阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠监测及护理

目的总结多导睡眠监测的监测方法及护理要点。方法 2010年3月-2011年3月采用美国伟康多导睡眠呼吸监测仪对睡眠中心78例患者进行不少于7 h的整夜连续监测和护理。结果 76例患者顺利完成监测,确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征73例(重度17例,中度31例,轻度25例),单纯鼾症3例。1例因环境陌生、导联多无法入睡而监测失败,另1例因鼻气流导管脱落而监测失败。结论对症有效的护理方法是多导睡眠监测得以顺利完成的根本保证。     

多导睡眠监测仪监测鼾症182例临床护理

目的:探讨多导睡眠监测仪监测鼾症患者的临床护理方法.方法:对182例鼾症实施多导睡眠监测仪监测,监测参数包括心电图、脑电图、眼动图、肌电图、口鼻呼吸气流、血氧饱和度、胸腹呼吸运动等.监测过程中给予环境,心理护理等措施.结果:通过整夜多导睡眠图(PSG),179例得到确诊,单纯鼾症者19例,睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)者160例(轻度12例,中度7例,重度141例),结果不符合诊断指标的3例.结论:及时进行多导睡眠监测有利于尽早诊治疾病,提高生活质量.     

军事飞行员多导睡眠分析系统监测的护理

总结多导睡眠分析系统用于监测70例临床疑诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)飞行员中的护理。本组70例被检飞行员中单纯鼾症18例,轻度OSAHS 21例,中度OSAHS 16例,重度OSAHS 15例。监测前进行OSAHS对飞行安全危害性的健康宣教,使飞行员认识到打鼾不仅不是睡眠好的表现,而且可能危及飞行安全;监测前2 d指导勿服用兴奋类药物及易引起兴奋的饮品,检查当日白天勿小睡等,以免影响监测结果;监测中做好导联、电极的准确、牢固安装;监测后针对飞行员这一相对健康群体,重点做好健康睡眠习惯的宣教。其中10例重度OSAHS患者经压力滴定及短期正压通气治疗后,睡眠呼吸暂停低通气指数均低于5次/h,夜间最低血氧饱和度在正常范围内,其余患者均未予相应治疗,对本组中度及重度OSAHS患者在出院时均强调病情变化及时来院复诊。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿肺功能的变化观察

目的:观察与探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿肺功能的变化情况。方法:选取2015年9月至2018年11月曲靖市第一人民医院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿68例为观察组,同时期的健康儿童68名为对照组。比较2组的肺功能指标,比较观察组中不同严重程度者的肺功能指标。结果:观察组的肺功能指标均差于对照组,观察组中重度患儿的肺功能指标均低于轻度及中度患儿,中度患儿的检测结果则低于轻度患儿,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿肺功能相对较差,且不同严重程度患者的差异明显,因此应注意对予阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿进行肺功能的监测与调控。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的相关性分析

目的:分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的相关性。方法:选取2019年1月至2020年1月北京市延庆区医院呼吸内科收治的老年鼾症患者96例作为研究对象,对所有患者实施多导睡眠仪检查,基于睡眠呼吸暂停低通气指数以及夜间最低血氧饱和度数值划分为4组,分别是单一鼾症组、OSAHS轻度组、OSAHS中度组与OSAHS重度组,每组24例,分析老年OSAHS与高血压之间的相关性。结果:OSAHS轻度组、OSAHS中度组与OSAHS重度组患者共计72例,伴随高血压患者有38例,占比52.78%,单一鼾症患者24例,伴随高血压患者有3例,占比12.50%,单一鼾症组患者伴随高血压的发生率小于鼾症伴随不同程度的呼吸暂停低通气综合征组,各组间比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。经晨起多导睡眠仪监测患者血压,晨起单一鼾症组患者收缩压数值平均(130.36±8.12) mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、舒张压数值平均(71.72±8.35) mm Hg,鼾症伴随不同程度的OSAHS患者收缩压平均数值为(153.60±9.31) mm Hg、舒张压平均数...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清血管内皮生长因子、一氧化氮的变化及意义

目的:探讨血管内皮生长因子及一氧化氮在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病理生理过程中的意义.方法:检测轻、中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者及单纯鼾症患者血清一氧化氮、血管内皮生长因子浓度,中重度患者经鼻持续气道正压通气治疗前后的一氧化氮、血管内皮生长因子含量变化.结果:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者一氧化氮浓度较单纯鼾症患者明显下降,血管内皮生长因子则明显升高.中重度患者经鼻持续气道正压通气治疗后一氧化氮浓度升高,血管内皮生长因子浓度下降.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清血管内皮生长因子浓度升高,一氧化氮水平下降;经鼻持续气道正压通气治疗后,血管内皮生长因子浓度下降,一氧化氮水平增加.     

血氧气流记录与多导睡眠图的应用比较

目的:研究和评价血氧气流记录仪诊断不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的准确性。方法:62例研究对象同时进行整夜标准多导睡眠和血氧气流记录监测,以标准多导睡眠图监测的呼吸暂停低通气指数为诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准,评估血氧气流记录监测呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度的准确性。结果:血氧气流记录与标准多导睡眠图测得的呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度密切相关(r=0.964和0.816,P=0.000)。以呼吸暂停低通气指数≥5为诊断界值,血氧气流记录与标准多导睡眠图比较诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的灵敏度为93.3%,特异度为76.5%。正常和轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组血氧气流记录-呼吸暂停低通气指数与标准多导睡眠图-呼吸暂停低通气指数差异无统计学意义(P>0.05),中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组血氧气流记录-呼吸暂停低通气指数较标准多导睡眠图-呼吸暂停低通气指数减低(P<0.05)。不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组血氧气流记录-最低血氧饱和度与标准多导睡眠图-最低血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血氧气流记录具有诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的能力,可用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的初步诊断;血氧气流记录在评价中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征时可能低估病情,不宜单独用于判断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的严重程度。     

便携式睡眠监测仪与多导睡眠监测仪临床应用比较

目的探讨便携式睡眠监测仪对筛选呼吸暂停综合征的有效性。方法应用便携式睡眠监测仪和多导睡眠监测仪同步监测疑似阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者35例,记录相关数据并进行比较。结果本组中31例监测纪录有效,多导睡眠仪结果与便携式睡眠监测仪相关数据有相关性,其中呼吸暂停次数、呼吸低通气次数、呼吸暂停低通气紊乱指数与平均血氧饱和度明显相关。结论 2种监测方法对诊断睡眠呼吸暂停综合征具有良好一致性,便携式睡眠监测仪可用于大规模筛查睡眠呼吸暂停综合征。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肺功能的研究

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的肺功能。 方法：选取 2018 年 12 月 ~2019 年 12 月收治的阻塞性睡眠呼吸 暂停综合征患者 120 例为观察组,依据睡眠呼吸紊乱指数分为轻度、中度、重度,另选同期健康体检者 58 例为对照组,均行睡眠呼 吸监测检查、肺功能检查、脉冲振荡检测。 比较两组肺功能指标（用力肺活量、最大通气量、深吸气量、肺总量、补呼气量）、呼吸阻抗 指标（共振频率,呼吸总阻抗, 5%Hz 、 20%Hz 、 35%Hz 下黏性阻力）,比较观察组轻度、中度、重度患者肺功能指标。 结果：观察组肺功能 指标均低于对照组,呼吸阻抗指标高于对照组（ P ＜0.05 ）;观察组重度患者肺功能指标低于中度、轻度患者,中度患者肺功能指标低 于轻度患者（ P ＜0.05 ）。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肺功能较差,且严重程度不一患者间肺功能差异显著,应注重对阻塞 性睡眠呼吸暂停综合征患者肺功能的监测,为临床病情评估及治疗预后提供有力参考。     

OSA-18联合PM对儿童OSAS的诊断价值

目的探讨特异性生活质量调查表(OSA-18)联合家庭便携式睡眠监测(PM)对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的诊断价值。方法选取2018年4～7月以睡眠打鼾或/和张口呼吸为主要症状就诊于我科门诊的患儿41例,家属填写OSA-18并行家庭便携式睡眠监测(PM),于5d内行整夜多导睡眠监测(PSG),根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患儿分为单纯打鼾组5例、OSAS组36例(轻度OSAS组12例、重度OSAS组18例、重度OSAS组6例)。比较两组及不同程度OSAS患儿的OSA-18各维度评分、总评分、AHI、呼吸紊乱指数(RDI)的相关性。结果单纯鼾症组OSA-18各维度评分、总评分、RDI及AHI低于OSAS组,差异有统计学意义(P0.05);三组不同程度OSAS组的OSA-18各维度评分、总评分、RDI及AHI比较,差异有统计学意义(P0.05); OSA-18评分、RDI与AHI均呈相关性(P0.05)。结论 OSA-18联合家庭便携式睡眠监测在儿童睡眠呼吸暂停综合征的诊断中具有较高的价值,而且儿童配合度高,值得推广。     

睡眠监测仪的应用及护理

目的：通过睡眠监测仪对78例因打鼾就诊的患者进行多导睡眠监测，尽可能早期就诊，及时有效的治疗睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。方法：患者监测参数包括脑电图、眼动图、下颌肌电图、上颌肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度、体位、心电图等。结果：检测出轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）13例，中度28例，重度19例。结论：了解患者平时的睡眠习惯．电极安装，睡眠监测后的护理，提高了持续气道正压（CPAP）通气治疗的依从性，从根本上改善了OSAHS患者的生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆胰岛素和C肽水平的变化及临床意义

睡眠呼吸疾病是很常见的睡眠障碍,主要包括上气道阻力综合征、单纯鼾症、睡眠呼吸暂停低通气综合征和肥胖低通气综合征等.睡眠呼吸暂停低通气综合征又分为中枢性、阻塞性和混合性3型,临床上最常见阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS).OSAHS是具有潜在危险性的疾病,可以累及全身各个器官,与多系统疾病密切相关,并在多种疾病中起到了源头作用[1].     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的围术期护理

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指由于睡眠过程中频繁的部分或全部上气道阻塞,扰乱睡眠过程中的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化.美国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率大约为2%[1].我国儿童睡眠障碍总发生率为27.11%,其中睡眠中鼾症频繁的发生率为5.7%,睡眠呼吸暂停为0.4%.阻塞性呼吸暂停的男女比例在儿童期大约为1∶1,青春期这一比例开始上升,到成年期达到2∶1,甚至更高[2].     

睡眠呼吸紊乱与交通事故风险关联的研究进展

睡眠呼吸紊乱疾病(sleep-disordered breathing,SDB)是一种常见病,主要包括鼾症、上气道阻力综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),其中以OSAHS最为常见。SDB患者主要表现为夜间睡眠时反复发生呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡     

83例睡眠鼾症多导睡眠图观察研究

目的 研究多导睡眠图和动态SaO2监测诊断睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的意义。方法 运用多导睡眠仪整夜9h检测睡眠打鼾并疑有睡眠呼吸障碍门诊和住院病人83例。结果 52例诊断为不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，表明睡眠呼吸暂停或/和低通气，间断性SaO2下降，重症心率分布宽度增高，肢动频繁。结论 每小时呼吸暂停或/和低通气数、累计数、持续时间、呼吸紊乱指数(RDI)是OSAHS诊断和分度的可靠指标。SaO2≤90%时间占睡眠总时间的比例为单纯动态Sa02监测OSAHS提供诊断和分组的参考指标。     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素水平的变化

目的：分析影响男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素水平的因素,并与单纯打鼾患者比较.方法：纳入2003-10/2004-12对南京医科大学第一附属医院呼吸内科睡眠中心就诊的睡眠期习惯性打鼾的成年人行多导睡眠仪监测86例.均为男性,且对实验目的均知情同意.根据呼吸暂停低通气指数将患者分为单纯打鼾组（n=20,呼吸暂停低通气指数＜5.0）和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组（n=66）.按疾病严重程度将阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组患者分为3组,轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组（n=20,呼吸暂停低通气指数5.0～19.9）、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组（n=24,呼吸暂停低通气指数20.0～39.9）和重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组（n=22,呼吸暂停低通气指数≥40）.放射免疫法测定血清脂联素,全自动生化分析仪检测空腹血糖,采用Andersen所建立的酶联免疫方法测定胰岛素.胰岛素抵抗指数=胰岛素（mIU/L）&;#215;空腹血糖（mmol/L）/22.5.体质量指数=体质量（kg）/身高（m）2.对数据处理采用t检验、方差分析、Pearson相关分析、偏相关分析和多因素回归分析. 结果：单纯打鼾组20例和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征66例均进入结果分析.①血清脂联素水平：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组明显低于对照组（t=3.91～6.75,P＜0.05～0.01）.中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组均明显低于轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组（t=1.75,2.08,P＜0.05）,而中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组间差异不明显（P＞0.05）.②阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组患者中血清脂联素水平与体质量指数、腰围、颈围、呼吸暂停低通气指数以及胰岛素抵抗指数呈显著负相关（r=-0.266～-0.361,P＜0.05～0.01）,而与最低脉氧饱和度呈显著正相关（r=0.306,P＜0.05）.但对照组患者血清脂联素水平仅与体质量指数和腰围呈显著负相关（r=-0.466,-0.504,P＜0.05）.③在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中控制了稳态模式指数、体质量指数、颈围和腰围后的偏相关分析结果显示血清脂联素水平与呼吸暂停低通气指数呈显著负相关（r=-0.259 3,P＜0.05）,与最低脉氧饱和度呈显著正相关（r=0.259 9,P＜0.05）,但与平均脉氧饱和度无明显相关性（r=0.098 4,P＞0.05）.④多重逻辑回归分析以是否患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征为因变量,以体质量指数、腰围、颈围、稳态模式指数为自变量.结果提示血清脂联素水平与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征独立相关[OR（95%CI）：0.544（0.300～0.986）,P=0.045].结论：①阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素水平降低,其降低与呼吸暂停低通气指数增高和最低血氧饱和度降低相关.②阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是导致血清脂联素水平下降的独立因素之一.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者睡眠的临床研究

临床上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者白天嗜睡、乏力、精神萎靡、记忆力减退，甚至有认知障碍，准确地分析OSAHS患者的睡眠情况，了解各睡眠分期所占比例，有助于掌握OSAHS患者的神经精神系统的变化，为成功治疗该病提供一种客观的评价手段。笔者对36例符合杭州标准诊断的OSAHS患者及18例单纯鼾症的睡眠结构进行了详细的分析，现报告如下。     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素水平的变化

目的:分析影响男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素水平的因素,并与单纯打鼾患者比较。方法:纳入2003-10/2004-12对南京医科大学第一附属医院呼吸内科睡眠中心就诊的睡眠期习惯性打鼾的成年人行多导睡眠仪监测86例。均为男性,且对实验目的均知情同意。根据呼吸暂停低通气指数将患者分为单纯打鼾组(n=20,呼吸暂停低通气指数<5.0)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(n=66)。按疾病严重程度将阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组患者分为3组,轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(n=20,呼吸暂停低通气指数5.0～19.9)、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(n=24,呼吸暂停低通气指数20.0～39.9)和重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(n=22,呼吸暂停低通气指数≥40)。放射免疫法测定血清脂联素,全自动生化分析仪检测空腹血糖,采用Andersen所建立的酶联免疫方法测定胰岛素。胰岛素抵抗指数=胰岛素(mIU/L)×空腹血糖(mmol/L)/22.5。体质量指数=体质量(kg)/身高(m)2。对数据处理采用t检验、方差分析、Pearson相关分析、偏相关分析和多因素回归分析。结果:单纯打鼾组20例和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征66例均进入结果分析。①血清脂联素水平:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组明显低于对照组(t=3.91～6.75,P<0.05～0.01)。中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组均明显低于轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(t=1.75,2.08,P<0.05),而中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组间差异不明显(P>0.05)。②阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组患者中血清脂联素水平与体质量指数、腰围、颈围、呼吸暂停低通气指数以及胰岛素抵抗指数呈显著负相关(r=-0.266～-0.361,P<0.05～0.01),而与最低脉氧饱和度呈显著正相关(r=0.306,P<0.05)。但对照组患者血清脂联素水平仅与体质量指数和腰围呈显著负相关(r=-0.466,-0.504,P<0.05)。③在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中控制了稳态模式指数、体质量指数、颈围和腰围后的偏相关分析结果显示血清脂联素水平与呼吸暂停低通气指数呈显著负相关(r=-0.2593,P<0.05),与最低脉氧饱和度呈显著正相关(r=0.2599,P<0.05),但与平均脉氧饱和度无明显相关性(r=0.0984,P>0.05)。④多重逻辑回归分析以是否患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征为因变量,以体质量指数、腰围、颈围、稳态模式指数为自变量。结果提示血清脂联素水平与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征独立相关[OR(95%CI):0.544(0.300～0.986),P=0.045]。结论:①阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素水平降低,其降低与呼吸暂停低通气指数增高和最低血氧饱和度降低相关。②阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是导致血清脂联素水平下降的独立因素之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病严重程度关系的研究

[目的]探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与冠脉病变严重程度及心功能的相关性.[方法]87例冠心病患者依据冠状动脉造影(CAG)及多导睡眠仪监测分为对照组21例,轻度OSAS组34例,中度OSAS组15例,重度OSAS组17例,分别测患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、Gensini评分及脑钠肽(BNP).[结果]...     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者的磨牙症研究

目的研究阻塞性睡眠呼吸障碍患者发生磨牙症的情况。方法使用多导睡眠检测技术对381例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的磨牙事件进行分析。结果381例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中,共有磨牙症患者238例（62.5%）,出现阻塞性睡眠呼吸暂停事件2520次,在阻塞性睡眠呼吸暂停事件末端出现磨牙事件的有1437次（57.0%）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者常伴有磨牙症。