儿童可逆性胼胝体压部病变综合征MRI诊断及鉴别诊断

目的 探讨儿童可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床与MR影像学特征。方法搜集我院2013年1月~2015年3月期间经临床确诊并行MRI扫描10例患儿,其中男8例,女2例,年龄1岁2个月~8岁5个月,中位年龄2.8岁。采用1.5 T或3.0 T MR机对10例MERS患儿影像学特点及临床资料进行总结分析。结果 MR初次检查10例患儿病灶部位局限于胼胝体压部呈椭圆形或斑片状,MRI表现:7例病灶呈T1WI稍低信号,3例为等信号、T2WI上2例等信号,8例稍高信号;10例FLAIR为稍高信号影;10例DWI呈明显高信号,相应表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)序列上呈低信号。10例患儿于6~30 d内复查DWI上高信号病灶完全消失。结论 RESLES无特征性临床症状与体征,一般预后良好,MRI上以胼胝体压部可逆性异常信号变化为其特点。MRI能为临床诊断及鉴别诊断提供重要依据,避免不适当的临床处理。     

可逆性胼胝体压部病变综合征MRI表现

目的 探讨可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)磁共振成像(MRI)影像特征.方法 回顾性选取我院2017年1月至2019年6月经临床及MRI影像确诊的11例RESLES患者,分析其病因、临床表现、MRI影像学表现、治疗及预后.结果 11例患者的病因不同,8例为感染,其中1例合并低钠血症,另外3例为低血糖脑病.9例...     

MRI在可逆性胼胝体压部病变综合征中的诊断价值

目的 研究MRI在可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)中的诊断价值,进一步提高对该病的认识。方法 回顾分析5例RESLES患者的影像学特征性改变及临床资料。结果 5例患者中2例有头痛,3例有精神行为异常,5例患者均行MRI检查,病灶均位于胼胝体压部,病灶呈椭圆形或者回旋镖形,矢状位呈泪滴形,MRI表现：T₁WI呈稍低信号,T₂WI、FLAIR及DWI均呈高信号,ADC呈低信号。2例患者在发病7～20 d后复查症状缓解。复查MRI表现：病灶向心性缩小,边缘模糊,T₁WI、T₂WI、FLAIR信号逐渐恢复正常,仅DWI呈稍高信号。结论 可逆性胼胝体压部病变诱因复杂、临床表现多样,诊断主要依靠MRI,病灶主要累及胼胝体压部,具有可逆性,MRI可为临床诊断及预后评估提供帮助。     

可逆性胼胝体压部病变综合征2例报道并文献复习

目的:探讨可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)影像学表现和临床特征。方法:回顾性研究本院2例核磁共振扫描表现为胼胝体压部可逆性病变的影像学特征和临床表现。结果:2例患者均显示为胼胝体压部局限性、可逆性病灶,T1WI上表现为胼胝体压部圆形或类椭圆形的孤立性稍低信号,T2WI表现为高信号,FLAIR为高信号,DWI表现为高信号,对应部位ADC信号减低,增强扫描病灶未见明显强化,灶周未见明显水肿及占位效应。其中1例有上呼吸道感染病史,另1例伴有低热、后出现癫痫发作;2例患者均有低钠血症。2例患者均经抗病毒、抗炎对症治疗后复查头颅MR,其中1例14天后复查发现胼胝体压部病灶完全消失,临床症状完全缓解;另1例7天后复查头颅MR,病灶较第一次有所增大,随后患者出院并未返院复查。结论:可逆性胼胝体压部病变综合征病因复杂,临床表现多种多样,头颅MR病灶可逆,具有自限性,预后较好。     

可逆性胼胝体压部病变综合征的临床及文献分析

目的:探讨可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的病因、临床表现及影像学特征。方法:对我院确诊的3例及国内文献报道的128例RESLES患者的临床资料进行回顾性分析。结果:131例中,成人88例,男54例,女34例,平均年龄29.27岁;儿童43例,男24例,女19例,平均年龄5.46岁。成人、儿童患者的病因均以感染为主,分别占64.78%、83.72%,以病毒感染为主。成人主要临床表现发热(65.91%),头痛(47.73%),意识障碍(27.27%),抽搐发作(20.45%),视觉障碍(12.5%),精神行为异常(12.5%),认知功能障碍(10.23%);儿童主要临床表现发热(53.49%),抽搐发作(58.14%),意识障碍(53.49%),头痛(27.91%)。头颅MRI可见胼胝体压部可逆性异常信号(斑片状T1WI等或低信号,T2WI、FLAIR高信号,DWI高信号,ADC低信号)。成人病灶消失平均时间19.5 d,儿童14.9 d。伴胼胝体压部外病灶成人22.73%、儿童9.30%。结论:RESLES的病因复杂,根据病因可分为感染型和非感染型,临床表现无特异性,影像学具有特征性的可逆性改变,一般预后良好。     

可逆性胼胝体压部病变综合征5例报道及文献复习

目的:探讨可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床特点、影像学检查及预后转归。方法:回顾性分析5例RESLES患者的临床及影像资料。结果:5例患者中男性4例,女性1例;平均年龄31岁。首发症状为发热2例,精神行为异常2例,视觉障碍1例。其中4例行腰椎穿刺检查,3例脑脊液白细胞增多及蛋白偏高。5例患者分别于病后1周内行头颅MRI检查,均显示胼胝体压部异常信号,T1WI呈低或偏低信号,T2WI呈高或偏高信号,DWI高信号,增强扫描无强化。2例患者给予阿昔洛韦及地塞米松治疗,1例给予大剂量B族维生素治疗,2例患者予以谷胱甘肽保肝治疗,1例予以前列地尔改善循环治疗。全部患者均在治疗后7～30 d内复查头颅MRI检查,显示胼胝体压部病灶消失。结论:RESLES可见于多种疾病,临床表现多样,症状轻微,影像学改变可逆,预后良好。     

可逆性胼胝体压部病变的临床分析

目的探讨可逆性胼胝体压部病变的临床特征和致病机制。方法总结Pubmed和Springer数据库中2000年1月1日-2011年8月1日报道的年龄>6岁的可逆性胼胝体压部病变患者的临床特征,分析该病可能的致病机制。结果 14例患者中男7例,女7例;年龄(27.4±15.6)岁,最小7岁,最大58岁;病因为发热、疫苗接种、感染、癫痫发作、接受抗癫痫药物或突然停用抗癫痫药治疗、接受四环素或氟尿嘧啶治疗、营养不良、慢性酒精消耗,临床症状出现率50%,为视幻觉、错觉、定向功能障碍、意识模糊、嗜睡、共济失调步态、急性尿潴留;可逆性胼胝体病变持续时间为(20.6±14.5)d,最短2 d,最长50 d,影像学特征是T1加权成像低或等信号,T2加权成像、弥散加权成像高信号,表观弥散系数成像低信号,水抑制成像常无明显结构或信号异常发现,T1-钆对比剂增强成像无病灶强化。结论可逆性胼胝体压部病变病因多样,临床表现复杂,致病机制可能主要为低钠血症、低血糖、精氨酸血管加压素功能紊乱、感染或药物毒性等导致胼胝体压部细胞毒性水肿。     

苯巴比妥联合丙戊酸钠在可逆性胼胝体压部病变综合征患者中的应用效果

目的 观察苯巴比妥联合丙戊酸钠对可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)患者的疗效及对半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的影响。方法 选取60例RESLES患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组30例。2组患者均行常规治疗,且对照组患者口服丙戊酸钠缓释片,研究组患者口服苯巴比妥与丙戊酸钠缓释片,均治疗3周。检测2组患者治疗前后caspase-3、MBP和氧化应激指标、炎症因子水平,并比较2组患者治疗前后发作次数、医院焦虑抑郁量表(HAD)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和治疗后疗效、总不良反应发生率。结果 治疗后,2组患者caspase-3、MBP、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)水平低于治疗前,丙二醛(MDA)水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组caspase-3、MBP、SOD、CAT、IL-2、TNF-α和IFN-γ水平低于对照组,MDA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)...     

成人可逆性胼胝体压部病变综合征临床与MRI表现

目的分析可逆性胼胝体压部病变综合征的临床表现和影像学表现。方法回顾性搜集和整理3例可逆性胼胝体压部病变综合征成年患者的临床资料和影像学资料,分析临床表现和影像学表现,并文献复习。结果2例患者为病毒性脑炎（病例1、2）,1例患者为低血糖脑病（病例3）,3例患者临床表现复杂多样,无特异性。头颅MRI共同表现为胼胝体压部类圆形或者“回旋镖”形稍长T1长T2信号影,FLAIR序列及DWI序列呈高信号,ADC呈低信号,增强扫描无强化,复查的病例病灶缩小或者消失。结论可逆性胼胝体压部病变综合征是一种病因多样、临床表现无特异性、影像学特征表现为胼胝体压部可逆性异常信号,MRI检查可以达到早期发现、早期诊断及疗效评估的目的,经对病因合理治疗后通常预后良好。     

儿童胼胝体发育不全的MRI诊断

目的阐述脑胼胝体发育不全及相关畸形的ＭＲＩ表现,并提出在不同方位上观察的重点内容。方法胼胝体发育不全的小儿患者１１例,ＭＲ成像仪为１０Ｔ扫描机,采用矢状面、横断面和冠状面成像,横断面为ＳＥＴ１和ＴｕｒｂｏＳＥＴ２ＷＩ,矢状和冠状面成像均为Ｔ１ＷＩ。正常对照组２０例,测量胼胝体的前后径、大脑额枕径及两者比例,其结果和病变组进行比较。结果胼胝体完全缺如２例,部分发育不全９例,胼胝体发育不全的ＭＲ征像包括：胼胝体变小或缺如（Ｐ＜００１）;三脑室扩大、升高并伸入半球间裂;侧脑室扩大,体部平行分离,前角分离;大脑前动脉、大脑内静脉和Ｇａｌｅｎ’ｓ静脉位置和形态异常;边缘系统发育畸形。另外,尚可见颅内脂肪瘤、脑灰质异位、多微脑回畸形和脑回肥厚。结论胼胝体发育不全是一种合并神经系统其他不同程度畸形的复合畸形,ＭＲＩ成像不仅能够明确胼胝体发育不全本身的畸形,而且还能够同时显示边缘系统的异常改变和并发的其他神经系统畸形,是该类疾病最佳的检查方法。     

胎儿胼胝体发育不全的超声诊断及临床分析

目的 探讨胎儿胼胝体发育不全(agenesis of corpus callosum,ACC)的超声特点、合并的颅内外畸形、染色体及预后状况.方法 回顾性分析我院2008年1月～2011年4月产前超声诊断为胎儿ACC的胎儿共36例.结果 超声诊断为胎儿ACC 36例,其中19例合并其他部位畸形;4例孕妇行核磁共振检查,其结果与超声诊断一致;31例行唐氏筛查,16例为唐氏高风险;12例行染色体检查,1例18-三体综合征,1例9号臂间倒位核型(inv 9).随访结果中,29例进行了引产,4例出生,3例失访.结论 胎儿ACC常合并其他部位的畸形,产前超声检查能够为胎儿ACC作出初步诊断,当超声不能明确诊断时,MRI可以作为辅助检查方法,为制定适合的决策提供依据.     

Sexual Dimorphism in the Corpus Callosum: Methodological Considerations in MRI Morphometry

Studies of sexual dimorphism in the corpus callosum (CC) have employed a variety of methodologies for measurement and normalization but have yielded disparate results. The present work demonstrates how in some cases different manipulations of the same raw data, corresponding to different commonly used methodologies, produce discordant results. Midsagittal CC area was measured from magnetic resonance images (MRIs) of 137 young normal volunteers. Three strategies intended to normalize for average differences in brain size between the sexes, as well as five different normalization variables, were contrasted and evaluated. The stereotaxic method normalizes for intersubject differences in overall brain size by scaling MRIs into a standardized space. The ratio method uses one of five different indices of brain size and divides it into CC area. The covariate method uses one of the indices as a covariate in statistical analyses. Male subjects show significantly larger absolute total area, as well as anterior third and posterior midbody. However, in two of three normalization strategies, namely the stereotaxic and ratio methods, females show relatively larger total area, anterior midbody, and splenium. The covariate method did not show any significant differences at the 0.05 level. Results suggest that different approaches to normalization and analysis are not necessarily equivalent and interchangeable.     

超声诊断胎儿胼胝体缺失的价值

目的：探讨胎儿胼胝体缺失声像图特征,认识超声在诊断胼胝体缺失中的价值。材料与方法：根据胎位不同,对胎头进行不同切面扫查,以显示胎头矢状切面为最佳,根据颅内结构的直接或间接影像明确诊断。结果：共8例患者经产前超声检查诊断为此类畸形。共同特征为：脑中线居中,双侧脑室前角狭窄,距脑中线距离增宽,后角扩张,整个侧脑室成＂泪滴状＂;双侧脑室成平行状;第三脑室扩张并上移;未见透明隔腔及胼胝体;侧脑室与脑中线之间显示脑回回声。8例均经MRI证实超声诊断。脐带血检查结果示1例染色体异常,为47,XN,＋18;余7例为46,XN。结论：胼胝体缺失是一种少见的脑部异常,可以发生在染色体异常病例中。通过产前超声检查对胎儿颅内结构特点进行分析,能够明确诊断此病,对临床工作具有指导意义。     

胼胝体病变的CT诊断(附62例分析)

目的　探讨胼胝体病变的CT表现特征。方法　回顾性分析经临床、手术病理或随访证实的 62例胼胝体病变的临床和CT资料。结果　 62例胼胝体病变包括胼胝体损伤 3 8例 ,发育不全 9例 ,脂肪瘤 6例 ,胼胝体肿瘤 3例 (胶质瘤 2例 ,转移瘤 1例 ) ,胼胝体梗塞 2例 ,一氧化碳中毒致胼胝体广泛脱髓鞘 1例 ,海绵状血管瘤 1例 ,动静脉畸形 1例 ,胼胝体囊肿 1例。结论　CT对胼胝体病变的发现、诊断具有重要价值。