自我管理模式对职业性噪声聋患者心理健康的影响

目的 分析自我管理模式的应用在促进噪声职业暴露人群心理健康中的作用。
方法 实验组选取接触生产性噪声的职业性噪声聋患者(n=100), 对照组为不接触职业病危害因素的普通健康体检者(n=100), 比较治疗前后两组对象的症状自评量表得分、应对方式分数, 并分析症状自评量表(SCL-90)得分与应对方式之间的关系。
结果 实验组治疗前的躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性方面的评分均高于对照组(P < 0.01或0.05)。经过治疗后, 实验组患者以上因子分均降低(P < 0.01或0.05), 但大部分仍高于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.01或0.05);治疗后两组在强迫症状、恐怖、偏执方面差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者在治疗前和治疗后积极应对因子的得分均低于对照组, 消极应对因子得分均高于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.01);经过治疗后, 两组患者积极应对得分较治疗前有所提高、消极应对得分降低, 差异有统计学意义(P < 0.01或0.05)。实验组患者躯体化、抑郁、恐怖、人际关系敏感、焦虑、偏执、精神病性方面的得分越高, 其消极应对因子分数也越高, 两者呈正相关关系(P < 0.05);SCL-90中各项目的分数均与积极应对得分无相关性(P>0.05)。
结论 自我管理模式的应用能够缓解职业性噪声聋患者的心理问题。
     

女性教师心理健康调查与分析

目的 了解女性教师心理健康状况, 探寻保持女教师心理健康的对策。
方法 在全国范围内采取随机整群抽样方式, 抽取调查各教育阶段在职女性教师4 535名, 应用网络在线、手机微信、现场填写问卷等方式, 应用症状自评量表(SCL-90)对她们的心理健康进行调查, 并分析其影响因素。
结果 答题有效率为96.8%(4 394/4 535)。女性教师SCL-90总均分的阳性率为18.5%, 出现某一因子阳性的比率为36.0%。因子分阳性比率前三位依次为强迫、躯体化、忧郁。年龄、抽样地区、职称、学历、收入、加班情况、工作负荷、是否长时间站立及部分生活习惯可能是女性教师心理健康的影响因素(P < 0.05)。
结论 女性教师的心理健康问题较为严重。应尤其关注36~45岁、中级职称以及低收入女性教师的心理健康。同时政府和用人单位应该统一行动, 减少教师工作负荷, 逐步建立和完善心理疏通渠道, 促进教师心理健康。
     

肿瘤介入病房护士工作压力与心理状况调查及自我调试

目的 了解肿瘤介入病房护士压力来源及心理健康状况与常模的差异.方法 采用护士压力源量表、症状自评量表(SCL-90)以问卷调查的方式对2个介入病区共40名护士进行调查.调查结果与常模进行比较.结果 2个病区护士之间压力源评分均值、心理健康状况差异无统计学意义;压力评分由高到低依次为:工作量及时间分配问题、护理工作方面的问题、患者护理方面的问题、工作环境及资源问题、管理及人际关系方面的问题.症状自评与常模比较,肿瘤介入病房护士在SCL-90的9个因子及阳性项目数和总分方面均显著高于常模(P＜0.01).结论 工作压力是影响肿瘤介入病房护士心理健康的重要因素,应针对护士个性特征及心理健康状况指导其自我调适进行减压.     

私营口腔门诊医生职业紧张与抑郁、焦虑和睡眠的关系

目的 调查广州市私营口腔门诊医生的职业紧张状况及其与抑郁、焦虑和睡眠的相关性。
方法 选取195名口腔医生, 采用医生工作压力量表(包括工作因素、患者因素、临床责任/判断因素等三个因素)评估其职业紧张状况, 使用心理社交工具简介版本(BEPSI-K)评估其心理压力, 通过主观问卷评估口腔科医生的心理健康状况, 即抑郁评分(CES-D评分)、焦虑指数(STAI)和睡眠质量指数(PSQI); 采用多元线性回归统计方法分析职业紧张、心理压力同心理健康的相关性。
结果 医生工作压力量表的平均分为(3.11±0.63)分。BEPSI-K、CES-D、STAI-S和PSQI量表评分异常率分别为52.3%、41.5%、13.3%、53.8%。CES-D与其心理压力、医生工作压力(患者因素和临床责任/判断因素)的相关性有统计学意义(P < 0.01);STAI-S与其饮酒、心理压力、医生工作压力(患者因素和临床责任/判断因素)相关性有统计学意义(P < 0.01);PSQI与其心理压力、医生工作压力(患者因素和临床责任/判断因素)的相关性有统计学意义(P < 0.01)。
结论 广州市私营口腔医生职业紧张和心理压力问题较严重, 压力主要取决于医患关系。两者可能会导致抑郁、焦虑及睡眠质量下降。建议重视对口腔医生的心理健康教育, 以预防因工作压力而带来的心理疾患。
     

铁路调度人员职业紧张评估及心理干预研究

目的 评估铁路调度人员职业紧张状况,并进行干预,评估职业紧张管理训练对调度人员职业紧张及心理健康水平的干预效果。
方法 采用职业紧张量表（OSI-R）对6个铁路局调度员的职业紧张状况进行评估;采用职业紧张管理训练法对某铁路局21名调度人员进行试点干预,内容包括职业紧张认知行为训练和放松技术训练。另选取同一铁路局的21名调度人员作为对照组,不进行干预,分析两组人员干预前后心理健康测试量表（SCL-90）及OSI-R得分情况。
结果 铁路调度人员OSI-R的职业任务问卷、应对资源问卷得分分别为（150.62 ±24.15）分和（124.01 ±19.68）分,低于一般职业人群常模;紧张反应问卷得分为（97.73 ±23.49）分,高于一般职业人群常模;以上差异均有统计学意义（P < 0.01）。三份问卷各子项中,责任感子项,心理、躯体紧张反应子项得分均较常模高,差异均有统计学意义（P < 0.01）。OSI-R得分方面,干预组在干预后的工作环境子项分、人际关系紧张反应子项得分降低,休闲娱乐子项得分升高,与干预前比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）;但是干预后干预组仅自我保健得分高于对照组（P < 0.05）。SCL-90得分方面,干预组在干预前后的心理健康水平各因子得分差异均无统计学意义（P > 0.05）,对照组和干预组之间各因子得分在干预后差异也均无统计学意义（P > 0.05）。
结论 调度人员工作负荷强度不大,但职业紧张反应较严重,应对资源较为有限。心理干预对降低调度人员的职业紧张水平有一定的效果,但对职工的心理健康水平改善无明显效果。在个体水平干预的基础上,结合紧张因素积极开展组织干预,应是实施铁路行车调度人员职业紧张干预的主要方向。
     

杭州地区儿科护士职业压力的调查研究

目的：通过调查杭州地区儿科护士的职业压力，探讨儿科工作的特殊性对儿科护士身心两方面的影响。方法；通过问卷调查的方法．调查对象亲自填好护士工作压力源量表、心理症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评表（SAS）。结果；儿科护士的SCL-90总分明显高于成人科护士．而SCL-90躯体、焦虑、忧郁等因子分与成人科护士相比有显著差别（P〈0.05）。在SAS方面儿科护士与成人科护士相比有显著差异（P〈0．01）。在护士工作压力源量表中，儿科护士在工作量及时间分配问题、工作环境及资源方面的问题、病人护理方面的问题上和成人科护士相比有显著差别（P〈0.05）。结论：儿科护士的职业压力比成人科护士的职业压力要大得多．急需要缓解。     

社会支持在消防员创伤后应激障碍与心理健康中的中介效应分析

  目的  探讨消防员创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD）、心理健康及社会支持之间的关系,为提高消防人员的心理健康水平提供理论依据。
  方法  选取兰州市某地159名消防员,采用创伤后应激障碍量表、心理健康量表（SCL-90）以及社会支持量表对其进行问卷调查,并采用SPSS 22.0进行数据分析。
  结果  159名消防员SCL-90量表均值（118.52 ± 35.07）分,PTSD量表均值（21.62 ± 7.56）分,社会支持量表均值（26.46 ± 6.03）分。PTSD与SCL-90量表得分呈正相关（r = 0.88,P < 0.01）,社会支持与SCL-90量表得分呈负相关（r = - 0.39,P < 0.01）,社会支持与PTSD量表得分呈负相关（r = - 0.32,P < 0.01）。社会支持在PTSD和SCL-90之间的中介效应有统计学意义（P < 0.05）,中介效应值为0.042,中介效应占总效应的4.8%。
  结论  对经历了突发负性事件的消防员,可以通过提高他们的社会支持,降低负性事件带给他们的焦虑、抑郁、恐惧等心理,从而提高他们的心理健康水平。
     

军队大型综合医院聘用护士心理健康状况调查及分析

目的 探讨军队大型综合医院聘用护士心理健康状况及影响因素,为护理管理者提供指导依据.方法 采用症状自评量表（SCL-90）,对某军队大型综合医院257名聘用护士进行心理健康状况评估.结果 与全国女性常模比较,聘用护士SCL-90各症状因子中,躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对及恐怖等项目评分明显升高（P＜0.05）;与内、外科及门诊护士比较,急诊护士SCL-90多项症状因子评分明显升高（P＜0.05）,内、外科护士SCL-90多项症状因子评分亦明显高于门诊护士（P＜0.05）.聘用护士年龄与SCL-90总分呈正相关,学历与总分呈负相关.结论 军队大型综合医院聘用护士心理健康状况较差,护理管理者应采取针对性措施,提高聘用护士心理健康水平.     

神经内科医生职业压力与医患关系现状分析

目的 探讨某市神经内科医师职业压力与医患关系现状及两者关系。
方法 2018年3月,采用方便式抽样方法选取某市3家三甲医院神经内科科室的131名医生作为研究对象,分别采取《临床医生工作压力源量表》《困难医患关系量表》（DDPRQ-10）对其职业压力与医患关系分值进行调查。
结果 不同年龄、学历的神经内科医生的职业压力分值比较,差异有统计学意义（P < 0.05）,职业压力分值有随年龄增大而增大,随着学历升高而降低的趋势;不同年龄、学历、职称医生医患关系分值差异均无统计学意义（P > 0.05）。不同年龄医生在工作负荷上分值差异有统计学意义（P < 0.05）,其分值有随年龄增大而升高的趋势;但在其他分值上差异无统计学意义（P > 0.05）。不同学历医生在组织管理、职业兴趣、工作负荷、职业发展、人际关系、外部环境、医患沟通维度上的分值差异均有统计学意义（P < 0.05）。神经内科医生医患关系分值与职业压力中的职业兴趣、医患沟通及职业压力总分间存在线性相关关系（r=0.532~0.825,P < 0.01）。
结论 年龄、学历、职称对神经内科医师职业压力均可能存在影响。工作负荷过大是诱发职业压力的主要原因。职业压力与医患关系具有相关性。
     

疫情常态化防控时期护士工作压力源量表的初步编制及信度和效度分析

  目的   编制疫情常态化防控时期护士工作压力源量表,并检验其信效度。
  方法   通过质性访谈结合文献和已有量表形成条目池,经课题组逐条讨论形成初始量表。选取临床在职护士进行量表的测试,第一次测试数据（n = 369）进行项目分析（使用了极端值法、相关系数法和内部一致性分析）和探索性因素分析（主成分最大变异法）,第二次测试数据（n = 851）进行验证性因素分析（构建结构方程模型）和信度检验。
  结果   疫情常态化防控时期护士工作压力源量表共保留70个条目,包含11个维度:工作要求、领导特点、经济因素、同事关系、职业发展、角色要求、个性特点、医护关系、医院环境、护患关系、家庭因素。各条目因素负荷量在0.536 ~ 0.821之间,累积方差贡献率为75.997%。验证性因素分析结果表明量表建构拟合度良好（χ2/df = 2.348,RMR = 0.029,RMSEA = 0.040,CFI = 0.950,TLI = 0.947,PGFI = 0.767）。总量表的Cronbach’s α系数为0.982,11个维度的Cronbach’s α系数在0.774 ~ 0.968之间。
  结论   疫情常态化防控时期护士工作压力源量表具有良好的信度和效度,可用于测量常态化防控期间护士的工作压力水平。