曲妥珠单抗辅助治疗对HER2阳性晚期乳腺癌安全性的Meta分析

目的系统评价曲妥珠单抗辅助治疗在人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期乳腺癌中的安全性,以期为临床用药积累更多的经验。方法以"晚期乳腺癌"、"HER-2阳性"、"曲妥珠单抗"、"赫赛汀"、"辅助治疗"和"随机对照临床试验"为中文关键词,以"Advanced breast cancer"、"HER-2 positive"、"Trastuzumab"、"Herceptin"、"Adjuvant therapy"和"Randomized controlled trial,RCT"为英文关键词,在中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、Pub Med、Embase、Cochrane Library等中英文数据库中检索国内外从建库截止到2019年5月发表的曲妥珠单抗联合其他药物(试验组)对比其他药物(对照组)治疗HER2阳性晚期乳腺癌的前瞻性随机对照临床试验(RCT),对符合纳入标准的研究以Jadad质量计分法对纳入的文献进行质量评估,采用Stata 12. 0软件进行Meta分析,评价内容为曲妥珠单抗辅助治疗的安全性,利用Egger's检验评价发表偏倚。结果共纳入13个RCT研究,合计3 127例患者。Meta分析结果显示,在心脏相关的安全性方面,试验组3～4级心脏事件(RR=3. 46,95%CI:1. 92～6. 24,P 0. 001)、左室射血分数(LVEF)下降(RR=2. 25,95%CI:1. 24～4. 06,P=0. 007)和充血性心力衰竭(CHF)(RR=4. 12,95%CI:1. 80～9. 41,P=0. 001)的发生率均显著高于对照组。对于非心脏相关的安全性评价结果显示,试验组血小板减少的发生率显著低于对照组(RR=0. 34,95%CI:0. 13～0. 84,P=0. 020),而3～4级中性粒细胞减少、中性粒细胞减少性发热、贫血、乏力、肝功能异常、呕吐、水肿、腹泻等不良反应的发生率两者之间差异无统计学意义(P 0. 05)。结论曲妥珠单抗辅助治疗方案应用于HER2阳性晚期乳腺癌患者可导致其心脏不良反应的发生率显著增加,用药过程中需对患者的心脏功能密切监测。     

曲妥珠单抗联合多西他赛治疗HER2阳性的转移性乳腺癌的疗效

目的:研究分析曲妥珠单抗联合多西他赛治疗HER2阳性的转移性乳腺癌的临床效果。方法:将2017年4月至2018年4月于本院收治的76例HER2阳性的转移性乳腺癌患者作为此次研究对象,以随机分组的形式将其分为两组,单一组38例患者予以多西他赛化疗方案,联合组38例患者予以曲妥珠单抗联合多西他赛化疗方案,治疗后对比两组患者治疗总有效率、不良反应发生率与炎症性因子水平。结果:1)联合组患者治疗总有效率94.7%高于单一组患者治疗总有效率78.9%,数据差异显著(P<0.05)。2)联合组患者不良反应发生率18.5%低于单一组患者不良反应发生率39.4%,数据差异显著(P<0.05)。3)联合组患者TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8炎性因子水平指标均低于单一组患者,数据差异显著(P<0.05)。结论:曲妥珠单抗联合多西他赛治疗HER2阳性的转移性乳腺癌的临床效果较为理想,且具有较高的安全性,降低了患者炎症性因子水平,治疗效果得到了临床与患者的认可。     

真实世界中帕妥珠单抗用于HER⁃2阳性乳腺癌新辅助治疗的疗效评价

目的 本文旨在评价国内真实世界中以帕妥珠单抗为基础的联合方案用于人表皮生长因子受体2(HER?2)阳性乳腺癌患者的新辅助治疗的疗效和安全性.方法 自2019年3月至2022年1月,于广东省中医院乳腺科完成含帕妥珠单抗方案新辅助治疗及手术的60例HER?2阳性Ⅱ?Ⅲ乳腺癌患者,采用MRI或CT及Miler?Payne标准...     

曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗在人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌新辅助治疗中的应用效果研究

目的 研究在人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌患者的新辅助治疗中应用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗方案的疗效。方法 选取2020年5月至2021年8月潮州市中心医院接受治疗的HER-2阳性乳腺癌患者30例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各15例。对照组纳入患者使用紫杉醇、卡铂和曲妥珠单抗进行治疗,观察组纳入患者在以上基础上加用帕妥珠单抗进行治疗。将组间三叶因子-1(TFF1)表达水平、血清人类泛素偶联酶E2C(UBE2C)表达水平变化情况展开比对,分析两组炎症因子水平及生活质量改善情况,比较两组临床疗效与不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者TFF1、UBE2C水平均降低,且观察组均低于对照组(均P <0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P <0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者生活质量各项评分值均升高,且观察组均高于对照组(均P <0.05)。两组患者各项不良反应的发...     

乳腺癌患者应用曲妥珠单抗治疗的观察及护理

曲妥珠单抗（赫赛汀）用于乳腺癌治疗,不但能提高人类表皮生长因子受体－2阳性乳腺癌的疗效,而且最近几年也证实能明显推迟早期乳腺癌的复发时间、减低复发风险、提高远期生存^[1],曲妥珠单抗作为一种特殊的药物,其临床适应证、治疗方案与疗程、预处理和心脏功能监测等有其自身的特点,因此临床准确的观察和护理是治疗顺利完成的关键。2005年5月至2007年5月,本院应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌9例,现将护理体会报告如下。     

曲妥珠单抗联合化疗治疗转移性乳腺癌的护理

目的:探讨曲妥珠单抗联合化疗治疗转移性乳腺癌的护理方法。方法:对25例转移性乳腺癌患者应用曲妥珠单抗联合化疗进行治疗,化疗前给予心理护理,减轻患者焦虑,使其能较好的配合治疗;治疗期间重点做好不良反应的护理,预防及减轻不良反应的发生。结果:治疗过程中1例患者出现曲妥珠单抗过敏,经处理后好转,其余患者治疗均顺利进行。结论:恰当的护理可预防和减轻曲妥珠单抗不良反应的发生,确保治疗的顺利进行,提高治疗效果。     

汉曲优®与帕妥珠单抗联合化疗新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌疗效和安全评价

目的 探讨曲妥珠单抗(H)生物类似药汉曲优?(Zercepac?)单靶或汉曲优?与帕妥珠单抗双靶联合化疗[紫杉类(T)+铂类(C)],即TCH或TCHP方案在人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌新辅助治疗(NAT)中的疗效及不良事件.方法 采用回顾性分析法,收集2020年11月至2021年9月在南京大学医学院...     

曲妥珠单抗治疗乳腺癌患者的观察与护理

目的 本文阐述了曲妥珠单抗的在乳腺癌治疗中的应用,通过护士对患者病情观察及护理,确保治疗计划顺利完成,延长患者生存的时间。方法 选取2016年1月—12月在上海市黄浦区中心医院门诊补液室注射曲妥珠单抗治疗乳腺癌患者43例,进行17疗程的治疗。结果 其中20名患者完成治疗,剩余23名患者坚持治疗中。结论 通过门诊专职护士全程专业配置,注射,观察,护理,宣教等流程,帮助乳腺癌患者坚持完成曲妥珠单抗全疗程靶向治疗。     

吡咯替尼联合化疗治疗晚期HER2阳性乳腺癌的疗效

[目的]探讨吡咯替尼联合化疗治疗晚期人表皮生长因子受体2(H ER2)阳性乳腺癌患者的疗效.[方法]本院收治的72例H ER2阳性晚期乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各36例.对照组采用常规化疗进行治疗,观察组采用吡咯替尼联合化疗治疗.对比两组患者化疗药物使用情况、近期临床疗效、治疗期间不良反应及生存情况.[结...     

新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌的疗效观察

目的探讨新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌的疗效。方法选取2009年1月～2013年1月在我院接受治疗的三阴乳腺癌患者88例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组采用AC（阿霉素＋环磷酰胺）新辅助化疗方案,观察组采用ET（蒽环类＋多西紫杉醇）新辅助化疗方案,对比两组患者的疗效、肿瘤标志物CA15-3转阴的疗程数以及并发症情况。结果 AC与ET组的新辅助化疗有效率分别为54.8%及80.5%,对比具有统计学意义（χ2=9.386,P=0.025）,肿瘤标志物CA15-3转阴的疗程对比χ2=5.427,P=0.019,具有统计学意义;不良反应较轻,经对症处理均能完成化疗疗程。结论新辅助化疗方案对三阴乳腺癌疗效肯定,但仍有一定的局限性,其中以蒽环类联合紫杉醇类效果较好。     

康莱特注射液联合CAF方案治疗乳腺癌的临床研究

目的观察康莱特注射液联合CAF方案对乳腺癌的临床效果。方法选择2013年1月—2015年1月沈阳军区总医院肿瘤科收治住院的乳腺癌患者120例,按随机数字表法随机分为两组。对照组应用CAF方案化疗,治疗组在此基础上静脉滴注康莱特注射液200 ml/d,连用14 d为1周期。两组均化疗6疗程,化疗结束后评估并比较两组的临床效果、体力状况、生活质量、肿瘤标志物水平、化疗毒性及不良反应。结果治疗组体力状况改善情况、生活质量评估相关指标均明显优于对照组(P均0.05)。治疗后两组癌胚抗原(CEA)、癌抗原153(CA153),与治疗前比较均显著降低(P0.01),且治疗组降低程度优于对照组(P0.01);治疗后两组均出现骨髓抑制,血红蛋白、白细胞及血小板计数与治疗前比较均降低(P0.01),但治疗组降低幅度低于对照组(P0.01)。治疗后治疗组症状评分下降明显,而对照组评分则增高,两组治疗后及组内与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论康莱特注射液联合化疗能改善患者化疗期间出现的临床症状,提高生活质量,降低化疗药物毒性及不良反应,效果可靠。     

乳腺癌术后化疗患者采用专人专护的临床疗效考察

目的探究乳腺癌术后化疗患者采用专人专护的临床疗效和应用价值。方法选择2010年1月到2015年10月我院收治的88例乳腺癌术后化疗患者,根据患者实际情况随机分为对照组和观察组各44例,对照组患者采用常规护理方法,观察组患者进行心理咨询、健康教育、电话随访及家访、鼓励患者参加沙龙活动、督促患者定期合理运动、为患者配备合理膳食等一系列专人专护措施。根据抑郁自评量表(SDS),癌症患者生活质量核心问卷(QLQC30),焦虑自评量表(SAS),患者血甘油三酯水平及体重对两组患者术后治疗效果进行对比分析。结果观察组患者经专人专户治疗后SDS、SAS评分明显降低,患者甘油三酯水平和体重也显著下降,QLQ-C30问卷中各项目总体评分改善,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论专人专护治疗措施对乳腺癌术后化疗患者具有良好的临床效果,值得借鉴和推广。     

HER2在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

目的:观察人类表皮生长因子2(简称HER2)在乳腺浸润性导管癌组织中的表达,探讨HER2表达与其淋巴结转移的关系及意义。方法:采用免疫组织化学技术检测15例正常乳腺组织和60例原发性乳腺浸润性导管癌中HER2基因的表达。结果:乳腺浸润性导管癌组织HER2表达总阳性率为67%,有淋巴结转移者其阳性率(65.22%)明显高于无淋巴结转移者(35.14%)(P<0.05);uPAR阳性的癌组织中HER2表达阳性率显著升高[(84.21±36.36)%,P<0.05],uPAR与HER2之间的表达高度相关。结论:HER2蛋白在乳腺浸润性导管癌中高度表达,且其过度表达与乳腺浸润性导管癌淋巴结转移有关。     

术后化疗对HER2阳性老年胃癌患者外周血淋巴细胞亚群的影响

目的 明确术后辅助化疗前后老年胃癌患者外周血淋巴细胞亚群的变化,分析人类表皮生长因子受体2(HER2)在老年胃癌患者预后评估中的价值.方法 回顾性收集中国科学技术大学附属第一医院2017年1月～2019年12月收治的67例进行术后辅助化疗的胃癌患者的临床资料,分析不同年龄组HER2阳性及阴性患者化疗前后白细胞和各淋巴细...     

多烯紫杉醇应用于乳腺癌新辅助化疗的临床疗效观察

【目的】观察多烯紫杉醇联合吡柔比星(THP)及5-FU行乳腺癌新辅助化疗的近期疗效及毒性。【方法】86例乳腺癌患者以多烯紫杉醇75 mg/(m2.d)及THP 40 mg/(m2.d),d1及d21静脉滴注,氟尿嘧啶200 mg/(m2.d),d1~d21持续静脉滴注的方案行新辅助化疗。通过观察测量肿瘤大小变化、腋窝淋巴结变化及毒副反应来评价近期疗效。【结果】新辅助化疗的总有效率为80.2%,Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ期病例总有效率分别为82.5%和75.9%,差异无显著性。腋窝淋巴结肿大的患者中64.7%的患者淋巴结缩小或消失。毒性反应主要为骨髓抑制、消化道症状和脱发,所有患者均能耐受并完成整个疗程。【结论】多烯紫杉醇联合THP及5-FU应用于乳腺癌短程新辅助化疗,近期疗效满意、毒性反应小,对早期乳腺癌也有效。     

食管癌患者三维适形放疗联合同步化疗的临床观察

目的观察食管癌患者应用三维适形放疗与TP同步化疗方案进行联合治疗的临床效果。方法对116例食管癌患者临床资料进行回顾性分析,将其分为A、B两组,A组60例(同步放化疗),B组56例(单纯放疗),A、B两组患者均进行三维适形放疗,采取常规分割,每次200cGy,qd,每周5d,其处方剂量为6000～7000cGy。A组化疗第1d静滴紫杉醇135mg/m2,第1～3d静滴顺铂30mg/m2。其化疗均于放疗的第1与第29d实施,为2周期。结果 A组近期有效率达到93.33%,B组仅75.00%,差异显著(P<0.05);A组1、2、3年生存率分别是78.8%、67.2%及49.97%,B组则分别是69.1%、50.13%及37.38%,均不具显著差异(P>0.05);两组主要不良反应为白细胞减少以及放射性食管炎。结论食管癌患者应用三维适形放疗与TP同步化疗方案进行联合治疗,其不良反应呈略增加趋势,但予以对症处理,均能耐受,近期的疗效显著,应予推广。     

复发转移乳腺癌患者血清HER2水平与组织表达状态的相关性

目的探讨复发转移乳腺癌患者血清HER2水平与组织表达状态间的联系,分析血清HER2检测是否可作为组织HER2检测的补充手段。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对72例女性复发转移乳腺癌(组织HER2阳性组30例,组织HER2阴性组42例)和30例健康体检女性(健康对照组)进行血清HER2水平检测,将各组的血清HER2水平进行比较,并与组织HER2表达状态进行对比分析。结果组织HER2阳性组的血清HER2水平显著高于组织HER2阴性组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);组织HER2阴性组血清HER2水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P=0.163);组织HER2阳性组有22例血清HER2阳性,阳性符合率为73.4%(22/30),组织HER2阴性组有32例血清HER2阴性,阴性符合率为78.6%(32/42)。血清HER2水平与组织HER2表达状态呈正相关(χ2=21.626,r=0.547)。结论血清HER2水平与组织HER2表达状态呈正相关,且血清HER2可以作为组织HER2检测的补充手段。