颅脑外伤术后颅内感染相关因素分析

目的探讨神经外科颅脑外伤术后颅内感染的相关高危因素。方法收集2004年1月~2009年12月在我科接受了神经外科手术的1374例颅脑外伤患者中32例并发颅内感染者与同期40例术后未感染者的临床资料进行回顾,对其导致感染的各项可能因素进行分析。结果单因素分析显示,术前GCS评分、术后切口脑脊液漏、术后低蛋白血症、手术时间及手术次数是影响患者颅脑外伤术后的重要因素(P0.05),进一步通过多因素Logistic回归分析发现,手术次数和切口脑脊液漏、手术时间、低蛋白血症是颅脑外伤手术后发生颅内感染的高危险因素。结论颅脑外伤术后颅内感染大多发生在重型颅脑损伤术后,形成颅脑外伤术后颅内感染的因素可以是某单一因素,也可是多个因素共同作用的结果,而手术次数和切口脑脊液漏、手术时间、低蛋白血症是颅脑外伤术后发生颅内感染的高危险因素。     

颅脑术后颅内感染78例易感因素及早期护理干预

目的探讨颅脑术后颅内感染易感因素及早期护理干预。方法回顾性分析2 456例颅脑手术患者手术部位、手术时间、抗生素应用等临床资料。结果术后颅内感染78例,感染率3.17%,治愈69例,死亡9例。结论后颅凹手术、手术时间>4 h,术后予脑室外引流或留置引流管>48 h,并发脑脊液漏是颅脑手术后颅内感染的易感因素。缩短手术时间,严格无菌技术,提高手术及护理技巧,早期诊断、干预为重要措施。     

颅脑手术后颅内感染相关因素分析与干预措施

目的 探讨颅脑手术后颅内感染的相关危险因素及干预措施。方法 回顾性分析785例颅脑手术患者的年龄、性别、手术情况等临床资料。结果 术后颅内感染42例,感染率5．35％。多种不同的危险因素与颅内感染的发生有关。手术时间〉4h、有脑脊液漏、长时间脑室外引流术后颅内感染发生率分别为8．84％、21．0％、16．69％。置管引流时间〉24h、术后再次手术术后颅内感染发生率分别为7．43％、18．18％。污染手术、术前合并糖尿病者、术前术后有气管切开史,其术后颅内感染发生率分别为15．36％、14．28％、10．20％。年龄、性别、手术日期与平均感染率相比无明显统计学差异。结论 手术时间长、有脑脊液漏、脑室外引流时间〉7-12d、置管时间〉24h是颅脑手术后颅内感染的最危险因素。术前术后严格无菌操作,缩短手术时间,提高手术技巧和护理技巧、严格执行消毒隔离制度是最为重要的措施。     

神经外科术后颅内感染52例诊疗分析

目的：探讨颅脑手术后颅内感染的防治措施。方法：回顾性分析1996／2006年我科52例颅脑手术后颅内感染的患者在经多种综合抗感染治疗措施的临床资料。结果：多种不同的易感因素与颅内感染的发生有关。在全身使用大量有效抗生素的同时行鞘内或脑室注射抗生素可收到良好疗效。结论：对于开颅手术后发生的颅内感染，应根据情况进行综合治疗，可以提高疗效。     

重型颅脑损伤术后颅内感染因素的回顾分折及干预建议

目的分析重型颅脑损伤术后颅内感染因素及干预建议效果。方法将2010年3月～2018年3月我院收治30例重型颅脑损伤患者作为研究对象,开展对重型颅脑损伤术后颅内感染因素的回顾性分析,并提出针对性的干预措施。结果 30例患者共分离出37株病原菌,其中革兰阴性菌共20株(54.05%),革兰阳性菌共14株(37.84%),真菌共2株(5.41%)。年龄≥50岁、术前GCS评分8分、手术次数≥2次、糖蛋白含量1000mg/L、手术时间≥4h、引流管拔管时间≥3天、术后白蛋白35g/L、切口脑脊液漏、发生合并症、脑室外引流、抗菌药物应用时间超过14天是颅内感染的危险因素,P0.05。发生切口脑脊液漏危险性最高,其次为手术次数≥2次、糖蛋白含量1000mg/L、低蛋白血症、手术时间≥4h、术前GCS评分8分、引流管拔管时间≥3天、高龄。结论针对重症颅脑损伤患者在接受手术后可能发生颅内感染,需积极查找感染原因,加强临床预防与干预,降低感染发生。     

神经外科病人颅脑术后并发颅内感染的危险因素分析及防护措施

目的:调查分析神经外科病人颅脑术后并发颅内感染的危险因素,并探究其防护对策.方法:回顾性分析医院2018年6月—2019年4月神经外科收治的962例颅脑手术病人临床资料,采用单因素与多因素分析研究神经外科病人颅脑术后发生颅内感染的危险因素,并制定防护措施.结果:962例病人术后颅内感染发生率为3.12％(30/962);单因素分析结果显示,年龄、手术部位、手术时长、糖尿病与否、脑脊液漏与否和脑室引流时间是影响神经外科病人颅脑术后并发颅内感染的相关因素(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄>60岁、后颅窝手术、手术时长>4 h、合并糖尿病、脑脊液漏和脑室引流时间≥5 d是神经外科病人颅脑术后并发颅内感染的独立性危险因素.结论:年龄大、后颅窝手术、手术时间长、合并糖尿病、脑脊液漏和术后引流时间长均是神经外科病人颅脑术后并发颅内感染的高危因素,因此临床中应针对危险因素积极预防,采取有效防护措施,降低病人术后颅内感染发生率.     

颅脑外伤开颅术后颅内压监测患者发生术后感染的影响因素

目的:研究颅脑外伤手术患者采用有创颅内压监测术后发生颅内感染的危险因素。方法:选取进行有创颅内压监测的脑外伤开颅术后患者100例;根据是否发生感染分为感染组50例和非感染组50例,比较2组颅内感染情况、GCS评分及临床资料,应用Logistic回归分析统计颅内感染的影响因素。结果:颅内压监测放置探头部位(χ~2=5.862,P=0.020)、脑脊液漏(χ~2=12.784,P=0.062)、手术时间(t=2.12,P=0.049)、切口类型(χ~2=4.098,P=0.068)、内置颅内压监测探头留置时间(t=2.96,P=0.01)、切口引流管留置颅内时间(t=4.08,P=0.01)是颅内感染的影响因素;颅内压监测探头的留置时间、切口引流管留置时间及脑脊液漏是颅内感染的独立危险因素。结论:脑脊液漏、切口引流管留置时间过长及颅内压探头留置时间延长是颅脑外伤术后应用有创颅内压监测并发颅内感染的独立危险因素。     

颅脑手术患者手术部位感染状况及相关危险因素调查

目的分析颅脑手术患者手术部位感染状况及相关危险因素。方法选取2016年1月至2019年2月在我院神经外科接受颅脑手术的患者363例为研究对象,根据是否发生手术部位感染,将其分为感染组和未感染组。对感染组患者手术部位感染状况进行调查,并采用单因素和多因素logistic回归分析确定颅脑手术患者发生手术部位感染的相关危险因素。结果 363例颅脑手术患者中,发生手术部位感染的患者有9例(2. 48%),其中表浅切口感染1例(11. 11%),器官/腔隙感染8例(88. 89%)。经多因素logistic回归分析结果显示,术前住院时间、手术时长、术区引流管留置时间、脑室外引流是颅脑手术患者发生手术部位感染的独立危险因素(P 0. 05)。结论颅脑手术患者手术部位感染的影响因素众多,其中术前住院时间、手术时长、术区引流管留置时间、脑室外引流是颅脑手术患者手术部位感染的独立危险因素,因此,应结合患者的自身情况,采取具有针对性的有效措施进行预防控制,从而减少手术部位感染的发生率。     

颅脑外伤患者有创颅内压监测并发颅内感染的多因素分析

目的:分析应用有创颅内压监测的颅脑外伤手术患者,术后并发颅内感染的影响因素。方法:回顾性分析我院2013年6月至2014年6月收治的进行有创颅内压监测的颅脑外伤患者56例的临床资料,比较颅内感染患者(感染组)与无颅内感染患者(非感染组)的年龄、性别、入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分、切口类型、手术持续时间、手术次数、切口引流管留置时长、颅内压监测探头放置部位、颅内压监测探头留置时长、血糖及是否合并脑脊液漏,并利用单因素及Logistic回归分析法确定颅内感染的相关因素及独立危险因素。结果:切口类型(x2=4.058,P=0.044)、颅内压监测探头放置部位(x2=5.486,P=0.019)、脑脊液漏(x2=12.562,P0.001)、切口引流管留置时长(t=3.94,P0.001)、颅内压监测探头留置时长(t=2.73,P=0.01)以及手术持续时间(t=2.06,P=0.045)是患者出现颅内感染的危险因素,其中切口引流管留置时长(OR=0.347,P=0.009)、颅内压监测探头留置时长(OR=0.640,P=0.048)及脑脊液漏(OR=14.243,P=0.005)为颅内感染的独立危险因素。结论:颅脑外伤术后有创颅内压监测患者并发颅内感染与多种因素有关。切口引流管留置时间延长、颅内压监测探头留置时间延长以及合并脑脊液漏为术后出现颅内感染的独立危险因素。     

脑室外引流术的护理（附58例报告）

脑室外引流术是神经外科常用的急诊手术，用于治疗颅脑外伤后的脑室扩大或高血压脑室内出血。本科对颅脑外伤后的脑室扩大或高血压脑室内出血患者施行脑室外引流术，取得较好的效果，未出现严重的术后并发症，现将手术后护理措施报告如下。     

颅脑手术发生颅内感染的研究进展

从颅内感染发病机制、危险因素、颅脑手术后颅内感染发生率、颅脑手术置管致颅内感染的发生率、颅内感染发生时间等方面综述颅脑手术发生颅内感染的研究进展。     

医护联合干预对颅脑手术后颅内感染发生的影响

目的探讨医护联合干预对颅脑手术后颅内感染发生的影响效果。方法选取2017年8月至2018年8月我院收治的颅脑外伤行颅脑手术患者132例作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施医护联合干预护理。比较两组患者手术时间、GCS评分以及颅内感染发生率。结果观察组患者手术时间短于对照组(P 0. 05),术后GCS评分优于对照组(P 0. 05);观察组患者颅内感染发生率低于对照组(P 0. 05)。结论医护联合干预应用于颅脑术患者,可缩短其手术时间,提高GCS评分,对预防颅脑术后颅内感染发生具有重要作用。     

颅脑手术后颅内感染危险因素及用药途径的探讨

目的 探讨颅脑手术后颅内感染的危险因素及治疗方法.方法 对1 446例颅脑手术后48例发生颅内感染的患者进行了回顾性分析.结果 多种不同的危险因素与颅内感染的发生有关,在择期手术、其他部位手术、全麻手术相比较均有显著性差异(P均＜0.05).结论 急症、后颅凹手术、基础麻醉均为术后发生颅内感染的高危因素, 严格的无菌操作、开展微创手术、围术期使用有效抗生素、针对不同的危险因素采取相应的预防措施可减少术后颅内感染的发生,正确用药对治疗控制颅内感染效果较好.     

颅脑外伤术后康复期心理状态及其影响因素分析

目的调查颅脑外伤恢复期患者的心理状态并分析其影响因素。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对263例颅脑外伤患者术后康复期的心理状态进行评分,分析性别、年龄、婚姻状况、经济条件、入院GCS评分、损伤部位及颅内感染等因素对颅脑外伤恢复期患者心理状态的影响。结果颅脑外伤术后恢复期患者焦虑和抑郁的发生率分别为30.04%和32.32%;颅脑外伤术后恢复期患者HAMA和HAMD量表得分与患者的年龄、经济条件及入院GCS评分呈负相关,颅内感染呈正相关(P0.05)。结论颅脑外伤恢复期患者极易出现焦虑、抑郁等不良心理状态,这些不良心理状态的发生与患者的年龄、经济条件及病情的轻重有关。     

颅脑术后颅内感染独立危险因子分析

目的:为建立颅脑术后颅内感染的风险预测模型,早期识别和干预颅内感染的患者提供借鉴。方法:搜集国内外文献中关于颅内感染的独立危险因子并进行分析。结果:脑脊液漏、脑室外引流、手术时间是发生颅内感染的高危因素,其次是后颅窝手术、留置引流管、GCS评分、合并症及年龄等。结论:有必要从众多的独立危险因子中筛选出颅内感染的高危因素,为建立有效的颅内感染风险预测模型提供依据,并通过控制这些危险因子来预防颅内感染。     

颅脑手术后颅内感染影响因素的Logistic回归分析

[目的]分析颅脑手术后诱发颅内感染的危险因素,为临床治疗工作提供资料。[方法]选择2016年1月—2018年12月医院收治的颅内感染病人35例作为研究对象,采取自制调查量表对研究对象一般资料、手术信息、抗菌药物使用、术后脑脊液漏等情况展开统计学分析,总结颅内感染发生因素。[结果]GCS评分、手术治疗部位、损伤类型、手术时间、手术类型、术后引流、机械通气、切口脑脊液漏是导致颅内感染发生的因素(P0.05);多因素分析结果显示,切口脑脊液漏、手术时间、手术部位、损伤类型是导致颅内感染事件发生的独立危险因素(P0.05)。[结论]颅脑手术后颅内感染诱发因素多,需要对病人实施综合考虑,给予综合护理干预,使感染率降低,从而改善预后。     

神经外科手术患者颅内感染连续高发的因素研究

目的分析神经外科手术患者颅内感染连续出现高发的危险因素,提出干预对策。方法采取目标性监测方法,对某医院神经外科2014年第二季度42例手术患者颅内感染病例进行发病因素调查与分析。结果该医院神经外科在2014年第二季度共发生医院感染60例,其中42例为颅内感染,占感染病例的70%。主要分布于神经血管外科、神经创伤外科和神经肿瘤外科,病例数依次为21例、12例和9例。该医院2014年上半年神经外科以脑血管疾患和严重脑创伤病例比较集中,较多的病人为开放性脑损伤和接受了脑室外引流,构成颅内感染主要危险因素。结论该医院神经外科手术后颅内感染出现了小高峰,发现有明确的危险因素,经采取严格消毒隔离措施,控制了感染发展趋势。     

颅脑外伤患者术后中枢神经系统感染的危险因素及病原菌特点分析

目的 明确颅脑外伤患者术后发生颅内感染的危险因素、病原菌的分布特点及耐药性分析。方法 回顾性分析2016年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行手术治疗的颅脑外伤患者的临床资料,依据术后是否发生中枢神经系统感染分为感染组(335例)和非感染组(770例)。分析导致术后中枢神经系统感染发生的危险因素;通过分析感染组患者脑脊液的细菌培养及鉴定结果,了解病原菌的分布特点及耐药性。结果 手术持续时间≥3 h、术中出血量≥400 mL、二次手术、有切口脑脊液漏、引流管留置时间≥3 d、重症监护室(ICU)滞留时间≥7 d、合并糖尿病、血清降钙素原升高、快速C反应蛋白升高是发生术后中枢神经系统感染的危险因素(P<0.05)。脑脊液送检标本共培养出细菌107株,其中革兰阳性菌46株,革兰阴性菌61株。常见革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均敏感,革兰阴性菌大多为多重耐药菌。结论 手术持续时间长、术中出血量大、再次手术、有切口脑脊液漏、引流管留置时间长、ICU滞留时间长、合并糖尿病是颅脑外伤患者术后中枢神经系统感染的危险因素,需注意对相关危险因素进行防控,尽可能减少...     

腰池引流管联合双侧脑室外持续引流管治疗颅内感染病人的护理

[目的]总结腰池引流管联合双侧脑室外持续引流管治疗颅内感染病人的护理。[方法]对8例颅脑外伤后颅内感染病人行腰池引流管联合双侧脑室外持续引流管治疗,根据病情给予鞘内注射抗生素,同时加强护理。[结果]治愈5例,好转2例,转院1例。[结论]加强颅脑外伤后颅内感染病人行腰池引流管联合双侧脑室外持续引流管治疗的护理,有利于预后。     

颅脑外伤术后颅内感染患者的临床特征及相关风险因子的预测价值分析

目的 探讨颅脑外伤术后发生颅内感染患者的临床特征及相关风险因子包括内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase,eNOS）、可溶性白细胞2受体（soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的预测效能。方法 选取2019年1月至2022年1月在中南大学湘雅医学院附属海口医院确诊为颅内损伤接受手术治疗的患者205例,按照其术后是否发生颅内感染并发症情况分为颅内感染组78例及未感染组127例。检测患者血清eNOS、sIL-2R、CRP指标,单因素分析两组患者临床资料数据差异,采用二元logistic回归分析患者术后并发颅内感染的危险因素;采用受试者工作特征（receiver operator characteristic curve,ROC）曲线分析血清eNOS、sIL-2R、CRP指标对颅脑损伤患者术后并发颅内感染的预测效能。结果 两组年龄、术前格拉斯哥昏迷评分、手术用时、合并蛋白血症、脑室外引流、气管插管/切开、抗生素药物介入时间等对比,差异有显著性（P&...