长春瑞滨联用顺铂与吉西他滨联用顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨NP方案(长春瑞滨联用顺铂)和GP方案(吉西他滨联用顺铂)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法回顾分析35例接受化疗的晚期NSCLC患者资料,其中Ⅲ期NSCLC患者19例,占54.3%,Ⅳ期NSCLC患者16例,占45.7%。总结接受化疗方案为NP组和GP组且每个患者至少接受2个周期以上的同一化疗方案的患者资料,观察方案治疗的近期疗效和不良反应。结果NP和GP总的有效率分别为12.5%,10.5%。NP组和GP组的不良反应均在可耐受的范围。结论NP和GP方案均对晚期非小细胞肺癌有效且耐受性较好,可作为晚期初治NSCLC的一线化疗方案。     

ⅠB期非小细胞肺癌术后辅助化疗临床疗效观察

目的:分析ⅠB期非小细胞肺癌完全切除术后辅助化疗的临床价值.方法:2009年10月～2011年3月收治的67例ⅠB期非小细胞肺癌完全切除术后患者,按是否接受辅助化疗,分为辅助化疗组和非辅助化疗组.辅助化疗组化疗4～6个周期,并同时积极处理化疗毒副反应.全部患者随访并采用Kaplan-Meier法分析两组患者第1、第2、第3年生存率.结果:辅助化疗组和非辅助化疗组1年生存率分别为94.12％(32/34例)和93.94％(31/33例),2年生存率分别为93.94％(31/34例)和87.89％(29/33例),3年生存率分别为88.24％(30/34例)和84.85％(28/33例)(x2=7.22,P=0.027),辅助化疗组的长期生存率高于非辅助化疗,差异有统计学意义.结论:对于ⅠB期非小细胞肺癌完全切除术后患者,积极进行辅助化疗,可以提高疗效.     

术前单疗程化疗治疗ⅢA期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨术前单疗程化疗加外科手术治疗ⅢA期非小细胞肺癌的可行性和毒性反应．同时评价其有效性以及对病期、切除率和生存率的影响。方法 对166例ⅢA期非小细胞肺癌进行前瞻性随机对照试验，试验组（术前化疗组）和对照组各83例；前者进行术前化疗1个疗程，其中鳞癌44例以CAP方案，腺癌39例以FAD方案治疗，化疗结束10—14d后接受手术；对照组直接行手术治疗。两组均在术后行4—6次化疗。结果 试验组化疗的有效率为56．7％（47／83），病期下调率36．1％（30／83）。手术切除率和根治性切除率试验组和对照组分别为92．8％（77／83）、80．7％（67／83）和85．5％（71／83）、66．3％（55／83），两组比较差异均有显著性（均为P〈0．05）。术后1、2年生存率试验组和对照组分别为93．9％（78／83）、77．1％（64／83）、79．9％（58／83）和84．3％（70／83）、62．7％（52／83）。两组2年生存率比较差异有显著性（P〈0．05）。两组手术并发症和病死率比较差异均无显著性。结论 术前单疗程化疗安全、有效，能降低ⅢA期非小细胞肺癌的病期，提高手术切除率尤其是根治性切除率及术后生存率，同时并不增加并发症发生率和病死率。     

术中组织间植入(125)~I放射性粒子治疗Ⅲ b期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨术中组织间植入125I放射性粒子治疗Ⅲb期非小细胞肺癌的疗效和可行性。方法对32例Ⅲb期肺癌患者行根治手术 术中植入125I及术后化疗。术中在瘤床及淋巴引流区,每隔1 cm植入125I 1粒,术后行TP方案化疗;设同期对照30例根治性手术 术后外照射放疗及化疗,比较两组的1、3年生存率和局控率,统计采用χ2检验。结果照射组及对照组随访超过36个月。125I组1、3年生存率分别为:63.8%,31.9%,对照组1、3年生存率分别为:50.6%,26.9%,两组生存率比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组局控率比较,125I组高于对照组(P<0.05)。结论术中植入125可减少局部复发,对总的生存改善不明显,对Ⅲb期患者有望获得治疗益处。肺癌术中植入125I可作为综合治疗方法之一,以提高疗效。     

6h延时GP方案对非小细胞肺癌患者生活质量的干预效果及方案耐受性观察

研究6h延时GP(吉西他滨与顺铂)方案对非小细胞肺癌患者生活质量的干预效果及方案耐受性。选取非小细胞肺癌患者104例为研究对象,随机分为观察组和对照组各52例,观察组采用6h延时GP方案,对照组采用常规GP方案,比较两组治疗有效率、生活质量状况、Ⅲ-Ⅳ度毒副反应发生率。观察组治疗有效率略高于对照组,无显著差异(P0.05)。观察组治疗后的Karnofsky评分为(88.43±11.28)分显著高于对照组的(82.25±13.61)分(P0.05)。观察组Ⅲ~Ⅳ度白细胞毒性、Ⅲ~Ⅳ度血小板毒性、Ⅲ~Ⅳ度皮疹发生率分别为21.2%、15.4%、5.8%显著低于对照组的53.8%、50.0%、30.8%(P0.05)。6h延时GP方案可以增强吉西他滨的抗肿瘤活性,减轻非小细胞肺癌患者化疗过程中的毒副反应,改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

术中组织间植入125Ⅰ放射性粒子治疗Ⅲb期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨术中组织间植入125Ⅰ放射性粒子治疗Ⅲb期非小细胞肺癌的疗效和可行性。方法 对32例Ⅲb期肺癌患者行根治手术＋术中植入125Ⅰ及术后化疗。术中在瘤床及淋巴引流区，每隔1cm植入125Ⅰ1粒，术后行TP方案化疗；设同期对照30例根治性手术＋术后外照射放疗及化疗，比较两组的1、3年生存率和局控率，统计采用X^2检验。结果 照射组及对照组随访超过36个月125Ⅰ组1、3年生存率分别为：63.8％，31．9％，对照组1、3年生存率分别为：50．6％，26．9％，两组生存率比较差异无显著性意义（P〉0.05）。两组局控率比较，125Ⅰ组高于对照组（P〈0．05）。结论 术中植入125可减少局部复发，对总的生存改善不明显，对Ⅲb期患者有望获得治疗益处。肺癌术中植入125Ⅰ可作为综合治疗方法之一，以提高疗效。     

晚期非小细胞肺癌综合治疗的前瞻性研究

目的探讨提高Ⅲ期非小细胞肺癌治疗效果的方法。方法85例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为3组,并进行不同顺序的治疗,A组(化疗+手术+放疗)28例,放疗后配合辅助化疗;B组(手术+化疗+放疗)28例;C组(手术+放疗+化疗)29例。比较各组3年生存率、局部区域复发率和远处转移率的差异性。结果A、B、C3组3年生存率分别为75.00%,53.57%,44.83%,其中A组与C组比较差异有显著性意义(P<0.05);3组局部区域复发率分别为7.14%,32.14%,17.24%,其中A组与B组比较差异有显著性意义(P<0.05);各组远处转移率分别为7.14%,10.71%,37.93%,其中A组与C组及B组与C组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论术前化疗再手术,配合术后放疗及辅助化疗,可提高治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效。     

两种新辅助化疗方案联合手术治疗非小细胞肺癌的疗效比较

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性,提高手术切除率。方法 60例非小细胞肺癌患者采用随机数字表的方法分为观察组和对照组各30例,行全肺切除、肺叶切除或袖式肺叶切除,术前两组均先行两个周期的新辅助化疗(观察组采用GP方案,对照组采用MVP方案)。结果观察组近期有效率高于对照组,手术时间和术中出血均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论术前采用GP方案新辅助化疗可以获得较好的近期疗效,减少手术时间和出血,值得临床推广应用。     

83例Ⅲ期非小细胞肺癌综合治疗分析

目的:回顾性分析放疗 化疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及远期生存率。方法:1995年7月到2003年7月,我科收治的83例Ⅲa、Ⅲb期非小细胞肺癌(NSCLC)初治患者,其中Ⅲa期37例,Ⅲb期46例。全部病例先行MVP(丝裂霉素,硫酸长春地辛,顺铂)、EP(足叶乙甙,顺铂)、CAP(环磷酰胺,阿霉素,顺铂)、NP(诺维苯,顺铂)、GP(健择,顺铂)、或TP(泰素帝/泰素,顺铂)为主的方案化疗2~6周期,然后给予放疗。放疗范围包括原灶、纵膈、肺门转移淋巴结及锁骨上、颈部转移淋巴结区,区域性淋巴结若无累及,不作预防性照射,放射剂量为40~65Gy,其中放疗40-49Gy的患者12例,放疗50~59Gy的患者23例,放疗60-65Gy的患者48例。结果:本组总的有效率为60.24%,1、2年生存率分别为57.83%,34.94%,1、2年局控率分别为65.06%,37.35%。结论:放疗合并化疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,可提高生存率,随放射剂量的增加,局控率提高,而对长期生存并无意义。     

重组人血管内皮抑制素联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果

目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者采用重组人血管内皮抑制素联合GP方案化疗治疗的效果。方法 选取2018年1月至2019年1月焦作市第二人民医院晚期非小细胞肺癌患者92例,按照治疗方案不同分为研究组和对照组,每组46例。对照组采用GP方案化疗治疗,研究组采用重组人血管内皮抑制素+GP方案化疗治疗。治疗前后以肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评估生活质量,比较两组疗效、治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)]水平、FACT-L评分。结果 研究组总有效率为56. 52%(26/46),高于对照组(34. 78%,16/46),差异有统计学意义(P 0. 05)。与对照组比较,研究组治疗后血清CA199、CEA水平较低(P 0. 05)。研究组治疗后功能状况、生理状况、情感状况、社会/家庭状况评分高于对照组(P 0. 05)。结论 晚期非小细胞肺癌患者采用重组人血管内皮抑制素联合GP方案化疗治疗效果显著,能降低血清CA199、CEA水平,改善生活质量,临床值得推广。     

华蟾素胶囊联合GP化疗方案治疗44例晚期非小细胞肺癌患者的临床研究

目的研究华蟾素胶囊联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床效果。方法选取某院88例晚期非小细胞肺癌患者,按治疗方案不同分组,每组44例。对照组采取GP化疗方案治疗,观察组采取华蟾素胶囊联合GP化疗方案治疗。比较两组治疗效果、不良反应。结果观察组疾病控制率为63.64%,客观有效率52.27%,对照组疾病控制率为38.64%,客观有效率为29.55%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率为25.00%,对照组不良反应发生率为50.00%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论晚期非小细胞肺癌患者采用华蟾素胶囊联合GP化疗方案治疗,可明显提高治疗效果,减少不良反应。     

表皮生长因子受体与非小细胞肺癌患者预后及术后生存率的关系

目的:分析人体表皮生长因子受体1,2,3单独及联合过度表达与非小细胞肺癌患者术后的5年生存率的关系。方法:选用苏州大学附属医院1996-07/1998-12胸外科非小细胞肺癌手术蜡块标本共58例。男39例,女19例;年龄34～78岁。所有患者术前均未接受抗癌治疗。肺鳞癌32例,肺腺癌26例;Ⅰ期肺癌11例,Ⅱ期26例,Ⅲa期14例,Ⅲb期3例,Ⅳ期4例(Ⅲb,Ⅳ期为姑息手术的晚期肺癌);低分化肺癌12例,中分化肺癌31例,高分化肺癌15例;淋巴结转移41例。1999-01/2004-01采用复诊、电话、通信、登门询问的形式对患者的预后进行5年随访。采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法检测有5年随访资料的58例肺癌组织中人体表皮生长因子受体1,2,3的表达。结果:①鳞癌人体表皮生长因子受体1过度表达阳性率犤68%(25/37)犦明显高于腺癌犤32%(12/37)犦(χ2=6.348,P<0.05);有淋巴结转移患者人体表皮生长因子受体1,2,3及三者联合过度表达阳性率犤81%(30/37),82%(27/33),94%(16/17),100%(11/11)犦明显高于无淋巴结转移者犤19%(7/37),18%(6/33),6%(1/17),0犦(χ2=4.576～6.371,P<0.05);TNM分期Ⅰ+Ⅱ+Ⅲa期人表皮生长因子1,2,3过度表达阳性率犤81%(30/37),79%(26/33),65%(11/17)犦明显高于TNM分期Ⅲb+Ⅳ期者犤19%(7/37),21%(7/33),35%(6/17),χ2=4.518,6.031,12.224,P<0.05～0.01犦;而人体表皮生长因子受体1,2,3联合过度表达阳性率明显低于TNM分期Ⅲb+Ⅳ期者犤45%(5/11),55%(6/11),χ2=23.079,P<0.01犦。②人体表皮生长因子受体2,人体表皮生长因子受体3过度表达与病理类型鳞癌和腺癌无相关性(P>0.05);人体表皮生长因子受体1过度表达与肺癌病理类型相关(｜r｜=0.331,P<0.05)。人体表皮生长因子受体2,1,3过度表达与淋巴结转移及TNM分期相关(｜r｜=0.279～0.459,P<0.05～0.01),与肺癌的分化程度不相关。人体表皮生长因子受体2过度表达组的5年生存率明显低于非过度表达组(P<0.05)。人体表皮生长因子受体2,1,3联合过度表达组的5年生存率明显低于非联合过度表达组(P<0.01)。结论:有淋巴结转移、鳞癌、TNM分期Ⅰ+Ⅱ+Ⅲa期患者更易检测到人体表皮生长因子受体2,1,3的过度表达阳性;人体表皮生长因子受体2,1,3联合过度表达肺癌患者5年生存率低于人体表皮生长因子受体2,1,3的过度表达患者,人体表皮生长因子受体2的过度表达患者5年生存率低于非过度表达患者。     

健脾益肾汤联合GP化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量及免疫功能的影响

目的探讨健脾益肾汤联合GP化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量及免疫功能的影响。方法选取2016年1月～2019年3月我院收治的晚期NSCLC患者71例,按治疗方案不同分为试验组36例和对照组35例。对照组予以GP化疗治疗,试验组予以健脾益肾汤联合GP化疗治疗。比较两组疗效、毒副反应、治疗前后生活质量(KPS评分)、免疫功能(CD3+及CD4+水平)。结果试验组疾病控制率94.44%显著高于对照组的74.29%(P<0.05);治疗后,两组CD3+、CD4+水平均降低,功能状态、体力状况评分均升高,且试验组均高于对照组(P<0.05);试验组恶心呕吐、骨髓抑制发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论健脾益肾汤联合GP化疗治疗晚期NSCLC疗效显著,能有效缓解对免疫功能影响,减轻毒副反应,提高生活质量。     

胸部放疗在广泛期小细胞肺癌化疗后的应用效果

目的 观察胸部放疗在广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)化疗后的应用效果。方法 选取2018年1月至2020年1月在南阳市第二人民医院治疗的60例ES-SCLC患者为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采取单纯化疗,观察组化疗后采取胸部放疗(TRT)。对比两组患者的近期及远期疗效。结果 观察组患者的治疗总有效率(76. 67%,23/30)高于对照组(50. 00%,15/30),差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者1年生存率为53. 33%(16/30),2年生存率为26. 67%(8/30),中位生存期为12个月。对照组患者1年生存率为26. 67%(8/30),2年生存率为6. 67%(2/30),中位生存期为7个月,差异有统计学意义(χ2=4. 44、4. 32,P 0. 05)。结论 对ES-SCLC患者化疗后进行TRT治疗可提高近期疗效,改善患者远期预后,值得推广。     

Ⅲ期非小细胞肺癌152例放射治疗疗效分析

目的:回顾性分析152例肺癌患者的放疗疗效。方法:将1997年1月至2000年5月收治的152例资料完整的Ⅲ期非小细胞肺癌患者分为两组,单放组90例,综合组62例,所有患者均完成常规分割方式的根治性放疗,综合组患者放疗前和(或)放疗后接受了3个疗程以上的含铂类化疗药物的联合静脉化疗。结果:近期疗效,单放组的有效率(CR+PR)为52.2%(47/90),综合组为64.5%(40/62)。远期疗效,单放组1、2、3、5年生存率分别为71.1%(64/90)、38.9%(35/90)、13.3%(12/90)、7.4%(5/68),综合组分别为79.0%(49/62)、51.6%(32/62)、11.3%(7/62)、6.5%(3/46)。两组近期疗效、远期疗效经统计学处理差异均无显著性。结论:放疗联合含铂类药物的化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌有可能提高近期疗效和1、2年生存率。     

益气补血汤联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌36例

目的:观察益气补血汤联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:68例经病理诊断为ⅢB或Ⅳ期的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为2组.对照组32例采用Gemzar(健择)1g/m2,静脉滴注,第1、8天;DDP(顺铂)30mg/m2,静脉滴注,第1～3天,21d为1个周期,共4个周期.治疗组36例除与对照组同样处理外,另给予益气补血汤,1剂/d,早晚2次分服.从化疗开始前5日服用,至化疗结束后2周停用.观察消化道反应﹑近期有效率﹑1年生存率﹑外周血象变化.结果:消化道反应治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01);2组近期有效率﹑1年生存率比较,差异无显著性意义(P＞0.05);2组白细胞、血小板变化比较,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:益气补血汤联合GP方案确能避免和减少化疗的毒副作用,提高机体免疫力.     

序贯及同步放化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效对比

目的比较Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)应用同步放化疗与序贯放化疗的治疗效果。方法选择2012年1月至2014年1月Ⅲ期非小细胞肺癌患者70例,随机分为两组,其中35例采取同步放化疗者为同步组,另35例给予序贯放化疗者为序贯组,比较两组患者近期疗效,1年、2年生存率及不良反应。结果同步组近期总有效率(71.4%)优于序贯组(45.7%),同步组治疗后1、2年生存率分别为77.1%、62.9%,优于序贯组(54.3%、37.1%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论应用长春瑞滨联合顺铂方案同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效理想,有助于延长患者生存期,且不良反应轻微,患者能耐受,值得临床借鉴。     

支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床价值。方法 18例局部晚期非小细胞肺癌按随机数字表法分成研究组(8例)和对照组(10例)。研究组采用支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗方案,对照组采用静脉化疗同步三维适形放疗方案。观察2组治疗方案的有效率、生存期和不良反应。结果研究组和对照组的有效率分别为75%和70%,1年生存率分别为75%、70%,2年生存率分别为50%、40%。2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗和全身静脉化疗同步三维适形放疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应相似。     

化疗联合放射性~(125)Ⅰ粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察放射性粒子125Ⅰ植入联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法 68例ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者分为粒子植入联合化疗组(实验组)32例和化疗组(对照组)36例,化疗方案为吉西他滨联合顺铂,观察有效率和无进展生存期以及毒副作用,有效率和毒副反应率采用χ2检验,Kaplan-Meier生存曲线分析无进展生存时间,无进展生存率比较采用Log-rank检验。结果试验组和对照组的总体反应率分别为75%和44.44%。2组间有显著的统计学差异(P<0.05),中位无进展生存期分别为6.5个月和4.5个月,统计学差异显著(P<0.05),实验组显著长于对照组。所有的副作用/并发症可控,实验组有较高的血痰和胸痛发生率,两组在气胸、发热、骨髓抑制方面无差异,未观察到粒子游走。结论放射性粒子125Ⅰ植入联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效和可以控制的毒副作用,是晚期非小细胞肺癌安全、有效的治疗手段。     

125碘粒子粒子植入联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者疗效临床研究

目的 研究125碘(¹²⁵Ⅰ)粒子植入术联合化疗对中晚期非小细胞肺癌(Non small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床疗效、生存率及安全性。方法 选取2019年8月至2021年4月自贡市中医医院收治的NSCLC患者65例开展回顾性研究,按照治疗方法的不同分为对照组(33例)和观察组(32例)。对照组患者给予单纯化疗[紫杉醇与顺铂(TP)/多西他赛联合顺铂(DP)/吉西他滨联合顺铂(GP)方案],观察组患者给予¹²⁵Ⅰ粒子植入术联合化疗(TP/DP/GP方案)。所有患者治疗后均进行了为期半年的随访。统计分析两组患者治疗结束后2个月内的治疗效果、半年内生存情况、住院治疗期间并发症及放化疗不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗后近期内的总有效率为68.75%(22/32)明显高于对照组30.30%(10/33)(P<0.05)。观察组患者的中位生存时间高于对照组(P<0.05)。观察组患者Ⅰ度化疗不良反应发生率71.88%(23/32)高于对照组45.45%(15/33)(P<0.05);观察组Ⅱ度化疗...