舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的临床疗效观察

目的分析舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的临床疗效。方法将我院收治的46例患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用舍曲林药物治疗,观察组患者在对照组的基础上采用喹硫平治疗,并观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为91.3%,对照组治疗总有效率为65.22%,两组比较P0.05,差异有统计学意义。结论舍曲林联合喹硫平治疗强迫症临床疗效显著,值得临床推广使用。     

舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症的临床研究

目的:探讨舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症的临床疗效及安全性。方法:难治性强迫症患者45例,随机分为对照组23例和实验组22例。对照组单用舍曲林,实验组给予舍曲林合并氨磺必利治疗,均治疗8周。治疗前后采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评定强迫症严重程度,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗8周后,对照组和实验组的总有效率分别为66.7%、90.1%,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周和4周后,实验组Y-BOCS评分较对照组降低(P0.05),治疗8周末实验组的Y-BOCS评分较对照组显著降低(P0.01)。2组组内比较,除对照组在治疗2周末与治疗前比较Y-BOCS评分差异不明显,其余各周评分与治疗前比较均有显著性差异(P0.01)。2组的不良反应中,唾液增多差异有统计学意义(P0.05)。结论:舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症与舍曲林单药治疗比较,起效更早、疗效更好,安全性较好。     

舍曲林联合喹硫平治疗强迫症伴精神病性症状患者对照研究

目的 探讨舍曲林联合喹硫平治疗强迫症伴精神病性症状患者的临床疗效和安全性.方法 将60例强迫症伴精神病性症状患者根据随机数字表法分为两组,每组30例,观察组口服舍曲林联合喹硫平治疗,对照组单用舍曲林治疗,观察8周.于治疗前及治疗8周末采用Yale-Brown强迫量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、简明精神病量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗8周末,两组Yale-Brown强迫量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、简明精神病量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),但观察组均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01);观察组显效率、总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组不良反应较轻微,观察组嗜睡发生率显著高于对照组,而失眠发生率显著低于对照组(χ2＝4.71、4.71,P＜0.05).结论 舍曲林联合喹硫平治疗强迫症伴精神病性症状患者效果显著,能显著改善患者的强迫、焦虑、抑郁及精神病性症状,安全性高,依从性好,显著优于单用舍曲林.     

舍曲林联合喹硫平治疗强迫症对照研究

目的 探讨舍曲林联合喹硫平治疗强迫症的临床疗效和安全性.方法 将64例强迫症患者随机分为两组,每组32例,两组均口服舍曲林治疗,研究组联合喹硫平治疗.观察8周.于治疗前及治疗8周末采用Yale-Brown强迫量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,于治疗2周、4周、6周、8周末采用副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组Yale-Brown强迫量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),但研究组同期各量表评分均较对照组下降更显著(P＜0.05);治疗8周末研究组显效率78.1%、有效率93.8%,对照组分别为53.1%、78.1%,研究组显效率显著高于对照组(χ2=4.433,P＜0.05).两组不良反应均轻微,治疗各时段副反应量表评分差异均无显著性(P＞0.05).结论 舍曲林联合喹硫平治疗强迫症可增加疗效,显著优于单用舍曲林治疗,且安全性高,值得临床推广应用.     

喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症患者伴强迫症状对照研究

目的 探讨喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症患者伴强迫症状的临床疗效与安全性.方法 将90例精神分裂症伴强迫症状患者随机分为两组,每组45例,两组均口服喹硫平治疗,研究组联合舍曲林治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,Yale Brown强迫症状量表评定强迫症状,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表及Yale Brown强迫症状量表评分均较治疗前显著下降,研究组治疗4周、8周末Yale Brown强迫症状量表总分及强迫思维、强迫行为维度分均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01);研究组改善精神症状总有效率达65.91%、改善强迫症状总有效率达86.37%,对照组分别为65.12%、55.81%,研究组改善精神症状总有效率与对照组比较差异无显著性(u=0.02,P＞0.05),改善强迫症状总有效率显著高于对照组(u=4.83,P＜0.01).两组不良反应均轻微,主要表现为嗜睡、头晕等,发生率差异无显著性(χ2=0.79,P＞0.05).结论 喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症患者伴强迫症状疗效显著,不增加不良反应,安全性高,显著优于单用喹硫平治疗.     

舍曲林合并重复经颅磁刺激治疗难治性强迫症的临床研究

将2012年10月~2014年9月我院收治的94例难治性强迫症患者随机分为观察组和对照组各47例,两组患者均给予舍曲林治疗,观察组患者同时给予TMS真刺激,对照组患者给予TMS假刺激,连续治疗3个疗程。分别于治疗前和治疗后1、2、3个月采用耶鲁-布朗强迫症严重程度量表(Y-BOCS)评定治疗效果;观察治疗中不良反应的发生情况,并用不良反应量表(TESS)进行评估与治疗前相比,两组患者治疗后的Y-BOCS评分显著下降(P<0.05),观察组治疗1个月时的Y-BOCS评分与对照组相比无显著差异(P>0.05),治疗2、3个月时的Y-BOCS评分显著优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应和TESS评分比较无统计学意义(P>0.05)。舍曲林联合经颅磁刺激治疗难治性强迫症,临床疗效明确,无严重不良反应,安全性高,值得在临床上应用推广。     

小剂量舍曲林联合阿立哌唑治疗强迫障碍的对照研究

目的探讨舍曲林合并阿立哌唑治疗强迫障碍的临床疗效及安全性。方法选取50例符合国际疾病分类第10版(ICD-10)中强迫障碍诊断的患者,随机分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。观察组患者在舍曲林基础上合并阿立哌唑进行治疗,对照组患者给予舍曲林进行治疗,治疗8周。于治疗前及治疗2、4、6、8周末采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS),临床疗效,副反应量表(Tess)评定不良反应。结果治疗8周末,研究组Y-BOCS强迫量表分较治疗前及对照组差异均有高度统计学意义(P0.01),且观察组起效更早,两组2、4、6、8周末Tess评分比较差异无统计学意义(P0.05),两组不良反应轻微。结论舍曲林联合阿立哌唑治疗强迫障碍,能显著改善患者的强迫障碍状,比单用舍曲林效果好,安全性较好。     

舍曲林联合喹硫平治疗难治性抑郁症对照研究

目的 探讨舍曲林联合喹硫平治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将58例难治性抑郁症患者随机分为两组,每组29例.两组均口服舍曲林治疗,在此基础上研究组联合喹硫平治疗,观察12周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、12周末采用汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评分均较治疗前有显著性下降(P＜0.01),同期研究组均较对照组下降显著(P＜0.05或0.01);治疗12周末,研究组有效率65.5%,对照组为37.9%,研究组显著高于对照组(χ2=4.419,P＜0.05).研究组不良反应发生率为41.4%,对照组为34.5%,两组不良反应程度均较轻,同期副反应量表评分差异无显著性(P＞0.05).结论喹硫平对治疗难治性抑郁症具有增效作用;舍曲林联合喹硫平治疗难治性抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,依从性好,显著优于单用舍曲林治疗.     

喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症的疗效观察

确诊的100例精神病分裂症患者为研究对象,随进分为观察组与对照组各50例,分别给予喹硫平联合舍曲林和单一喹硫平进行治疗,治疗9w,治疗结束后据不良反应量表(TESS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)对两组的治疗效果进行相应的评定。治疗后,观察组PANSS总分及隐性因子分数与对照组相比效果好,明显下降,两组比较,具有显著性差异(P0.05);此外从不良反应表(TESS)得知,通过治疗后两组出现的症状差异无统计学意义(P0.05)。喹硫平联合舍曲林对于精神分裂症的治疗,效果显著,疗效确切,其中关于阴性症状的治疗效果最为突出,安全性较高,值得临床推广。     

帕罗西汀与喹硫平联合认知行为疗法治疗强迫症的疗效分析

目的研究帕罗西汀与喹硫平联合认知行为疗法治疗强迫症的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年5月于解放军总医院内科临床部神经内科接受诊治的强迫症患者120例,随机分为3组,每组40例,对照组A患者给予帕罗西汀,对照组B给予帕罗西汀、喹硫平,观察组患者给予帕罗西汀与喹硫平联合认知行为疗法进行干预,比较3组患者的疗效。结果对照组A患者临床总有效率为75.0%,对照组B为82.5%,观察组为97.5%,观察组明显高于2个对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前3组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我和谐量表(SCCS)评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,3组患者SAS、SDS评分下降,SCCS评分上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论帕罗西汀与喹硫平联合认知行为疗法可明显提高强迫症患者的临床疗效,降低焦虑及抑郁程度,值得临床推广。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。