记忆合金髌骨爪与张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效对比

目的探讨记忆合金髌骨爪与张力带钢丝在治疗髌骨骨折中的疗效差异。方法 98例髌骨骨折患者,其中采用记忆合金髌骨爪内固定治疗48例(记忆合金髌骨爪组),采用张力带钢丝治疗50例(张力带钢丝组)。所有病例随访3～14个月,平均9个月。比较两组的手术时间、膝关节功能恢复的优良率及相关并发症的情况。结果术后膝关节功能恢复情况比较,记忆合金髌骨爪组优良率97.9%,张力带钢丝组优良率86%,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症中内固定滑脱松动、内固定物皮肤刺激两项记忆合金髌骨爪组明显少于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效优于改良张力带钢丝,是一种优良的内固定方法。     

不同内固定方法治疗髌骨下极骨折临床效果观察

目的观察钢丝环扎、钢丝张力带、钛缆内固定3种不同内固定方法治疗髌骨下极骨折的效果。方法将我院1998—2012年收治的114例髌骨下极骨折根据所用内固定方法不同分为钢丝环扎组、钢丝张力带组、钛缆内固定组3组,比较3组临床治疗效果。结果 3组手术时间及术中出血量比较差异均无统计学意义(P0.05)。3组术后均随访6~12个月,钢丝环扎组优良率89.7%,钢丝张力带组优良率97.6%,钛缆内固定组优良率100.0%,钢丝环扎组与钢丝张力带组、钢丝张力带组与钛缆内固定组优良率比较差异均无统计学意义(P0.05);钢丝环扎组和钛缆内固定组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论钢丝张力带和钛缆内固定治疗髌骨下极骨折效果确切,且可早期进行膝关节功能锻炼。     

髌骨骨折两种内固定的疗效比较分析

目的　探讨有移位髌骨骨折的更合理、有效治疗。方法　对AO张力带钢丝固定(包括改良法)和钢丝环扎内固定的129例病例进行回顾性研究,对两组的骨折愈合时间及疗效进行了对比分析。结果　AO张力带钢丝固定术式的骨折愈合时间为4~12周,优良率为91 3%,与钢丝环扎内固定相比有显著差异。结论　提示AO张力带钢丝固定治疗有移位髌骨骨折优于钢丝环扎内固定方法。     

可吸收螺丝张力带治疗髌骨骨折25例疗效分析

目的探讨可吸收螺丝张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法选取2008年5月~2013年5月我院收治的50例髌骨骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组采用钢丝张力带治疗,观察组采用可吸收螺丝张力带治疗。随访两年,记录并比较两组患者膝关节功能恢复情况的差异。结果观察组膝关节功能恢复的优良率明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论可吸收螺丝张力带相比于钢丝张力带治疗髌骨骨折,固定更牢靠,膝关节功能恢复更满意,是一种更为可靠并值得临床推广应用的治疗方法。     

可吸收线张力带与钢丝张力带对髌骨骨折的疗效对比

目的比较可吸收线张力带与钢丝张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法选择2013年6月至2015年6月髌骨骨折患者70例,随机分为两组,每组35例。两组患者均给予内固定治疗,对照组给予钢丝张力带,实验组给予可吸收线张力带。比较两组患者膝关节恢复及骨折愈合情况。结果实验组关节功能优良率为97.14%,对照组为94.29%,两组比较差异未见统计学意义(P0.05)。实验组术后不良反应发生率为0,对照组为17.14%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论可吸收线张力带与钢丝张力带治疗髌骨骨折均可有效促进骨折愈合,恢复膝关节功能,但可吸收线张力带可避免二次手术,减少对皮肤的刺激。     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的：探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点。方法：回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗。结果：经6个月~2年随访,18例患者骨折均愈合,其中：优13例,良4例,可1例。结论：空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

三种固定方法治疗髌骨骨折102例效果比较

目的:探讨三种固定方法治疗髌骨骨折的效果及护理方法. 方法:对102例髌骨骨折患者分别行克氏针张力带钢丝内固定、丝线环扎内固定 石膏外固定及经皮穿刺克氏针张力带钢丝内固定治疗,对比3种方法的疗效、并发症发生率及住院、术后下床活动、术后膝关节屈伸锻炼平均天数. 结果:全部病例随访6～7个月,克氏针张力带钢丝内固定、丝线环扎内固定 石膏外固定及经皮穿刺克氏针张力带钢丝内固定的治疗优良率分别为71.4%、62.5%和96.4%.并发症发生率及住院、术后下床活动、术后膝关节屈伸锻炼平均天数从高到低排列依次为丝线环扎内固定 石膏外固定、克氏针张力带钢丝内固定、经皮穿刺克氏针张力带钢丝内固定. 结论:经皮穿刺克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折具有创伤小、患者恢复快的优点,同时能提供早期活动足够强度,膝关节功能恢复满意,并发症少.     

Cable-Pin系统在髌骨骨折手术中的应用

目的 探讨Cable-Pin系统在治疗髌骨骨折中的临床效果.方法 对80例髌骨粉碎性骨折患者根据内固定方式分Cable-Pin系统治疗组、张力带钢丝固定组、胸骨针钢丝环扎术组、聚髌器固定组四组,各20例,观察各组患者术后膝关节功能恢复情况.结果 术后随访12～18个月,平均13.2个月.采用Cable-Pin系统治疗组优良率100%,其中优占85%,占四组中首位.结论 Cable-Pin系统对髌骨粉碎性骨折固定稳固,具有膝关节功能恢复好、并发症少等优点,是治疗髌骨骨折的一种新的选择方法.     

空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的疗效

目的探讨空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的疗效。方法采用空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折患者32例,其中闭合性骨折27例,开放性骨折5例。所有的骨折均用AO 3.5mm直径的中空拉力螺钉和8号软钢丝,随访12个月。通过膝关节的临床检查、关节活动度、X线片来评价关节功能。结果术后随访12个月,全部患者均获得临床愈合,其中优28例,良4例。骨折临床愈合时间为8～12周。结论应用空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折,临床效果满意,提高了固定的牢固性和稳定性,避免传统张力带固定的并发症。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

髌骨骨折内固定方法比较

目的：探讨髌骨骨折内固定的方式及疗效。方法：对102例髌骨骨折采用不同的内固定方法,分析其疗效。结果：术后平均随访15个月（6-24个月）。对48例髌骨横断性骨折,环形钢丝法（n=11）、克氏针“8”字钢丝张力带法（n=14）、环形钢丝加“8”字钢丝张力带法（n=10）、镍钛-聚髌器法（n=13）的优良率分别为54.5%、78.6%、90%和92.3%;对54例髌骨粉碎性骨折,环形钢丝加“8”字钢丝张力带法（n=26）和镍钛-聚髌器法（n=28）的优良率为80.8%和89.3%。治疗髌骨骨折,环形钢丝法疗效最差,而镍钛-聚髌器法疗效最佳。对横断性髌骨骨折,克氏针“8”字钢丝张力带法和镍钛-聚髌器法的疗效差异无显著性（P〉0.05）;而对于髌骨粉碎性骨折,镍钛-聚髌器法优于钢丝环扎加“8”字钢丝张力带法（P〈0.01）。结论：环形钢丝法不应作为治疗常规和首选,对于髌骨横断性骨折,克氏针“8”字钢丝张力带固定,效果良好;对于粉碎性髌骨骨折,钢丝环扎加“8”字钢丝张力带固定及镍钛-聚髌器是有效、可靠的手术方式。     

髌骨骨折手术治疗34例分析

目的观察钢丝环形固定、克氏针张力带固定、可吸收拉力螺钉固定三种手术方法治疗髌骨骨折的疗效。方法 34例横断型髌骨骨折(含两例斜形骨折)分别采用三种不同的手术方法进行治疗,手术后均采用按摩及理疗方法辅助治疗。结果钢丝环扎固定优良率84.6%,克氏针张力带固定优良率87.5%,可吸收螺钉固定80%,三种方法治疗效果差异无统计学意义,均取得了良好的疗效。结论髌骨横断型骨折治疗方法很多,应根据具体的骨折情况来选择适当的治疗方案以获得良好治疗效果。     

三种不同内固定植入物治疗髌骨粉碎性骨折的效果比较

背景:髌骨粉碎性骨折的手术治疗应尽量保留骨质及精确的复位内固定,充分恢复髌骨的功能,目前髌骨粉碎性骨折尚无统一的治疗标准,仍是临床上的难点. 目的:比较AO改良张力带、钛缆环扎及镍钛聚髌器固定法治疗髌骨粉碎性骨折的效果.设计:前瞻性对比观察.对象:选择2004-11/2006-11解放军第二军医大学长征医院骨科收治的60例单纯单侧闭合性髌骨粉碎性骨折患者,男32例,女28例,年龄28～59岁.纳入标准:明确诊断为单纯单侧闭合性髌骨粉碎性骨折,受伤时间< 7 d.患者均对手术项目知情同意.方法:根据患者意愿选择手术方式,将患者分为AO改良张力带固定组(n =22)、钛缆组(n =21)、聚髌器组(n=17).AO改良张力带组中12例行AO改良张力带单纯内固定,10例行AO改良张力带内固定取出术;钛缆组均行钛缆环扎术;聚髌器组中10例行聚髌器单纯内固定术,7例行内固定取出术. 主要观察指标:①观察术后有无宿主及材料反应,比较术中出血量、住院医疗费用以及工作日损耗.②比较术后3个月患膝主动活动范围及术后6个月术后功能恢复情况及疗效.结果:纳入患者60例均进入结果分析.①所有病例均未发生宿主或材料反应,聚髌器组患者术中出血量明显多于AO改良张力带单纯内固定组和钛缆组,工作日损耗少于AO改良张力带单纯内固定组,差异均有统计学意义(P < 0.05);钛缆组住院医疗费用明显多于聚髌器及AO改良张力带单纯内固定组,差异有统计学意义(P < 0.05).②钛缆组患者患膝活动度最大,平均108°左右,远期患膝功能评分最高,平均21.3分,优良率达95.2%,且没有明显严重并发症,均明显优于其它组别,差异有统计学意义(P < 0.05).结论:AO改良张力带固定与聚髌器固定治疗某些髌骨粉碎性骨折能达到优良效果.钛缆环扎法适合髌骨粉碎性骨折的治疗并可取得更好的膝关节功能恢复.     

克氏针张力带与分体式髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折64例

采用克氏针加张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎骨折30例,分体式髌骨爪内固定髌骨粉碎性骨折34例。64例患者均获随访,随访时间3～24(平均18)个月,骨折均愈合,并分别进行膝关节功能疗效评定比较,两者间差异有统计学意义(χ2=4.338,P<0.05)。分体式髌骨爪内固定治疗粉碎性髌骨骨折,具有固定牢固,术后可早期活动,康复快、疗效确切。     

张力带钢丝联合空心拉力螺钉治疗髌骨骨折的效果研究

收治的髌骨骨折83例患者,按照治疗方法不同分为研究组与对照组。研究组42例进行张力带钢丝联合空心拉力螺钉治疗,对照组41例进行张力带钢丝内固定治疗,观察两组的治疗效果。与对照组相比,研究组膝关节恢复优良率较高,并发症较少,骨折愈合时间较短,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。张力带钢丝联合空心拉力螺钉治疗髌骨骨折的效果较好,并发症少,膝关节恢复较好,愈合快速,值得推广。     

三种固定方法治疗髌骨骨折102例效果比较

目的：探讨三种固定方法治疗髌骨骨折的效果及护理方法。方法：对102例髌骨骨折患者分别行克氏针张力带钢丝内固定、丝线环扎内固定＋石膏外固定及经皮穿刺克氏针张力带钢丝内固定治疗，对比3种方法的疗效、并发症发生率及住院、术后下床活动、术后膝关节屈伸锻炼平均天数。结果：全部病例随访6～7个月，克氏针张力带钢丝内固定、丝线环扎内固定＋石膏外固定及经皮穿刺克氏针张力带钢丝内固定的治疗优良率分别为71.4％、62.5％和96.4％。并发症发生率及住院、术后下床活动、术后膝关节屈伸锻炼平均天数从高到低排列依次为丝线环扎内固定＋石膏外固定、克氏针张力带钢丝内固定、经皮穿刺克氏针张力带钢丝内固定。结论：经皮穿刺克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折具有创伤小、患者恢复快的优点，同时能提供早期活动足够强度，膝关节功能恢复满意，并发症少。     

记忆合金髌骨爪内固定治疗复杂性粉碎性髌骨骨折的疗效分析

目的探讨记忆合金髌骨爪内固定治疗复杂性粉碎性髌骨骨折的临床效果及对患者生活质量的影响。方法采用记忆合金髌骨爪内固定术对62例复杂性粉碎性髌骨骨折患者进行复位固定治疗,术后严格执行康复锻炼。记录患者手术时间、术中出血量、隐性出血量、术后骨愈合时间、末次随访时膝关节恢复优良率及不良事件发生情况。对比患者术前、出院前1 d及术后6个月生活质量评分。结果患者年龄≥60岁和60岁患者术后骨愈合时间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。末次随访时患者膝关节功能恢复总优良率达93. 55%,不良事件发生率为9. 68%。术后随着恢复时间的延长,患者在生理、心理、社会生活3个维度评分及生活质量总评分呈显著提高趋势,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论记忆合金髌骨爪治疗复杂性粉碎性髌骨骨折疗效确切,具有操作简单、固定可靠、骨愈合良好、并发症少等优点。     

环扎联合张力带钢丝内固定治疗髌骨体及下极粉碎性骨折

目的探讨环扎联合张力带钢丝内固定治疗髌骨体及下极粉碎性骨折的方法与效果。方法对2005—2011年收治的128例单侧髌骨体及下极粉碎性骨折采用切开复位环扎联合张力带钢丝内固定术。行膝前正中纵切口直达骨折端,采用环扎联合张力带钢丝内固定治疗,有明显移位者先以钢丝环扎复位,复位满意后采用可吸收缝线荷包状缝合髌前筋膜,预穿8字钢丝,于外下象限处打结并紧固,后依次缝合并置引流。术后第1天行患侧卧位主动屈伸膝关节功能锻炼,次日移除伤口引流,下床佩戴膝关节支具负重行走。结果本组随访6个月～2年,3个月内全部达到临床愈合,膝关节主被动活动均良好,优良率97．7％。结论环扎联合张力带钢丝内固定治疗髌骨体及下极粉碎性骨折避免了传统髌骨切除手术引发的各种并发症及二次手术创伤,关节功能恢复良好。     

髌韧带减张钢丝在髌骨下极骨折治疗中的效果分析

目的探讨髌韧带减张钢丝在髌骨下极骨折治疗中的临床效果。方法选取2013年1月至2018年10月21例髌骨下极骨折患者,分为治疗组12例和对照组9例,比较两组患者的内固定失效率及末次随访时Bostman髌骨骨折功能评分的差异。结果 21例患者均获得随访,两组患者Bostman髌骨骨折功能评分比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后内固定失效率比较,差异有统计学意义(P0.05),对照组内固定失效率显著高于治疗组。结论髌骨下极骨折行内固定同时辅助使用髌韧带减张钢丝疗效优于单纯内固定治疗。     

空心拉力螺钉内固定治疗髌骨骨折患者的短期随访研究

目的探讨空心拉力螺钉内固定治疗髌骨骨折患者的短期随访结果。方法选取2016年3月～2018年4月我院92例髌骨骨折患者为研究对象,根据手术术式分为对照组和试验组,各46例。对照组施行克氏针张力带固定,试验组施行空心拉力螺钉内固定。观察两组骨折愈合时间、住院时间、手术时间、并发症,并于术后3个月随访手术优良率。结果与对照组比较,试验组住院时间、骨折愈合时间较短(P0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组内固定物松动、骨折不愈合、复位丢失、皮肤刺激等并发症总发生率4.35%,较对照组的19.57%低(P0.05);术后3个月随访,两组均无脱落病例。试验组手术优良率93.48%高于对照组的76.09%(P0.05)。结论空心拉力螺钉内固定可降低髌骨骨折患者并发症发生率,缩短骨折愈合时间,提高手术优良率,加快患者康复。     

改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的：探讨改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点。方法：回顾性分析我院30例髌骨骨折采用改良AO张力带钢丝内固定的治疗效果。结果：经6～12个月随访30例患者骨折均愈合，其中优20例，良6例，可3例，差1例。结论：改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠，手术方法简单，其成本低于镍钛记忆合金聚髌器；固定强度明显优于环行钢丝，但不如松质骨螺钉和空心钉 张力带方法，适合用于髌骨横行骨折和不太严重的粉碎性骨折。