多处肝切除手术治疗复杂肝胆管结石临床评价

目的：分析复杂肝胆管结石患者采用多处肝切除手术进行治疗的临床效果。方法选取解放军91中心医院2010年5月至2013年1月收治的64例复杂肝胆管结石患者作为临床研究对象,对所有患者采用多处肝切除手术进行治疗,对其临床疗效进行观察对比。结果61例患者结石清除,清除率为95.3%。对患者进行6~24个月的随访,肝外胆管结石复发3例,未发生肝内胆管癌和死亡病例;术后出现并发症25例,并发症发生率为39.1%。结论对复杂肝胆管结石患者采用多处肝切除手术进行治疗,能够有效提高治疗有效率,但不能降低术后并发症的发生率,需要熟练掌握肝切除方式,并加强围术期护理,进而有效控制术后并发症。     

精准肝切除在右侧肝胆管结石中的应用及手术技巧探讨

目的探讨精准肝切除在右侧肝胆管结石中的价值及相关手术技巧。方法根据肝切除方式不同,将82例右侧肝胆管结石患者分为观察组47例和对照组35例。采用精准肝切除术患者为观察组,采用非规则性肝切除术的为对照组,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后第1、7天谷丙转氨酶(ALT)水平、结石清除及并发症发生情况,并对预切除与实际切除肝脏体积进行相关性分析。结果观察组手术时间较对照组明显延长,但术中出血量、住院时间、结石清除率、并发症总发生率均优于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组术后第1、7天ALT水平显著低于对照组(P<0.01)。Pearson相关性分析表明,术前预切除肝脏体积与术中实际切除肝脏体积呈显著正相关(r=0.896,P=0.008)。结论精准肝切除技术能有效减轻右侧肝胆管结石患者的肝功能损害,减少术中出血量及术后并发症,缩短住院时间。     

不同手术治疗手段对肝胆管结石患者临床治疗后的手术指标、结石清除率及生活质量的影响

目的观察不同手术治疗手段在肝胆管结石疾病中的临床疗效。方法选择2016年6月至2019年6月于我院接受治疗的60例肝胆管结石患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组的手术指标、结石清除率及生活质量。结果观察组的手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,术后出血量少于对照组(P<0.05)。治疗后1个月,观察组的结石清除率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术应用在肝胆管结石疾病患者中的创伤小、安全性高、结石清除率高,对于患者生活质量有显著的提升作用,值得临床借鉴。     

肝部分切除联合手术治疗肝胆管结石的临床价值分析

选取肝胆管结石患者66例,根据手术方法不同分为两组,对照组30例行传统开放手术,观察组36例行肝部分切除联合手术,对比两组的临床疗效。观察组治疗有效率显著高于对照组,复发率及不良反应发生率显著低于对照组,差异显著（P＜0.05）。在肝胆管结石治疗中,肝部分切除联合手术的临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,大幅降低术后复发率及不良反应发生率,值得临床推广。     

纤维胆道镜治疗肝胆管结石98例临床分析

将196例肝胆管结石患者随机分为观察组和对照组各98例,观察组采用纤维胆道镜治疗,对照组采用肝部分切除联合T管引流术治疗,比较两者临床疗效及术后并发症。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率及残石率和复发率均少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。采用纤维胆道镜配合治疗肝胆管结石,有助于指导治疗并有效清除结石,降低残石率和再手术率,值得临床推广。     

胆道镜下肝胆管切开取石术和肝部分切除术治疗肝内胆管结石的疗效对比

探讨肝内胆管结石治疗的理想术式。选取86例于2013年5月~2014年5月期间我院接收的肝胆管结石患者,随机分为对照组(给予肝部分切除术,n=43)与治疗组(给予胆道镜下肝胆管切开取石术治疗,n=43),观察两组治疗疗效。治疗组患者术后下床活动时间、术中出血量及手术时间均显著低于对照组患者(P0.05);治疗组术后一年复发率、结石残留率均较对照组患者显著要低(P0.05);在并发症发生率上,治疗组较对照组显著要低(P0.05)。肝胆管结石采用胆道镜下肝胆管切开取石术治疗,效果显著,患者术后恢复快,且并发症少,术后不易复发,具有推广价值。     

胆道镜配合手术治疗肝胆管结石的疗效观察

2010年4月～2012年12月,我院收治的68例肝胆管结石患者分为两组,观察组患者34例,采用胆道镜配合肝部分切除手术治疗肝胆管结石的方式;对照组患者34例,采用胆道镜配合胆管切开术治疗。比较两组患者的临床疗效和术后并发症的发生情况。结果治疗后观察组患者的治疗有效率为94.12%,对照组患者的治疗有效率为79.41%,两组比较差异明显,具有统计学意义,（P〈0.05）;观察组患者的并发症发生率（11.8%）少于对照组（35.3%）,两组比较具有明显统计学差异（P〈0.05）。对肝胆管结石患者采用胆道镜配合手术治疗临床效果显著,并发症少,值得临床推广。     

胆道镜配合手术治疗肝胆管结石的疗效观察

目的 探讨胆道镜配合手术肝胆管切开取石治疗肝胆管结石的临床疗效,并与肝部分切除术+T管引流治疗肝胆管结石相比较.方法 2008年2月至2011年2月40例采取胆道镜配合肝胆管切开取石治疗(观察组)与同期采取肝部分切除术+T管引流治疗的40例肝胆管结石患者(对照组)的临床资料进行对比分析.结果 观察组与对照组的手术时间分别为(132.4±10.6)、(177.3 ±12.4)min,术中出血量分别为(67.4±13.5)、(168.5 ±22.6)ml,住院时间分别为(9.3±2.0)、(12.6±2.5)d,术后并发症发生率分别为20％、30％,差异均有统计学意义(P均＜0.05).观察组术后结石残留率和复发率均低于对照组.结论 采取胆道镜配合肝胆管切开取石治疗肝胆管结石的临床效果较好.     

难取性肝胆管结石采用钬激光联合胆道镜治疗的分析

目的探究钬激光联合胆道镜治疗难取性肝胆管结石的临床效果。方法选择我院2014年3~2017年1月收治的48例难取性肝胆管结石患者,随机分为观察组和对照组各24例。对照组行胆道镜治疗。观察组行钬激光联合胆道镜治疗。观察对比两组一次性胆道结石清除率及术后并发症发生情况。结果观察组一次性胆道结石清除率为91.67%,显著高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为8.32%,显著低于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论钬激光联合胆道镜治疗难取性胆道结石患者,降低了手术中取石难度,有效提高了胆道结石清除率,值得推广。     

耳针联合普外科微创手术治疗肝胆结石病的临床效果

目的探讨分析普外科微创手术联合耳针治疗肝胆结石病的临床效果。方法选取2017年5月至2018年5月某院收治的肝胆结石患者82例,按就诊顺序随机分成试验组和对照组各41例。对照组行开腹解剖性左半肝切除术治疗,试验组则行腹腔镜下解剖性左半肝切除术,并在术后联合耳针治疗。比较两组手术的手术耗时、术中出血量、止痛药的使用时间、总体住院时间,对于两组的结石清除效果和手术相关并发症以及结石复发情况进行随访和对比。结果两组手术耗时相比差异无统计学意义(P0.05),但试验组术中出血量少于对照组,止痛药的使用时间、总体住院时间均短于对照组(P0.05);试验组和对照组的结石清除率分别为97.56%(40/41)、95.12%(39/41),差异无统计学意义(P0.05)。但试验组术后并发症发生率和结石复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝胆结石病采用腹腔镜下解剖性左半肝切除术联合耳针进行治疗,能达到良好的结石清除效果,且手术创伤小,并发症少,有利于患者恢复,减少结石复发。     

肝胆结石病外科治疗疗效观察

选取住院治疗的肝胆结石患者90例,随机分成治疗组与对照组各45例,对照组行常规手术,治疗组行腹腔镜手术,分析两组手术出血量、手术时间、住院时间、排气时间、下床活动时间、并发症及结石清除率等指标。治疗组术中出血量、手术时间、住院时间、排气时间、下床活动时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),。治疗组结石清除率、并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在肝胆结石的临床治疗中,腹腔镜手术治疗能够有效降低并发症发生率,提高结石清除率,具有显著的治疗效果。且腹腔镜手术还具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,可在临床重点推广。     

围手术期针对性护理在肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者的应用

目的 探讨围手术期针对性护理在肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者临床应用的效果.方法 选取收治的肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者36例为观察组,另选取同期肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者36例作为对照组.对照组实施常规护理,观察组实施围手术期针对性护理.比较两组患者的护理效果.结果 经过护理,观察组患者出血、发热、切口感染、胆石残留等明显优于对照组（P＜0.05）.结论 对肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者进行充分的术前准备和术后护理,能够有效提高患者的治愈率,具有较高的应用价值.     

持续延续护理在经脾肝穿刺硬质胆道镜治疗肝胆管结石术后患者中的应用

目的:探讨普外科引流管护理学组的持续延续护理在经脾肝穿刺硬质胆道镜治疗肝胆管结石术后患者中的应用方法及效果。方法:选取2016年1～10月200例经脾肝穿刺硬质胆道镜治疗肝胆管结石术后患者设为对照组,采用常规外科引流管护理学组措施;选取2016年11月～2017年11月200例经脾肝穿刺硬质胆道镜治疗肝胆管结石术后患者设为观察组,实施引流管护理学组的延续护理措施。比较两组护理效果。结果:两组胸腔胆瘘并发症发生率及护理满意度比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:持续延续护理可降低经脾肝穿刺硬质胆道镜治疗肝胆管结石术后患者的胸腔胆瘘并发症发生率,提高护理满意度。     

肝组织切除术治疗肝胆管结石的临床疗效观察

目的探讨肝组织切除术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法将肝胆管结石患者150例随机分为观察组和对照组,各75例,观察组采用肝组织切除术治疗,对照组采用胆管切开取石治疗。结果观察组临床疗效的优良率为93.33%;对照组临床疗效的优良率为72.00%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者的临床疗效,差异显著(P<0.05);术后T管造影显示,观察组结石残留率为6.67%,对照组结石残留率为28.00%,观察组患者的结石残留率明显低于对照组(P<0.05)。结论肝组织切除术治疗肝胆管结石,具有十分明显的临床效果,并且术后结石残留率低,值得临床推广。     

肝胆管结石采用腹腔镜规则性肝叶切除术的可行性及安全性分析

本院2014年1月~2015年10月收治的肝胆管结石患者100例,由其采用的不同治疗方式分为观察组与对照组各50例,分别采用腹腔镜规则性肝叶切除术以及常规开腹手术,比较两组患者的临床治疗效果及安全性。观察组患者手术时间为(233.3±130.7)min,比对照组患者略多,但组间比较不具有统计学意义,P0.05。术后禁食时间为(1.0±0.4)d,住院时间为(8.0±4.3)d,均少于对照组患者,P0.05。而观察组患者术中出血量为(298.1±228.3)ml,比对照组的(348.6±242.4)ml明显更少,P0.05,复发率更是为0%,感染率为2%,少于对照组的10%,P0.05。采用腹腔镜规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石患者,其手术可行性与安全性均较高,患者手术时间与住院时间较短,复发率低,具有很高的临床应用价值。     

腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的疗效观察

目的:探究腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法:选取我院2014年10月~2016年10月收治的120例肝内胆管结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者采用常规开腹肝切除术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜肝切除术进行治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间以及手术后并发症、结石清除率及复发率情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、复发率明显低于对照组(P0.05);观察组患者结石清除率明显优于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜肝切除手术应用于肝内胆管结石患者中疗效显著,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,有效降低术后并发症的发生及复发率,有助于患者生存质量的提高,值得临床推广应用。     

二次胆道手术治疗肝胆管结石的疗效观察

选择2010年12月1日～2012年12月1日在我院胆道手术后需进行二次治疗的30例患者,随机分成对照组和治疗组各15例,治疗组进行二次胆道手术治疗,对照组采用药物进行治疗,观察两组患者肝胆管结石治疗有效率。结果两组患者肝胆管结石治疗有效率比较,治疗组手术治疗有效率为80.00%,对照组药物治疗有效率为53.33%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。二次胆道手术是治疗肝胆管结石的有效方法 ,效果显著,安全有效,值得临床推广。     

不同手术方式对肝胆管结石疗效的临床价值分析

选取我院2010年1月-2011年1月收治的62例肝胆管结石患者,随机将其分为观察组和对照组各31例,给予对照组患者常规肝外胆道切开取石联合T管引流术治疗,给予观察组患者微创下胆管镜联合T管引流治疗,对两组患者的临床效果进行对比。结果观察组患者的手术时间、术后引流时间、术中出血量均优于对照组（P〈0.05）,且观察组患者的并发症发生率、残石率及复发率均明显低于对照组（P〈0.05）。给予肝胆管结石患者微创下胆管镜联合T管引流治疗可有效的提高治疗效果,临床效果显著,值得推广和应用。     

不同手术方式治疗86例肝胆管结石的疗效对比研究

目的评估采用不同手术方式治疗肝胆管结石的临床疗效。方法选取拟行手术治疗的86例肝胆结石患者作为研究对象,随机分为治疗组42例和对照组44例。治疗组采用胆总管切开取石并胆肠吻合术治疗,对照组运用开腹肝部分切除术并T管引流术治疗。比较两组患者的手术时间、术后下床时间、术中出血量。术后进行随访2年,了解其术后并发症、复发率及患者满意度情况。结果治疗组在手术时间、术后下床时间以及术中出血量等方面均较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。且治疗组的并发率、复发率均低于对照组,患者总满意率高于对照组,差异均有显著性(P0.05)。结论胆总管切开取石并胆肠吻合术治疗肝胆管结石为临床手术节省了时间,减少患者的出血量,改善了预后,患者满意度高,值得临床积极推广应用。     

两种微创手术治疗肝内外胆管结石对比研究

观察对比研究组47例(腹腔镜胆总管探查术)及观察组43例(经皮肝胆管镜术)患者手术时间、术中失血量、手术次数、结石取净率、住院时间及并发症情况。研究组手术时间明显短于观察组(P0.05);观察组结石取净率及住院时间略优于研究组,但两组差异无统计学意义(P0.05);两组出血量、并发症对比无显著差异(P0.05);两组胆管手术史、合并肝内胆管结石的比例对比,差异具有统计学意义(P0.05)。经皮肝胆管镜对于肝内外胆管残余结石、复发结石、肝胆管手术史者具有独特的应用价值。