早期大剂量口服补钾在低钾血症患者中的应用及效果观察

目的:探讨早期大剂量口服补钾在低钾血症患者中的应用方法及临床效果。方法:将56例低钾血症患者随机分为对照组和观察组各28例。观察组给予早期大剂量口服补钾,尿量正常后改为口服联合静脉补钾;对照组给予口服联合静脉补钾。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后2、4、8、12 h血钾浓度高于对照组(P<0.05),治疗后4、8、12、24 h肌力高于对照组(P<0.05);观察组血钾、肌力及心电图(ECG)恢复正常时间较对照组均明显缩短(P<0.05)。结论:早期大剂量口服补钾治疗低血钾症效果满意,值得临床推广使用。     

标准化饮食补钾护理在预防肝癌术后低钾血症中的应用

目的探讨标准化饮食补钾护理干预对肝癌术后患者血清钾浓度的影响。方法选择2017年3月至2018年3月70例接受手术治疗的肝癌患者为研究对象,随机将其等分成观察组与对照组,两组患者均遵医嘱给予口服10%氯化钾注射液10 ml,每天3次,监测血钾水平,记录患者低钾血症的症状、体征及进食量、尿量、血清钾浓度等。在此基础上,观察组制定并实施标准化饮食补钾计划,比较两组不同时段血清钾浓度及并发症发生率。结果两组入院时血清钾浓度比较差异无统计学意义(P 0. 05),标准化饮食补钾护理后,观察组血清钾浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组并发症发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用标准化饮食补钾护理维持肝癌术后患者血清钾浓度,有利于预防低钾血症,且方便实用。     

心电监护T波变化对低钾型周期性麻痹病人补钾的效果观察

[目的]观察心电监护T波变化对低钾型周期性麻痹病人补钾的效果。[方法]将60例低钾型周期性麻痹病人随机分为对照组和观察组,每组30例,均给予口服和静脉补钾治疗,观察组给予持续心电监护,注意观察心电监护T波的变化,在T波恢复正常时遵医嘱停止口服补钾并调慢静脉补钾速度,对照组在病人肌力恢复至4级时遵医嘱停止口服和调慢静脉补钾速度。观察两组病人治疗后血钾水平以及高血钾、高血钾心电图的发生率。[结果]观察组病人血钾浓度低于对照组,高血钾和高钾心电图的发生率低于对照组(P均<0.05)。[结论]采用心电监护T波观察低钾型周期性麻痹病人的补钾效果,准确性高且方便、快捷、安全、有效和可靠,有助于观察病情变化,及时发现异常并给予相应的处理措施。     

黄芪注射液治疗有机磷杀虫剂急性中毒迟发性神经传导异常临床观察

目的:观察黄芪注射液对有机磷杀虫剂急性中毒所致的迟发性神经病的治疗作用。方法:采用D oll法随机分为2组,对照组采用常规方法治疗(维生素B 12、维生素B 6、维生素B 1、三磷酸腺苷、复方丹参片,对症、支持等)。治疗组则在常规方法基础上加用黄芪注射液。观察其迟发性神经病患者肌力恢复的情况,并采用肌电图测试正中神经和腓总神经的传导速度。结果:治疗组肌力及神经传导速度恢复情况明显优于对照组,其差异有高度显著性(P<0.01)。结论:黄芪注射液对有机磷杀虫剂急性中毒所致的迟发性神经病有较好治疗作用。     

氧驱动雾化吸入补钾对呼吸系统安全性的影响

目的:观察氧驱动雾化吸入补钾对人体呼吸系统安全性的影响。方法:将60例中度低钾血症患者入院后随机等分为观察组和对照组,两组患者均未予其他补钾方法治疗,对照组给予10%氯化钾注射液加入5%葡萄糖或生理盐水静脉滴注;观察组给予10%氯化钾注射液进行氧驱动雾化吸入补钾治疗。结果:两组患者补钾治疗前与自身补钾后各时点段的呼吸频率、血氧饱和度及补钾效果比较,均无统计学意义(P0.05);两组患者补钾后即时Pa CO2,Pa O2比较,观察组Pa CO2在正常范围内低于对照组,Pa O2高于对照组,差异有统计学意义。结论:氧驱动雾化吸入补钾是安全的,不会影响呼吸系统的生理功能,而且在补钾的过程中患者可得到氧气供给,值得临床推广。     

术前用心得安或心痛定对搭桥术围手术期肾素-醛固酮系统的影响

对比观察心得安、心痛定作为冠心病患者主冠动脉旁路术前治疗用药,对血浆肾素活性、醛固酮浓度和钾代谢影响。两组相比,术中术后心痛定组血浆肾素活性和醛固酮浓度显著升高(P<0.01),尿排钾量多(P<0.05),CPB30分时血清钾浓度低(P<0.05),总补钾量为心得安组的二倍,说明心得安有利于维持血清钾浓度稳定。     

穴位注射治疗中风后偏瘫患者的疗效观察

目的:探讨穴位注射对中风后偏瘫患者肌力恢复的疗效。方法:将60例中风偏瘫患者随机分成两组,对照组30例,接受常规针灸治疗与护理;治疗组30例,在接受常规针灸治疗的同时,给予黄芪注射液+丹参注射液穴位注射,观察两组治疗后肌力恢复情况。结果:治疗组的肌力恢复情况明显高于对照组(P<0.05)。结论:穴位注射能有效提高偏瘫患者的肌张力。     

急诊科重度低钾血症患者采取高浓度快速补钾治疗的临床观察

目的探究重度低钾血症患者采取高浓度快速补钾治疗和慢速补钾治疗的疗效差异和安全性，为临床补钾方案提供经验积累。方法选取急诊科2011年3月至2013年3月收治的50例重度低钾血症患者，利用随机数字表法分为研究组和对照组，每组各25例。两组患者均采取静脉补钾治疗，其中对照组采取慢速补钾方案（10mmol／h），研究组则采取快速补钾方案（20mmol／h）。补钾前后两组患者均接受血钾、尿钾浓度检测。结果研究组钾注射时间短于对照组[（0．96±0．20）h vs（2．11±0．17）h，P〈0．01]，治疗后血钾浓度高于对照组[（3．95±1．21）mmol／L傩（3．45±0．61）mmol／L，P〈0．01]，尿排钾量少于对照组[（3．6±0．7）mmol vs（7．2±1．5）mmol，P〈0．01]，净补钾量高于对照组[（15．76±3．63）mmol vs（11．55±2．78）mmol，P〈0．01]。两组均发生心律失常3例，血压异常1例，心电图异常1例，组间不良反应发生率相当（P〉0．05）。结论高浓度快速补钾治疗相较于慢速补钾，不仅能快速提高患者的血钾水平，还具有安全性高、副作用低的临床效果。     

观察心电监护T波变化对低钾型周期性麻痹病人补钾效果预测研究

[目的]探讨以心电监护T波预测低钾型周期性麻痹(HOPP)病人补钾效果的可行性,预防和减少高血钾发生.[方法]将98例HOPP病人随机分为两组各49例,均遵医嘱给予口服10%氯化钾10 mL/h和静脉补钾40 mmol/ h.实验组病人给予心电监护,当T波恢复正常时,停止口服补钾并调慢静脉补钾滴速至10 mmol/h;对照组病人肌力恢复至4级时,停止口服和静脉补钾.两组均复查心电图和血钾.[结果]将两组治疗后血钾浓度和高血钾、高钾心电图发生率结果合并统计,以T波恢复正常预测血钾是否恢复正常的灵敏度为96.5%,特异度66.6%,误诊率为33.3%,漏诊率为3.5%,准确度为92.9%,阳性预告值为95.4%,阴性预告值为72.7%,阳性似然比为2.898,阴性似然比为0.053.[结论]心电监护T波预测HOPP补钾效果准确性高、方便、快捷.     

心脏疾病术后高浓度静脉补钾的观察与护理

正常人血清钾浓度为3.5～5.5mmol/L,当血清钾的浓度低于3.5mmol/L,时,称为低血钾症.低血钾时,易引起多个系统功能紊乱,易发生恶性心律失常甚至危及生命.心脏疾病术后要求严格控制入量,常规浓度补钾由于入液量的控制,往往不能纠正低血钾.目前临床常用高浓度静脉补钾.补钾浓度大于0.4%即称为高浓度补钾[1].2003年2月～2006年2月我们对心脏疾病术后出现低血钾症的55例患者进行高浓度静脉补钾治疗,效果良好,现就高浓度静脉补钾的护理总结报告如下.     

直肠与静脉不同补钾方法的疗效观察

目的 :评价直肠与静脉不同补钾方法的疗效。方法 :选择 12 8例缺钾患者 ,采用直肠给药法 ,即用 5 0ml注射器抽取 10 %氯化钾 2 0ml加生理盐水2 0ml,肛注 1～ 2次 /d ,并与静脉补钾 6 4例进行疗效对比。结果 :直肠给药组血清钾浓度在用药 1h后上升幅度与静脉给药组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :肛注 10 %氯化钾 ,血清钾浓度上升幅度与静脉补钾组基本相同 ,但直肠给药此法安全可靠。如两种补钾方法联合应用 ,效果更佳     

危重患者高浓度静脉补钾的安全性和疗效研究

目的 探讨高浓度钾微量泵入治疗危重患者低钾血症的安全性及有效性.方法 128例合并低钾血症的危重患者[内生肌酐清除率(CCr)＞0.5 ml/s且每小时尿量＞50 ml]被随机分为治疗组和对照组,各64例.治疗组和对照组补钾浓度分别为1 208 mmol/L(相当于质量分数为9%的KCl溶液)、201 mmol/L(相当于1.5%的KCI溶液),补钾速度相同.均进行严密监测与血钾浓度监测,血钾正常时停止补钾.结果 治疗组和对照组补钾时间比较差异无统计学意义[(15.55±3.22)h比(14.18±4.93)h,P＞0.05];治疗组补钾的液体量明显低于对照组[(124.36±25.79)ml比(680.83±36.70)ml,P＜0.01].两组治疗过程中均未发生明显血流动力学变化、高钾血症或急性心功能不全.两组患者肾功能是否正常对补钾时间无明显影响.补钾前血钾浓度与补钾量有一定相关性(相关系数r=-0.259,P＜0.01).结论 高浓度钾微量泵入治疗危重患者低钾血症可以在短时间内纠正低钾血症,是安全有效的.肾功能轻度异常但无少尿及无尿的患者也可以在严密监测下高浓度补钾.     

微量泵静脉补钾的临床研究

静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一，传统静脉补钾过程中强调补钾浓度和补给速度，浓度应≤40mmol／L～60mmol／L（3．0g～4．0g氯化钾稀释至1000mL液体中），速度≤10mmol／h～20mmol／h，但是对于血清钾浓度过低，或细胞内严重缺钾的病人，常规剂量不宜迅速将血清钾提高并维持到正常范围，心肌异位起搏点兴奋性增高而致心律失常，危及病人生命。静脉高浓度补钾为此类病人静脉补钾治疗提供了一种全颢的治疗方法。     

观察心电监护T波变化对低钾型周期性麻痹病人补钾效果预测研究

[目的]探讨以心电监护T波预测低钾型周期性麻痹（HOPP）病人补钾效果的可行性,预防和减少高血钾发生。[方法]将98例HOPP病人随机分为两组各49例,均遵医嘱给予口服10%氯化钾10mL/h和静脉补钾40mmol/h。实验组病人给予心电监护,当T波恢复正常时,停止口服补钾并调慢静脉补钾滴速至10mmol/h;对照组病人肌力恢复至4级时,停止口服和静脉补钾。两组均复查心电图和血钾。[结果]将两组治疗后血钾浓度和高血钾、高钾心电图发生率结果合并统计,以T波恢复正常预测血钾是否恢复正常的灵敏度为96.5%,特异度66.6%,误诊率为33.3%,漏诊率为3.5%,准确度为92.9%,阳性预告值为95.4%,阴性预告值为72.7%,阳性似然比为2.898,阴性似然比为0.053。[结论]心电监护T波预测HOPP补钾效果准确性高、方便、快捷。     

高浓度静脉补钾治疗危重患者低钾血症33例疗效观察与监测

目的:探讨中心静脉微量泵入高浓度钾治疗危重患者低钾血症的疗效与监测.方法:将66例合并低钾血症的危重患者随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组补钾速度为6.66～13.32 mmol/h,对照组为4 mmol/h,两组均进行严密监护与血钾浓度监测,血钾正常时停止补钾. 结果:补钾24 h后,血钾浓度治疗组(4.73±0.40)mmol/L、对照组(3.76±0.35)mmol/L,补钾液体量治疗组(240.00±49.77)ml/d,对照组(2400.00±834.39) ml/d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:微量泵入高浓度钾治疗危重患者低钾血症可以在短时间内纠正低钾血症,是安全有效的.     

高浓度深静脉微量泵补钾治疗危重患者低钾血症的临床研究

目的探讨高浓度深静脉微量泵补钾治疗危重患者低钾血症的有效性、安全性及临床意义。方法 选择我院重症监护病房收治患者中240例血钾<3.5 mmol/L者,随机分为研究组和对照组,每组120例,两组补钾前血钾浓度比较差异无统计学意义。研究组补钾浓度为895.11 mmol/L,采用微量输液泵控制输液速度在22.5 ml/h。对照组补钾浓度为53.64 mmol/L,输液泵控制输液速度在375 ml/h。至血钾≥4.00 mmol/L停止补钾,比较两组补钾时间、补钾所需液体量。结果研究组补钾时间(8.41±2.42)h,补钾液体量(103.25±22.07)ml;对照组补钾时间(12.28±4.15)h,补钾液体量(1541.73±622.41)ml。两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对危重患者的低钾血症,在严密监护下给予高浓度深静脉微量泵补钾治疗安全有效,尤其适用于心功能不全的患者。     

儿童腹部大手术后早期补钾的临床意义

目的 探讨儿童腹部大手术后早期补钾对防治术后低钾血症的效果,并观察其对促进肠功能恢复的作用。方法 ８０例消化道择期手术患儿随机分为甲、乙两组各４０例,甲组术后当日开始补钾,乙组按传统方法术后第３天开始补钾,分别比较两组术前、术后第１、３、５天血清钾、尿排钾量以及肠功能恢复情况。结果：两组手术后血清钾均较术前降低,尿排钾量增加,术后当日补钾者较第３天开始补钾者低血钾状态纠正快,肠蠕动恢复甲。结论 儿     

脑出血患者血钾、钠、镁含量临床研究

目的研究脑出血患者血清钾钠镁含量变化并讨论其临床意义。方法对54例脑出血患者及48例对照组患者采血测定钾、钠、镁含量。结果脑出血患者血清钾、镁含量低于正常人，钠含量高于正常人。结论脑出血患者早期应限Na^＋补K^＋以减轻离子紊乱对病情的不良影响。同时常规治疗基础上补镁有利于脑功能恢复。     

饮食干预对低钾性周期性麻痹患者的影响

目的探讨饮食护理干预对低钾性周期性麻痹患者血钾浓度恢复时间的影响。方法采用方便取样法,以2002年1月~2003年12月共80例患者为对照组,以2004年1月~2005年12月共76例患者为实验组。对照组按常规治疗加宣教,干预组除常规治疗加宣教外,进行饮食干预,每天吃橙子、香蕉等各1 000 g,分早、中、晚三次进食。定时监测血钾浓度、肌力恢复情况。结果干预组患者血钾恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮食护理干预能够缩短血钾恢复时间,使患者更早康复。     

内分泌疾病伴低血钾临床分析

目的分析内分泌疾病致低血钾、血钾浓度与临床表现、心电图变化的相关性,并观察补钾治疗后血钾和心电图恢复情况.方法观察42例内分泌疾病引起低血钾临床表现的患者血钾浓度与心电图变化的关系,其中24例全程跟踪补钾治疗中及治疗后的临床表现、血清钾浓度和心电图变化.结果42例低血钾患者临床表现为乏力(以双下肢为重)、心悸、胸闷,严重低血钾者表现为四肢软瘫及肌肉酸痛.血钾浓度为(2.60±0.55)mmol/L,心电图低血钾改变与血清钾生化测定符合率为88.2%,血清钾＜2.5 mmol/L时,两者符合率为100%.11例原发性醛固酮增多症患者入院时血钾(2.54±0.6)mmol/L;补钾治疗40h后血钾(3.35±0.44)mmol/L,血钾浓度、临床表现及心电图恢复正常时间较长.8例糖尿病酮症酸中毒或糖尿病合并高血压患者入院时血钾(2.58±0.42)mmol/L;补钾治疗40 h后血钾(3.72±0.17)mmol/L,血清钾浓度、临床表现及心电图恢复正常所需时间也较长.5例甲亢周期性麻痹患者入院时血钾最低,为(1.75±0.60)mmol/L;补钾治疗15 h后血钾(3.55±0.53)mmol/L,血清钾浓度、临床表现及心电图恢复正常需要的时间较原发性醛固酮增多症组或糖尿病酮症酸中毒组短.结论低血钾的临床表现、与血清钾浓度以及心电图改变之间没有明显相关性.临床表现除与低钾血症的严重程度有关外,还与低钾血症发生的急缓有关.心电图能较好地反映低血钾的严重程度.内分泌疾病所致低血钾因病因不同而出现不同程度的临床表现及心电图变化,且经补钾治疗后恢复正常所需时间也不同.补钾需补至血清钾浓度和心电图恢复正常为止.