儿童运用七氟烷吸入麻醉的效果观察

目的通过儿童手术运用七氟烷吸入麻醉,观察麻醉效果。方法选取我院2011年6月-7月收治需要手术治疗患儿98例,随机分为观察组和对照组,观察组选择8%七氟烷吸入麻醉后手术,对照组选择氯胺酮肌肉注射后基础麻醉或骶管阻滞麻醉。结果观察组运用药物后患儿很快进入麻醉状态(34.72±5.81)s,相对观察组运用时间较长(182.72±10.41)s;对于术后清醒时间相比,同样差异明显,观察组(16.82±1.75)min,对照组(44.80±2.86)min,不良反应较小仅出现9例有轻微症状,对照组全部出现不良反应,且有3例患者同时出现3项不良反应情况。观察组MAP,HR无明显变化,对照组MAP,HR在氯胺酮肌注后,基础麻醉后2,3min上升明显,两组用药后SpO2变化不大。结论儿童运用七氟烷吸入麻醉,具有起效迅速、术后清醒时间短,术中反应轻,不良反应少见等优点,明显优于传统麻醉方法,值得进一步推广运用。     

七氟烷吸入麻醉在儿童喉手术中的应用观察

目的：对儿童喉手术中应用七氟烷吸入的麻醉效果进行观察。方法选取2012年3月至2013年8月于许昌市中心医院行喉手术的患儿68例,将其随机均分为对照组与观察组。对照组采用鲁泊福静脉麻醉,观察组采用七氟烷吸入麻醉,对比两组麻醉效果、生命体征及不良反应发生情况。结果对照组各时间段心率与动脉压均显著高于麻醉前（P<0.05）,观察组心率及动脉压在各时段均无明显变化（P>0.05）;观察组术后苏醒时间、定向力恢复时间均短于对照组,镇定评分低于对照组（P<0.05）。结论在行儿童喉手术时,利用七氟烷吸入麻醉效果显著,患儿术后可快速恢复,不会给其血流动力学造成较大影响,值得临床推广应用。     

七氟烷吸入麻醉在小儿全身麻醉中的效果分析

目的 通过小儿手术中使用七氟烷进行全身麻醉的效果观察,分析七氟烷用于小儿全身麻醉手术的可行性和安全性.方法 将焦作市人民医院2010年至2011年需要进行手术的50例患儿平均随机分成两组.七氟烷麻醉组行2.5％～3.5％七氟烷吸入式麻醉;异氟烷麻醉组行2.5％ ～3.5％异氟烷吸入式麻醉.将术后患儿的拔管时间、清醒时间及哭闹、躁动等情况做统计学对比.结果 异氟烷麻醉组患儿的清醒时间和拔管时间明显长于七氟烷麻醉组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿清醒后的哭闹、躁动情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟烷用于小儿全身麻醉手术后发生不良反应的几率很低,是安全可行的.     

七氟烷/氧化亚氮全凭吸入麻醉在小儿手术中的应用

目的:观察七氟烷用于小儿全凭吸入麻醉的效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级、择期手术小儿30例。麻醉诱导采用5%七氟烷、60%氧化亚氮,流量5 L/min(氧气2 L/min、氧化亚氮3 L/min),观察并记录从吸入麻醉药至睫毛反射消失时间、气管内插管时间,评定插管条件。麻醉维持吸入七氟烷及氧化亚氮,氧气1 L/min、氧化亚氮1 L/min,记录停止吸入麻醉药至患儿有目的的挣扎活动的时间、气管导管拔出的时间、出麻醉复苏室的时间,记录麻醉诱导及苏醒时的不良反应。记录诱导前、气管插管后、切皮时的心率、血压的变化。结果:睫毛反射消失时间(74.80±25.80)s,气管内插管时间(232.25±58.88)s,气管插管条件为优21例,良8例,差1例。停止吸入麻醉药至患儿有目的的挣扎活动的时间(8.83±5.65)min,气管导管拔管的时间(13.19±6.75)min,出麻醉复苏室的时间(18.97±6.27)min。另外诱导前、气管插管后、切皮时的心率变化无统计学意义。气管插管后的血压较诱导前下降,但差异无统计学意义;切皮时的血压进一步下降,与诱导前和气管插管后的血压相比P<0.01。结论:七氟烷诱导平稳,苏醒快速,血流动力学稳定,不良反应少,是一种理想的小儿吸入麻醉药。     

七氟烷吸入麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用

选取我院收治的70例小儿腹腔镜手术患者,随机均分两组。对照组给予丙泊酚麻醉,研究组给予七氟烷麻醉,对比两组的麻醉效果。结果两组的清醒时间无明显差异,但在Peak、EtCO2、SpO2、IBP、HR等变化存在显著性差异(P<0.05)。对小儿腹腔镜手术患者实施七氟烷麻醉,麻醉效果良好值得临床推广。     

比较七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对疝气手术患儿的麻醉效果

目的：对比疝气手术患儿采用七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉的麻醉效果。方法：将2018年1月至2020年1月行疝气手术治疗的67例患儿按麻醉方法不同分组,对照组33例给予丙泊酚静脉麻醉,实验组34例给予七氟烷吸入麻醉。比较两组麻醉质量指标、血流动力学指标、应激反应指标、躁动发生率。结果：实验组睁眼时间（11.36±2.09） min、清醒时间（18.71±1.35） min、定向力恢复时间（20.41±2.09） min、小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表评分（1.26±0.14）分均较对照组低（P＜0.05）;切皮时（T1）实验组心率（114.57±9.67） min/次、收缩压（121.53±6.79） mm Hg、舒张压（85.64±5.08） mm Hg较对照组低,切皮后5 min（T2）实验组心率（107.89±7.45） min/次,收缩压（118.41±8.91） mm Hg、舒张压（82.16±5.01） mm Hg较对照组低（P＜0.05）;T1时实验组去甲肾上腺素（89.43±8.93） ng/ml、肾上腺素（102.35±12.68） ng/ml、肾素（2.65±0.45） ng/ml均低于对照组（P＜0.05）;实验组麻醉诱导期躁动发生率20.59%、苏醒期躁动发生率32.35%,均较对照组高（P＜0.05）。结论：疝气手术患儿采用七氟烷吸入麻醉效果良好,对血流动力学影响小,可减轻应激反应,但躁动发生率高。     

七氟烷吸入麻醉在人工流产术中的应用

本研究探讨了七氟烷(sevoflurane)吸入麻醉代替丙泊酚(propofol)静脉注射麻醉在人工流产术麻醉中的安全性和有效性,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择自愿要求终止妊娠孕妇60例,年龄18～35岁,孕周5～8周,ASA Ⅰ～Ⅱ级.     

七氟烷在小儿临床麻醉中的应用效果观察

选取我院2010年6月～2012年12月收治的80例需给予临床麻醉治疗的患儿随机分为观察组和对照组,观察组给予七氟烷麻醉治疗,对照组给予异氟烷麻醉治疗,两组患儿均给予静脉诱导插管麻醉,对两组麻醉方法的临床疗效进行对比观察。结果:观察组的患儿在拔管的时间、苏醒的时间上均比对照组短,存在的差异性具有统计学意义(P<0.05);两组患儿均没有出现明显的不良反应。七氟烷应用于小儿临床麻醉中取得的麻醉效果显著,是一种安全可行的临床麻醉方法。     

笑气吸入联合心理护理在牙科恐惧症患儿中的应用

目的：探讨笑气吸入联合心理护理在牙科恐惧症患儿中的应用效果。方法：将2020年6月1日～2021年6月30日接诊的62例牙科恐惧症患儿随机分为对照组和观察组各31例,对照组采用笑气吸入,观察组采用笑气吸入联合心理护理;比较两组就医行为(采用Venham临床焦虑与合作行为级别评定量表)、疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]、生命体征变化情况及治疗情况。结果：两组Venham临床焦虑与合作行为级别评定量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);局麻注射时,两组VAS评分均低于治疗时(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);局麻注射时观察组血压、血氧饱和度指标均低于对照组(P<0.01,P<0.05),治疗后观察组血压指标低于对照组(P<0.05),观察组不同时间点血氧饱和度、心率、血压指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗持续时间、镇静起效时间均短于对照组(P<0.01)。结论：笑气吸入联合心理护理能有效缓解牙科恐惧症患儿治疗时疼痛,维持患儿生理指标平稳,缩短镇静起效时间和治疗持续时间。     

儿童牙科恐惧症的临床分析

目的探讨儿童牙科恐惧症的病因及防治。方法采用牙科焦虑量表对深圳市南山区慢性病防治院250例儿童牙病患儿进行系统评估,对儿童牙科恐惧症患儿的发病因素及防治措施进行总结分析。结果 250例患儿发生儿童牙科畏惧症者218例,发病率为87.2%,其中轻度发病率为22.4%,中度发病率为49.2%,重度发病率为15.6%。诊疗环境、既往的不良感受、父母的文化程度、自身的气质类型均是临床常见的发病原因。结论提高医师专业技能及儿童心理知识,全面做好防治工作意义重大。     

小儿七氟烷吸入麻醉护理模式的改进研究

目的 探讨在七氟烷吸入麻醉下让患儿更舒适安全度过围手术期的方法,为患儿提供更加人性化的护理模式.方法 选择40例患儿随机分为传统组和改进组各20例,传统组患儿接受常规的麻醉程序;改进组由家属陪伴患儿入手术室,待患儿麻醉入睡后离开,留患儿继续接受手术.比较2组患儿生命体征反应、哭闹、静脉穿刺所需时间和成功率.结果 改进组患儿生命体征反应、哭闹、静脉穿刺所需时间和成功率均显著优于传统组.结论 在严密监测下,患儿在家人陪伴下度过七氟烷吸入麻醉诱导期,待患儿进入麻醉状态后再进行静脉穿刺,是一种有效可行的人性化护理模式.     

右美托咪定联合七氟烷吸入麻醉在宫腔镜手术中的应用

观察右美托咪定联合七氟烷在妇科宫腔镜手术中的麻醉效果及安全性。选择As A I级或Ⅱ级择期行官腔镜手术的患者60例,随机分为七氟烷组(A组)和右美托咪定联合七氟烷组(B组),每组30例。共设定5个时间点,分别为手术前(T0)、诱导后(T1)、扩宫时(T2)、清除肿物(或异物)时(T3)、手术结束时(T4),对5个时间点时患者的MAP、HR、Sp O2等基本生命体征进行监测。同时,还需记录七氟烷的诱导时间、手术时间、清醒时间、有无肢体运动、有无呼吸暂停及苏醒后患者对镇静镇痛的评价及有无术后宫缩痛。B组七氟烷诱导时间明显短于A组(P<0.05),A组在TI、T2点MAP低于B组(P<0.05);不良反应观察结果显示:术中B组患者肢体活动明显低于A组。右美托咪定联合七氟烷具有较好的麻醉效果,不仅可利于手术的顺利实施,同时还可提高手术的安全程度,提高患者的满意率,并减轻患者的术后宫缩疼痛感,是宫腔镜手术较为理想的麻醉方式。     

七氟烷喉罩吸入辅助神经阻滞麻醉在儿童短小手术中的应用

目的探讨七氟烷喉罩吸入辅助神经阻滞麻醉在儿童短小手术中的应用,评价其安全性和可行性。方法选择60例择期四肢及下腹部手术患儿,术前七氟烷面罩吸入至意识消失,下腹部及下肢手术第3~4腰椎间隙腰麻穿刺成功后注入0.894%罗哌卡因0.8~2.0 ml,上肢手术肌间沟入路臂丛阻滞注入利多卡因和罗哌卡因1∶1混合液5~15 ml,加深吸入七氟烷置入喉罩,保留自主呼吸,手术开始。麻醉维持应用单纯1.7%~2.4%七氟烷喉罩吸入辅助神经阻滞麻醉。手术结束前5 min停止吸入麻醉气体,患者清醒后拔出喉罩。观察患儿术中强刺激引起的摇头肢体活动、脉搏氧饱和度（SpO2）〈95%情况,记录切皮后、手术开始后20 min、手术结束前10 min时3个时间点血流动力学[平均动脉压（MAP）、心率（HR）]变化。结果 60例患儿术中无一例强刺激引起的摇头肢体活动;SpO2〈95%3例;切皮、手术开始后20 min、手术结束前10 min 3个时间点MAP、HR比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论七氟烷喉罩吸入辅助神经阻滞麻醉在儿童短小手术中的应用血流动力学稳定性且安全可行。     

七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体手术中的应用对比

目的比较丙泊酚和七氟烷应用于小儿扁桃体手术的麻醉效果和安全性。方法选取接受扁桃体手术的患儿52例,随机分为七氟烷组和丙泊酚组各26例,分别采用丙泊酚静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉。比较两组患儿麻醉诱导前、手术开始2 min后、手术结束前2 min的血压、心率和血氧饱和度波动情况;比较两组患者的麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间和不良反应发生情况。结果两组开放静脉一次成功率比较,差异有统计学意义(χ2=8.31,P<0.05)。丙泊酚组患儿的收缩压、舒张压、心率在3个不同时间点比较,差异均有统计学意义(F分别=4.01、6.47、14.03,P均<0.05);七氟烷组患儿的收缩压、舒张压、心率在3个不同时间点比较,差异均没有统计学意义(F分别=0.93、0.90、0.21,P均>0.05)。两组患儿麻醉诱导前的收缩压、舒张压、心率的对比,差异均没有统计学意义(t分别=0.17、0.07、0.54,P均>0.05);手术开始2 min后,丙泊酚组患儿的收缩压、舒张压、心率均明显低于麻醉诱导前(t分别=2.65、2.76、5.08,P均<0.05),手术结束前2 min,丙泊酚组的收缩压、舒张压、心率和麻醉诱导前对比,差异均没有统计学意义(t分别=0.17、1.24、1.12,P均>0.05)。七氟烷组患儿麻醉诱导时间明显长于丙泊酚组,而苏醒时间明显短于丙泊酚组,差异均有统计学意义(t分别=12.31、12.97,P均<0.05)。两组定向力恢复时间比较,差异没有统计学意义(t=0.24,P>0.05)。丙泊酚组诱导时有3例出现气道不通畅,血氧饱和度下降最低达88%,七氟烷组有2例出现屏气,未出现血氧饱和度下降,两组患者术后均有1例出现恶心呕吐。结论七氟烷吸入麻醉在小儿扁桃体手术诱导平稳,患儿易接受,苏醒较快,且不良反应少,是小儿扁桃体手术较为理想的麻醉方式。     

七氟烷在老年患者手术麻醉中的应用

选择我院2011年6月-2012年12月需要进行手术的老年患者92例,随机分为两组,观察组46例采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,对照组46例采用异氟烷复合瑞芬太尼麻醉,观察两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化及麻醉诱导时间。结果麻醉前两组各指标比较差异无显著性,麻醉开始与手术后HR比较差异无显著性,插管2min后两组SBP和DBP均明显下降,但对照组下降幅度明显大于观察组,两组SBP和DBP比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。七氟烷麻醉可保持术中血压的相对稳定,特别适用于老年人。     

全凭静脉全麻与静脉复合七氟烷吸入全麻在小儿麻醉中的应用比较

目的：分析探讨全凭静脉全麻与静脉复合七氟烷吸入全麻在小儿麻醉中的安全性和有效性。方法：选择择期手术的患儿60例,ASA 1～2级,随机分为两组。Ⅰ组：氯胺酮肌肉注射基础麻醉＋丙泊酚维持;Ⅱ组：8%七氟烷吸入诱导麻醉＋丙泊酚维持。分别记录患儿从清醒到意识消失的时间、术后清醒的时间和期间的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）变化以及不良反应发生率。结果：Ⅱ组患儿从清醒到意识消失的时间及术后清醒所需时间显著短于Ⅰ组（P〈0.01）;Ⅱ组HR无明显上升（P〈0.05）,两组SpO2变化差异无统计学意义;Ⅰ组不良反应多于Ⅱ组（P〈0.05）。结论：静脉复合8%七氟烷吸入诱导麻醉对ASA 1～2级患儿是安全有效的,其可以代替氯胺酮肌肉注射进行基础麻醉,尤其适用于不合作的儿童。     

七氟烷吸入复合利多卡因表面麻醉用于经鼻纤维支气管镜插管

目的观察七氟烷吸入复合利多卡因表面麻醉用于经鼻纤维支气管镜插管(FOB)的效果。方法 ASAⅠ、Ⅱ级,择期行颈椎手术的患者40例,随机分为4%七氟烷吸入组(S组)和4%七氟烷吸入复合2%利多卡因表面麻醉组(SL组),记录吸入诱导前基础值(T0)、FOB插管前即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)。结果与T0比较,两组T1时的MAP、HR均明显下降(P0.05)。S组MAP、HR在T2、T3较T1明显升高(P0.05)。SL组MAP、HR在T2、T3较T1有所升高,但差异无显著性(P0.05),且与S组相比,升高幅度较低(P0.05)。两组的BIS值在T1～T4与T0比均明显下降(P0.05),但两组T1～T4时间点组内及组间差异无显著性(P0.05)。结论七氟烷吸入复合利多卡因表面麻醉能有效抑制经鼻纤维支气管镜插管反应,安全可行。     

七氟烷低流量维持麻醉在儿童择期手术中的应用

【目的】观察七氟烷低流量维持麻醉对行择期手术儿童的血流动力学、肝肾功能与血气指标的影响,并评估其安全性和可行性。【方法】选择在全麻插管下行择期手术（手术时间2～4 h）的3～12岁儿童40例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为 A（低流量组）、B（中等流量组）两组（n＝20）。两组诱导均采用静脉快速诱导,氧流量2 L/min,面罩加压给氧。气管插管后七氟烷挥发罐调至3％,A 组氧流量调至0．5 L/min,B 组氧流量调至2．5 L/min。监测所有患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼气末二氧化碳分压（PET CO2）以及脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录插管后10 min（T0）、插管后1 h（T1）、插管后2 h（T2）及术毕（T3）的 HR、MAP、PETCO2及SpO2,并抽取各时点桡动脉血行血气分析。术前及术后24 h抽静脉血监测肝肾功能。【结果】A、B两组患者组间和组内各监测点的 HR、MAP、PETCO2、SpO2及动脉血气指标相比较差异无显著性（P ＞0．05）。两组患者手术前后肝肾功能指标组间及组内对比无明显差异（P＞0．05）。整个手术过程中两组患者均无低氧血症及高碳酸血症发生。【结论】七氟烷低流量新鲜气体使用0．5 L/min氧流量麻醉维持方案对3～12岁行择期手术儿童肝肾的功能无明显影响,血流动力学、动脉血气指标监测在正常范围,可安全用于儿童的择期手术麻醉。     

七氟烷吸入复合骶管麻醉用于小儿下腹部手术的观察与护理

目的探讨七氟烷复合骶管麻醉用于小儿下腹部手术的麻醉效果与护理措施。方法将60例下腹部手术患儿随机分成两组,七氟烷单纯吸入者为A组,七氟烷＋骶管麻醉者为B组,记录两组各时点T0（麻醉用药前）、T1（切皮时）、T2（手术结束）、T3（停药后30 min）的呼吸心率、平均动脉压的变化,以及患儿术中所需七氟烷的维持浓度、苏醒时间及恶心、呕吐、躁动等不良反应的发生率。结果两组患儿呼吸（RR）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）在T0、T1、T2比较差异无统计学意义,T3A组明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术中七氟烷的维持浓度A组明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后清醒时间A组明显长于B组（P〈0.05）,A组不良反应躁动的发生率明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。恶心呕吐两组比较差异无统计学意义。结论七氟烷吸入复合骶管麻醉用于小儿手术麻醉平稳,苏醒快,不良反应少,减轻了护理压力,是一种较好的麻醉方法。     

3种七氟烷吸入麻醉诱导方式的临床研究

目的探讨3种七氟烷吸入麻醉诱导方式的临床效果。方法诱导开始前,打开七氟烷挥发罐,根据分组情况不同,分别选定9％（A组、B组）和4％（C组）,同时氧流量3 L/min预充连接管道。完成后,A组（肺活量呼吸法）嘱咐患者尽力呼气后,面罩紧密置于口鼻部,再尽力吸气,并且连续用肺活量呼吸方式呼吸数次;B组（潮气量呼吸法）将面罩紧密置于患者口鼻部,嘱咐患者正常呼吸;C组（逐渐增加浓度法）用4％七氟烷预充连接管道后,将面罩紧密置于患者口鼻部,嘱咐患者正常呼吸,每25秒增加七氟烷吸入浓度1．5％。设定潮气量为7～9 mL/kg ,呼吸频率为13次/min ,异丙酚60～90μg/kg · min静脉泵注射进行麻醉维持,同时可加用瑞芬太尼0．2～0．3μg/kg · min。结果 A组、B组和C组在不同时间点的收缩压、舒张压和平均压力都得到了抑制（P＜0．05）,并且在时间点T3抑制效果显著（P＜0．01）。A组、B组和C组在不同时间点与心率变化和肌肉松弛效果无密切关联（P＞0．05）。结论通过实验得出3种不同浓度和吸入方式的七氟烷吸入诱导方式均能取得理想的临床效果,都体现出了七氟烷诱导快、刺激性小、对血流动力学影响较平稳的优点。