盐酸托烷司琼预防化疗所致恶心呕吐反应的疗效观察

目的：观察盐酸托烷司琼预防化疗时引起的恶心呕吐反应的疗效及其不良反应。方法；对47例接受顺铂或阿霉索或吡喃阿霉索化疗的癌症患者随机分为两组：A组23例和B组24例。A组采用国产盐酸托烷司琼预防性治疗．B组采用进口盐酸托烷司琼预防性治疗。观察并记录两组用药及用药后3d患者食欲减退及恶心呕吐情况。结果：A组有效率78．26％，B组有效率87．50％，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：国产盐酸托烷司琼与进口盐酸托烷司琼预防癌症化疗时引起的恶心呕吐疗效相当，且无明显的不良反应。     

子午流注针法联合托烷司琼预防胃癌患者铂类化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的:探讨子午流注择时揿针埋针联合托烷司琼在预防铂类化疗药物致恶心、呕吐的临床效果.方法:选取接受化疗的胃癌患者80例为研究对象,根据计算机生成的随机数字,将患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组患者每次化疗前给予托烷司琼,观察组患者在对照组基础上每次化疗前给予揿针埋针合谷、内关、足三里.比较两组化疗第1～7...     

盐酸托烷司琼胶囊防治化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的:观察国产盐酸托烷司琼胶囊预防化疗所致恶心呕吐的临床疗效和安全性,同时选用格拉司琼胶囊作对照组进行分析。方法:24例均接受含顺铂或阿霉素或吡喃阿霉素的联合化疗者随机分为两组,采用双盲法随机双交叉设计,于每组化疗两个周期中交叉用药。观察第1~8天患者恶心、呕吐控制的有效率及药物不良反应。结果:国产盐酸托烷司琼胶囊和国产盐酸格拉司琼胶囊在治疗化疗药引起的恶心、呕吐反应以及安全性指标检测均无显著性差异(P>0.05)。结论:国产盐酸托烷司琼胶囊治疗化疗药所引起的恶心、呕吐反应的疗效和用药安全性与国产盐酸格拉司琼胶囊相当。     

米氮平预防大剂量顺铂化疗的恶心和呕吐的临床研究

目的观察米氮平对大剂量顺铂化疗引起的恶心和呕吐的预防效果和安全性。方法采用自身交叉对照方法。63例大剂量顺铂（60 mg/m2或75 mg/m2）联合吉西他滨化疗者在第一周期时随机分配至对照（A）周期或米氮平（B）周期;第2周期用药互相交叉。A和B两周期化疗方案相同。d1~d5代表化疗周期的第1~5天。恶心、呕吐或食欲减退明显减少的患者比例用控制率表示;完全控制（complete response,CR）率代表无恶心、无呕吐或无食欲减退的比例。共观察d1~d5的恶心、呕吐、食欲减退的控制率。A周期采用恩丹西酮联合地塞米松二药预防恶心和呕吐;B周期在A周期用药基础上联合米氮平。药物用法：（1）恩丹西酮8 mg,iv,每天3次,于d1和d2给药;（2）地塞米松5 mg,iv,每天1次,于d1和d2给药;（3）米氮平15 mg,每天1次,于d1~d5睡前口服;（4）吉西他滨1000 mg/m2或1250 mg/m2,iv,于d1、8给药;（5）顺铂60 mg/m2或75 mg/m2,iv,分2天（于d1、d2）给药。结果米氮平（B）周期与A周期的恶心、急性呕吐、迟发性呕吐、食欲减退控制率分别为71.4%（45/63例）与65.1%（41/63例）（P〈0.01）、79.4%（50/63例）与68.3%（43/63例）（P〈0.01）、88.9%（56/63例）与61.9%（39/63例）（P〈0.01）、50.8%（32/63例）与25.4%（16/63例）（P〈0.05）。B与A周期的恶心、急性呕吐、迟发性呕吐、食欲减退控制率的CR率分别为52.4%（33/63例）与46.0%（29/63例）（P〉0.05）、74.6%（47/63例）与60.3%（38/63例）（P〈0.01）、49.2%（31/63例）与22.2%（19/63例）（P〈0.01）、47.6%（30/63例）与23.8%（15/63例）（P〈0.05）。B与A周期之间迟发性呕吐控制率差值明显高于急性呕吐控制率差值（27.0%vs.11.1%,P〈0.01）。B与A周期中均未见严重副作用。结论米氮平可有效控制大剂量顺铂化疗所致的恶心、呕吐和食欲减退;而迟发性呕吐改善相对更明显。     

格拉司琼联合地塞米松预防含顺铂方案化疗所致恶心呕吐的疗效观察

我院自2001年8月～2003年10月采用自身对照法观察格拉司琼联合地塞米松与单用格拉司琼防治含顺铂联合化疗引起恶心、呕吐的疗效。现报告如下。     

格拉司琼防止顺铂化疗所致恶心呕吐的疗效观察

格拉司琼(枢星)是一种新型选择性5-HL受体拮抗剂。我院自2002年1月～2003年6月对38例以顺铂为主的联合化疗患者比较枢星与昂丹司琼(枢丹)对胃肠道反应的疗效。     

托烷司琼预防乳腺癌化疗中恶心呕吐的疗效观察

目的:观察托烷司琼在预防乳腺癌化疗所致恶心呕吐的临床疗效。方法:将46例接受环磷酰胺、吡柔比星、5氟脲嘧啶联合化疗的乳腺癌患者进行4~6个疗程的自身对照,随机分为托烷司琼组和恩丹西酮组,比较治疗效果。结果:托烷司琼组与恩丹西酮组止吐疗效比较有显著性差异(P<0.05)。两组的不良反应无明显差异。结论:托烷司琼能有效控制恶性肿瘤化疗所致的恶心呕吐,且不良反应少,可作为预防化疗引起的恶心呕吐的优选药物,值得临床应用。     

盐酸格拉司琼预防化学治疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的观察盐酸格拉司琼(granisetron hydrochloride)预防抗癌药(铂类、非铂类)引起的恶心和呕吐的疗效.方法将接受化学治疗的恶性肿瘤患者65例随机分成A、B两组A组(顺铂组)32例,用含顺铂(顺式-二氨二氯,cis-daminedichloro-platinum,cisplatin,DDP)的方案进行化学治疗,B组(非顺铂组)33例,用不合顺铂的方案进行化学治疗,两组于化学治疗前分别予国产盐酸格拉司琼或进口盐酸格拉司琼30 mg注射液预防恶心、呕吐.比较两者对预防化学治疗药引起的恶心、呕吐的效果.结果A、B组24小时恶心发生率分别为69%、48%,呕吐控制率分别为81%、97%,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论盐酸格拉司琼具有良好的防治化学治疗药引起的恶心、呕吐的作用.     

盐酸托烷司琼治疗顺铂引发恶心呕吐的疗效与安全性评价

【目的】比较国产盐酸托烷司琼和国产盐酸格拉司琼在治疗顺铂所引起的食欲减退、恶心、呕吐反应的疗效及安全性。【方法】采用随机、双盲、对照的方法将48例接受含顺铂化疗方案的恶性肿瘤患者分为两组进行研究,于化疗前1d开始给予盐酸托烷司琼(5mg/次,1次/d)或格拉司琼(3mg/次,1次/d),连用7d,同时观察患者食欲减退、恶心、呕吐等不良反应以及相关安全指标。【结果】国产盐酸托烷司琼和国产盐酸格拉司琼在治疗顺铂引起的食欲减退、恶心、呕吐反应方面以及安全性指标检测方面均无显著性差异(P>0.05)。【结论】国产盐酸托烷司琼治疗顺铂引起的食欲减退、恶心、呕吐反应的疗效和用药安全性与国产盐酸格拉司琼相当。     

顺铂化疗致严重迟发性恶心呕吐患者的观察与护理

目的总结顺铂(DDP)化疗致严重迟发性恶心呕吐患者的护理要点。方法采用DDP对40例肿瘤患者进行治疗。结果患者每天呕吐5次以上,均出现不同程度的电解质紊乱,其中2例出现麻痹性肠梗阻,5例出现腹泻。结论应重视对化疗所致的迟发性恶心呕吐的观察及处理,及早纠正患者水电解质、酸碱平衡紊乱,并做好心理安慰及各种药物副反应的护理,以保证患者顺利完成化疗。     

盐酸托烷司琼不同给药方式对术后镇痛恶心、呕吐的预防

目的比较盐酸托烷司琼多种给药方式对于术后芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)患者恶心、呕吐的预防作用。方法选择60例骨科四肢长骨创伤手术患者,ASA分级Ⅰ或者Ⅱ级,PCA泵中芬太尼为20μg/kg,加生理盐水配至总容量100ml;盐酸托烷司琼预防用药按随机分组,Ⅰ组为术毕给予托烷司琼5mg加入生理盐水100ml静滴;Ⅱ组为泵内加入托烷司琼5mg;Ⅲ组为术毕给予托烷司琼2mg加入生理盐水100ml静滴,泵内加托烷司琼3mg。分别于术后1h、24h和48h观察患者恶心、呕吐评分。结果Ⅲ组PCA泵使用患者恶心、呕吐评分及发生率明显小于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。结论术毕予托烷司琼2mg加入生理盐水100ml静滴之后接PCA泵(泵内加托烷司琼3mg),可在术后12h和48h内有效地预防恶心、呕吐的发生。此方法优于术毕单次托烷司琼5mg加入100ml生理盐水静滴然后接PCA泵或PVA泵内加入5mg托烷司琼。     

托烷司琼预防腹腔镜术后恶心呕吐的效果观察

目的观察托烷司琼预防腹腔镜术后恶心呕吐的效果。方法选择2006年9月-2009年12月50例行腹腔镜手术的患者,随机分为实验组和对照组,每组25例。两组均给予气管内插管全身麻醉,实验组拔管前30min静脉注射托烷司琼5mg,对照组拔管前30min静脉注射胃复安10mg。比较两组患者术后恶心呕吐程度及发生率。结果两组患者恶心呕吐程度及发生率比较,均P0.05,差异具有统计学意义,实验组恶心呕吐程度轻于对照组、恶心呕吐发生率低于对照组。结论托烷司琼能有效减轻腹腔镜术后恶心呕吐程度、降低恶心呕吐的发生率。     

托烷司琼对老年病人术后恶心呕吐的预防作用

目的 旨在观察新型5-HT3受体拮抗剂托烷司琼对不同性别老年病人术后恶心呕吐的预防作用.方法 选择老年病人120例.按性别分男、女两组,每组60例,每组再分两个亚组,每亚组30例.Ⅰ组于手术结束前静注托烷司琼5mg;Ⅱ组于手术结束前静沣生理盐水1mL.麻醉诱导均采用咪达唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵、丙泊酚,气管捅管后搂麻醉机行机械通气.麻醉维持采用持续泵注丙泊酚,间断静注罗库溴铵、舒芬太尼维持.术毕入PACU,专人负责观测病人,记录术后恶心、呕吐程度评分.结果 老年男性组术后恶心、呕吐发生率Ⅰ组和Ⅱ组比较无统计学意义（P〉0.05）,老年女性组术后恶心、呕吐发生率Ⅰ组和Ⅱ组比较有统计学意义（P〈0.05）.男性组Ⅱ组与女性组Ⅱ组恶心、呕吐发生率比较均有统计学意义（P〈0.05）.结论 托烷司琼可有效地预防老年女性病人PONV的发生.     

奥氮平联合帕洛诺司琼预防顺铂化疗所致呕吐的临床研究

目的:观察奥氮平联合帕洛诺司琼预防顺铂化疗引起呕吐的疗效。方法:将使用顺铂(30 mg/m2)化疗的胃癌术后患者84例随机分为对照组和观察组,每组42例。两组患者每周期化疗前30 min给予盐酸帕洛诺司琼0.25 mg静脉滴注。观察组于化疗前1晚口服奥氮平5 mg/次,连服8 d。观察两组患者化疗急性期、延迟期恶心呕吐的发生率。结果:两组急性期呕吐发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组延迟期呕吐发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者腹胀、便秘、乏力、头痛发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在使用帕洛诺司琼止吐的基础上加用奥氮平,预防顺铂化疗所致恶心呕吐有较好的效果,用于预防迟发性呕吐效果更佳。     

托烷司琼复合氟哌啶醇与托烷司琼单用预防术后恶心呕吐的比较

目的:比较托烷司琼复合氟哌啶醇与单独使用托烷司琼预防术后恶心呕吐(PONV)的效果.方法:选择全身麻醉下行上腹部手术患者266例,随机分为托烷司琼组(T组)和托烷司琼复合氟哌啶醇组(T + H组).采用随机双盲法于手术结束前30 min给每位受试者静脉注射托烷司琼2 mg和试验用药1 mL(可能是1 mg氟哌啶醇或1 mL生理盐水),术后采用视觉模拟评分法(VAS)评估PONV程度.手术结束后记录恶心、干呕、呕吐和两组止吐药物治疗的情况,同时记录有无烦躁、谵妄、肌张力障碍、不能静坐和锥体外系反应.结果:术后恶心发生率T组37.6%,T + H组12.0%,T + H组明显低于T组(P ＜ 0.05);术后呕吐或干呕的发生率T组11.3%,T + H组4.5%,T + H组明显低于T组(P ＜ 0.05).T + H组预防PONV的疗效明显高于T组(P ＜ 0.05),只有少数恶心患者需给予止吐药物治疗.两组手术前后Q-T间期差异无统计学意义,两组中均未出现烦躁、谵妄、肌张力障碍、不能静坐和锥体外系反应患者.结论:托烷司琼复合氟哌啶醇对于预防PONV的效果和时程明显优于单独使用托烷司琼,且不增加不良反应的发生率.     

格拉司琼加地塞米松预防含顺铂化疗所致恶心呕吐的临床观察

目的:观察格拉司琼与地塞米松联用预防含顺铂的联合化疗所致的恶心、呕吐及其他不良反应,并与单用格拉司琼比较.方法:采用随机、交叉、自身对照法,将40例接受含顺铂80 mg/(m2·d)的联合化疗的恶性肿瘤患者,随机分为A、B两组.A组第1周期用格拉司琼,第2周期用格拉司琼加地塞米松;B组第1周期用格拉司琼加地塞米松,第2周期用格拉司琼.止吐方案:格拉司琼3 mg,静注,第1～3天,地塞米松10 mg,静注,第1～3天.结果:格拉司琼加地塞米松(联合组)第1～6天无恶心和轻度恶心的发生率均高于单用格拉司琼(单用组),其中第1～4和第6天差异有显著性(P＜0.05).联合组第1～6天呕吐完全控制率和有效控制率均高于单用组,其中第2、3天差异有显著性(P＜0.05).结论:地塞米松能增强格拉司琼对含顺铂化疗所致的恶心、呕吐的控制,可作为预防和控制含顺铂联合化疗所致恶心、呕吐的理想用药,值得临床推广.     

托烷司琼联合地塞米松对甲状腺术后恶心呕吐的预防作用

目的：探讨托烷司琼联合地塞米松对甲状腺术后恶心呕吐（PONV）的预防效果。方法：将90例择期行甲状腺手术患者随机分为三组,托烷司琼联合地塞米松（D）组、托烷司琼（T）组及生理盐水（S）组。麻醉诱导前D组静脉注射地塞米松10 mg。手术结束前10 min,D、T组分别静脉注射托烷司琼5 mg,S组静脉注射生理盐水5 mL。观察和记录术后0-12 h,12-24 h,24-48 h内各组发生恶心呕吐的患者数。结果：三组患者恶心的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。D组和T组恶心伴呕吐的发生率明显低于S组（P〈0.05）,D组恶心伴呕吐发生率明显低于T组（P〈0.05）。结论：托烷司琼联合地塞米松防治甲状腺术后恶心呕吐效果明显优于单用托烷司琼。     

托烷司琼预防胆囊切除术后恶心呕吐的临床研究

目的评价托烷司琼预防胆囊切除术后恶心呕吐的临床疗效。方法择期胆囊切除术患者40例,美国麻醉学会手术前分级标准原则（ASA）分级0～4级,随机分为对照组和试验组（托烷司琼组）,每组20例。采用常规麻醉诱导和维持。术毕试验组静脉滴注托烷司琼2mg（用生理盐水稀释至5ml）,对照组术毕静脉滴注生理盐水5ml。观察术毕至术后24h,恶心呕吐的发生率及程度,评估记录。结果与对照组相比,试验组术后恶心呕吐的发生率及程度明显降低（P〈0.05）。结论托烷司琼可以降低胆囊切除术患者术后恶心呕吐的发生率及其严重程度。