口服二巯基丙磺酸钠驱汞治疗的效果

口服二巯基丙磺酸钠驱汞治疗的效果金鑫（上海市劳动卫生职业病防治研究所，上海２００００３）二巯基丙磺酸钠（ＤＭＰＳ）是目前国内外治疗汞、砷等重金属中毒的首选药物，临床上一直采用肌肉和静脉注射给药，为探索更便捷安全的给药途径，本文对６２例汞吸收和慢性汞中...     

口服和肌肉注射二巯基丙磺酸钠驱汞效果的观察

二巯基丙磺酸钠 (ＤＭＰＳ)为硫醇类的巯基络合物之一 ,主要用于治疗汞砷等重金属中毒 ,临床上采用肌肉或静脉注射给药[1] ,经临床试用口服ＤＭＰＳ亦有很好的驱汞效果[2～ 6 ] 。本文对 6 2例汞吸收和慢性轻度汞中毒患者先后采用口服及肌肉注射ＤＭＰＳ进行驱汞治疗 ,并对两种给药途径进行了比较 ,现将临床观察结果报告如下。1　对象和方法1.1对象　 6 2名上海某医用仪表厂长期从事体温计、温度计接触汞的工人。男性 2 8例 ,女性 34例 ;年龄2 1～ 6 2岁 ,平均 34.9岁。专业工龄 2 .5～ 30年 ,平均11.1年。根据 1974年卫生部颁布的诊断标准 …     

二巯基丙磺酸钠对小鼠汞中毒不同器官驱汞疗效的差异

目的:探寻二巯基丙磺酸钠（DMPS）对汞中毒不同脏器汞的驱排效应及谷胱甘肽（GSH）抗氧化联合治疗对汞中毒的治疗作用。方法:于2019年2月,将SPF级雄性SD大鼠50只随机分成5组：生理盐水阴性对照组（A组）、氯化汞阳性对照组（B组）、治疗组（C组：肌肉注射DMPS 15 mg/kg、D组：肌肉注射DMPS 30 m...     

二巯基丙磺酸钠驱汞疗效的临床观察

治疗慢性汞中毒,采用二巯基丙磺酸钠,效果满意.我院使用此药,并提出自己的看法.观察方法根据卫生部的诊断标准,汞吸收和慢性汞中毒     

二巯基丙磺酸钠驱汞治疗引起过敏反应及治疗探讨

[目的]观察二巯基丙磺酸钠（Na-DMPS）驱汞治疗引起过敏反应情况,探讨治疗方法。[方法]对尿汞偏高者223例采用Na-DMPS驱汞治疗,并观察分析。[结果]有17例（7.6%）发生过敏反应（发热或皮疹）,其中发热7例,4例与皮疹同时出现,3例在发热后继续驱汞1--2疗程后出现皮疹。男女反应率类似。男性以麻疹样型为主,女性以湿疹样型为主。17例皮疹出现在治疗第1 d和第9--24 d,且1例皮疹不出现在使用Na-DMPS治疗当日。[结论]应重视Na-DMPS引起的过敏反应,患者治疗至少应住院密切观察24 d或至第4疗程结束。     

口服二巯基丙磺酸钠驱汞试验的研究

使用ＤＭＰＳ（一次口服３００ｍｇ）对龋齿充填者、口腔科技师和医师以及含汞皮肤洗剂生产和使用者共５组不同的汞接触人群以及相应的３个对照组进行了驱汞试验。分别收集投药前６小时和投药后６小时的全部尿样，用冷原子发生器原子吸收分光光度法测定尿汞含量。结果显示５组接汞人群无论投药前或投药后，尿汞均值均明显地高于相应的对照组；自身比较，服药后６小时尿汞排泄量也均显著增加。５组接汞人群用药后尿汞排泄比投药前分别增加了２４、８７、４８、４４和８６倍；相应的３个对照组也分别增加了１８、３４和３７倍。结果提示，口服ＤＭＰＳ是一种很好的驱汞方法，有助于汞中毒的预防、诊断和治疗。     

职业性汞中毒观察对象的驱汞治疗

目的对职业性汞中毒观察对象进行现场驱汞治疗。方法选取嵊泗县三家以生产汞温度计为主的医疗有限公司尿汞浓度x≥0·05mg/L企业职工为对象。根据尿汞浓度0·05≤x<0·08、0·08≤x<0·15、0·15≤x<0·2、x≥0·2(mg/L)分成4个治疗小组,统一询问既往史、职业史、个人卫生习惯、症状等,并作一般内外科、肝肾功能、心电图和血常规检查。排除肝脏、肾脏功能异常的职工后,确定147名职业性汞中毒观察对象进行三巯基丁二酸口服驱汞治疗,由职业病防治专家现场为企业制定职工驱汞治疗方案,治疗前和每个疗程后进行尿汞测定。结果除2名因药物不良反应中断治疗外,145名职业性汞中毒观察对象完成全程治疗。4个治疗小组第1组驱汞后尿汞浓度升高人数显著多于降低人数,差值均数为正且数字较大;第2组驱汞后尿汞浓度升高人数比降低人数多,差值均数为正,升高程度小于第1组;第3、4组尿汞浓度升高人数低于降低人数,差值均数为负,升高程度第4组高于第3组。人均驱汞量估算值大于5·108±3·268mg/人。随访一年,无一例职业性汞中毒病人发生。结论职业性汞中毒观察对象的现场驱汞治疗是安全、经济的。     

还原型谷胱甘肽联合二巯基丙磺酸钠间歇治疗汞超标临床疗效研究

为观察还原型谷胱甘肽联合二巯基丙磺酸钠(DMPS)间歇治疗汞超标的临床疗效,将46例长期从事汞作业尿汞高于生物接触限值的慢性汞超标患者采用双盲法分为治疗组和对照组,均采用DMSP间歇肌肉注射驱汞治疗,治疗组自驱汞用药开始时加用还原型谷胱甘肽1.8 g+5%葡萄糖注射液250 ml,静滴,1次/d。结果显示,还原型谷胱甘肽联合DMPS驱汞后尿汞值基本恢复正常,疗效与对照组间疗效比较,差异无统计学意义(Z=0.312,P=0.736)。驱汞后治疗组尿β_2-MG、α_1-MG分别由(5.08±1.01)、(20.78±1.21)降至(4.12±1.04)、(16.34±2.23)μmol/L,对照组未见明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。提示,DMPS为驱汞治疗的基础,早期联合还原型谷胱甘肽可增强患者驱汞的承受能力,修护部分肾功能。     

二巯基丙磺酸钠治疗汞中毒的护理

通过对21例汞中毒患者应用二巯基丙磺酸钠治疗的观察与护理回顾性分析,体会到,指导患者及时用药,正确留取尿标本,密切观察病情,防止毒性反应是重要的护理内容.     

二巯基丙磺酸钠治疗汞中毒引起过敏性休克2例

江西省职业病医院在治疗汞中毒患者过程中,因使用驱汞药物二巯基丙磺酸钠而引起过敏性休克2例,现报告如下。1临床资料患者邓某,女,35岁,在某体温计厂从事体温计印字工作1年,接触金属汞。因尿汞明显增高曾于2004-01-16入江西省职业病医院进行了2个疗程驱汞治疗,未出现不良反应。     

二巯丙磺钠对毒鼠强在家兔体内排泄的影响

目的 研究二巯丙磺钠(Na-DMPS)对动物体内毒鼠强排泄的影响。方法 应用气相色谱—氮磷检测器法测定染毒家兔的毒鼠强血浆浓度和尿液含量,并进行代谢动力学分析。结果 Na-DMPS没有降低中毒动物血液中毒鼠强浓度,对各代谢动力学参数没有明显影响,亦未增加中毒动物24h尿中毒鼠强含量。结论 Na-DMPS不能加快毒鼠强从动物体内的排泄。     

婴幼儿汞暴露相关影响因素分析

目的调查福建省厦门市婴幼儿汞暴露现状,并分析其相关因素,为采取干预措施提供依据。方法采用整群分层法选取10个社区的1 041名婴幼儿,对其日常家庭社会环境进行问卷调查,同时采集其发样进行发汞含量测定。结果婴幼儿发汞均值为0.985 μg/g,几何均数为0.724 μg/g,>1 μg/g者占31.70%;海岛社区婴幼儿的发汞均值最高,为1.559 μg/g,超标率为53.26%,偏僻农村最低,为0.684 μg/g,超标率为14.42%;鱼类与贝类辅食摄入频率与婴幼儿发汞含量呈正相关,差异均有统计学意义(F=12.68,P<0.01;F=6.867,P=0.009);家中有人使用染发剂时婴幼儿发汞含量较高(t=3.165,P=0.002);婴幼儿的月龄与婴幼儿发汞含量呈正相关(β=6.186,t=2.220,P=0.027),婴幼儿性别、睡眠等因素与发汞含量无关。结论厦门市婴幼儿发汞水平接近临界值,居住在海岛的儿童发汞值高于偏僻乡村,随着年龄的增长,婴幼儿的发汞值逐渐增高;鱼类、贝类辅食的摄入及家庭环境中染发剂等的使用是婴幼儿汞暴露的主要来源。     

热毒宁注射液联合头孢西丁钠治疗支气管肺炎患儿临床观察

目的支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,是导致儿童住院的最为常见原因,随着生活环境的恶化,该病患病率呈逐渐上升趋势,严重危害儿童身体健康。本研究探讨热毒宁注射液联合头孢西丁钠对支气管肺炎患儿临床症状及免疫功能的影响。方法选取2016-04-11—2018-02-20确山县人民医院收治的94例支气管肺炎患儿作为研究对象,依据组间性别、年龄和病程均衡的原则分为实验组和对照组,各47例。对照组采用头孢西丁钠治疗,在此基础上,实验组采用热毒宁注射液治疗。治疗1个周期后,比较两组临床症状消失时间、免疫功能、临床疗效和不良反应。结果实验组咳嗽消失时间为(4.02±1.16)d,短于对照组的(5.69±1.14)d,t=7.039,P0.001;肺部啰音消失时间为(5.22±1.18)d,短于对照组的(7.25±1.35)d,t=7.762,P0.001;发热消失时间为(3.11±0.48)d,短于对照组的(3.85±0.56)d,t=6.878,P0.001。治疗后,实验组免疫球蛋白M水平为(1.44±0.31)g/L,高于对照组的(1.28±0.41)g/L,t=2.134,P=0.036;实验组免疫球蛋白G水平为(8.74±1.68)g/L,高于对照组的(7.56±2.01)g/L,t=3.088,P=0.003;实验组免疫球蛋白A水平为(1.41±0.26)g/L,高于对照组的(1.20±0.24)g/L,t=4.069,P0.001。实验组治疗总有效率为97.87%,高于对照组的82.98%,差异有统计学意义,χ~2=4.424,P=0.014。实验组不良反应总发生率为12.77%,与对照组的8.51%比较,差异无统计学意义,χ~2=0.448,P=0.504。结论小儿支气管肺炎采用热毒宁注射液联合头孢西丁钠治疗可提升临床疗效,缩短症状消失时间,增强机体免疫功能,且不良反应少,安全性高。     

静脉滴注氨溴索佐治毛细支气管炎临床观察

目的:探讨静脉滴注氨溴索佐治毛细支气管炎的疗效及安全性。方法:以2006年1～12月住院的126例毛细支气管炎患儿为对照组,2007年1～12月住院的124例毛细支气管炎患儿为治疗组,两组均给予常规抗感染、激素、解痉、止咳等治疗,必要时吸痰。重症患儿吸氧、给予血管活性药物;有心衰时给予西地兰、速尿对症处理,治疗组在上述基础上静脉滴注盐酸氨溴索,2mg·kg-1·次-1,2次/d,疗程5～7天。比较两组症状、体征消失的时间,住院时间并观察治疗组的不良反应。结果:治疗组在改善喘憋症状,消除肺部哮鸣音、痰鸣音,缩短住院时间,显效率等方面均优于对照组。结论:静脉滴注氨溴索佐治毛细支气管炎疗效满意,未发现明显的不良反应,值得临床推广使用。     

河南省居民药品不良反应认知调查

目的了解河南省居民对药品不良反应(ADR)的认知情况及其影响因素,为提高居民安全用药意识提供基础研究。方法于2016年7—9月采用简单随机抽样法对河南省15个市的城乡2 146位居民进行问卷调查,并对数据进行分析。结果调查对象中知道存在ADR为74.00%(1 588/2 146),ADR知晓率随文化程度的升高而升高(P<0.05);在不同职业中医务工作者ADR知晓率最高为89.09%(98/110)(P<0.05);在不同年龄段中20~39岁ADR知晓率最高为76.35%(878/1 150)(P<0.05)。对ADR理解上,只有57.83%(1 241/2 146)的调查对象能正确选出ADR的定义,即使在知道药品存在不良反应的人群中也只有63.66%(1 011/1 588)的人选出正确选项。logistic回归分析结果显示性别、文化程度为中专、职业为医务工作者、国家公务员公司职员、离退休人员是影响ADR处理方式的因素。结论河南省居民对ADR的知晓情况一般,对ADR是否需要报告及上报程序不了解。相关部门应加大有关ADR知识的普及力度,提高居民安全用药意识。     

8例金属汞误服者临床观察

１起因８例均为青年女性 ,节能灯厂扎线工。事发当日上午 ,有人把金属汞投放于某一女工菜盒内 ,汞数量具体不详 ;菜盒内装霉干菜烧肉约５００ｇ,女工们有同餐共食某人菜的习俗 ,因金属汞外观上与“猪油”有些相似 ,就餐时８女工误把金属汞当作猪油食用 ,食后无特殊不适 ,次日上     

补佳乐联合米索前列醇片治疗稽留流产的临床观察

目的:探讨补佳乐联合米索前列醇在稽留流产中的应用效果。方法:将156例稽留流产患者随机分为3组,每组52例。补佳乐组:口服补佳乐5 mg,每天3次,共3天,第4天早晨阴道内放置米索前列醇片600 g,观察2～6 h后B超下行清宫术;单用米索前列醇组:直接阴道内放置米索前列醇片600 g,行清宫术;米非司酮组:口服米非司酮50 mg,每天2次,共2天,第3天阴道内放置米索前列醇片600 g,行清宫术。观察3组胚胎自然排出情况、是否急诊清宫、宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量及清宫后阴道出血持续时间。结果:3组中补佳乐组和米非司酮组胚胎自然排出率分别为67.3%、78.8%,宫颈扩张满意率分别为96.2%、98.1%,两组间比较无统计学差异(P>0.05),两组与米索前列醇组比较有统计学差异(P<0.05)。米非司酮组有9例需要急诊清宫,与补佳乐组和单用米索前列醇组相比有统计学差异(P<0.05)。单用米索前列醇组手术时间最长(P<0.05)。术中出血以补佳乐组最少,单用米索前列醇组最多,3组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:补佳乐配伍米索前列醇片治疗稽留流产效果满意,值得在临床上推广。     

安坤汤治疗围绝经期综合征43例临床观察

目的:探讨以补肾调肝活血法立论,安坤汤治疗围绝经期综合征的现实意义。方法:43例年龄为42～55岁出现围绝经期综合征症状的健康妇女作为研究对象,给予口服安坤汤,每日1剂,连续1个月为1个疗程,逐周按Kupperman评分法观察围绝经期症状的变化,3个疗程后监测血雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平和临床疗效,以评价安坤汤对围绝经期综合征治疗作用的有效性和安全性。结果:安坤汤可显著降低低、中度患者Kupperman评分(P<0.05),对性激素水平有轻度改变,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:服用安坤汤可有效地改善围绝经期综合征症状,使围绝经期患者的月经规律,不提高血E2水平,使绝经后妇女FSH有下降趋势,故安坤汤是治疗围绝经期综合征安全和有效的方剂。     

阿奇霉素治疗社区获得性支气管炎疗效观察

目的观察阿奇霉素（分散片）治疗社区获得性支气管炎的疗效。方法将确诊为社区获得性的67例支气管炎患者，随机分为试验组（n=32，对照组（n=35）两组，分别给予阿奇霉素和头孢拉定治疗，连续5d结束疗程。结果试验组总有效率为87．50％，对照组总有效率为65．71％。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿奇霉素（分散片）治疗社区获得性支气管炎的效果优于头孢拉定胶囊，临床上可作为首选抗生素。     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠的临床观察

腹腔镜手术已经成为治疗异位妊娠的主要手段。但对于输卵管间质部妊娠因其周围血运丰富,既往倾向于开腹手术,目前涉及腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的研究并不多,文章回顾性分析了湖北省妇幼保健院近3年来腹腔镜手术治疗输卵管妊娠病例的临床资料,探讨腹腔镜手术治疗输卵管间