混浊、溶血、黄疸程度，以Ｌ、Ｈ、Ｉ三个指数来表示，并求出本实验室Ｌ、Ｈ、Ｉ的正常参考范围，将其应用于室内质量控制中，方法：利用Ｈｉｔａｃｈｉ－７０２０全自动生化分析仪提供的血清信息测定功能，根据该实验室条件设定参数，测定出Ｌ、Ｈ、Ｉ三个指数，用该地区大量健康体检者血清标本的测定数据经统计学处理求出本实验室适用的Ｌ、Ｈ、Ｉ正常参考范围，并将Ｌ、Ｈ