产时会阴侧切对女性盆底功能的影响探讨

目的:探讨会阴侧切术对阴道分娩初产妇产后盆底功能的影响。方法:选取2017年3~6月我院产后康复中心进行产后6~8周盆底功能检查产妇136例。其中,会阴侧切组65例,非侧切组71例,比较两组产妇在产后42 d压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、会阴疼痛的发生率与盆底肌力筛查结果。结果:两组产妇压力性尿失禁、盆底脏器脱垂、盆底肌力筛查差异均无统计学意义(P0.05);会阴侧切组切口疼痛明显高于非侧切组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:会阴侧切不能改善产妇的盆底功能障碍,反而还会引起产后疼痛,应结合会阴条件,严格掌握侧切指征。     

初产妇会阴侧切与自然撕裂伤对盆底功能的影响

目的探讨初产妇会阴侧切与自然撕裂伤口对盆底功能的影响。方法选择2015年1月~2015年12月在本院产科住院自然分娩的初产妇300例,随机分为观察组和对照组,各150例。对照组产妇经阴道分娩时行会阴侧切术,观察组分娩时为会阴自然撕裂伤,2组初产妇在产后42d回院由专职的医护人员进行盆底功能的测评,比较2种会阴伤口对产妇盆底功能的影响。结果初产妇经阴道分娩时行会阴侧切术组和会阴自然撕裂伤组产后42d在排尿困难和压力性尿失禁方面比较,差异无统计学意义(P0.05);2组产妇在产后会阴伤口疼痛和性生活障碍方面比较,差异有统计学意义(P0.05);2组初产妇在产后42d的肌电位和肌力测试方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论初产妇分娩时行会阴切开术,虽然可以预防会阴严重撕裂伤,但会阴侧切所致伤口疼痛,且对盆底肌肉和神经损伤较大,产后容易引起性生活障碍,生活质量下降,所以应严格把握会阴切开手术指征,严禁常规性行会阴切开术。     

限制会阴切开及会阴切开方式对母婴影响的临床探讨

[目的]探讨限制会阴切开及会阴切开方式对自然分娩孕妇产后恢复和新生儿的影响.[方法]回顾性分析2016年1~3月在本院产科自然分娩的产妇350例,其中100例未行会阴切开术,130例行会阴侧切术,120例行会阴正中切开术.比较三组产妇产后出血量、产后住院时间、产褥感染率、性交恢复时间、产后尿失禁和盆腔脏器脱垂发生率、会阴疼痛评分、会阴撕裂伤发生率、性生活满意度及新生儿Apgar评分和脐血pH值.[结果]对照组产后24 h出血量、产后住院时间、性交恢复时间均明显短于会阴侧切组和会阴正中切组;对照组性生活满意度也明显高于会阴侧切组和会阴正中切组的产妇,其差异均有统计学意义(P<0.05);而会阴侧切组和会阴正中切组产后24 h出血量、产后住院时间、性交恢复时间和性生活满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05);但三组产褥感染率、产后尿失禁发生率、盆腔脏器脱垂发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).三组新生儿Apgar评分和脐血pH值均无统计学差异(P>0.05).[结论]自然分娩过程中,根据实际情况选择是否行会阴切开术,尽量保持会阴的完整性.有会阴切开指征的情况下,以选择会阴侧切术为宜.     

限制性会阴切开及会阴切口选择的临床探讨

目的探讨限制性会阴切开在临床的可行性和安全性,比较会阴侧切与会阴直切两种术式母儿的结局。方法选取2012年1月至2014年1月住院分娩的头位初产妇280例,其中98例行限制会阴切开术(A组),102例行常规会阴侧切术(B组),80例行常规会阴直切术(C组)。观察三组分娩方式在产时、产后对母儿的影响。结果 A组在会阴完整率、产时出血量、住院时间、产后恢复性交时间、性生活满意度方面均显著优于B、C两组,差异有统计学意义(P0.01);而B、C两组以上各指标比较差异未见统计学意义(P0.05)。A组会阴裂伤率明显高于B、C两组,差异有统计学意义(P0.01);B、C两组会阴裂伤率及产后会阴疼痛比较差异亦有统计学意义(P0.05)。三组间第二产程、预防性使用抗生素、产褥感染、新生儿窒息、新生儿体质量、尿失禁、盆腔脏器脱垂等比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论对于初产妇而言,在无绝对会阴切开指征时不建议常规行会阴切开来缩短产程,必须会阴切开时,应根据胎儿大小、会阴体的条件及接产人员的技术选择切口,以减少不必要的重度裂伤及会阴疼痛。     

无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响

目的观察和分析在初产妇分娩过程中应用无保护会阴接生法对其会阴侧切率与产后疼痛的影响。方法选取2014年1月~9月于我院进行分娩的1023例初产妇。随机分为研究组512例和对照组511例。对照组初产妇采用常规接生技术进行分娩,研究组初产妇则采用无保护会阴接生法进行分娩。观察和记录两组产妇的会阴情况与产后疼痛情况,并进行对比分析。结果研究组产妇的会阴侧切率和会阴Ⅱ度裂伤率明显低于对照组,会阴完整率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组产妇的产后疼痛程度明显比对照组轻,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在初产妇分娩过程中应用无保护会阴接生法能够有效降低其会阴侧切率,减轻产妇的产后疼痛程度,值得进一步推广。     

不同初产分娩方式对阴道收缩力及产后性功能影响的临床对比研究

733例足月初产妇根据产妇分娩方式分为自然分娩裂伤组430例、会阴侧切组154例和剖宫产组149例。于产后42d和产后3个月分别测量阴道收缩力,并咨询性生活恢复时间及有无尿失禁等。三组产后阴道收缩力测量,剖宫产组最高,会阴侧切组次之,自然分娩裂伤组最差。三组组间比较,产后42d及3个月阴道收缩力会阴侧切组与自然裂伤组比较,差异无统计学意义(P0.01);会阴侧切组与剖宫产组,自然分娩裂伤组与剖宫产比较比较,差异有统计学意义(P0.05);随着产后时间的延长,产后3个月各组的阴道收缩力均显著增加(P0.01);三组产后恢复性生活时间比较,剖宫产组恢复时间长于前两组,有统计学差异,会阴侧切组和会阴裂伤组之间比较,恢复时间无统计学差异。产后7d内会阴水肿会阴侧切组12.9%高于顺产组5.30%;三组均未出现产后尿失禁与大便失禁。三种分娩方式中剖宫产产后的阴道收缩力最高,但产后性生活恢复时间最长。会阴侧切与自然裂伤产后的阴道收缩力相似,但自然分娩裂伤组相比,会阴侧切组会阴水肿发生率高。     

低危初产妇正常产中实行限制性会阴切开的临床对照实验

目的 探讨在低危初产妇正常产中,实行限制性会阴切开的可行性和安全性.方法 低危初产妇按随机抽签法分为实验组和对照组,实验组62例实行限制性会阴切开,与同期接产的61例低危初产妇进行对照,对照组实行常规的会阴侧切(按原来评估标准进行).记录产时、产后母婴观察指标和住院时间及费用,产后半年分别对这些产妇进行电话随访,了解性生活恢复情况.结果 实验组会阴切开率为21％,对照组为87％;会阴完整病例实验组比对照组增加.2组中均未出现Ⅲ度裂伤;实验组住院时间较对照组缩短,费用较对照组少,二者比较差异显著.产后随访实验组发生性生活疼痛的比率较对照组显著降低,产后开始性生活时间早.结论 限制性会阴切开可明显降低会阴侧切率的应用,降低会阴损伤程度,产后有较少的机会发生严重会阴疼痛和尿潴留,且能减少产后性生活疼痛及缩短性生活开始时间.助产士接产时应对母儿情况进行充分评估,对初产妇实行限制性会阴切开.     

第二产程会阴按摩对初产妇分娩结局的影响

目的 探讨第二产程会阴按摩对初产妇分娩结局的影响。方法 采用方便采样法,选择2020年4月-12月我科住院分娩的初产妇125例,其中4月-8月分娩的65例初产妇作为对照组,采用常规方法接产。9月-12月分娩的60例初产妇作为观察组,在常规接产的基础上于第二产程宫缩间歇期采用指法按摩会阴体。观察两组产妇会阴侧切率和会阴裂伤程度、第二产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分、第二产程疼痛程度及产后第2天伤口疼痛程度。结果 观察组会阴侧切率低于对照组,Ⅰ°裂伤率高于对照组(P<0.05)。两组分娩结局指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组第二产程疼痛程度及产后第2天伤口疼痛程度均轻于对照组(P<0.05)。结论 第二产程采用会阴按摩应用于初产妇自然分娩,可减轻第二产程产妇疼痛感,降低初产妇会阴侧切率,减轻产妇产后第2天伤口疼痛程度,提高产妇生殖健康。     

护理干预措施对初产妇产后盆底功能康复的影响

[目的]探讨护理干预措施对初产妇产后盆底功能康复的影响。[方法]选取90例初产妇作为研究对象,通过随机抽样法,将其分为研究组和常规组各45例,常规组主要实施常规护理,研究组采用康复护理干预。产后3个月进行随访,比较两组护理后的盆底肌力测定级别达3级以上的人数、尿失禁、性生活满意度、盆腔器官脱垂情况等。[结果]研究组有35例病人盆底肌力测定级别达3级以上,常规组有20例病人盆底肌力测定级别达3级以上,经比较,研究组的盆底肌力测定级别达3级以上人数多于常规组(P0.05);研究组尿失禁、性生活满意度、盆腔器官脱垂等改善情况优于常规组(P0.05)。[结论]对初产妇产后进行盆底功能康复干预,可以有效改善产妇的盆底功能,效果显著。     

电刺激生物反馈联合盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍的临床疗效

目的探究电刺激生物反馈联合盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍的临床疗效。方法选取收治的产后盆底功能障碍患者60例,根据治疗方法分为对照组和研究组各30例,对照组采用盆底肌锻炼治疗,研究组采用电刺激生物反馈联合盆底肌锻炼治疗,观察两组尿失禁、盆腔脏器脱垂出现率、阴道肌电压、盆底肌纤维疲劳度、患者满意评分。结果治疗后,研究组盆底肌纤维肌电压、满意评分高于对照组(P0.05);尿失禁、盆腔脏器脱垂出现率均低于对照组(P0.05)。结论与盆底肌锻炼相比,产后盆底功能障碍采用电刺激生物反馈联合盆底肌锻炼治疗更利于改善阴道肌电压、盆底肌纤维疲劳度与尿失禁、盆腔脏器脱垂症状,提升患者满意度,值得临床推广应用。     

改良会阴侧切术对初产妇自然分娩产后切口的影响

目的:探讨改良会阴侧切术对初产妇自然分娩产后切口疼痛程度(VAS)评分及愈合程度的影响。方法:选取我院2014年2月～2017年1月自然分娩的初产妇187例,依据术式不同分为对照组93例和研究组94例。对照组行传统会阴侧切术,研究组行改良会阴侧切术。比较两组术中失血量、切口缝合用时、产后住院时间及切口VAS评分,观察两组并发症发生率及切口愈合情况。结果:研究组术中失血量、切口缝合用时、产后住院时间、VAS评分以及并发症发生率均明显低于对照组(P0.05);研究组切口愈合优良率高于对照组(P0.05)。结论:自然分娩的初产妇行改良会阴侧切术效果显著,能有效减轻产后切口疼痛程度,促进切口愈合,降低并发症发生率,缩短住院时间。     

477例初产妇产后近期盆底肌肌力结果分析

目的 通过测量初产妇产后近期盆底肌的肌力,评估不同分娩方式对初产妇产后近期盆底肌肌力的影响.方法 选取2019年6月1日至8月31日来该院分娩的477例初产妇作为研究对象,分为经阴道分娩会阴侧切组[134例(28.1％)]、经阴道分娩非会阴侧切组[189例(39.6％)]和剖宫产组[154例(32.3％)].产后6～8周来该院产后康复科复诊,先进行常规妇科检查,再用加拿大T hoght technology盆底康复生物刺激反馈仪S A 9800进行盆底肌肌力检测,对数据进行分析.结果 剖宫产组产后近期前、后静息肌力异常率为77.9％、74.0％,明显高于非会阴侧切组的63.5％、59.8％ 和会阴侧切组的63.4％、60.4％,差异均有统计学意义(P<0.05).会阴侧切组初产妇近期盆底肌后静息肌力、快肌肌力和慢肌肌力异常率为60.4％、84.3％、88.8％,高于会阴Ⅰ度裂伤的59.6％、87.4％、83.1％,差异均有统计学意义(P<0.05).不同第2产程时间及阴道分娩使用产钳助产与未使用钳助产的阴道分娩初产妇近期盆底肌肌力异常率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 3组初产妇产后近期盆底肌肌张力均有不同程度受损,临床应减少非医学指征的剖宫产手术;产程中应改进助产技术,减少会阴侧切,从而减少盆底肌肌力异常情况发生.     

初产妇经阴道分娩时会阴侧切和自然裂伤对盆底功能障碍的影响

[目的]探讨阴道分娩时会阴侧切和自然裂伤对产妇盆底功能障碍(PFD)的影响.[方法]200例阴道分娩过程中行阴道侧切或发生自然裂伤患者列入研究组;另选取同期本院行剖宫产手术患者200例列入对照组,于产后6～8周,对所有入选产妇行盆底功能指标检测,包括盆腔脏器脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)和盆底肌力.[结果]研究组PFD发生率为48％,对照组为7.5％;研究组患者POP和SUI发生率明显高于对照组(P＜0.05);研究组产妇肌电图平均活力值和功值均明显低于对照组(P＜0.05).[结论]阴道分娩对于产妇盆底功能的影响更大,易加大PFD的发生率,虽剖宫产较自然分娩可保护盆底功能,但是否可作为剖宫产的选择依据,仍需要长期和大量的样本试验进行验证.     

无保护分娩助产法对初产妇会阴侧切率及生活质量的影响

目的探讨无保护分娩发对初产妇会阴侧切率及生活质量的影响。方法将186例初产妇随机分为观察组和对照组,各93例,对照组采用传统助产分娩,观察组采用无保护分娩助产,比较2组的会阴侧切率、会阴损伤情况、疼痛情况及产后生活质量。结果 2组产妇均无会阴Ⅲ度损伤出现。观察组的会阴侧切率低于对照组,会阴损伤轻于对照组,产后会阴疼痛轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组出院前的日常活动、睡眠质量、食欲、精神状态等评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论无保护分娩符合自然分娩的理念,能够降低会阴侧切率,减少产后会阴疼痛,提高初产妇产后的生活质量。     

30°改良会阴侧切术在限制性会阴切开中的应用

目的探讨"30°改良会阴侧切术"在限制性会阴切开中的临床作用。方法在行阴道分娩限制性会阴切开过程中,将需要追加会阴侧切的100例单胎、头位、足月低危初产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组给予30°改良会阴侧切,对照组给予传统的45°会阴后侧切。两组产妇均配以"慢出胎头、慢娩肩"原则。比较两组产妇会阴伤口撕裂情况、产时伤口出血量、产后伤口疼痛程度及持续时间、伤口愈合程度。结果 30°改良会阴侧切术损伤小,出血量少、疼痛轻、愈合好。结论在实行限制性会阴切开过程中,对需要追加侧切的妇女,30°改良会阴侧切和传统45°会阴后侧切有同样防止会阴严重撕裂伤的作用,同时减轻了产妇的损伤,提高了产科质量。     

持续盆底肌锻炼指导对盆底功能障碍孕妇分娩结局及产后并发症的影响

目的探讨持续盆底肌锻炼指导对盆底功能障碍孕妇分娩结局及产后并发症的影响,以期为盆底功能障碍孕妇的综合干预提供参考。方法选择2017年1—8月我院收治的盆底功能障碍孕妇112例作为研究对象,所有孕妇均按照入组顺序编号,采用数字随机表法等分为对照组和研究组。两组孕妇均按照孕期保健检查规范行围产期干预,研究组在此基础上对孕妇进行围产期持续盆底肌锻炼指导和督促。比较两组孕妇妊娠结局(阴道分娩、剖宫产、阴道助产、阴道分娩孕妇第二产程时间、阴道分娩会阴侧切、阴道分娩肩难产、阴道分娩新生儿窒息)、产后6个月盆底肌力分级情况及产后并发症发生情况(产后出血、产褥感染、压力性尿失禁等)。结果产后6个月,研究组孕妇盆底Ⅰ类、Ⅱ类纤维肌力Ⅲ级及以上比例明显高于对照组(P 0. 05)。研究组孕妇阴道分娩率明显高于对照组(P 0. 05),阴道分娩孕妇阴道助产率、会阴侧切率、第二产程时间、新生儿窒息率均明显低于对照组(P 0. 05),两组孕妇阴道分娩肩难产率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。产后6个月,研究组孕妇压力性尿失禁发生情况明显低于对照组(P 0. 05),两组患者盆腔器官脱垂、产后出血、产褥感染及尿潴留发生情况比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论持续指导盆底功能障碍孕妇行盆底肌锻炼,可有效提升孕妇及新生儿妊娠结局质量,降低产后孕妇压力性尿失禁发生率,对提升母婴健康水平具有较高的临床价值。     

产后盆底功能障碍患者应用盆底肌肉锻炼的疗效观察

目的：探究产后盆底功能障碍患者应用产后盆底肌肉锻炼的疗效。方法：选取2018年8月~2020年8月就诊的盆底功能障碍患者140例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各70例。对照组给予生物反馈电刺激,研究组在对照组的基础上增加盆底肌肉锻炼。观察两组盆底肌力、阴道压力指标、性生活质量、盆腔器官脱垂情况。结果：研究组产后6个月盆底Ⅰ类肌力、盆底Ⅱ类肌力、阴道静息相内压、阴道收缩相内压、阴道持续收缩时间、性生活满意程度、性感程度自我评价均显著高于对照组（P＜0.05）。研究组阴道后壁脱垂、尿失禁发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：盆底肌肉锻炼应用于产后盆底功能障碍患者,可通过增强盆底肌力、改善阴道压力来改善性生活质量、降低盆腔器官脱垂发生率。     

人性化护理对产后盆底功能康复治疗效果的影响

目的探究人性化护理在促进女性产后盆底功能康复治疗效果中的应用。方法选取2019年1月—2019年12月在本院产后康复中心接受产后康复治疗的阴道分娩产妇60例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组采用常规产前健康教育和产后护理治疗,治疗组在对照组基础上进行人性化护理干预,比较两组患者治疗前后产妇盆底肌力、尿失禁、性生活满意度、盆腔器官脱垂等改善情况。结果两组治疗后盆底肌力、尿失禁、盆腔脏器脱垂分度、性生活评分及满意度较治疗前均有改善(P0.05),治疗组治疗后疗效优于对照组(P0.05)。结论产后在常规护理中配合人性化护理可提升产妇盆底肌力、改善尿失禁、提高性生活满意度、改善盆腔器官脱垂,疗效显著,具有临床应用价值,可进一步推广和应用。     

磁疗对产褥期会阴侧切伤口周围症状的改善效果

目的 探讨磁疗对会阴侧切伤口周围症状的影响.方法 将自然分娩并行会阴侧切的初产妇,随机分为实验组和对照组,每组100例.对实验组进行磁疗.结果 产后14 d实验组伤口周围硬结软化、日常生活疼痛评分与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 会阴侧切术后局部使用磁疗可以减轻产妇日常生活的疼痛度,软化伤口周围硬结.     

磁疗对产褥期会阴侧切伤口周围症状的改善效果

目的 探讨磁疗对会阴侧切伤口周围症状的影响.方法 将自然分娩并行会阴侧切的初产妇,随机分为实验组和对照组,每组100例.对实验组进行磁疗.结果 产后14 d实验组伤口周围硬结软化、日常生活疼痛评分与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 会阴侧切术后局部使用磁疗可以减轻产妇日常生活的疼痛度,软化伤口周围硬结.