同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的相关性研究

目的:研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与缺血性脑血管病的关系。方法:采用荧光偏振免疫分析方法测定55例缺血性脑血管病患者和34例健康者血浆Hcy水平,同时记录入院时神经功能缺损评分(NIHSS)、血压、血糖,分析其关系。结果:①病例组与对照组的血浆Hcy水平有显著性差异,病例组高于对照组。②脑血管病组中高Hcy血症者和正常Hcy者的入院评分有显著性差异;伴有高血压、糖尿病者和血压、血糖正常者的入院评分无显著性差异。结论:高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的危险性增加有关,并且增加其严重程度。     

缺血性脑血管疾病患者Chemerin因子与高同型半胱氨酸血症的关系

目的探讨缺血性脑血管病(ICVD)患者血清Chemerin因子水平与高同型半胱氨酸血症(HHcy)的相关性。方法行全脑数字减影血管造影术(DSA)检查的ICVD患者60例,以动脉狭窄率50%为分组依据:狭窄组30例(A组),患者颅内、外脑大动脉≥1支血管狭窄率≥50%;轻度狭窄组30例(B组),患者动脉狭窄50%。另选取30例健康体检者对照组(C组)。检测血清Chemerin及同型半胱氨酸(Hcy)浓度,同时测定各组血压及生化指标。结果 A组Chemerin、Hcy、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)水平及收缩压(SBP)均显著高于B组(P0.05),且A、B组上述指标均显著高于C组(P0.05)。3组HHcy发生率有显著差异(P0.05)。血清Chemerin与动脉狭窄率、HHcy发生率呈显著正相关(P0.05)。结论血清Chemerin及Hcy水平与脑大动脉狭窄程度相关。血清Chemerin水平与HHcy发生率呈正相关,可作为ICVD发生发展的一个预测指标。     

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的关系

高同型半胱氨酸血症是指血浆或血清中游离及与蛋白结合的同型半胱氨酸和混合性二硫化物含量增高。正常空腹血浆同型半胱氨酸 (Hcy)的总量为5～ 15 μmol/ L,高于此范围称为高同型半胱氨酸血症。随着人们对 Hcy代谢及其作用的深入认识 ,Hcy在脑血管病中的致病作用日益受到重视。本研究的目的在于探讨高同型半胱氨酸血症与急性缺血性脑血管病的关系。1　资料与方法1.1　病例组入选标准 :1首次急性脑卒中发病 (除外血管性痴呆 )来我院就诊并住院治疗者 5 5例 ,临床诊断均经头颅CT和 (或 ) MRI检查确诊 ,符合全国第四届脑血管病学术会议制订…     

高同型半胱氨酸血症与冠心病心力衰竭的相关性

目的探讨高同型半胱氨酸血症与冠心病心力衰竭的相关性。方法选择我院2015年4月～2018年10月收治的31例冠心病心力衰竭患者作为研究组,另选择同一时间我院收治的30例冠心病患者作为对照A组,健康体检者30例作为对照B组,对比三组同型半胱氨酸水平。结果经检查发现,研究组中高同型半胱氨酸血症17例(54.84%),对照A组中9例(30.00%),研究组中高同型半胱氨酸血症发生率明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);三组在同型半胱氨酸、NT-proBNP水平上差异显著有统计学意义(P<0.05);研究组中不同心功能分级患者在同型半胱氨酸、NT-proBNP水平上差异显著(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症与冠心病心力衰竭密切相关,其水平随着心功能分级增加而升高,在心力衰竭发展过程中具有重要意义。     

血浆同型半胱氨酸水平与中青年人脑梗死的关系研究

脑梗死是目前发病率逐渐升高且严重影响人们生活质量的疾病,随着发病高危因素的年轻化,脑梗死在中青年中也逐渐多见。据报道中青年脑梗死患者占到缺血性脑血管病患者数的2.7%-14%[1]。发现及积极干预发病高危因素对降低发病率及改善预后至关重要。近年的研究发现,同型半胱氨酸增高为导致动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因子。本研究探讨了Hcy水平与中青年脑梗死的关系,报道如下。     

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死预后的相关性

目的：高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死的发生、发展密切相关,本研究探讨高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死患者预后的关系。方法：回顾性分析上海中医药大学附属普陀医院2021年10月至2023年2月符合纳入和排除标准的急性脑梗死患者,根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评估患者发病3个月后的预后情况,mRS≤2分为预后良好,mRS>2分为预后不良,将预后良好组与预后不良组患者进行单因素分析,选择单因素分析时有统计学意义的因素进一步行受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析和多因素logistic回归分析,判断各因素对预后的诊断价值,确定预后的独立影响因素。结果：共收集病例220例,其中预后良好组126例,预后不良组94例。2组糖尿病(χ2=9.881,P=0.002)、既往卒中或短暂性脑缺血发作史(χ²=5.113,P=0.024)、高同型半胱氨酸血症(χ²=5.611,P=0.018)、血糖(t=-2.577,P=0.011)、同型半胱氨酸(t=...     

高同型半胱氨酸与脑血管病相关性研究进展

同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy),是腺苷蛋氨酸酶水解反应所生成的一种含硫基的氨基酸,于1932年由DeVgneaud首次发现。在1962年在先天性智力障碍儿童中发现同型半胱氨酸尿症(homocystinuria),并发现这些患者易患血栓栓塞性疾病。此后McCully K S[1]发现,高胱氨酸尿症和胱硫醚尿病患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成。近年来,国内外大量的研究资料显示,高Hcy与脑梗死、心肌梗死、深静脉血栓及周围血管病的危险性升高有关[2]。一项大样本的国外流行病学调查结果显示,轻至中度的高同型半胱氨酸血症即可明显增加脑血管病发病的危险…     

高同型半胱氨酸血症致脑血管病机制研究

目的：探讨高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HH）引起脑血管病的致病机制及酒精导致脑血管病的原因。方法：应用酶联免疫吸附试验测量90例急性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平。将研究对象分为出血性卒中组与缺血性卒中组、高同型半胱氨酸血症组和同型半胱氨酸正常组、饮酒组和非饮酒组．分别比较白细胞、单核细胞和血浆Hcy水平。结果：HH组与Hcy正常组相比白细胞及单核细胞含量明显升高．差异有显著意义（P〈0．01）。饮酒组血浆Hcy含量明显高于不摄人酒精者（P〈0．05）。结论：Hcy可以刺激人外周血单核细胞表达，从而参与动脉粥样硬化的发病，研究还发现酗酒患者可通过增加血浆Hcy水平而增加脑血管病发病风险。     

血浆Hcy 在中青年缺血性脑血管病中的表达与颈动脉粥样硬化的相关性分析

中青年缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,IVCD)的发病率不断升高,发病机制较老年患者更为多样化.高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症被认为是青年脑梗死的重要危险因素[1],而颅外段颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)与IVCD 发病密切相关.本次研究对150 例IVCD 患者的血浆Hcy 及CAS 进行检测,旨在探讨Hcy 在IVCD 中的表达与CAS 的相关性.现报道如下.     

伴高同型半胱氨酸血症的缺血性脑卒中患者的危险因素研究

目的:分析伴高同型半胱氨酸(HHcy)的缺血性卒中患者的危险因素。方法:缺血性卒中患者124例,分为HHcy组(Hcy>20μg/mL)与非HHcy组,记录及检测相关指标,进行Logistic回归分析。结果:单因素分析表明,与非HHcy组相比,HHcy组纤维蛋白原、肌酐水平升高,叶酸、维生素B12水平降低(P<0.05);多因素分析表明,纤维蛋白原、肌酐、叶酸、维生素B12是影响伴HHcy血症的缺血性卒中患者的相关因素。结论:叶酸、维生素B12缺乏及纤维蛋白原、肌酐水平升高是伴HHcy血症的缺血性卒中患者的独立危险因素。     

血浆同型半胱氨酸的含量与中青年脑梗死之间关系的探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸的含量与中青年脑梗死之间的关系以及同型半胱氨酸的影响因素.方法检测40例中青年脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、VitB12的浓度,正常对照组40例.结果中青年脑梗死患者Hcy高于同年龄健康对照组(P＜0.05),青年脑梗死患者Hcy高于中年脑梗死患者(P＜0.05).中青年脑梗死患者VitB12、叶酸含量均低于同年龄健康对照组(P＜0.05),青年脑梗死患者VitB12、叶酸含量均低于中年脑梗死患者(P＜0.05).而且Hcy浓度与叶酸、VitB12具有相关性(P＜0.05).结论Hcy是脑梗死的一个重要发病因素,并且Hcy对青年脑梗死的影响要大于对中年人,Hcy的水平与叶酸、VitB12的浓度有关.     

TCD监测微栓子信号在缺血性脑血管疾病患者中的临床意义

目的：探讨经颅多普勒（TCD）监测微栓子信号（MES）在缺血性脑血管疾病中的临床意义及凝血纤溶异常。方法：缺血性脑血管疾病患者69例，其中脑血栓43例，短暂性脑缺血（TIA）26例为脑血管病组和43例同年龄高血压、糖尿病或高血脂患者为对照组，分别监测TCD及检测凝血纤溶纤维蛋白原（Fg）和D-二聚体（D-D浓度）。结果：脑血管病组的MES检出率较对照组显著增高，脑血栓组的MES检出率与TIA组无显著性差异。脑血栓组的Fg水平较对照组显著增高，TIA组的Fg水平与对照组无显著性差异，脑血栓组Fg水平较TIA组显著升高。脑血栓及TIA组的D-D浓度均较对照组显著增高，脑血栓组D-D浓度较TIA组显著升高。Logistic回归分析显示MES和高血压进入脑血管病发生的危险因素。结论：MES与缺血性脑血管疾病密切相关，可能是缺血性脑血管疾病的独立危险因子。     

TCD监测微栓子信号在缺血性

目的:探讨经颅多普勒(TCD)监测微栓子信号(MES)在缺血性脑血管疾病中的临床意义及凝血纤溶异常.方法:缺血性脑血管疾病患者69例,其中脑血栓43例,短暂性脑缺血(TIA)26例为脑血管病组和43例同年龄高血压、糖尿病或高血脂患者为对照组,分别监测TCD及检测凝血纤溶纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体(D-D浓度).结果:脑血管病组的MES检出率较对照组显著增高,脑血栓组的MES检出率与TIA组无显著性差异.脑血栓组的Fg水平较对照组显著增高,TIA组的Fg水平与对照组无显著性差异,脑血栓组Fg水平较TIA组显著升高.脑血栓及TIA组的D-D浓度均较对照组显著增高,脑血栓组D-D浓度较TIA组显著升高.Logistic回归分析显示MES和高血压进入脑血管病发生的危险因素.结论:MES与缺血性脑血管疾病密切相关,可能是缺血性脑血管疾病的独立危险因子.     

踝臂指数与缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的关系

目的探讨踝臂指数（ABI）与缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的关系。方法收集100例缺血性脑血管病患者，根据经颅多普勒（TCD）、磁共振血管造影（MRA）结果分为无狭窄组与狭窄组（包括单支狭窄组、二支狭窄组和三支以上狭窄组）。所有人选对象均进行ABI测量。结果狭窄组ABI异常率显著高于无狭窄组（P〈0.05）；狭窄组的ABI值（0.88±0．16）显著低于无狭窄组（1．04±0．07）（P〈0．05）。无狭窄组与单支狭窄组、二支狭窄组和三支以上狭窄组两两比较ABI异常率有显著性差异（P〈0．05），无狭窄组ABI异常率低于各狭窄组；三支以上狭窄组ABI值（0．79±0．17）显著低于单支狭窄组（0．93±0．12）和二支狭窄组（0．92±0．15）（P〈0．05），但单支狭窄组与二支狭窄组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ABI与颅内动脉狭窄数量有关。     

超敏CRP与缺血性脑血管病的关系

目的:研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)与缺血性脑血管病相关性,了解炎症对脑血管病的影响.方法:对我院197例住院患者进行hs-CRP的测定,将缺血性卒中分为脑梗死组,腔隙性脑梗死组,并进行对照分析.结果:脑梗死组与腔隙性梗死组hs-CRP水平均显著性高于对照组,排除年龄等因素logistic分析得出hs-CRP与HDL存在相关性.结论:hs-CRP可能参与了缺血性脑血管病过程,早期干预微炎症状态是预防缺血事件防治的新途径.     

胰岛素抵抗与缺血性脑血管病关系的研究

胰岛素抵抗 (IR)是高血压和冠心病的独立危险因素之一 ,探讨IR与缺血性脑血管病的关系 ,对了解缺血性脑血管病的发病机制及治疗具有重要的意义。     

缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化与血流动力学等相关因素的分析

目的 应用超声多普勒技术研究缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化与其它相关危险因素,包括血流动力学之间的关系。方法 将242例患者行颈动脉超声检查,按照颈总动脉内膜—中层厚度(IMT)分为两组:IMT<1.0mm组及IMT≥1.0mm组,并进行颈总动脉内径(D)、最大流速(Vmax)、最大剪切率(shear rate,SR)及年龄、血压、血脂、血糖等指标的比较。结果 IMT≥1.0mm组患者的年龄、斑块数、总胆固醇(TC)、及甘油三酯(TG)均高于IMT<1.0mm组,IMT与年龄(P<0.01)、总斑块数(P<0.01)及空腹血糖(P<0.05)呈正相关,IMT≥1.0mm组颈总动脉内径扩大,剪切率降低,峰值流速(Vs)则无显著差异,IMT与收缩期峰值流速及剪切率呈负相关,与颈总动脉内径呈正相关。结论 年龄、TC、TG的升高,剪切率的降低是颈动脉粥样硬化的重要危险因素。     

缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平和MTHFR基因多态性分析

目的:探讨缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平和亚甲基四氢叶酸还原酶基因MTHFR多态性的关系。方法:缺血性脑卒中患者181例纳入卒中组,健康人126例纳入对照组。检测2组HCY、叶酸、VitB_(12)水平、MTHFR基因多态性及一般情况,并分析不同基因型的脑卒中患者血浆HCY、叶酸、VitB_(12)水平。结果:卒中组的HCY水平均显著高于对照组(P0.05),而VitB_(12)、叶酸水平均显著低于对照组(P0.05)。卒中组MTHFR基因TT纯合子率及T等位基因频率均显著高于对照组(P0.05),而C/C野生型频率及C等位基因频率均显著低于对照组(P0.05)。卒中组MTHFR基因C/T杂合突变型及T/T纯合突变型HCY水平均显著性高于对照组,T/T纯合突变型叶酸水平显著性低于对照组(P0.05)。卒中组内T/T纯合突变型HCY水平显著高于C/C野生型及C/T杂合突变型,叶酸水平显著低于C/C型和C/T型(P0.05)。结论:缺血性脑卒中患者MTHFR基因677位点的纯合突变可能是血浆HCY水平升高的影响因素,叶酸、VitB_(12)缺乏亦与HCY升高有关联。     

高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨高血压患者血浆总同型半胱氨酸(Hcy)水平和颈动脉内膜中层厚度(IMT),以及血浆总Hcy与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法采用免疫酶标吸附法测定60例高血压患者、60例健康对照血浆总Hcy水平,采用彩色多普勒超声测定颈动脉IMT。结果高血压组血浆Hcy水平明显高于对照组(P<0.01),颈动脉IMT高于对照组(P<0.05),出现颈动脉增厚及斑块的比例高于对照组(P<0.05)。随着斑块严重程度的增加,血浆总Hcy水平呈增高趋势,并与颈动脉斑块的发生率呈正相关(r=0.341,P<0.05)。颈动脉IMT与年龄(r=0.41,P<0.01)、总胆固醇(r=0.28,P<0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.37,P<0.05)、收缩压(r=0.35,P<0.01)呈正相关,与体重指数、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、舒张压无相关。结论高血压患者血浆总Hcy及颈动脉IMT明显增高,两者呈正相关;血浆高Hcy、年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压增高是颈动脉粥样硬化的重要危险因素。     

急性缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸水平与出院结局的关联研究

目的 探讨入院时血浆同型半胱氨酸水平与急性缺血性脑卒中患者出院结局不良的关系。方法 采用回顾性队列研究的方法,连续性纳入1 319例急性缺血性脑卒中住院患者,按入院时血浆同型半胱氨酸水平分为3组,采用非条件logistic回归分析入院时血浆同型半胱氨酸水平与急性缺血性脑卒中出院结局不良的关系。结果 结局良好与结局不良组之间入院时血浆同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(P<0.000 1)。以血浆同型半胱氨酸水平第1组为参比,第2,3组发生出院结局不良的OR值(95%CI)分别为2.111(1.297～3.437,P<0.05),2.113(1.361～3.279,P<0.05); 经多因素调整后,第2,3组仍有增加急性缺血性脑卒中出院结局不良的风险,OR值(95%CI)分别为1.876(1.160～3.036,P<0.05),2.396(1.414～4.062,P<0.05)。结论 入院时血浆同型半胱氨酸水平升高可增加急性缺血性脑卒中患者出院结局不良发生率的风险,是独立的危险因素,血浆同型半胱氨酸水平越高不良结局的风险越高。