4例疑似化妆品所致汞中毒病例分析

目的 探讨化妆品所致汞中毒的特点及危害。
方法 对4例汞中毒患者进行回顾性调查,总结化妆品所致汞中毒的中毒经过和临床特点。
结果 4例汞中毒患者面部外用化妆品可能为汞中毒的主要原因。汞中毒可引起神经衰弱症候群及肾脏损害,尿汞及驱汞后尿汞可作为"汞吸收"诊断的重要指标。
结论 非职业性汞中毒引起的临床症状更为隐匿,对不明原因的神经衰弱症候群、肾损害及肢体疼痛病例应注意询问美容美白产品接触史并进行尿汞检测,尽早明确诊断及正确治疗。
     

43例汞中毒患者临床特征

目的 分析总结确诊为汞中毒的43例患者的临床特点,旨在提高对汞中毒相关疾病的诊治水平。
方法 对43例汞中毒患者的接触途径、临床表现、实验室检查、治疗与转归等临床资料进行回顾性研究。
结果 职业性汞中毒均为金属汞以蒸气形式吸入,非职业性汞中毒主要经皮肤、呼吸道、消化道接触吸收。男性多因职业原因致中毒（占94.7%）,而女性除职业原因中毒（占58.3%）外,还有美白祛斑化妆品汞中毒。临床表现多样,急性中毒主要以全身症状为主,部分有皮肤及呼吸道受损,而慢性中毒则以神经-精神障碍、口腔症状、关节肌肉痛为主。经驱汞治疗,患者尿汞浓度降低,临床症状日趋缓解,其中以神经精神症状改善最为明显。4例汞中毒相关肾病综合征患者经驱汞治疗后,水肿症状消失。19例汞中毒患者出现同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）升高,且吸烟组Hcy升高发生率高于不吸烟组（P < 0.01）。
结论 汞中毒患者应尽早经驱汞治疗,尽早戒烟,改善预后。
     

二巯基丙磺酸钠驱汞治疗汞超标儿童的副反应观察

目的 通过临床实践, 总结成人和儿童对二巯基丙磺酸钠的副反应, 为今后临床工作提供科学依据。
方法 回顾一起群体性儿童(45例)急性汞超标患者的治疗经过, 观察二巯基丙磺酸钠对儿童的副反应, 并与既往成人治疗副反应做比较。
结果 儿童患者驱汞治疗后大部分出现乏力、腰痛等不适, 发生率高于成人组(P < 0.05)。经第2疗程治疗后儿童患者出现下肢疼痛、再次皮疹, 而成人组未见下肢疼痛和二次皮疹。
结论 二巯基丙磺酸钠用于驱汞治疗过程中, 儿童副反应明显大于成人, 应引起重视。
     

祛斑化妆品引起汞中毒的病例报道

在某县城关发生两起由于使用祛斑化妆品造成慢性汞中毒事件。患者为年轻教师及其母亲 ,使用深圳某化妆品厂生产的祛斑霜。该化妆品为特殊用途化妆品 ,没有有效批准文号 ,属非法产品。使用后 1个月出现头晕 ,记忆力减退、腰酸等症状。经省职业病防治院专家会诊 ,怀疑汞中毒 ;经特异性检查确诊为慢性汞中毒 ,患者甲尿汞含量 5 7 72 μg/L ,患者乙尿汞含量117 10 μg/L(正常值 2 0 μg/L)。驱汞试验后 2 4h尿汞 (甲 )为411 44 μg/L ,(乙 )为 80 8 40 μg/L。经检验患者所用祛斑霜其汞含量超标达近万倍。病人经驱汞与对症治疗症状逐渐缓解 ,3…     

4例汞中毒临床分析

目的 分析汞中毒患者的临床情况,了解由化妆品引起汞中毒的临床特征.方法 对我院收治的4例由化妆品引起汞中毒的患者进行临床分析.结果 4例汞中毒患者均有不同程度的头晕、失眠、全身乏力等症状,毒物检测,随机尿汞平均0.186 μmoL/L,经对症和支持治疗,患者尿汞降至正常范围,自觉症状消失.结论 长期使用不合格化妆品可引起慢性乘中毒,因此应加大对美白化妆品质量的监督力度.     

美白祛斑化妆品致汞中毒患者的临床特征和护理

<正>美白祛斑化妆品中含有无机汞,汞具有肾毒性,进入人体后约80%蓄积于肾脏,肾脏是汞中毒最常累及靶器官[1]。我院2016—2020年共收治40例因使用美白祛斑化妆品致汞中毒的患者,经有效护理均康复出院。现将该类中毒患者临床资料和护理体会总结如下。1 临床资料1.1 一般情况40例患者均为女性,平均年龄41.53(27～56)岁。其中有39例曾在其他医院就诊,仅1例通过媒体知晓使用祛斑霜可致汞中毒而直接来我院就诊。     

不同原因所致非职业性汞中毒的临床特点分析

[目的]分析比较不同原因导致的非职业性汞中毒的临床特点。[方法]将北京朝阳医院2005—2009年收治的171例非职业性汞中毒住院患者按中毒原因分为环境污染组、使用化妆品组和使用偏方组,分别对各组患者进行临床症状和体征、实验室检查指标以及治疗效果的分析。[结果]在171例患者中,环境污染组34例,使用化妆品组90例,使用偏方组47例。各组患者主要出现神经衰弱症候群、消化道症状、周围神经损害和肾脏损害。与环境污染组相比,使用偏方组烦燥、恶心及水肿表现明显;与使用化妆品组相比,使用偏方组烦燥、口腔异味、食欲下降、恶心、腹痛、牙龈肿胀和水肿等症状体征明显,蛋白尿和尿β2微球蛋白升高的发生率明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。使用偏方组患者驱汞治疗前空白尿汞值较其他两组高（P〈0．05）,以二巯基丙磺酸钠驱汞治疗疗程长于其他两组。［结论]不同原因所致非职业性汞中毒的临床特点不同;使用偏方中毒患者临床表现较重,尿汞含量高,所需驱汞疗程较长。     

二巯丙磺酸钠联合糖皮质激素治疗汞毒性肾病综合征的实验研究

目的 研究不同治疗方法对染汞大鼠肾病综合征的治疗效果,为临床汞毒性肾病治疗提供理论依据。
方法 将50只大鼠（Brown-Norway rats）随机分成对照组、染毒组、二巯丙磺酸钠治疗组、糖皮质激素治疗组、二巯丙磺酸钠联合糖皮质激素治疗组等5组,除对照组外,对其余组大鼠构建无机汞肾病综合征模型,造模完成后按上述分组顺序分别注射生理盐水,进行单纯驱汞治疗、单纯激素治疗、二巯丙磺酸钠联合糖皮质激素治疗。治疗期间进行尿蛋白、血生化、血汞、尿汞、肾汞等指标监测,治疗3周后处死大鼠,观察病理学变化。
结果 各治疗组在造模完成后与对照组相比均出现肾病综合征临床特征,各治疗组与染毒组相比,中毒大鼠症状均得到缓解,其中:（1）激素治疗对血生化指标缓解作用较好,治疗3周后,糖皮质激素治疗组CHOL、TG、ALB、GLO、CRE、BUN等指标和对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）驱汞治疗可以有效降低汞在体内的蓄留:与染毒组相比,二巯丙磺酸钠治疗组血汞、肾汞含量明显降低,差异有统计学意义（P < 0.05）。（3）相较于两个单独治疗组,联合治疗组在治疗3周后,各方面均有较好的效果:血生化各指标和对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,与染毒组相比,血汞、肾汞含量明显降低差异有统计学意义（P < 0.05）,且肾体比、综合病理学评分均低于两个单独治疗组。
结论 二巯丙磺酸钠联合糖皮质激素治疗方案对于汞中毒导致的肾病综合征的治疗效果优于单纯驱汞、单纯激素治疗。
     

77例汞吸收临床分析

总结分析77例汞吸收患者的临床表现及晨尿汞、首次驱汞试验后24 h尿汞总量水平。77例晨尿汞与驱后尿汞水平存在正相关关系(r=0.785,P0.001),驱后尿汞值均45μg/d;接汞人员尿汞超过正常值时,慢性汞中毒临床表现的发生率并不随尿汞水平的变化而变化。     

2例化妆品致汞中毒性肾病综合征病例报告并文献复习

目的探讨因使用美白化妆品致汞中毒性肾病综合征的临床特点及诊疗措施。方法分析2例化妆品所致汞中毒的临床病例资料及复习相关文献。结果部分不合格化妆品可导致汞中毒并发展至肾病综合征。结论化妆品致汞中毒性肾病综合征隐蔽性强、危害大,需认真多方思考诊治并规范治疗。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。