腹腔镜手术治疗中低位直肠癌的疗效分析

目的比较腹腔镜与开腹治疗中低位直肠癌的效果。方法 128例中低位直肠癌患者随机分为两组,观察组64例,对照组64例,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜治疗。观察两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、术后并发症、保肛情况和随访期间的复发情况。结果观察组的术中出血量、下床活动时间、住院时间均明显少于对照组(均P0.05),两组的手术时间差异无统计学意义(P0.05)。对照组术后9例患者出现并发症,发生率为14.1%;观察组术后2例患者出现并发症,发生率为3.1%;观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组患者的保肛率明显高于对照组(P0.05);随访8~47个月,平均随访(23.1±6.4)个月,两组患者的复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术安全、有效,与开腹手术相比可以减少手术创伤、减少并发症、缩短住院时间和提高保肛率,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹结直肠癌手术术后复发和生存率比较的分析

选取我院所收治的180例结直肠癌患者,将其随机分为开腹组和腹腔镜组各90例。对开腹组患者予传统的开腹手术,对腹腔镜组患者进行腹腔镜辅助的根治手术。对两组患者术后复发率各项指标和生存率进行分析。结果腹腔镜组患者的术中出血量、住院时间、肠鸣恢复时间均明显低于开腹组患者,差异十分明显(P<0.05);两组患者在肺脏、肝脏以及局部复发方面差异较小,且开腹组患者在术后生存率与腹腔镜组相比不具有统计学意义(P>0.05)。与开腹手术相比较,腹腔镜行结直肠癌手术具有安全性高、恢复快等优势特点,但在局部复发率和生存率方面与之无明显差异,值得临床推广。     

腹腔镜直肠癌根治术与传统根治术疗效的比较

目的:比较腹腔镜直肠癌根治和传统根治的临床疗效.方法:比较2007年3月-2007年9月行腹腔镜直肠癌根治术和传统直肠癌根治术各35例的出血量、手术时间、术后吗啡用量、术后住院时间,同时比较两者的淋巴结清扫数目和总住院费用.结果:腹腔镜组的出血量、术后吗啡用量和术后住院日明显少于传统手术组(P<0.05),两组手术时间、淋巴结清扫个数和总住院费用的差异无统计学意义(P>0.05).结论:与传统直肠癌根治手术相比,腹腔镜直肠癌根治术能达到开腹手术的水平,并且具有创伤小、术后恢复快等特点,极具推广价值.     

腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的疗效对比研究

对比腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的疗效。回顾性分析258例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式分为观察组和对照组;观察组102例采取腹腔镜结直肠癌根治术治疗;对照组156例采取开腹手术治疗;对比两组手术安全性、疗效、随访结果及并发症发生情况。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、切口长度、尿管留置时间、进食时间、住院时间、镇痛剂使用率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组切除肿瘤大小、淋巴结清扫数目、局部复发率、远处转移率、切口种植率、生存率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为9.80%,显著小于对照组的22.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜结直肠癌根治术的疗效与同期开腹手术相当,但前者具有创伤性小、术后康复快、并发症少的优点,可作为治疗结直肠癌的有效、安全、微创疗法之一,值得临床推广使用。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术疗效的临床对比研究

目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术在直肠癌治疗中的应用效果.方法 比较同一手术组的26例腹腔镜和54例开腹直肠癌根治术的保肛率、手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、住院费用、术后并发症及随访结果.结果 腹腔镜组的术后肛门排气时间、拔除导尿时间、术后住院天数分别为(4.2±1.8)d、(4.3±1.7)d及(10.4±2.4)d,开腹组分别为(5.5±1.4)d、(5.9±3.0)d及(14.3±3.4)d,腹腔镜组显著短于开腹组(P﹤0.05).而腹腔镜组在保肛率(13/26)、手术时间[(198±20)min]、术中出血量[(414±188)ml]、肿瘤大小[(3.2±0.7)cm]、切除标本长度[(16.5±2.4)cm)]、清扫淋巴结数目(9.0±3.1)及直肠肿瘤远端切缘长度[(3.2±1.3)cm]方面与开腹组比较差异无统计学意义(P﹥0.05).腹腔镜组手术费用[(1.02±0.26)万元]高于开腹组[(0.61±0.19)万元](P﹤0.01),住院费用[(2.93±0.36)万元]高于开腹组[(2.39±0.29)万元](P﹤0.01).腹腔镜组术后并发症明显少于开腹组(P＝0.034). 两组局部复发及远处转移方面差异无统计学意义.结论 腹腔镜直肠癌根治术安全、经济,且创伤小,恢复快,并发症少.     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术临床对比观察

目的:比较腹腔镜下直肠癌根治术和开腹直肠癌根治术在直肠癌外科手术治疗中的优劣势。方法:回顾性分析2013年6月—2015年6月成功完成的直肠癌根治术77例患者临床资料,其中腹腔镜及开腹直肠癌根治术分别为36例及41例。对2组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后腹腔引流量、术后排气时间、术后并发症、保肛率和术后住院时间进行比较。结果:腹腔镜组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后排气时间和术后住院时间均明显少于开腹组;2组的保肛率、病理检出淋巴结数目和术后并发症比较,差异无统计学意义。结论:腹腔镜直肠癌根治术和传统开腹手术都是切实可靠、术式安全的治疗方法,其相比传统开腹手术在淋巴结清扫以及术后并发症上无明显差异,但因其创伤性小、恢复快等优点,该术式已被广大医生所接受和使用。     

腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术的临床效果分析

探讨腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术的临床效果。收集郑州市第十六人民医院肛肠科2014年6月~2015年12月80例直肠癌患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组给予开腹经肛门括约肌间超低位直肠癌根治术治疗,观察组给予腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果和复发率。腔镜治疗组平均手术时间长于开腹治疗组,但术中出血量少、术后切口感染率低,肛门排气时间、住院时间均短于开腹治疗组,差异有统计学意义(P0.05),术后1年生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。采用腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术效果显著,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹对经腹会阴联合直肠癌根治术后病人胃肠功能恢复的影响研究

[目的]对经腹会阴联合直肠癌根治术病人采用腹腔镜与传统开腹手术方法,观察两种术式病人术后胃肠功能恢复情况.[方法]将96例经腹会阴联合直肠癌根治术病人随机分为两组,腹腔镜组（46例）采用腹腔镜经腹会阴联合直肠癌根治术,开腹组（50例）采用开腹经腹会阴联合直肠癌根治术,比较两组病人术后胃电图振幅、频率及术后肠鸣音恢复时间、首次人工肛门排气和排便时间.[结果]腹腔镜组病人手术前和术后第1天胃电图振幅、频率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;腹腔镜组病人术后第3天胃电图振幅、频率与开腹组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;腹腔镜组病人术后肠鸣音恢复时间、首次人工肛门排气时间及排便时间明显缩短.[结论]腹腔镜组经腹会阴联合直肠癌根治术后病人胃肠功能恢复较开腹组快,可有效促进病人早期康复.     

开腹和腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的疗效对比

目的 比较分析开腹和腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的近期、中期临床疗效,评价腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的安全性和可行性.方法 回顾性分析胃肠外科2010年8月至2012年8月期间接受开腹下全直肠系膜切除术的64例（开腹组）和接受腹腔镜下全直肠系膜切除术的56例（腹腔镜组）中低位直肠癌患者的临床资料,并对两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况、术后恢复情况、肿瘤学指标及预后指标进行对比分析.结果在两组患者手术均成功,并在围手术期无死亡病例.腹腔镜组在保肛率、术中出血量和手术时间均优于开腹组（P＜0.05）;术后吻合口瘘和肺部感染发生情况两组间差异无显著性（P＞0.05）;腹腔镜组切口感染率显著低于开腹组（P＜0.05）;腹腔镜组术后胃肠道功能恢复时间、切口愈合时间和术后住院时间明显优于开腹组（P＜0.05）;两组患者手术淋巴结清扫数目和肿瘤下缘距离远切缘的距离的差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者术后肿瘤致死率、复发率、远处转移及3年生存率间无显著性差异（P＞0.05）.结论 腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌较开腹手术具有明显的优势,近中期疗效肯定,临床上安全可行.     

腹腔镜下直肠癌根治术的临床分析

目的 总结腹腔镜下直肠癌根治术的近期疗效.方法 回顾性分析该院2006年5月～2009年11月入院的59例直肠癌患者,按期施行的手术方法分为开腹手术组(34)及腹腔镜手术组(25).结果 腹腔镜手术组术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数及术后并发症的发生率明显短于开腹组,其差异具有显著性.腹腔镜组手术时间长于传统开腹组,差异有显著性.清扫淋巴结数目及切缘是否有癌残留与开腹组比较差异亦无显著性.结论 腔镜直肠癌根治术有创伤小,术后恢复快等优点,并能够达到开腹直肠癌根治术的手术水平.     

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术近远期临床疗效对比

选取2010年6月~2012年6月我院收治的80例结直肠癌患者。根据手术治疗方式分为腹腔镜组45例和开腹组35例。腹腔镜组接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗,开腹组接受开腹手术治疗。观察比较两组患者手术情况、3年无瘤生存率、术后并发症情况。结果腹腔镜组手术时间150.2±12.5min,明显长于开腹组,但其术中出血量(118.5±3.9ml)、肠功能恢复时间(2.2±0.5d)以及术后并发症发生率(17.78%)均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);两组患者3年无瘤生存率相近,差异无统计学意义(P0.05)。对于结直肠癌患者来说,腹腔镜根治术与开腹手术的远期疗效、手术安全性相近,但腹腔镜组患者近期疗效相对要好,应作为治疗方案的首选。     

腹腔镜直肠癌根治术的疗效观察

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床应用疗效、可行性及安全性。方法回顾性分析2011年7月至2014年3月该院收治并成功实施直肠癌根治术的126例直肠癌患者的临床资料,其中腹腔镜直肠癌根治术68例,传统开腹手术58例,比较2组患者在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、平均住院时间、并发症、复发率、肿瘤根治等方面的差异。结果 2组患者均无围术期死亡病例,腹腔镜组在术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、平均住院时间方面优于开腹组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者在局部复发、远处转移、肿瘤根治程度、术后相关并发症方面,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小、出血少、手术切口隐蔽、胃肠功能恢复快、术后疼痛轻、住院时间短等优点,具有良好的技术可行性及安全性,适于推广使用。     

腹腔镜与开放手术对结直肠癌患者远期预后的效果比较

目的比较腹腔镜手术与开放手术对结直肠癌患者术后长期生存质量及复发率的影响。方法回顾性纳入2016年1～11月在四川省人民医院行结直肠癌根治手术病例353例,根据手术方式不同分为腹腔镜手术组与开放手术两组,采用电话及门诊随访,比较两组患者术后生存质量、术后3年总生存率及无瘤生存率。结果两组患者在术后排尿、排便、肛周不适、自我生活质量评价、切口不适、非肿瘤性肠梗阻等指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05),术后3年累积总生存率、无瘤生存率比较差异也无统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜手术与开腹手术相比,结直肠癌患者远期生存质量及术后复发转移无明显差异,腹腔镜手术值得进一步推广。     

腹腔镜下直肠癌根治术37例疗效观察及对患者复发率和生存率的影响

目的腹腔镜下直肠癌根治术37例疗效观察及对患者复发率和生存率的影响。方法随机选取2013年4月至2015年4月某院74例直肠癌患者,依据治疗方案不同分为观察组(n=37)与对照组(n=37)。观察组行腹腔镜下直肠癌根治术,对照组行开腹直肠癌根治术。观察记录两组手术相关指标及并发症发生率,随访3年,统计两组复发率及生存率。结果观察组术中出血量较对照组少,切口长度及住院时间较对照组短,手术时间较对照组长(P0.05);观察组术后并发症发生率2.70%(1/37)较对照组24.32%(9/37)低(P0.05);两组术后1年、3年复发率及生存率相比,均差异无统计学意义(P0.05)。结论对直肠癌患者行腹腔镜下直肠癌根治术,手术切口较小、术中出血量少,住院时间短,且可显著降低术后并发症发生率,预后较为良好。     

术前动脉灌注化疗联合手术治疗进展期直肠癌

目的:探讨术前动脉灌注化疗在直肠癌治疗中的价值.方法:56例直肠癌患者随机分为2组,治疗组(28例)采用动脉灌注化疗,2周后行直肠癌根治术;对照组(28例)单纯实施直肠癌根治手术.结果:治疗组手术根治切除率96.4%,对照组82.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组保肛率(89.3%)高于对照组(67.9%)(P<0.05),局部复发率(7.1%)低于对照组(28.6%)(P<0.05),术后远处转移率(10.7%)与对照组(17.9%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组1,2,3年生存率分别为82.1%,67.9%.57.1%和64.3%.42.9%,32.1%,中住生存期别为42个月和29个月,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:术前动脉灌注化疗可提高直肠癌根治切除率、术后生存率及低位直肠癌保肛率,是一种有效的新辅助治疗措施.     

腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术近远期疗效的单中心对比研究

目的比较腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术的近远期临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月在本院行结直肠癌根治性手术的2 337例患者的临床和随访资料。结果 2007年1月至12月,开腹手术组手术时间和术后并发症优于腹腔镜组(P<0.05);腹腔镜组失血量和切口长度优于开腹手术组(P<0.05)。2008年1月至2012年12月,腹腔镜组失血量、排气时间和切口长度优于开腹手术组(P<0.05)。两组清扫淋巴结数目、转移淋巴结数目和术后5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有较好的安全性及可行性,可在有一定腹腔镜手术基础的医院开展。     

手助腹腔镜与开腹结直肠癌根治术疗效对比

目的比较手助腹腔镜结直肠癌根治手术与开腹手术的临床疗效。方法 98例结直肠癌患者依据手术方法分为手助腹腔镜组和开腹组各49例,均行相应根治手术。结果 2组均顺利完成手术,手助腹腔镜组均未中转开腹,2组手术时间、淋巴结清扫数目、术后短期并发症发生率及局部复发率等比较差异无统计学意义（P〉0.05）;手助腹腔镜组切口长度、术中出血量、肠道功能恢复时间、开始进食时间、术后住院天数与开腹组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论手助腹腔镜手术创伤小、恢复快、安全,且可到根治目的。     

手助腹腔镜与开腹低位直肠癌切除术疗效观察

目的探讨手助腹腔镜全系膜切除术（（total mesorectal excision,TME）在低位直肠癌手术中的可行性及安全性。方法行手助腹腔镜下全系膜切除术的46例低位直肠癌患者为手助腹腔镜组,行开腹全系膜切除术的53例低位直肠癌患者为开腹组,比较2组术中出血量、手术时间、术后短期并发症发生率、淋巴结清除数量、保肛率等。结果手助腹腔镜组无中转开腹病例;手助腹腔镜组保肛率（91.3%）高于开腹组（73.6%）（P〈0.05）,手术时间（（131±29）min）长于开腹组（（109±35）min）（P〈0.05）,术中出血量、术后短期并发症发生率、住院时间（（58±23）mL、21.7%、7.4d）少于开腹组（（130±67）mL、27.1%、9.2d）（P〈0.05）,清扫淋巴结数目（（15.3±6.9）个）与开腹组（（14.5±5.8）个）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论手助腹腔镜TME治疗低位直肠癌与开腹手术效果相当,可提高术中显露与保肛率,降低术后短期并发症发生率。     

经自然腔道肿物取出的腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的疗效比较

目的:比较经自然腔道取出肿物的腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的疗效。方法:回顾分析2007年6月—2009年6月46例直肠癌患者的临床资料。根据手术方式,将46例直肠根治术分为经自然腔道取出肿物的腹腔镜手术组(n=16)及开腹手术组(n=30)。对两组手术的安全性、根治性及患者术后的恢复情况行比较。结果:两组患者的直肠肿瘤直径、切缘、肿瘤分期与清扫淋巴结数目相仿。腹腔镜手术组手术时间长,住院时间短,与传统开腹手术组相比差异有统计学意义;术中出血量及手术并发症发生率两组无明显差异。结论:经自然腔道取出肿物的腹腔镜直肠癌根治术安全可行。     

腹腔镜低位直肠癌保肛手术与传统开腹手术的疗效对比分析

目的 探讨腹腔镜低位直肠癌保肛手术的可行性、安全性、经济性及近期疗效.方法 回顾性对比分析2007年12月～2010年11月开展的低位直肠癌保肛手术52例,其中腹腔镜直肠癌全系膜切除的病例28例(腹腔镜组),开腹直肠癌全系膜切除的病例24例(开腹组),对其资料及医疗成本进行比较分析.结果 腹腔镜组与开腹组的一般资料差异无显著性.腹腔镜组术中出血量、手术切口长度、恢复肠道功能的时间、下床活动时间和住院时间[(65±52)mL、(5.0±1.4)cm、(36±12)h、(4.2±1.1)d和(11.6±3.2)d]明显低于开腹手术组[(168±63)mL、(19.1±4.5)cm、(77±18)h、(8.2±3.1)d和(18.2±4.7)d](P<0.05).两组清扫淋巴结的数目差异无显著性,下切缘均为阴性(P>0.05).开腹手术组术后切口感染发生机会多于腹腔镜组(P<0.05),两组吻合口瘘的发生率基本相同.总住院费用差异无显著性(P>0.05).结论 腹腔镜低位直肠癌保肛手术创伤小,恢复快,安全可靠,能够取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果,且不增加总的医疗成本.